系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用

目的:探讨系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用价值。方法:回顾性分析3 900例妊娠32～40周孕妇行系统超声检查结果,并对部分检查异常者进行随访。结果:30例孕妇胎儿宫内发育迟缓孕期合并症以胎儿畸形最多,占33.33%;胎儿宫内发育迟缓组孕妇年龄高于非迟缓组(P<0.05);IUGR组S/D值高于非IUGR组S/D值(P<0.01),匀称型胎儿宫内发育迟缓例数多于非匀称型宫内发育迟缓(χ2=4.27,P<0.05);IUGR组孕周低于非IUGR组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对产科诊断胎儿宫内发育迟缓,了解胎儿宫内发育迟缓的胎儿情况,起着重要的作用,是产科胎儿监测中不可缺少的部分。适当年龄怀孕及避免环境污染,对降低胎儿宫内发育迟缓发生有着关键影响。     

小剂量阿斯匹林预防胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是围产儿发病率和死亡率较高的主要原因之一.IUGR围产儿窒息及死亡的危险至少升高5倍.因此,积极预防和治疗胎儿宫内生长迟缓是近代产科领域研究的重要课题之一.IUGR的病因复杂,其发病机制也不明确.但有证据表明前列环素合成减少和血栓素A_2相对过多,引起子宫胎盘血管收缩和血小板活性升高,胎盘绒毛间隙微血栓形成,从而降低子宫胎盘血流量,导致胎儿生长迟缓.小剂量阿斯匹林(Aspirin)作为一种前列腺素合成抑制剂可抑制血小板血栓素A_2(TXA_2)的合成而不影响前列环素(PGI_2)的合成,使PGI_2/TXA_2平衡趋向于PGI_2占优势,从而可预防或治疗妊娠并发胎儿宫内生长迟缓.现将有关研究进展综述如下.     

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓(IntrauterineGrowth Retardation·IUGR)是指胎儿出生体重低于其胎龄平均体重第10百分位数。1977年在意大利召开的一次关于胎儿宫内生长发育的国际会议上Salvado-ri教授提出用胎儿宫内生长不良(poorIntrauterine fetal growth,PIFG),不用IUGR,认为PIFG更能说明问题。但至今大多数人仍继续沿用IUGR。 IUGR发病率为3-7％,死亡率比正常体重儿高8倍,窒息多7倍,新生儿罹病率也高。常并发低血糖、低血钙、红细胞过多症。远期观察,约40％IUGR小儿智力较差。Low氏等人回顾性调查     

胎儿宫内生长迟缓的危险因素探讨及对策分析

目的：总结胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的危险因素,并探讨其防治措施。方法：选取2021年1月—2022年4月在河南科技大学第二附属医院分娩的109例产妇作为研究对象,开展回顾性研究,统计不同年龄段（低龄、正常育龄、高龄）、不同BMI （偏瘦、正常、偏胖）产妇中IUGR的发生率,根据新生儿是否发生IUGR将产妇分为病例组（55例）和对照组（54例）,收集两组产妇临床资料（包括产妇生理因素、精神因素、生活习惯、用药情况、妊娠期合并症、子宫—胎盘血流动力学及血脂代谢功能等）及胎儿相关指标（包括合成代谢功能紊乱、胎盘、脐带等）,经单因素、logistic多因素回归分析归纳导致IUGR的危险因素,结合分析结果,提出相应的IUGR防治措施。结果：低龄、偏瘦、妊娠期高血压或糖尿病等合并症、血脂代谢异常、子宫—胎盘血流量低、胎儿宫内感染、大量放射线辐射、胎盘微血栓、脐带结构异常均为IUGR发生的危险因素（OR=2.232、 2.614、 1.125、 2.528、 2.049、 3.163、 0.314、 3.662、 3.214、 0.398, P<0.05）。结论：可导致IUGR发生的危险因...     

宫内生长受限与认知障碍的研究进展

宫内生长受限(IUGR)是围生期胎儿发病和死亡的主要危险因素之一,它不仅影响胎儿期的生长发育,而且也影响儿童期和青年期的神经系统和体格发育,并与成年后高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、肾病等心血管系统以及内分泌系统疾病密切相关。IUGR损害认知功能的机制目前尚未完全清楚,主要涉及海马结构和功能的变化。     

静脉导管血流频谱改变在宫内发育迟缓诊断中的价值

目的 探讨在诊断胎儿宫内发育迟缓(IUGR)中静脉导管频谱改变的意义和价值,提高IUGR患儿的成活率.方法 对19例IUGR患儿测其静脉导管的频谱,观察其频谱的改变.结果 静脉导管频谱相对正常的IUGR患儿出生后患儿生存率为100%,静脉导管频谱出现异常的 IUGR患儿有宫内死亡和出生后严重缺氧脑病的发生率.结论 观察静脉导管频谱的改变给IUGR胎儿最佳娩出时间提供了优化指标.     

对造成胎儿宫内发育迟缓因素的探讨

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)，即胎儿的体重低于同龄胎儿平均体重的2个标准差。胎儿在宫内发育正常与否，直接关系到出生后的生长，因此最近几年通过临床观察，将影响胎儿生长发育的因素加以总结。胎儿在宫内生长发育过程复杂，受调节的因素也多方面，如果孕妇、胎儿、脐带、胎盘等任何一方有损，都可以影响到胎儿的生长发育，一方面可以导致胎儿宫内发育迟缓、畸形等，另一方面可以导致巨大儿等。IUGR发病率和死亡率较正常儿高出6～8倍，影响胎儿生长发育的因素有以下几方面。     

胎儿宫内发育迟缓的分娩时机和分娩方式

由于胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的国产儿病死率比正常体重儿高6～9倍,产时窒息率高于正常7倍,新生儿病率亦高,尤以智力较差为多见,故近年来越来越受到重视。本文仅就IUGR的分娩时机和分娩方式分述如下。IUGR的分娩时机为降低国产儿病死率和减少新生儿病率,应根据IUGR胎儿和孕妇的治疗效果、孕周、胎儿大小、成熟度及胎盘功能状态等综合考虑来选择其分娩时机。(1)IUGR经过治疗后,胎儿生长发育迟缓被纠正,孕妇无并发症。每周NST呈反应型GST为阴性或胎儿生物物理象评分正常,表示胎儿在宫内情况和胎盘功能良好,可允许妊娠继续直至足月。…     

65例胎儿宫内发育迟缓临床分析

我院1992年6月至1994年10月产科共分娩2343人。根据妊娠图及B超提示胎儿宫内发育迟缓（IUGR）75例，根据出生后体重证实为IUGR65例、IUGR发生率为3.2％．治疗方法有左侧卧位、口服维生素类药物、硫酸舒喘灵、氨基酸冲剂、静脉滴注葡萄糖及能量合剂等．治疗时间最短7天，最长4周．治疗有效34例，治疗有效率为45．3％，其中有产科合并症和内科合并症的分别为30．0％及57．1％，无合并症的治疗有效率为50％。治疗最有效时间为孕28周至36周．IUGR易致胎儿窘迫及合并羊水过少，通过胎盘功能测定及生物电子监护等监测手段发现胎儿在宫内处于危险状态时应尽快终止妊娠。     

IUGR对出生后智力及行为发育的影响

胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)是指胎儿在宫内生长受到抑制未达到其生长潜能[1].临床诊断标准是孕37周以后分娩的新生儿体重低于2 500g.由于其可发生于任何孕龄,故IUGR亦可描述为胎儿体重小于同孕龄平均胎儿体重的第10百分位数或小于同孕龄平均胎儿体重的两个标准差者.现有研究表明:IUGR引起胎儿宫内生长发育"程序性"改变,引起其生理、生化、代谢的永久性变化,与成人期心血管疾病、2型糖尿病、性激素依赖性癌症密切相关[2];与儿童及青少年期智力、神经行为发育障碍相关.由于人群的异质性,IUGR对神经行为发育影响的研究常出现互相矛盾的结果,而且围产期条件如围产期并发症、新生儿期不同护理质量、孕期、新生儿及儿童早期营养、家庭环境等也可影响IUGR儿童的智力和行为发育[3].现将IUGR对神经行为发育影响的研究综述如下.     

超声诊断胎儿宫内生长迟缓的临床价值

目的 探讨超声影像对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的诊断价值. 方法 回顾性分析产前二维超声及彩色多普勒血流显像对116例胎儿进行的系列客观数据测定,根据测定结果 ,将其分为正常妊娠组和IUGR组,对两组胎儿脐动脉的血流动力学指标收缩期峰值流速与舒张末期流速之比(S/D)进行对比. 结果 正常妊娠组65例,IUGR组51例.IUGR组中,27例胎儿超声提示胎儿小于正常孕周标准,但孕晚期脐动脉S/D＜3,且呈现逐渐下降趋势,分娩方式中,手术产率为29.6%(8/27).IUGR组其余24例胎儿,S/D＞3,并随妊娠周数增加逐渐升高,分娩方式中,手术产率为50%(12/24),且从Apgar's评分可以看出有胎儿宫内缺氧. 结论 胎儿脐动脉血流参数的变化可提示胎盘血流灌注异常,并可预测IUGR胎儿的预后.     

脐血流波形异常与IUGR

胎儿宫内发育迟缓是产科常见的并发症,我国的发病率为6.39%.IUGR围生儿死亡率为正常儿的4～6倍.不仅影响胎儿的发育也影响儿童及青春期的体能与智能发育.因此应早诊断,早干预.本文通过围产期检查中监测胎儿脐血流并配合临床监测及B超诊断胎儿宫内发育迟缓,研究脐血流测定在IUGR预测中的应用.     

监测胎儿脐、腹主、脑、肾动脉血流的临床意义

1.降低围产儿病残率胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的主要原因之一,也是围产儿死亡的主要原因之一。胎儿窘迫对胎儿出生后的生长发育及对智能状态的影响,是关系到出生人口素质问     

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床疗效观察

目的 探讨高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的临床疗效.方法 筛选符合条件的63例胎儿宫内发育迟缓病例,分为高压氧组(A组)29 例,复方氨基酸组(B组)34例.比较治疗前后孕妇腹部彩超、胎儿监护及新生儿情况等指标.结果 高压氧治疗组孕妇的宫高、腹围及胎儿双顶径、新生儿体重增加均优于复方氨基酸组.有效降低S/D、PI、RI值,改善IUGR的胎儿脐血流.结论 高压氧用于治疗晚期胎儿宫内发育迟缓是无创、安全的治疗方法,值得临床广泛应用.     

彩色多普勒测定胎儿宫内生长迟缓及意义

目的：分析胎儿脐动脉血流,为临床早期诊断、治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）提供依据。方法：采用彩色超声多普勒胎儿脐血流检测仪,对诊断为IUGR的36例孕妇的脐动脉收缩期和舒张期血流速峰值之比（S／D值）进行测定。结果：IUGR孕妇脐动脉血流S／D值明显高于正常孕妇。结论：利用彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流是一种安全、方便、实用、可靠的监测方法,是供早期诊断IUGR的途径之一。     

不同孕期应用心消痛对IUGR鼠的影响研究

胎儿宫内发育迟缓是产科严重的并发症,也是造成为产儿死亡的重要原因之一.IUGR胎儿将有碍于未来脑部及体格的生长和智力的发育.IUGR的原因很多,但其主要的病理生理机制是母体-胎儿循环血液灌注不足,造成胎儿的缺血缺氧以及相应的营养障碍.近年来,作为血管内皮舒张因子的NO在生长发育方面的作用引起人们的关注.有实验表明高水平的NO对于维持胎盘低循环阻力,改善胎盘血流有着重要意义.消心痛在体内代谢产生 NO,其对IUGR的影响如何,目前尚无报道.本实验通过被动吸烟法建立SD大鼠IUGR动物模型,同时探讨不同孕期给予消心痛对胎仔生长的影响,寻找胎儿宫内发育迟缓预防和治疗方法.     

胎儿宫内生长迟缓的超声诊断

目的 超声诊断胎儿宫内发育迟缓(IUGR)在临床上有重要意义,由于胎儿还处于不断完善的发育过程,仅依靠单项指标或少数指标进行诊断准确率欠佳,本研究尝试综合多项超声指标判断IUGR,以期提高诊断准确率.     

胎儿宫内生长迟缓时胎心监测的意义

胎儿宫内生长迟缓(IUGR),是由于慢性宫内缺氧,使胎儿生长发育落后于正常所致。在临床实践中,产科医生希望胎儿在宫内的时间能维持长一些,长得更大一些,但在等待过程中,有时却发生胎死宫内。因此,寻找一种能预报胎儿安危的方法是十分必要的。目前已有的方法中,产前无应力试验(NST)     

胎儿宫内发育迟缓104例临床分析

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是妊娠期常见的合并症之一,其围生儿死亡率较高。本文着重探讨与IUGR发生和死亡有关的因素,寻求降低其发生率,提高存活率的途径。     

应用脉冲多普勒血流对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎(IUGR)脐动脉血流指数(S/D)波形的比较

目的:比较妊娠晚期正常胎儿与宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐动脉多普勒血流波形的差异.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对35例超声诊断IUGR胎儿以及60例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形,随访至分娩.35例IUGR中有19例出生体重符合低体重儿,60例正常胎儿均健康.对19例IUGR及60例正常胎儿的多普勒脐动脉血流指数进行比较.结果:IUGR组多普勒脐动脉血流指数S/D3.94/2.06大于正常对照组S/D2.68/1.73(P＜0.05),两组脉冲多普勒脐血流指数有统计学意义.结论:脐动脉(UmA)的多普勒血流监测是早期发现IUGR胎儿多普勒血流波形改变的安全、简便、快速的较好方法.