重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用效果

目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rt-PA）在急性心肌梗死（AMI）溶栓中的疗效及安全性.方法 86例AMI随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组予rt-PA,对照组用尿激酶溶栓,观察2组血管再通率和不良反应发生情况.结果 治疗后溶栓后梗死相关血管〈6h和总开通率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）;治疗组出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 rt-PA是AMI溶栓安全有效方便快捷的溶栓药物.     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死76例疗效观察

目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死的治疗效果。方法所有患者在就诊30 min内开始静脉溶栓治疗,应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,第1次静脉注射生理盐水10 ml＋瑞通立18 mg（静脉注射时间不短于3 min）;30 min后重复上述剂量及用法1次,并适量给予肠溶阿司匹林、低分子肝素、硫酸氢氯比格雷及其他药物。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果76例患者溶栓后2 h临床血管再通69例,再通率为90.8%,2 h内胸痛基本消失,无出血现像,心电图显示抬高的ST段均有回落,其肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同I酶（CK-MB）峰值分别前移至12~14 h与10~12 h,7例未通患者中并发心律失常4例,梗死后出现心绞痛2例,因心力衰竭致死1例。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物能有效提升急性心肌梗死的血栓再通率,减少心脑血管疾病并发症的发生,是治疗急性心肌梗死安全、有效、方便、快捷的溶栓药物。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价

目的分析探讨在急性心肌梗死患者治疗中使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的临床效果以及相关安全性情况。方法选取84例就诊于我院的急性心肌梗死患者,根据对其实施的治疗不同随机分为干预组与常规组,每组分别有42例患者,常规组使用尿激酶进行溶栓治疗,干预组使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗,通过不同治疗后,观察两组患者的血管开通率情况以及患者出现不良反应的情况。结果干预组患者在溶栓60 min内、90 min内、120 min内的血管开通率要显著优于常规组患者在溶栓60 min内、90 min内、120 min内的血管开通率(P<0.05);干预组患者的病死率要显著少于常规组患者的病死率(P<0.05)。干预组患者的不良反应发生率要显著少于常规组患者(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者治疗中使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的临床效果显示较好,患者的血管开通率大大提高,不仅如此,患者治疗后的不良反应也显著减少,在临床治疗急性心肌梗死患者过程中应积极的使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗。     

9例注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物致死亡病例分析

目的 探讨注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物致死性不良反应的特点和影响因素,为临床安全合理用药提供参考。方法 检索2012～2018年山东省药品不良反应数据库,筛选涉及怀疑用药为重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物的死亡病例,进行统计、分析。结果 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物致死性不良反应主要表现为过敏反应和出血,与患者年龄、原患疾病、既往病史和合并用药均有关。结论 临床上要加强对重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物致死性不良反应的认识,权衡利弊,准确把握溶栓治疗的指征和禁忌。     

重组组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性肺栓塞的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法 96例急性肺栓塞患者平分为两组,两组均给予常规治疗。观察组采用阿替普酶静脉滴注。对照组采用尿激酶静脉滴注。两组溶栓后均静脉滴注低分子肝素钠,比较两组疗效。结果观察组总有效率85.4%明显高于对照组总有效率72.9%(P<0.05)。观察组出血并发症发生率4.17%明显低于对照组出血并发症发生率6.25%(P<0.05)。结论阿替普酶治疗急性肺栓塞的疗效确切,安全性好。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死患者BNP及临床疗效的影响

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）静脉溶栓治疗患者B型脑钠肽（BNP）及临床疗效的影响。方法选择初发STEMI患者122例,随机分为两组,研究组58例给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组64例给予尿激酶静滴治疗,两组其余常规治疗相同。观察溶栓后血管再通率,测定血浆BNP浓度。结果溶栓后2h研究组血管再通率高于对照组（P〈0.05）;治疗后24h两组BNP水平均较治疗前升高,对照组升高更明显（P〈0.05）,1周后BNP水平回降,研究组下降更明显（P〈0.05）。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物更能够有效开通梗死相关血管,抑制BNP的分泌,改善临床预后。     

重组人组织型纤溶酶原激活物衍生物在大肠杆菌中表达的研究

重组人组织型纤溶酶原激活物衍生物（K2P）体内半衰期长优于天然tPA。在原核系统中直接表达K2P的表达量很低，仅5%左右，构建Trx-K2P融合蛋白后可将表达量提高至10%，为了进一步提高产量，使用诱导剂（IPTG）作为选择压力对重组菌株进行培养和筛选，获得了变异的宿主菌，有效地提高了融合蛋白在大肠杆菌T7启动子系统中的表达，诱导5h后表达量达到了28.8%。同时宿主菌获得了对诱导剂的耐受性，能在诱导后持续生长，最终增加了目的蛋白的产量。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死多项血清白介素、热休克蛋白70及血液流变学的影响研究

目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死多项血清白介素、热休克蛋白及血液流变学的影响.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的72例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(尿激酶组)36例和观察组(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物组)36例,后将两组患者的30,60及120 mi...     

重组人组织型纤溶酶原激活剂及其突变体的溶血栓研究

目的 比较重组人组织型纤溶酶原激活剂(rht-PA)及其突变体FsGGI和FrGGI的溶血栓作用,验证突变体的构建思想。方法 采用兔颈静脉溶栓模型和体外溶栓试验对纯化的rht-PA及其突变体FsGGI和FrGGI进行家兔体内外溶栓研究。结果 rht-PA、FsGGI及FrGGI三者均有体内外溶栓作用,体外溶栓能力基本相似;体内溶栓活力突变体FsGGI与FrGGI类似,均显著高于rht-PA,溶栓度分别为20.1％、49.1％和46.6％。在体内溶栓作用的同时均未引起血浆纤维蛋白原滴度下降。结论 溶栓作用是血栓特异性的,两种突变体是优于野生型t-PA的溶栓剂,上游的构建思想是正确的。     

颈内动脉系统急性脑梗死应用重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗观察

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活物(rtpA)用于颈内动脉系统急性脑梗死（6 h 内）静脉溶栓治疗的有效性与安全性。方法 选择2008年7月至2010年7月颈内动脉系统急性脑梗死患者80例,完全随机分为溶栓组和对照组,各40例。溶栓组接受rtPA 5 mg于1h内静脉推注,继以45 mg rtPA于1h内静脉滴注;溶栓后24h口服肠溶阿司匹林100 mg,1次/d。对照组应用常规改善循环、营养神经药物静脉滴注;人院后24h予肠溶阿司匹林100 mg口服,1次/d。所有患者治疗前均行头CT或MRI、凝血时间、血、尿常规及心电图检查,并记录既往史评分。治疗前后采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)进行评定,记录溶栓前、溶栓后2、24h和3、7、14、30、90d的得分。记录2组不良反应及并发症情况。研究终点为治疗后90d。结果 溶栓组治疗后24h,3、7、14、30、90d的MESSS分值[分别为(14.43 ±11.61)、（9.88±10.44）、(9.27±9.66)、(8.27 ±9.54)、(7.79±9.13)、(5.13±6.75)分]均明显低于对照组[(24.23±6.23)、(21.37±4.12)、(21.17±3.68)、(18.53±3.55)、( 15.87±3.49)、(9.98±1.95)分],差异具有统计学意义(P＜0.05)。溶栓组发生非症状性脑出血1例,牙龈出血2例。结论 急性脑梗死6h内rtPA静脉溶栓治疗是有效、安全的。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死的疗效

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死患者210例,溶栓组97例,静脉给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg,最大剂量50 mg,10%剂量静推,剩余剂量加入氯化钠生理盐水250 mL中1.5 h滴完。对照组113例进行常规保守治疗,给予肠溶阿司匹林片、他汀类等治疗。结果 rt-PA溶栓组治疗前后各阶段的NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);溶栓组和对照组治疗后90 d,预后Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗能提高脑梗死患者术后生活质量,明显改善患者的神经功能,恢复其生活能力,提高生活质量。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（r-TPA）联合氯吡格雷治疗老年急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年12月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心老年ACS患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组各46例。两组患者均在入院后立刻口服300 mg硫酸氯吡格雷片,随后以75 mg/d的剂量维持服用。对照组同时给予注射用尿激酶1.5×10⁶ U加入100 mL生理盐水中静脉滴注30 min,2次/d。治疗组给予r-TPA注射粉剂,15 mg加生理盐水静脉推注,其后30 min内静脉滴注50 mg加生理盐水,剩余35 mg加生理盐水在60 min内静脉滴注。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、P-选择素、血管性假血友病因子（vWF）的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.48%、78.26%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者IVST、LVDD、P-选择素、vWF指标均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后治疗组的这些观察指标均较对照组降低更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者LVEF均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 r-TPA联合氯吡格雷对老年ACS患者具有较好的临床疗效,安全有效,值得临床推广应用。     

注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的 观察注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及安全性.方法 将122例ACI患者随机分为对照组和试验组,每组61例.对照组给予0.9 mg·kg-1 rhTNK-tPA,最大剂量≤90 mg,首先静脉推注总剂量的10％,在1 min...     

注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的 探析注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果.方法 32例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为参照组及研究组,每组16例.参照组应用尿激酶治疗,研究组应用rhTNK-tPA治疗.对比两组溶栓治疗后90 min行冠状动脉造影患者的冠...     

重组人组织型纤溶酶原激活物对家兔实验性肺栓塞溶栓作用的初步研究

目的　观察重组人组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ ＰＡ）对兔肺栓塞的溶栓作用。方法　１２５Ｉ 标记人纤维蛋白原,体外制备１２５Ｉ 标记血栓,从颈静脉注入致肺栓塞。２－０ ｈ 内静滴２－１６,０－５４ 和０－２７ ｍｇ·ｋｇ－１ 的ｒｔ ＰＡ,与ＮＳ和２０ ０００ ＩＵ·ｋｇ－ １ 链激酶（ＳＫ） 比较。测定药物处置后心肺残留１２５Ｉ 血栓放射性评价药物的溶栓作用。结果　ｒｔ ＰＡ各组的溶栓率分别为５６ ％ ±２１％ ,４０ ％ ±１４％ ,２６ ％ ±１２％ ,ＮＳ和ＳＫ 组分别为６ ％ ±３ ％ 和４３ ％ ±１５％ 。给药组的溶栓率均显著高于ＮＳ对照;ｒｔ ＰＡ高剂量组明显高于低剂量组。给药前后出血时间和纤维蛋白原含量与ＮＳ对照无明显变化。结论　ｒｔ ＰＡ有依赖于剂量的明显溶栓作用