血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察

选取2010年1月~2015年1月慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者资料156例实施回顾性分析,总结156例患者出现高钾血症时采取血液透析的方法和效果。结果 156例慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时采取血液透析治疗,临床症状全部得到显著改善,血压平稳,血钾与透析之前比较明显降低,其中除去2例患者室性早搏之外,剩余所有患者心律失常以及心电图异常现象均消失,5例患者通过血液透析治疗之后血清钾恢复正常,但心电图依旧表现为高尖T波,通过2次透析治疗之后高尖T波消失,3例意识丧失患者在血液透析治疗2h之后意识慢慢恢复。针对慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者通过血液透析治疗是最快并且最有效的治疗措施,应该在临床中大力推广使用。     

终末期肾病维持性血液透析患者高钾血症62例次抢救分析

目的 探讨终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者高钾血症的抢救与防治。方法 回顾性分析35例ESRD维持性血液透析患者高钾血症的诊治要点、抢救与防治措施。结果 发生高钾血症62例次，46例次心率〈60次／min，其中9例次心率28-45次／min伴意识障碍；5例突发心室颤动、心搏骤停；经抢救全部康复。结论 血液透析是抢救高钾血症最快、最有效的方法，血液透析前的药物急救非常关键，积极防治可避免高钾血症反复发生。     

维持性血液透析致反复高钾血症合并内瘘闭塞的护理体会

<正>高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期的并发症,会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡~([1])。血液透析能快速纠正肾衰竭时产生的高尿素、高肌酐、高血钾、高血磷、酸中毒等代谢紊乱~([2])。血管通路是治疗关键环节,建立有效而通畅的血管通路是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件,也是血液透析患者的生命线~([3])。2014年9月,我院血液净化中心1例规律性透析治疗的患者近期反复高钾血症,期间出     

6例维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理

[目的]探讨维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理。[方法]回顾性分析6例维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的临床资料。[结果]5例脑出血最终得到改善和控制后恢复维持性血液透析治疗,1例病人因为合并呼吸衰竭、肺部感染在治疗期间死亡。[结论]加强维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理有利于预后。     

抢救维持血液透析患者高钾血症致心律失常18例分析

目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的最及时、有效的手段.     

基于DOPPS研究分析中国血液透析患者高钾血症的患病率及相关影响因素

目的 高钾血症是终末期肾病患者的常见合并症之一,严重高钾血症可引起致死性心律失常而危及生命.本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中血液透析(hemodialysis,HD)患者合并高钾血症的情况,并探究血液透析...     

血液透析联合碳酸氢钠治疗地震挤压综合征伴高钾血症临床效果观察

目的 评价常规血液透析联合碳酸氢钠注射液治疗5·12地震中挤压综合征伴高钾血症的临床疗效.方法 挤压综合征伴高钾血症伤员19例分为2组,治疗组10例采用常规血液透析联合碳酸氢钠注射液治疗,对照组9例采用常规血液透析治疗,比较两组高钾血症的纠正情况.结果 两种方法 都能纠正高钾血症,但12小时后,对照组的高钾血症复发,需要再次透析;而治疗组血钾水平稳定,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 常规血液透析联合碳酸氢钠注射液能有效治疗挤压综合征伴高钾血症,防止致死性心律失常.     

维持性血液透析患者并发高钾血症病因治疗与分析

维持性血液透析患者并发高钾血症病因治疗与分析杨敏高钾血症是尿毒症患者常见的严重并发症之一，抢救不及时可直接危及患者的生命。现将４０例尿毒症维持性血液透析（血透）患者并发高钾血症的病因治疗报告如下。１临床资料４０例患者中男性３１例，女性９例，年龄２３～...     

维持性血液透析并发高钾血症38例诊治分析

高钾血症是终末期。肾病（ESRD）的常见并发症，易引起致死性心律紊乱，是维持性血液透析患者死亡的常见原因。2003～03／2007～06我院收治了38例维持性血液透析并发高钾血症的患者，现将抢救及原因分析报告如下。     

床旁连续性肾脏替代治疗抢救高钾血症患者13例

高钾血症是临床常见急症 ,可引起心律失常、心搏骤停 ,血液透析是抢救高钾血症的有效手段 〔1〕,但部分危重患者或多器官功能障碍者 ,尤其是需要呼吸机辅助呼吸的患者 ,无法进行传统的血液透析 ,需要床旁透析。 2 0 0 0年 6～ 11月 ,我们使用无钾碳酸氢盐透析液和BM2 5血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗 (CRRT)抢救高血钾患者 13例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :13例多脏器功能衰竭伴高钾血症患者中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 6 1岁。血钾平均 (7.6± 0 .4) m mol/ L。患者意识均不清 ,4例患者出现 ～ 度房室…     

血液透析逆转高钾所致严重心律失常3例

高钾血症是慢性肾功能不全（CRF）常见的合并症,而高钾血症又可导致严重的心律失常,更是CRF患者的主要死亡原因。因此高钾血症是CRF患者需急症血液透析（HD）的适应证之一。现将我院近年来行血液透析救治的高钾血症致严重心律失常三例报告如下。     

PDCA循环护理对维持性血液透析患者高钾血症的影响

目的探讨PDCA循环管理对维持性血液透析患者高钾血症的影响。方法选取120例维持性血液透析患者设为对照组,采用常规护理,另选取120例维持性血液透析患者设为观察组,采用PDCA循环护理。比较2组患者的健康知识知晓率、血钾水平、饮食钾输入量、高钾血症发生情况。结果观察组在安全饮食、食物搭配、注意事项、含钾食物加减法等方面的掌握率显著高于对照组(P 0. 05);干预后,观察组的血钾水平显著低于对照组,钾摄入量显著少于对照组,高钾血症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环护理能够控制维持性血液透析患者的血钾水平,有效预防高钾血症的发生。     

高钾血症病人血液透析的护理

肾功能不全病人由于少尿或无尿造成排钾困难,或因摄入过多出现高钾血症,临床并不少见.血液透析是治疗肾功能不全高钾血症有效的方法之一,但是在血液透析之前以及刚开始的血液透析2 h内,高钾血症仍然会对病人的生命构成威胁.诊治和护理肾功能不全高钾血症病人64例次,取得了一些经验.现将护理报告如下.     

床边连续静静脉血液透析治疗重度高钾血症体会

重度高钾血症(血钾>7 mmol/l)常引起心律失常、心肌收缩力减弱至心脏停搏而发生猝死,如何快速有效地降低血钾成为抢救的关键。现将7例经床边连续性静静脉血液透析(CVVHD)治疗抢救成功的重度高钾血症患者情况分析如下:     

血液透析患者血钾波动对预后的影响CSCD

高钾血症(hyperkalemia)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者较为常见的并发症。当血钾浓度升高时不仅改变细胞内外的钾浓度梯度差进而打破心肌细胞的电稳定性,还会促进透析过程中钾离子在血清-透析液间以及细胞内外的大量且快速地移位,这些因素均可能增加MHD患者心律失常的发生风险。因此及时治疗高钾血症并且选择最佳的透析液钾处方至关重要。本综述主要讨论了高钾血症以及透析治疗对于血液透析患者心电稳定性的影响和相关的处理措施。     

1例左颈内长期血液透析致导管粘连行开胸取出导管患者的护理

稳定、可靠的血管通路是进行血液透析最根本的前提[1].内瘘是为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通路[2].而血液透析导管作为血液透析患者临时血管通路已广泛应用[3],其既满足了血液透析治疗的需要,又减轻了患者反复穿刺的痛苦.由于以前医疗水平的局限,对血管条件差无法建立动静脉内瘘的患者,往往只进行长期血液透析置管后进行维持性血液透析治疗[4].长期血液透析导管置入时间过长会导致上腔静脉狭窄、堵塞,甚至粘连.2013年4月,本院肾内科收治1例尿毒症患者,左颈长期血液透析置管渗血,需拔除左颈血液透析导管,因长期血液透析置管与血管粘连无法常规拔除,在全麻下开胸取管,现报道如下.     

基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训对血液透析照顾者高钾血症防治的影响

[目的]观察基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训对血液透析照顾者高钾血症防治的影响效果。[方法]将实施前(2018年1月—2018年9月)和实施后(2018年10月—2019年4月)于我院行血液透析治疗且存在高血钾问题的终末期肾病病人的照顾者各60人分别设为对照组与观察组,对照组照顾者接受常规教育,观察组照顾者接受基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]观察组照顾者干预后高钾血症管理知信行评分高于对照组,观察组病人干预后食物钾摄入量及透析前血钾值低于对照组,干预后3个月内高钾血症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用基于问题聚焦解决的四阶段循环圈式培训对血液透析照顾者高钾血症防治知识技能进行干预,可提高照顾者高钾血症管理知信行水平,取得良好的高钾血症控制效果。     

运用五星教学模式对透析病人陪护者进行高钾血症防治知识的宣教效果

[目的]探讨运用五星教学模式对透析病人陪护者进行高钾血症防治知识的培训效果。[方法]应用五星教学模式,以聚焦问题为宗旨,通过激活旧知、论证新知、应用新知和融会贯通4个环节对102例维持性血液透析病人的陪护者进行高钾血症防治知识的培训,观察培训前后病人陪护者对高钾血症相关知识的知晓情况以及培训后1个月、2个月、3个月病人食物钾摄入量、透析前血钾水平及高血钾症发生率。[结果]培训3个月后,病人对高钾血症相关知识知晓率提高;饮食钾摄入量由(61.38±9.16)mmol/d下降至(44.68±7.28)mmol/d,透析前血钾由(6.21±0.28)mmol/L下降至(5.32±0.37)mmol/L,高钾血症发生率由32%下降至14%。[结论]运用五星教学模式对陪护者进行高钾血症防治知识的培训,可以有效降低维持性血液透析病人的血钾水平,减少高钾血症的发生。     

健康教育对维持性血液透析患者高钾血症预防的意义

高钾血症是维持性血液透析患者常见的危重并发症之一。人体中的钾主要来源于食物、而维持性血透患者排钾功能丧失,钾易在体内蓄积。血液透析虽然可以排钾,但患者不是每时每刻都在接受透析治疗,非透析日仅靠残存肾功能排出微量的钾。一次性钾摄入过多,可引起高血钾,严重高血钾可致心律紊乱甚至心跳骤停。为了     

时机适用型护理策略在血液透析患者中的应用研究

血液透析是终末期肾病者最常见的有效替代治疗技术,科学良好的护理是提高血液透析者长期健康管理质量、降低血液透析对患者治疗效益外不良影响的重要方式[1,2]。时机适用型护理指以时机理论为基础,结合某一病种患者治疗康复进程中各阶段照顾体验与护理需求特征所设计的适用型护理方案[3,4]。本次研究尝试采用时机适用型护理对维持性血液透析者施以干预,效果较好。现报道如下。