放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果观察

目的 研究放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果。方法 将2012年4月~2014年3月本院肿瘤科住院治疗的100例中晚期恶性肿瘤患者分为两组,放疗＋热疗联合组（治疗组）50例采用CT定位适形放疗,肿瘤放疗剂量45~70 Gy,同期体外高频热疗,设定温度41~43℃,热疗时间40~60 min/次,患者在放疗后60 min进入热疗室,每周配合放疗进行2次热疗,2次间隔3 d,不同肿瘤按放疗剂量不同给予8~14次热疗。单纯放疗组（对照组）50例给予单纯放疗,其放疗方法及剂量同治疗组。治疗过程中详细记录治疗相关毒副反应及肿瘤退缩情况;治疗结束后评估两组患者的肿瘤病灶变化情况、各种治疗相关毒副反应的发生率及生活质量的改善情况。结果 治疗组患者的总有效率为78.0%,对照组为58.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的放疗中及放疗后相关毒副反应发生率与治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后治疗组患者的生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论 放疗联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的近期疗效优于单纯放疗,且患者的生活质量改善情况较单纯放疗组好,治疗相关毒副反应的发生率及严重程度与单纯放疗相当。     

腹腔恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分为治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔还加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及毒副反应。结果:A组总有效率为76%,B组为57.1%,两组近期疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。A、B两组生活质量(QOL)改善率分别为72%和60.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反应,恶心呕吐占44%(11/25),腹痛12%(3/25),腹泻4%(1/25);Ⅰ～Ⅱ级粒细胞减少16%(4/25),Ⅲ级粒细胞减少4%(1/25)。结论:腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步深入研究。     

深部热疗联合紫杉醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨深部热疗联合紫衫醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 将60例晚期胃癌患者随机分成两组:深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组和紫杉醇周剂量化疗组,每组30例;化疗方案为紫杉醇+DDP+5-FU.结果 深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组有效率为83.3%,紫杉醇周剂量化疗组有效率为56.7%.两组统计学上有明显差异(P<0.05).结论 深部热疗联合紫杉醇每周疗法是治疗晚期胃癌较有效的方法之一,值得临床推广.     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

入热化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的比较介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法将36例中晚期原发性肝癌患者进入观察组,把过去我们单纯介入化疗栓塞术治疗的38例进入对照组。观察组行介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率77.8%(28/36);对照组总有效率55.3%(21/38),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05),毒副反应未增加;观察组1年生存率为72.2%(26/36),较对照组的60.5%(23/38)明显增加(P<0.05)。结论介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一［1］,是恶性肿瘤扩散转移至腹腔引起腹腔内异常体液潴留,常见于胃癌、胰腺癌、卵巢癌等情况时。其中,胃癌为临床常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤的前列,杨纪华等［2］报道,胃癌患者一旦出现恶性腹水,预后极差,生存期一般不超过2个月。腹腔热灌注化疗是近年来一种新兴的腹腔恶性肿瘤的辅助治疗手段,用于治疗和预防恶性肿瘤的腹腔移植已经取得了初步的成效,我院2008年6月至2012年12月应用腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹腔积液患者,相关资料报告如下。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究

目的：观察紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙（LV）/5-氟尿嘧啶（5-Fu）/奥沙利铂（OXA）治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法23例晚期胃癌合并癌性腹水患者接受PTX 60mg/m2腹腔灌注,第1,5,8d;LV 200mg/m2静脉滴注2h,第1-4d;5-Fu 750mg/m2持续静滴24h,每天1次,第1-4d;OXA 130mg/m2静滴2h,第1d。每21d为1个周期,每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价;有效率（RR）为69.6%,疾病控制率（DCR）为86.9%,中位肿瘤进展时间（TTP）为6.6个月,1年生存率为71%。主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等,未见过敏反应及明显的肝肾功能损害,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

前馈控制在热灌注化疗联合体外高频热疗中的应用效果

目的 采用前馈控制管理方法,降低体腔热灌注化疗联合体外高频深部热疗治疗恶性胸腔、腹腔积液护理不良事件的发生率.方法 按患者治疗的时间顺序将60例患者分为对照组和实验组,实验组对体腔热灌注化疗联合热疗的治疗风险环节进行前馈控制管理,对照组采用传统管理方法.结果 实验组在护理不良事件发生率、考核成绩、设备管理质量及消毒隔离质量方面,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论实施前馈控制管理能有效避免和减少新治疗技术护理不良事件的发生,提高护士的风险管理意识与护理质量管理水平.     

腔内灌注化疗和热疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内灌注化疗联合全身热疗在治疗癌性胸腹腔积液中的疗效.方法 将临床确诊的63例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,治疗组(21例)于排胸腹腔积液后腔内灌注顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP),30 min后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5～42℃,维持60 min以上;对照1组(21例)除不做全身热疗外,其余治疗同治疗组;对照2组(21例)除不做腔内灌注化疗外,其余治疗同治疗组.结果 3组患者经治疗后总有效率为43.6％,其中观察组有效率(76.2％)显著高于对照1组(33.3％)(P＜0.01)及对照2组(19.05％) (P＜0.001).结论 腔内化疗联合全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹腔积液较常规单纯腔内灌注化疗或单纯全身热疗效果好,能在一定程度上改善患者生活质量,有临床应用价值.     

热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用胸腔闭式引流尽可能排尽胸腔积液后,治疗组18例用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射后行射频热疗,对照组18例单用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗,比较两组的疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果：治疗组和对照组治疗有效率分别为88.9%和66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后生活质量改善率的差异没有统计学意义（P>0.05）;热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。结论：热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

艾迪注射液联合鸦胆子油乳剂腹腔内注射治疗肝癌恶性腹腔积液临床分析

目的观察艾迪注射液联合鸦胆子油乳剂腹腔内注射治疗肝癌恶性腹腔积液的疗效。方法将56例肝癌恶性腹腔积液患者随机分为两组,艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗组和5-氟尿嘧啶（5-FU）对照组,艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗组每周一次腹腔内注射,对照组采用5-氟尿嘧啶（5-FU）腹腔内注射,每周一次。两组均最多不超过4次,观察疗效及毒副反应。结果艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗组总有效率高于对照组,副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪联合鸦胆子油乳剂治疗肝癌恶性腹腔积液疗效好、副作用轻,患者易于接受。     

顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 探讨顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2013年12月收治的恶性胸腔积液患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组单用顺铂治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组（77.5％vs 52.5％）,治疗后的Karnofsky得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液可明显提高疗效,改善患者的生活质量,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

内生场热疗联合胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察内生场热疗联合胸腔内注入香菇多糖和顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和安全性。方法57例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组;所有患者均采用中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流,对照组将香菇多糖和顺铂用生理盐水稀释后分别注入胸腔内进行治疗,每周1-2次,共3～4周;观察组在对照组基础上加用内生场热疗,每周2次,共3～4周。结果观察组胸腔积液完全缓解率为34．5％（10／29）,部分缓解率为55．2％（16／29）,总有效率为89．7％;对照组胸腔积液完全缓解率为21．4％（6／28）,部分缓解率为46．4％（13／28）,总有效率为67．9％。经统计学处理两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论内生场热疗联合香菇多糖和顺铂胸腔内注药能够提高恶性胸腔积液治疗的有效率,并能改善生活质量,优于单纯胸腔注药治疗。     

顺铂及凝血酶联合治疗恶性胸腔积液

本文采用留置导管法胸腔内注入顺铂及凝血酶治疗30例晚期肺癌患者,结果显示CR占30％,PR占60％、NR占10％,总有效率为90％。年生存率为66．7％。提示胸腔局部用药效果佳前者则生存期亦延长。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床疗效评价

目的 比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 将50例晚期原发性肝癌患者随机分为2组,观察组26例,对照组24例.观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗.结果 观察组总有效率76.9%(20/26);对照组总有效率50.0%(12/24)...     

中心静脉导管引流联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨中心静脉导管引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择恶性胸腔积液患者54例,均用中心静脉导管穿刺引流胸水,随机分为两组给药,A组25例,每次用胞必佳800μg注入胸膜腔中;B组29例,每次用顺铂80~100 mg注入。最多3次。结果A组总有效率88.0%,B组总有效率68.9%,两组疗效无显著差异(P>0.05)。结论胞必佳是治疗恶性胸腔积液的一种有效药物,而中心静脉导管的应用,更利于治疗的进行。     

光动力疗法联合紫杉醇对结直肠癌患者淋巴细胞转移增殖的影响

目的探讨光动力疗法联合紫杉醇对结直肠癌患者淋巴细胞转移增殖的影响。方法连续选取我院2013年1月至2014年1月收治的结直肠癌患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组给予单纯的紫杉醇化疗,根据癌症的分级、分期情况合理选择化疗疗程;试验组联合应用光动力疗法和紫杉醇。对比分析两组患者的T淋巴细胞转移率、淋巴细胞凋亡率、IFN-γ增殖水平以及淋巴细胞IL-2表达水平和临床有效率的差异性,同时对两组治疗前后的E-cadherin病理表达情况进行分析。结果试验组患者的T淋巴细胞转移率高于对照组,淋巴细胞凋亡率低于对照组,IFN-γ和IL-2的表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率高于对照组,生存时间较对照组延长,住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,试验组与对照组的E-cadherin阳性表达率分别为10.0%、15.0%,治疗后分别为25.0%和60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法联合紫杉醇治疗结直肠癌能较好地抑制患者淋巴细胞的转移和增殖情况,增强E-cadherin表达,提高有效率。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法30例含蒽环类方案治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用GT方案（紫杉醇＋吉西他滨）治疗,紫杉醇135mg／m2静脉滴注,第1天;吉西他滨850mg／m。静脉滴注,第1天、第8天,每3周重复。每2周期评价疗效。结果30例患者均可评价疗效。完全缓解（CR）3例（10％）,部分缓解（PR）11例（36．7％）,稳定（SD）11例（36．7％）,进展（PO）5例（16．7％）,总有效率（CR＋PR）（46．7％）。全组中位疾病进展时间7．1个月,中位总生存时间15．6个月。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应为白细胞减少10例（30．0％）,血小板减少4例（13．3％）。结论紫杉醇联合吉西他滨方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效满意,患者耐受性好。