机械通气治疗重度急性左心衰竭35例临床观察

目的探讨机械通气治疗重度急性左心衰竭的临床效果。方法对重度急性左心衰竭患者35例常规给予利尿剂、血管扩张药物、强心类药物及鼻导管吸氧等治疗。经常规治疗2h后,患者症状无缓解或加重,可给予机械通气治疗。结果治疗2h后pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、心率和平均动脉压均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后32例患者病情好转而出院;其余3例患者虽低氧血症已经纠正,但在治疗过程中出现严重心率失常,死于多器官功能衰竭2例,1例脑复苏效果差而放弃治疗死亡。结论重度急性左心衰竭采用机械通气治疗临床效果显著,能够在短时间内改善患者临床症状,救治效果显著,值得临床推广应用。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭15例临床分析

重度急性左心衰竭患者常迅速合并呼吸衰竭，在抢救中适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。现将自1998年以来收治的15例重度急性左心衰竭患者应用机械通气的资料报告如下：     

机械通气治疗重度急性左心衰竭66例体会

目的:探讨机械通气在治疗重度急性左心衰竭的效果和意义。方法:在常规抗心衰治疗基础上,采用紧急气管插管、机械通气治疗,观察通气前后血气分析、生命体征等的变化。结果:病人在机械通气50 min～2 h内肺部啰音明显减少或消失,2～52 h后意识完全转清,1～5 d后撤离呼吸机。血气分析等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。抢救成功率90.9%。结论:紧急气管插管、机械通气治疗能够迅速有效的控制重度急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,打断其恶性循环,是抢救重度急性左心衰积极、有效的措施。     

11例急性难治性左心衰竭机械通气临床疗效观察

急性左心衰竭是常迅速出现危及生命的严重低氧血症,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时,机械通气是纠正缺氧的有效手段,适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。我们科从2007年6月～2008年9月采用压力支持同步间歇指令通气（PSIMV）加呼气末正压（PEEP）通气模式治疗11例重度急性左心衰竭取得较好效果,报告如下。     

机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用

目的 :探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果。方法 :2 6例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上 ,根据临床情况辅以机械通气治疗 ,其中 16例采用双相气道内正压呼吸机 (Bi PAP) ;10例采用紧急气管插管接纽帮 10 0 Ei型呼吸机。结果 :机械通气治疗 2 h后 ,2 6例动脉血气分析中的 Pa O2 、Pa CO2 较通气前明显改善 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ) ,其中 2 0例达到治疗效果并顺利撤机。有 6例因原发病严重而死亡。结论 :根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗 ,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症 ,改善呼吸功能 ,有利于心力衰竭改善 ,是抢救急性左心衰竭的有效措施。     

机械通气辅治急性左心衰竭疗效观察

目的观察机械通气辅治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择急性左心衰竭患者26例,均予机械通气治疗,比较治疗前后呼吸、心率、pH值、SpO2、PaO2等指标的变化情况。结果治疗后患者呼吸、心率水平均低于治疗前,pH值、SpO2及Pa02水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论临床应用机械通气辅治急性左心衰竭,安全、方便,疗效显著,值得临床推广应用。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的评价呼气末正压通气（PEEP）治疗重度急性左心衰或急性肺水肿的疗效。方法对8例重度急性左心衰或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果8例经PEEP治疗后缺氧症状明显好转，治疗前后血气分析指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论PEEP是治疗重度急性左心衰或急性肺水肿的有效方法之一。     

老年人重症急性左心衰竭31例机械通气疗效观察

我院ICU在2000年1月至2003年6月对31例老年人重症急性左心衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗症状无明显缓解时进行机械通气治疗,取得较好的临床疗效,报告如下。     

机械通气治疗急性重症左心衰竭的临床护理观察

目的急性重症左心衰竭患者使用机械通气治疗的临床护理研究。方法对我院2010年至2011年接收的20例急性重症左心表竭患者的临床护理进行研究分析,观察对比患者接受护理前后的身体指标差异。结果患者在接受临床护理后,气血指标要比护理前有很大改善,临床症状也获得明显的缓解。结论急性重症左心衰竭患者接受机械通气治疗后,各项症状均获得缓解,此法具有较好的抢救成功率,临床中使用配套护理,能够进一步提升该疗法的效果。     

机械通气在急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨机械通气在急性左心衰竭抢救时的临床疗效。方法:通过分析36例急性左心衰竭患者机械通气前后体征(血压、心率、呼吸)、血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-)、X线胸片及心脏彩色B超,有效机械通气方法为鼻面罩呼气末正压通气(PEEP)。结果:急性左心衰竭患者机械通气之后1 h、12 h与通气前比较,血压有所下降,心率下降,呼吸频率减慢,呼吸困难缓解,两肺湿口罗音减少到1/2肺野以下,总有效率达91.67%,动脉血气SaO2显著改善,PaO2明显增高,均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其他动脉血气分析指标为无明显变化;治疗前后X线胸片提示肺水肿明显改善,心脏彩色B超EF值明显升高。结论:正压机械通气是治疗急性左心衰竭的重要辅助措施,可在短期内使急性左心衰竭患者病情改善。     

机械通气救治急性左心衰竭合并呼吸衰竭45例临床分析

近20年来,机械通气广泛应用于治疗呼吸衰竭和支持呼吸功能.随着机械通气对循环影响的深入研究,以往认为机械通气会加重心脏负担和增加心肌耗氧量,主张在急性心力衰竭时尽量不用机械通气的观念正在改变.     

早期机械通气治疗急性左心衰竭合并肺水肿的疗效观察与护理

目的探讨早期机械通气在急性心衰竭肺水肿抢救中的临床疗效。方法 38例急性左心衰竭合并肺水肿患者,在常规药物治疗基础上,行气管插管后进行机械正压通气,监测机械通气前、后的临床症状、动脉血气分析、SaO2、SpO2、心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血乳酸、APACHE II评分的变化。结果与通气前相比,机械通气3h后,38例中的34例患者(89.4%)临床症状明显好转,生命体征和动脉血气分析指标改善,血乳酸浓度和APACHE II评分下降;观测的各项指标,除平均动脉压(MAP)外,其他各项均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论早期机械通气能有效地改善患者的临床症状,纠正低氧、高碳酸血症,降低血乳酸浓度和APACHE II评分,是救治急性左心衰竭合并肺水肿时安全有效的辅助治疗措施。     

机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的探讨机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效、意义及方法。方法在常规药物治疗的基础上,采用面罩无创通气及气管插管有创通气治疗,通过机械通气前后动脉血气、心率的变化,抢救成功率来评估效果。结果患者在机械通气2 h、6 h、后肺部湿罗音明显减少或消失,生命体征明显好转,动脉血气、心率与与治疗前比较差异显著,抢救成功率为97.2%。结论机械通气治疗和适宜的PEEP的通气策略可迅速改善急性左心衰竭患者肺水肿的情况,快速纠正缺氧及酸中毒,是抢救急性左心衰竭行之有效的方法。     

无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值

摘要 目的：探讨双水平式呼吸道正压无创通气治疗急性重度左心力衰竭的可行性。方法：急性重度左心衰竭42例,在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上。随机分成两组：BiPAP无创通气组、有创通气组,分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗,比较每组治疗前后、两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效。结果： BiPAP无创通气组和有创通气组治疗后心率、动脉血气均较治疗前好转,两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效在治疗前和治疗后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭,能及时有效地改善病人症状及低氧血症,对心功能改善有明显疗效。     

早期机械通气抢救急性左心衰竭的临床疗效观察

<正>急性左心衰竭是临床急症,低氧血症在病理变化中起关键效应,抢救中药物配合早期机械通气治疗可迅速纠正患者低氧血症,对挽救生命具有重要意义。对我院2009年5月至2011年11月20例急性重症左心功能不全的患者采用机械通气治疗的情况进行了总结,现报告如下。     

机械通气急救左心衰竭患者57例临床分析

目的探讨机械通气在急救左心衰竭患者中的应用治疗效果。方法选择我院2006年3月至2010年3月左心衰竭患者57例,以上患者均为急性肺水肿发病。本组患者均在常规强心、利尿、给予扩血管药等治疗基础上给予无创正压机械通气治疗。结果本组57例患者,经过无创正压通气治疗后,患者缺氧症状得到显著改善,呼吸困难等临床症状得到缓解,全部病例抢救成功,患者平均通气时间为12h。本组患者通气治疗后2hpH值、PaO2、PaCO2和心率分别于治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压机械通气在急救左心衰竭中效果显著,能够在短时间内显著改善患者血气指标,改善缺氧症状,值得借鉴。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性。方法36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30min、2h的血气分析指标、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况。比较通气前后各指标的差异。结果．无创通气后30min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88．9％（32／36）。结论多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率。     

综合治疗急性左心衰竭106例效果观察

目的总结急性左心衰竭的急诊救治方法,进一步提高救治成功率。方法回顾性分析2007年4月至2010年9月收治的106例急性左心功能衰竭患者的临床资料。结果106例患者显效75例,有效23例,总有效率为92．5％;死亡8例,占7．5％。结论常规综合治疗辅以机械辅助呼吸治疗急性左心功能衰竭效果确切,安全性较好,可进一步提高抢救成功率。     

机械通气和异丙酚联合治疗急性心肌梗死后重度急性左心衰竭临床观察（附53例分析）

目的探讨急性心梗后重度急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气联合镇静剂异丙酚治疗的临床经验。方法总结53例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对联合异丙酚静脉持续微量泵入治疗(Ⅰ组)和未联合异丙酚静脉泵入治疗(Ⅱ组)的两组患者资料进行比较。结果与治疗前比较,治疗后2h和24h两组PH值、PaO2(动脉血氧分压)、PaO2/FiO2(氧分压/吸入氧浓度)均明显改善(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为71.4%(15/21)和53.1%(17/32),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组病情好转时间分别为(17±7)h和(25±11)h,差异有统计学意义(P<0.05);病死率分别为28.6%(6/21)和31.2%(10/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论及早给予机械通气并联合异丙酚静脉持续微量泵入治疗对改善急性心肌梗死后重度急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情、降低死亡率是非常重要的。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性.方法 36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30 min、2 h的血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况.比较通气前后各指标的差异.结果 无创通气后30 min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88.9%(32/36).结论 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率.