慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

心率变异性在慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的在已知慢性心功能不全患者中,评估心率变异性（HRV）的临床意义。方法采用24h动态心电图检测146例心功能不全患者HRV的时域指标和频域指标,并与68例健康人（对照组）进行比较。结果慢性心功能不全患者的HRV指标明显低于对照组（P〈0.05）,而在慢性心功能不全患者中,不同基础心脏病之间HRV比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRV可作为评价慢性心功能不全患者病情严重程度的指标。     

慢性心力衰竭患者心率变异性的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭窦性心律患者的心率变异性(HRV)特点及其与心功能损害程度的关系。方法用动态心电图仪测定85例慢性心力衰竭患者和79例健康对照组患者的HRV时域指标及频域指标,并进行对比分析,同时比较不同程度慢性心力衰竭患者的HRV的差异。结果慢性心力衰竭组HRV指标中反映心脏交感和迷走神经平衡状况的LF/HF高于对照组(P<0.05),其他时域指标及频域指标均低于对照组(P均<0.05);随着心脏功能损害级别的上升,心力衰竭患者的HRV各指标进一步降低,其中低频功率较敏感。结论心力衰竭患者HRV的变化可反映自主神经功能受损情况,同时为心力衰竭程度的判断提供参考指标。     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：90例CHF患者随机分为缬沙坦组（45例）和对照组（45例）。缬沙坦组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg/d；对照组常规治疗。两组治疗前、治疗后8周检测HRV的变化。结果：缬沙坦组和对照组治疗后HR明显低于治疗前（P〈0.01）；缬沙坦组治疗后SDNN、SDANN、SDNN index明显高于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦可能对CHF患者心脏自主神经功能产生有益作用而提高HRV，从而改善患者预后。     

普伐他汀对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨普伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法对符合入选标准的78例CHF患者分为普伐他汀组（39例）和对照组（39例）。对照组给予常规治疗,治疗组在原治疗基础上加用普伐他汀20mg／d。两组治疗前、治疗后4周检测HRV的变化。结果普伐他汀组和对照组治疗后HRV各项指标明显高于治疗前（P〈0．05）;普伐他汀组治疗后HRV各项指标均明显高于对照组（P〈0．05）。结论普伐他汀可通过改善CHF患者心脏自主神经功能而提高HRV,从而改善CHF患者的预后。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)分析是反映心血管自主神经功能的一项无创指标，为心血管疾病的预后判定提供一种新的、更敏感、更特异的指标，而通过药物改善心肌HRV，从而降低心血管疾病发病率提供重要途径。我科2002年10月～2004年10月采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)，观察患者治疗前后HRV变化，现将结果报告如下。     

慢性心力衰竭患者心率震荡的检测及其临床意义

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法:48例慢性心衰患者(心衰组)和35例非器质性心脏病患者(对照组)均接受24h动态心电图检查,分别计算HRT的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。结果:心衰组TO明显高于对照组[(0.76±3.42)%与(-1.61±2.05)%,P<0.01];心衰组TS明显低于对照组[(2.53±1.21)ms/R-R与(9.56±4.03)ms/R-R,P<0.001]。结论:慢性心衰患者中HRT现象明显减弱。     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性初步分析

目的：对48例正常人，52例充血性心力衰竭（CHF）患的心率变异性（HRV）进行分析，发现CHF患24小时SDANN、rMSSD及pNN50等时域指标明显低于正常人；LF、MF、HF和TP等频域指标也明显低于正常人，LF／HF比值略高于正常人。揭示CHF患存在自主神经功能损害，交感神经相对占优势。     

慢性心力衰竭心率变异性及其药物干预研究

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的特点及其用不同药物干预后的影响。方法：用Holter心电图检测32例正常对照组和66例CHF患者服药前和服药（34例服卡托普利25－100mg/日和32例服美托洛尔25－75mg/日）8周后HRV的变化。结果：CHF患者HRV指标中SDNN、SDANN、SDNNindex均低于正常对照组（P＜0．01）,LF／HF高（P＜0．01）;经药物治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex均增加（P＜0．01）,LF／HF下降（P＜0．05）。结论：心衰患者自主神经功能受损使HRV降低,卡托普利和美托洛尔对CHF患者心脏自主神经功能可产生有益作用。     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的分析

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的变化及意义。方法:所有研究对象(CHF患者40例;正常对照组40例)通过连续记录24 h动态心电图,通过计算机人为确定窦性心率后,由计算机算出各HRV时域分析指标:SDNN,SDANN,SDNNindex,RMSSD,PNN50。结果:CHF时,HRV指标较对照组明显降低(P<0.01),且心功能Ⅲ~Ⅳ级组比Ⅰ~Ⅱ级组HRV亦明显降低(P<0.01),差异有统计学意义。结论:测定HRV有助于判定心功能不全程度和心脏自主神经受损的关系。HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一,对临床具有重要的指导意义。     

慢性充血性心力衰竭和高血压患者心率变异性影响因素的探讨

目的探讨慢性充血性心力衰竭低频功率(CHF)和高血压患者心率变异性(HRV)的影响因素及低频功率、心功能分级、心率(HR)和射血分数(EF)对CHF患者猝死的预测价值。方法采用24h动态心电血压分析56例CHF患者(CHF组)、51例高血压患者(高血压组)和48例血压正常者(对照组)的HRV及其影响因素。结果HRV各频域指标,CHF组明显低于高血压组和对照组(P<0.05),高血压组低于对照组(P<0.05)。CHF组LFP与心功能分级(r=-0.515,P<0.001)和HR(r=-0.401,P<0.001)呈负相关,与EF(r=0.494,P<0.001)呈正相关,与年龄无关。对照组和高血压组,高频功率(HFP)随年龄增大而降低,LFP与年龄(高血压组r=-0.486,P<0.001;对照组r=-0.316,P=0.029)及HR(高血压组r=-0.385,P=0.005;对照组r=-0.461,P<0.001)呈负相关。结论CHF组LFP主要受心功能分级、HR和EF影响,与年龄无关。LFP和其他已有的预测因子结合用于CHF患者猝死危险性分级可提高其诊断敏感性。     

慢性肾炎患者心率变异性改变

目的：通过心率变异性测定了以了解慢性肾炎患者自主神经功能状态,并探讨其机理和临床意义。方法：对20名正常人,40名肾功能正常期、18名肾功能不全代偿期、21名肾功能不全失代偿期、19名肾功能衰竭期和14名尿毒症期的慢性肾炎患者,进行了心率变异性测定。心率变异性以SDNN、SDANNindex、SDNNindex和rMSSD作为观察指标。结果：慢性肾炎患者随着肾功能损害程度的加重,SDNN、SDANNindex、SDNNindex、rMSSD逐渐降低。结论：慢性肾炎患者随着肾功能的减退,心率变异性下降,自主神经调节功能下降,有可能增加心血管事件的发生。     

慢性充血性心力衰竭心率变异性与心功能分级相关性分析

心率变异性(HRV)能较好地反映心血管系统自主神经活动的平衡状态.业已证实:充血性心力衰竭(CHF)患者HRV下降[1].我们对不同程度CHF的HRV昼夜变化及其与心功能的关系进行观察,现报告如下.     

缬沙坦对慢性心衰患者心率变异性的影响

目的观察应用缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择82例CHF患者分成缬沙坦组（42例）和常规治疗组（40例）。所有患者均给予常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦80mg,qd,治疗6周,用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者HRV的指标变化。结果两组治疗后,缬沙坦组HRV各指标较常规治疗组有明显改善（P〈0.05）。结论缬沙坦可以改善慢性心衰患者的HRV,从而改善患者的预后。     

倍他乐克对慢性心力衰竭患者心功能和心率的影响

20世纪90年代以来随着对心力衰竭发生发展机制探究和认识的不断深化，心衰的治疗策略发生了根本性转变，β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位也得到充分肯定。本研究使用高度选择性β1-受体阻滞剂倍他乐克治疗心衰，皆在从心功能、心脏超声等几方面观察其对慢性心衰患者心功能和心率(RH)影响。     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的探讨充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）患者心率变异性（heart rate variability,HRV）变化规律。方法对54例心力衰竭患者进行24小时动态心电图（Holter）监测,然后进行24小时心率变异性分析,将54例心力衰竭患者根据NYHA标准分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组27例与心功能Ⅲ～Ⅳ级组27例,比较两组间心率变异性指标变化。同时选取健康对照组29例进行比较。结果心力衰竭组总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、相邻NN间期相差〉50ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）均比健康对照组减低,心功能Ⅰ～Ⅱ级组比心功能Ⅲ～Ⅳ级组SDNN、SDANN、PNN50减低。结论心力衰竭患者心率变异性减低。心功能越差,心率变异性减低越明显。     

不同中医证型的慢性心力衰竭患者的心率变异性分析

目的:为探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与心率变异性(HRV)的关系,提供慢性心力衰竭临床辨证参考指标。方法:选择不同基础病因所致的CHF患者55例,按中医辨证分为心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水犯、心阳虚脱四型,37例正常健康人作为对照组,采用三通道动态心电图检查,测定HRV时域指标24hR-R间期标准差(SDNN),24h每5minRR间期标准差(SDANNi),5min正常R-R间期均值的标准差(SDNNi),24hR-R连续差异均方的平方根(RMSSD),相邻窦性RR间期差值>50ms的百分比(PNN50)。结果:CHF患者HRV(SDNN,SDANN)较正常对照组降低(P<0.05或0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水犯,到心阳虚脱各组HRV呈依次降低趋势,组间差异显著(P<0.05或0.01)。结论:心率变异性可间接反映CHF的程度及预后,可为中医辨证分型提供客观量化指标。