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1.
1 临床资料选择 1997～ 1998年在呼吸内科住院 ,由肺心病所致的慢性呼吸衰竭患者 35例 ,其中男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁。其临床症状、体征、胸部Ｘ线照片、心电图等均符合肺心病诊断标准 ,且血气分析报告示 :ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,符合呼吸衰竭诊断标准。2 治疗方法本组 35例慢性呼吸衰竭患者均常规抗感染、祛痰、平喘及低流量鼻导管吸氧 (2～ 3Ｌ/ｍｉｎ) 2 0ｍｉｎ ,立即抽动脉血 2ｍｌ,用血气分析仪测定ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 。随后用ＥＤＰ Ⅰ型体外膈肌起搏器对患者进行治疗。体外膈肌起搏器治疗时… 相似文献
2.
林长军 《中国煤炭工业医学杂志》2002,5(11):1141-1141
近年来盐酸纳洛酮用于肺性脑病的治疗 ,为观察其疗效 ,现将我院应用纳洛酮治疗肺性脑病 2 0例情况报告如下。1 临床资料1 .1. 一般资料 42例为我院 1 991年 8月— 2 0 0 0年 1 2月的住院患者 ,随机分观察组和对照组 ,观察组 2 0例 ,男 1 6例 ,女4例 ,年龄 54～ 76岁 ,平均 66 .2岁 ;对照组 2 2例 ,男 1 8例 ,女4例 ,年龄 53～ 75岁 ,平均 65 .6岁。 42例均患有严重慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,呼吸衰竭按病理生理和血气改变 ,符合Ⅱ型呼衰 (即ＰａＯ2 <60ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 >50ｍｍＨｇ) ,精神神经障碍符合《1 2 0 0个国内外最新的内… 相似文献
3.
呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍 ,使动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )低于正常范围 ,伴有或不伴有动脉血ＣＯ2 分压 (ＰａＣＯ2 )增高的病理生理过程。其判断标准为成人静息状态下在海平面吸入空气时ＰａＯ2<8ｋＰａ( 60ｍｍＨｇ) ,ＰａＣＯ2 >6ｋＰａ( 4 5ｍｍＨｇ) [1～ 3] 。本文以慢性呼吸衰竭 (ＣＲＦ)为主 ,简述其治疗的进展。1 药物治疗[4 ]1 1 慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)药物治疗的目的 ＣＯＰＤ是ＣＲＦ主要的原因 ,其药物治疗的目的是清除痉挛消除气道炎症 ,促进排痰以保持呼吸道通畅。其基本治疗原则和顺序为吸入 β2 受体激动… 相似文献
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面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2 治疗方法 经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ … 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加 ,肺动脉高压造成右心室肥大 ,最后常常导致呼吸衰竭的一种疾病。目前治疗尚是一个棘手的问题 ,死亡率很高[1] 。我们从 1998～ 2 0 0 0年使用多巴酚丁胺、纳络酮治疗ＣＯＰＤ引起的呼吸衰竭 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5岁。其中ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭 30例 ,ＣＯＰＤ合并肺心衰 16例 ,合并电解质紊乱 2 2例。ＣＯＰＤ患者病程平均为 2 0± 8年 ,合并呼吸衰竭者 1～… 相似文献
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1 临床资料本文取自我院 1995～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 5 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组男 13例 ,女12例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 9岁。对照组男 12例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 8岁。 5 0例患者均为急性加重期 ,均具有典型右心衰竭 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级呼吸衰竭。治疗组血气分析平均ＰａＯ2 6 6 8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 96ｋＰａ,ｐＨ 7 12 ;对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 88ｋＰａ,ＰａＣＯ2 8 76ｋＰａ ,ｐＨ 7 2 3。治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 16例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝肾功能异常 6例… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者出现呼吸衰竭时病情十分严重 ,若再并发上消化道出血 (ＵＧＩＢ)预示患者病情进一步加重 ,临床上死亡率较高。故在呼吸衰竭患者中防止上消化道出血的发生十分重要。我们在ＩＩ型呼吸衰竭患者中常规预防性使用西米替丁取得一定的疗效。报道如下。1 对象与方法1.1 病例选择 对慢性阻塞性肺病患者入院时均行血气分析 ,大便隐血检查。入选病例符合下列条件 :①血气分析 :动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )低于 6 0ｍｍＨｇ(8ｋＰａ)伴二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 )高于 5 0ｍｍＨｇ(6 .6 5ｋＰａ) ,即ＩＩ型呼吸衰竭 ;②… 相似文献
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周宏伟 《右江民族医学院学报》2002,24(5):701-701
慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者在一定的诱发因素下如急性下呼吸道和肺部感染等 ,常出现急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。我科通过应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗并测定治疗前及治疗 2ｈ的血气分析 ,现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月在本科治疗的ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 14例 ,均并发慢性肺源性心脏病 ,患者血气分析标准ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ、ＰａＣＯ2 >6.67ｋＰａ。1.2 方法 在使用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗前取 2ｍｌ肝素化动脉血进行血气分析。然… 相似文献
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随着无创通气支持技术在呼吸专业的进一步推广普及 ,对呼吸衰竭的治疗取得很大的成效。我院呼吸内科自 2 0 0 1年 10月以来 ,使用新型ＢｉＰＡＰＶｉｓｉｏｎ呼吸机对 15例呼吸衰竭病人实施早期无创通气治疗 ,大大提高了抢救成功率 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 80岁 ,平均 72岁。病程 10～ 30年。均为慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 ,其中 1例合并重症胰腺炎。入院时均有咳嗽、咯痰 ,伴心悸、气促症状。血气分析均提示有呼吸衰竭存在 ,平均ｐＨ 7 30 7,ＰａＯ25 8.6 7ｍｍＨｇ ,… 相似文献
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肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)的一种严重的并发症 ,病死率较高 ,是由于ＣＯＰＤ所引起的缺氧、二氧化碳潴留而导致意识障碍和神经系统症状为主要表现的一组综合征。近三年来我们共收治肺性脑病患者 40例 ,现将其护理对策小结如下。临床资料 1 .一般资料 本组 40例患者中男 2 2例 ,女性 1 8例 ,年龄 54～ 86岁 ,平均年龄 71岁。ＣＯＰＤ病史最短 1 0年 ,最长2 5年 ,平均 1 4年。入院至肺性脑病发生时间为 0～ 1 1天 ,平均 5天。入院时均有不同程度的呼吸道感染征象。全部病例均符合肺性脑病的诊断标准( 1 ) 。2 .临床表现 … 相似文献
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当ＣＯＰＤ并发严重呼吸衰竭时 ,病死率极高。我院内科于 2 0 0 0年 7～ 10月创新采用有创和无创两种方法连续对该类患者进行序贯性机械通气治疗 ,成功抢救存活 6例患者 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 9～89岁 (平均 74 16± 8 75岁 ) ,均为慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)在急性感染期入院。入院时呼吸频率 8～ 4 4次 /分 ,血压 5例正常 ;1例收缩压仅 5 32ｋＰａ ,ＨＲ90～134次 /分 3例 ;4 0～ 4 4次 /分 3例 ,ＰａＯ2 2 .39～ 5.98ｋＰａ ,ＰａｃＯ2 8.80～ 11.75ｋＰａ ,血ｐＨ7.2 19～ 7.4 76 … 相似文献
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慢性阻塞肺病 (ＣＯＰＤ)因缺氧和二氧化碳潴留导致中枢神经系统功能紊乱而出现神经精神症状 ,可表现为意识障碍、兴奋躁动或抑郁症等 ,严重影响患者的生活质量。因此 ,我们在药物治疗的同时 ,配合积极、规范、合理的心理护理 ,以提高患者的生命质量。1 材料与方法1.1 病例选择病例来源 :选择我院住院的ＣＯＰＤ患者。 6 0例诊断明确的ＣＯＰＤ患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 ,其中女性 2 6例 ,男性 14例 ,年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 4岁。所有病例均按氧疗、抗感染、解除支气管痉挛、祛痰止咳等基础疾病治疗 ,但未用镇静安眠药… 相似文献
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苏诺为阿片受体拮抗剂 ,具有良好的拮抗呼吸抑制及催醒效果 ,为盐酸的纳洛酮溶液 ,脂溶性高 ,能透过血脑屏障 ,吸收迅速 ,代谢较快 ,可兴奋慢阻肺患者的呼吸 ,提高ＰａＯ2 ,降低ＰａＣＯ2 ,促进自主呼吸 ,我科 2 0 0 0年以来 ,用于治疗Ⅱ型呼吸衰竭 (简称呼衰 ) ,收到明显疗效 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 病例选择2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10 ,我科共收治慢性Ⅱ型呼衰病人 6 2例 ,男性 4 8例 ,女性 14例。年龄 5 8～ 80岁 (平均 6 7 9岁 )。均患有严重的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,其中慢支合并肺气肿 4 0例 ,支气管哮喘合并慢支… 相似文献
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纳络酮与呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 总被引：3，自引：0，他引：3
Ⅱ型呼吸衰竭因肺通气功能障碍引起 ,致严重的低氧血症伴二氧化碳储留 ,使患者出现一系列临床症状 ,如呼吸困难、发绀、肺性脑病及上消化道出血 ,心律失常等。临床上对二氧化碳储留处理 ,以往多用呼吸兴奋剂辅助排出 ,严重时予呼吸机辅助或控制呼吸。我科自 1998年以来 ,应用盐酸纳络酮注射液治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者 5 7例 ,并与应用呼吸兴奋剂治疗对比 ,现分析总结其疗效如下 :1 对象和方法1.1 病例选择慢性呼吸衰竭患者 137例 ,据ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ诊断标准 ,确诊为Ⅱ型呼吸衰竭。将病人随机分为两组。纳络酮… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)病程冗长 ,且易反复感染 ,治疗效果较差。自 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我们在使用复合青霉素抗生素之后加用小剂量罗红霉素治疗 2 4例ＣＯＰＤ急性加重期病人 ,与同期常规治疗的 2 2例进行对照分析 ,结果报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 46例ＣＯＰＤ病人按门诊、住院以及临床分级 (轻、中 ) ,半随机化分入罗红霉素治疗组和对照组。诊断标准及分级标准按慢性阻塞性肺疾病诊治规范 (草案 ) [1] 。所有病例不合并呼吸衰竭、肺心病。罗红霉素治疗组 2 4例 ,其中男 2 0例、女 4例 ;年龄 5 2～80岁、平均… 相似文献
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应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭病人２３例，证明该机能有效地提高ＰａＯ２，同时降低ＰａＣＯ２，临床疗效较传统控制性氧法治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭好。 相似文献
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剧烈爆炸导致肺爆震伤和复合性创伤抢救治疗困难 ,现将我院呼吸机救治肺爆震伤合并呼吸衰竭 1例报告如下。1 病例资料男性 ,2 3岁 ,因手持亚硝酸铵炸药不慎爆炸而致双手炸伤 ,胸闷、气短、咯血半小时入院。呼吸35次 /分 ,血压 1 0 5 /70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋｐａ) ,神志尚清 ,口唇紫绀 ,双肺闻及大量湿罗音 ,心率1 35次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部阴性。动脉血气分析示ＰＨ 7.1 2 3,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) 72 .2ｍｍＨｇ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 84.4ｍｍＨｇ,ＨＣＯ-3 2 3.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,吸氧浓度 (ＦｉＯ2 ) 0 .99,Ｐ… 相似文献
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新生儿呼吸衰竭 (简称呼衰 )是新生儿期常见的临床危症 ,病死率高。现将我科 1997年 3月至 2 0 0 0年 12月期间运用呼吸器治疗的新生儿呼衰 4 8例分析报告如下。1 临床资料1.1 新生儿呼衰的诊断标准 :1.1.1 按照 1986年 9月杭州会议制订的新生儿呼吸衰竭诊断标准初步方案[1 ] ,①、有引起呼吸衰竭的原发病 ;②、临床指标 :发绀 ,苍白 ,呼吸困难 ,呼吸节律不整 ,亦可伴有神志改变 ,循环改变。③血气指标 :Ⅰ型呼吸衰竭ＰａＯ2 ≤ 6 .6 7ＫＰａ(5 0ｍｍＨｇ) ,海平面 ,吸入空气时 ,Ⅱ型呼衰ＰａＯ2 ≤ 6 .6 7Ｋｐａ(5 0ｍｍＨｇ) ＰａＣＯ… 相似文献
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生的 ,现将几个护理问题介绍如下 :1 氧疗的护理1.1 给氧浓度 采用控制性氧疗 ,其吸氧浓度通常为 2 5 %～ 3 3 % ,对于Ⅰ型呼衰病人吸氧浓度可适当提高 ,尽快使ＰａＯ2 >60ｍｍＨｇ ,但一般也不超过4 0 % ,对于Ⅱ型呼衰病人 ,宜从低氧浓度开始 ,逐渐加大吸氧浓度 ,一般不超过3 3 % ,其最终目标是ＰａＯ2 >60ｍｍＨｇ ,而对升高的ＰａＣＯ2 没有明显加重趋势。若给予高浓度氧 ,虽然缺氧很快纠正即解除了对周围化学感受器的缺氧条件即反射性呼吸功能维持 ,使呼吸变浅变慢 ,甚至暂停 ,使肺泡通气量下降… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见的呼吸系统疾病 ,由于其缓慢进行性发展 ,严重影响了患者的劳动能力和生活质量。然而迄今对本病的认识尚不统一 ,治疗上缺乏有效的方法。本文希望通过对ＣＯＰＤ患者红细胞免疫功能的变化及其相关因素分析 ,寻找ＣＯＰＤ防治的新途径。1 资料与方法1 1 研究对象 (1)ＣＯＰＤ缓解期组 :ＣＯＰＤ患者 82例 ,全部为男性 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 9 5 5± 5 0 4岁。 82例中不吸烟者 14例 ,吸烟指数 (每天吸烟支数×吸烟年数 )为6 0～ 40 0者 39例 ,>40 0～ 80 0者 2 1例 ,>80 0～ 16 0 0者 8例 ;(2 )Ｃ… 相似文献