先锋美他醇治疗耐药葡萄球菌败血症35例临床分析

葡萄球菌(包括金葡菌和表皮葡萄球菌)是我国目前小儿败血症的最常见致病菌,且病情凶险,死亡率高,近年来更由于耐甲氧苯青霉素金葡菌(MRSA)的出现,大大增加了其治疗的难度。1990～1993年我科应用第2代头孢菌素——先锋美他醇(Cefmetazon,CMZ)治疗小儿葡萄球菌败血症共35例,取得良好疗效,现报告如下。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例临床分析

1988年1月至1989年12月收治新生儿金黄色葡萄球球菌败血症62例,占同期新生儿败血症患儿的29.7％,居首位。89％病例来自农村,感染途径主要为脐带部及皮肤粘膜,少数病例为院内感染所致。诊断及治疗结果表明,白细胞层涂片检菌法简便易行,有助于早期诊断;先锋铋素、先锋霉素V,氧哌嗪青霉素等对该菌较敏感;在尽早使用有效抗生素治疗的同时,彻底清除感染灶、输注全血或血浆等亦是提高疗效降低死亡率作用的重要措施。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析

新生儿败血症是新生儿期的常见病。严重者可威胁新生儿生命。本文对我科1990年1月至1996年12月收治的经血培养证实的新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例报道分析如下。临床资料一、一般资料根据1986年9月全国儿科杭州会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》选择经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症者55例。其中男41例，女14例。入院体重＜2500克1例，余体重均在2500～4000克之间。全部为足月儿。发病日龄均在生后4天以上，4～7天2例。14天8例，～28天45例。有产时窒息史1例。二、临床资料发热49例（89．0％），体温不升3例（5．5％），吃…     

儿童葡萄球菌败血症/菌血症细菌耐药分析

为了解儿童葡萄球菌耐药情况，为临床用药提供依据。对2000年8月至2002年12月我院住院患儿血标本分离得到的革兰阳性菌菌株进行鉴定和作药敏试验，现将55例葡萄球菌株耐药情况报道如下．     

小儿表皮葡萄球菌败血症202例

目的探讨小儿表皮葡萄球菌败血症的临床特点及有效治疗方法。方法总结分析202例小儿表皮葡萄球菌败血症的临床资料。结果小儿表皮葡萄球菌败血症以免疫力低下尤以小婴儿多见，多有皮肤黏膜感染灶，发热或体温不升，黄疸，病程偏长，其对常用青霉素类抗生素及红霉素多耐药，对头孢菌素类、万古霉素、喹诺酮类抗生素和庆大霉素敏感率高，治疗宜选用头孢菌素类、万古霉素及喹诺酮类抗生素，联合用药，静脉给药，疗程要足。结论小儿表皮葡萄球菌败血症临床症状不典型，对常用抗生素耐药率高，治疗宜联合应用两种敏感抗生素，并辅以积极的支持疗法。     

30例小儿腐生葡萄球菌L型败血症临床分析

腐生葡萄球菌为凝固酶阴性的葡萄球菌,过去被认为是空气、土壤、粪便中的非致病菌,近年来研究表明,该菌系条件致病菌。我科于1993年元月至1995年元月2年间收治的临床疑为败血症的患儿。其血标本经高渗培养30例有腐生葡萄球菌L型生长,其中仅5例普通血培养阳性。本文将此30例腐生葡萄球菌L型败血症的临床资料进行分析,现报告如下。临床资料 一、一般资料 男22例.女8例;0-3岁23例·-5岁2例.5岁以上5例.入院前19例(63.33％)曾不规则使用作用于细胞壁的广谱抗生素。15例患有Ⅰ-Ⅱ度蛋白质能量营养不良和/或佝倭病,5例患有先天性心脏病,1例有尿道下裂.2     

92例新生儿葡萄球菌败血症并发肺部病变临床分析

本文报道1988年11月至1990年11月收治的92例新生儿葡萄球菌败血症并发肺部病变的临床分析.结果提示肺部病变是新生儿败血症的主要并发症;其症状、体征均较无并发症的新生儿败血症重;病程日长,其平均住院日前者为20.13±6.39天,后者为14.1±5.54天;病死率高,前者19.6%,后者7.1%;早期易误诊为新生儿感染性肺炎.X 线特征,初呈云絮状、颗粒状,分布广泛;金葡菌感染则可在短期内出现肺不张、肺脓疡及脓胸;在治疗过程中一方面可见浸润灶的吸收,另一方面又可见病灶融合;本组病例中未见肺气囊形成.     

败血症患儿葡萄球菌分类及对抗生素耐药性分析

目的　探讨葡萄球菌在小儿败血症中的分布及其耐药谱特点。方法　采用常规方法鉴定菌种 ,用K B法作 10种常用抗生素体外抗菌活性研究。结果　 16 2株菌株分离出 8种葡萄球菌 ,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌位居前 3位 ,耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)占 5 2 .5 % ,MRS仅对万古霉素有 10 0 %抗菌活性 ,耐药率 <2 0 %有阿米卡星、环丙沙星、磷霉素、利福平等。结论　小儿葡萄球菌败血症近年来日益增多 ,MRS感染应引起足够重视     

35例小儿厌氧菌败血症临床分析

本文对35例小儿厌氧菌败血症的临床表现进行了分析,指出婴幼儿易并发肺炎、黄疸、休克、迁徙病灶等为其特征表现,检出厌氧菌共41株,其频数依次为厌氧消化球菌(43.9%)、脆弱类杆菌(12.19%)及兼性厌氧菌,粘液真杆菌、孔杆菌等.35例中细菌混合感染42.86%.治疗首选灭滴灵.     

新生儿表皮葡萄球菌败血症临床特征及药敏试验观察

近年来，机会菌引起的新生地败血症有增加的趋势，其中表皮葡萄球菌（表葡）常占首位。为了提高对本病的认识，兹对我院近年收治的16例新生儿表葡败血症作一回顾性分析。一、一般情况按1986年9月杭州会议制订的新生地败血症诊断标准，我院新生儿室近年来共收治新生儿表葡败血症16例，其中男ic例，女6例，男女之比为1．67：1。发病日期＜3天3例，4～7天5例，＞7天8例，＞3天者占81．2％。胎龄wt37周2例，＞42周2例。低出生体重儿9例，占56．2％。脐部感染6例，皮肤粘膜感染4例，肺部感染2例，不明4例。二、临床表现与实验室检查本组16例中表…     

先天梅毒合并葡萄球菌败血症多脏器衰竭1例

患儿，男，40d。因皮肤疱疹、解稀烂便1月，发热7d、拒乳、呻吟半天入院。热型不详，曾水煎中药外冼及服“感冒”药于入院前半天热退，但出现拒乳、尿少、烦躁与嗜睡交替及呻吟。患儿为足月产，体重3．5kg。父母有境外打工史。体检：T36．7℃，R64次／min，BP80／53mmHg，体重4kg。神差．反应迟钝，呻吟不止，皮肤苍灰，弹性欠佳，全身散在椭圆型     

小儿表皮葡萄球菌败血症临床特点及近十年药敏变迁

目的研究小儿表皮葡萄球菌败血症(SES)的临床特点及近十年药敏变迁。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月经血培养证实的72例表皮葡萄球菌败血症患儿的住院临床资料,分前、后5年两个阶段对表皮葡萄球菌(SE)药敏结果进行对比分析。结果近几年小儿SES发生率有上升趋势,常见于1岁以内婴儿(占87.5%),尤其是新生儿(占68.06%);脐部及皮肤感染是引起发病的主要途径;前后5年间该菌对多种常用抗生素耐药率发生显著变化(P<0.05),但尚未发现对万古霉素耐药菌株。结论SES在小儿发病率有增高趋势,近五年对多种常用抗生素耐药率显著增高,对疑诊患儿应及早做血培养并根据药敏选用有效抗生素,对常用抗生素无效者可选用万古霉素。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶葡萄球菌败血症40例

目的：探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）在新生儿缺血症中的分布、临床特征及耐药性特点。方法：应用全自动血培养系统、ATB细菌鉴定仪，从80例新生儿血培养中分离出40株MRCNS.测定青霉素等17种抗生素的耐药性。结果：分离出40株MRCNS(占50%)，其中溶血葡萄球菌17株(42.5%)，表皮葡萄球菌15株（37.5%），其他葡萄球菌8株（20%）.药敏结果显示多重耐药。结论：凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为小儿血培养的第一位检出菌。药敏结果显示MRCNS呈多重耐药，万古霉素及其他氨基糖甙类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物，应引起关注。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药.方法 对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验.结果 147株细菌中葡萄球菌属130株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)121株(82.3%),表皮葡萄球菌上升到第1位,其次是溶血性葡萄球菌.耐甲氧两林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)96株,占CNS的79.3%,且旱多重耐药趋势.结论 CNS是新生儿败血症的主要致病菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药.     

新生儿败血症260例临床分析

目的分析我所10年间新生儿败血症的临床和转归特点。方法对我所260例新生儿败血症患儿的临床资料和血培养阳性菌进行回顾性研究。结果新生儿败血症发病构成比和死亡构成比总体呈下降趋势。血培养结果显示凝固酶阴性葡萄球菌占44．7％，金黄色葡萄球菌14．9％，大肠埃希氏菌12．8％。病死率9．6％，发病日龄越小，病死率越高，≤3天发病者病死率高达22．5％。结论新生儿败血症的病死率仍然很高，防治工作有待进一步加强。     

134例新生儿败血症病原及药物试验分析

新生儿败血症为新生儿期严重细菌感染性疾病,随着抗生素问世,败血症的致病菌也在不断发生变化。近年来,病原菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌居多［１］。为进一步探讨其发生规律,指导临床,兹将我院近８年收治的１３４例新生儿败血症作一回顾性分析。１临...