手术治疗老年急性重症胆管炎43例体会

急性重症型胆管炎（acute cholangitis of severe type，ACST）病情危重、变化快、预后差，是良性胆道疾病死亡的主要原因，病死率高达30％。而老年ACST临床表现多不典型，且老年人多存在其他疾病，使得治疗变得更复杂。1998-2006年，我科共收治60岁以上ACST43例，手术治疗效果满意，现总结报告如下。     

25例急性重症胆管炎的术后护理

目的 总结急性重症胆管炎的术后护理经验.方法 对25例急性重症胆管炎患者术后护理策略进行回顾性分析.结果 25例急性重症胆管炎患者经过积极的手术治疗和术后护理,全部治愈出院.结论 及时而正确的术后护理措施,有利于减少急性重症胆管炎的术后并发症,提高其治愈率.     

急性重症胆管炎56例腹腔镜治疗体会

急性重症胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）多继发于原发性胆管结石和肝内胆管结石、炎症性胆管狭窄、胆管蛔虫病等，是胆管良性疾病致死的首要原因。腹腔镜在治疗ACST方面的探索，为其治疗开辟了又一条途径。现收集1993年～2006年腹腔镜急诊治疗的急性重症胆管炎病人56例进行回顾性分析。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗疗效分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)属急性重症型胆管炎(ACST)。因其发病快、病情重、并发症多、药物治疗效果差、病死率较高。该病可引起严重的休克、败血症及肝功能、肾功能衰竭等多器官衰竭(MOF),是导致良性胆管疾病患者死亡的主要原因,国内病死     

急性重症胆管炎的护理

急性重症胆管炎（ACST），又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是严重的胆道感染，病死率可达50％左右。本院2002年11月-2006年3月共收治急性重症胆管炎患者18例，经抢救手术治疗及护理，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

急性重症胆管炎107例治疗体会

急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type ACST)大多是在胆管梗阻的基础上发生的严重细菌感染，易引起多器官功能失常综合征(MODS)，死亡率较高。我院自1996年1月～2001年3月共治疗了107例急性重症胆管炎，现总结分析报告如下。     

老年急性重症胆管炎及并发症的护理

我国人口年龄结构逐步趋向老龄化，老年人的胆道疾病愈来愈多见，特别是老年急性重症胆管炎（ACST））常伴其它系统的疾病，增加了手术后护理的复杂性，而且手术死亡率明显高于其它年龄组。因此，提高对老年ACST的认识，重视术后护理，减少并发症，降低病死率，提高治疗效果，是外科临床护理工作中值得注意的问题。现就我院2000年1月～2004年11月收治的117例老年ACST病人的护理特点总结如下。     

重症急性胆管炎手术后引流管的护理

重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)又称急性梗阻化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholan-gitis,AOSC),是腹部外科常见的急腹症,因急性胆管完全梗阻     

23例老年急性重症胆管炎的外科治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的临床特点及手术时机.方法回顾性分析23例老年ACST患者的治疗情况.结果治愈22例,死亡1例.结论外科治疗老年ACST应掌握手术时机,尽早手术治疗是提高临床治疗效果、降低病死率的关键.     

重症急性胆管炎治疗46例疗效分析

重症急性胆管炎（ACST）是普外科常见的严重急腹症之一．起病急、发病快、进展迅速、病死率高。我院1997年1月～2006年10月收治重症急性胆管炎（ACST）46例，诊断依据ACST的诊断标准，效果满意，现总结如下。     

老年急性重症胆管炎术后中西医结合护理

老年急性重症胆管炎(ACST)术后护理较为棘手。笔者应用中西医结合护理取得满意疗效,现报道如下。1临床资料自1996年7月~2005年6月共收治60岁以上老年急性胆管炎46例。其中行手术治疗39例,男24例,女15例年龄60~81岁,平均72.5岁。结石性胆管炎28例,非结石性胆管炎11例,均有胆系梗     

老年重症急性胆管炎手术治疗18例临床分析

重症急性胆管炎（ACST）是一种严重的胆道感染性疾病，而老年ACST更是外科危重急腹症。现将我院近10年60岁以上ACST18例手术治疗分析如下。     

老年人重症急性胆管炎临床治疗观察

目的 探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)患者的临床治疗效果.方法对我科2007年7月至2011年2月收治的32例ACST 患者的临床资料进行了回顾性分析.结果因患者中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征等死亡2例,其余30例均治愈.结论 老年人重症急性胆管炎出现严重并发症或手术治疗不及时等,是该病死亡的主要原因,因此对已明确诊断ACST的患者,在出现休克之前应早期手术,解决胆道梗阻,以减少其死亡率.     

高龄重症急性胆管炎36例治疗体会

目的总结高龄重症急性胆管炎（ACST）治疗经验。方法回顾性分析36例ACST患者的术前、术中、术后合理、有效的治疗过程。结果本组治愈30例,好转3例,死亡3例,病死率为8．33％,均为术前出现休克患者,其中术前休克纠正的死亡1例,死于术后并存心脏病发作．未纠正者死亡2例,均为感染性休克未纠正多器官功能障碍综合征（MODS）所致。结论充分合理的围手术期处理是治疗的关键,高龄、并发症、延误手术时机是死亡的主要原因。     

老年急性重症胆管炎手术治疗体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的有效手术治疗方式。方法回顾性分析我院手术治疗58例老年ACST患者的临床资料。结果 Oddi括约肌成形术4例,胆总管切开取石T管引流术36例,胆囊切开取石引流术8例,胆总管探查胆囊切除术3例,胆囊切除术4例,胆肠吻合术3例;治愈56例,死亡2例。结论早期诊断、尽早采用适当的手术方法和正确的围术期处理是提高ACST治愈率,降低病死率的有效方法[周校先.42例急性重症胆管炎的诊治体会[J].中原医刊,2008,35（5）：59.]。     

27例急性重症胆管炎治疗体会

1999－2000年共收治27例急性重症胆管炎（ACST）,死亡3例,死亡率11.1％。对患者的年龄、发病情况、手术治疗等方面进行了资料分析。结果表明:尽快尽早地施行有效的胆道减压、引流手术,打破由于梗阻所造成的恶性循环是治疗（ACST）的关键。术前抗休克治疗应在积极术前准备的同时进行,手术时机不应以休克得到改善为标准。同时应强调 器官功能的保护及术后并发症的预防和治疗。     

急性重症胆管炎术后并发症的观察和护理

目的探讨急性重症胆管炎（AOSC）术后并发症的观察和护理。方法术前结合病情和手术特点，提出相关护理问题，制定并实施一整套的护理措施。结果200例AOSC手术后患者的临床资料进行回顾性分析，得出加强AOSC患者术后腹部体征、黄胆、引流液和生命体征的观察，及时发现并处理术后胆漏、胆道出血、应激性溃疡、伤口裂开等并发症，是提高AOSC患者抢救成功的有力措施。结论AOSC患者起病急、病情重，常需急诊手术治疗。往往难以进行充分的术前准备，术后并发症容易发生。因此，术后严密地观察患者生命体征、腹部情况、黄疸、引流液的颜色、性质、气味及量等，对早期发现和及时处理术后并发症至关重要。     

老年急性重症胆管炎手术时机的探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的手术时机选择。方法对106例老年ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果经术前积极抗休克等处理，12h内急诊手术治疗的病死率明显低于12h后延迟手术治疗的病死率（P〈0、01）。结论对老年ACST患者及早明确诊断，掌握好手术时机，可降低手术病死率。     

急性重症胆管炎34例诊疗体会

目的：探讨34例急性重症胆管炎（ACST）患者的诊断与治疗。方法：对1996年1月～2006年12月34例急性重症胆管炎患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果：行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术20例,行胆总管切开取石、T管引流术10例,行胆总管空肠袢式吻合术3例,单纯行胆囊造瘘术1例;治愈30例,死亡4例,原因为术后感染性休克,多器官功能衰竭（MSOF）。结论：治疗的关键是加强抗休克,争取早期手术,手术力求简单、有效。     

69例急性重症胆管炎的治疗体会

急性重症胆管炎（简称ACST）是一种严重的急腹症，多发生于胆管（肝内、外）结石、胆管寄生虫及胆管狭窄（炎症及外伤后），治疗涉及多方面措施。本文将1994年1月～2004年1月所收治的符合ACST 69例总结如下。