替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法对4Q例轻、中度高血压患者（治疗组）,给予替米沙坦40mg／d口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周。观察治疗前后患者血压的变化,并进行血浆ET-1、NO水平的测定,并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能（FMD）的变化另选30例健康体检者作为对照组。结果对照组收缩压（108．2±9．1）mmHg、舒张压（78．6±8．4）mmHg、NO（127．8±34．6）mmol／L、ET-1（61．9±12．8）ng／l、肱动脉FMD（15．9±3．7）％。治疗组治疗前收缩压（172．8±14．5）mmHg、舒张压（114．5±12.7）mmHg、NO（54.7±12．4）mmol／L、ET-1（120．4±27．3）ng／l、肱动脉FMD（7．4±2．5）％;治疗后收缩压（110.6±9．4）mmHg、舒张压（82．9±7．6）mmHg、NO（105．2±27．4）mmol／L、ET-1（72．5±18．9）ns／l、肱动脉FMD（12.6±4．9）％。患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1水平明显升高,且肱动脉FMD明显降低（均P〈0.01）;经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常,血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,且肱动脉FMD明显升高,与治疗前比较有明显统计学差异（均P〈0．01）。结论高血压患者存在血浆NO／ET-1平衡紊乱,血管内皮功能障碍。替米沙坦具有良好降压效果,能纠正血浆NO／ET-1平衡紊乱,改善原发性高血压廊管内皮功能,且不良反应少。     

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例,随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d,观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d,2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后,观察组总有效率为98．7％（74／75）,对照组为92．0％（69／75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L;对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L;对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg;对照组：（157±8）、（96±6）mmHg],差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症,降低TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,并有效改善患者血压。     

速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值研究

目的探讨速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值。方法选取2012年6月至2014年2月入我院住院的200例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取速效胰岛素（门冬胰岛素）强化治疗,对照组采用传统的药物治疗方法。分析比较两组患者糖尿病治疗效果、对糖尿病的知晓度以及满意度。结果观察组、对照组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均优于治疗前[（5．8±1．9）mmol／L〈（13．0±4．2）mmol／L、（9．9±2．2）mmol／L〈（12．8±4．1）mmol／L;（6．9±1．6）mmol／L〈（18．4±6．3）mmol／L、（13．7±1．8）mmol／L〈（183±6．0）mmol／L],且观察组采用速效胰岛素治疗后的效果明显优于对照组;观察组患者对糖尿病的知晓度显著高于对照组（92．0％vs．69．0％）;观察组患者治疗满意度远大于对照组（94．0％vs．71．0％）。结论临床上应用速效胰岛素（门冬胰岛素）强化治疗糖尿病治疗效果显著,有效控制患者血糖,同时强化了患者对糖尿病的知晓度,大大提高了患者的满意度,增强患者治疗疾病信心,值得临床上广泛应用。     

氨氯地平治疗糖尿病高血压的临床效果探讨

目的探讨氨氯地平治疗糖尿病高血压的临床效果。方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的的2型糖尿病合并高血压患者140例,随机分为观察组及对照组,均口服缬沙坦,观察组再加服氨氯地平,治疗后观察效果。结果治疗后观察组收缩压、舒张压及空腹血糖分别为（132．8±12．3）mmHg、（73．24±6．5）mmHg及（7．14-0．7）mmol／L;对照组收缩压、舒张压及空腹血糖分别为（147．4±10．3）mmHg、（84．24±7．2）mmHg及（8．4±0．9）mmol／L。治疗后两组患者三项指标均有所改善,而观察组改善情况优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床效果显著,可有效改善患者血糖和血压,并建议在临床治疗中推广应用。     

替米沙坦对高血压病伴代谢综合征的老年患者代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对高血压病伴代谢综合征的老年患者代谢紊乱的影响。方法将高血压伴代谢综合征的老年患者完全随机分为替米沙坦组和硝苯地平控释片组。每组20例,分别口服替米沙坦40mg,1次／d,硝苯地平控释片30mg,1次／d,均用药6个月,观察用药前、后空腹血糖,空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数,TG,TC,HDL—C,LDL—C等糖、脂代谢指标。结果替米沙坦组用药后血压较用药前明显降低,收缩压平均降低（21．3±12．7）mmHg（P=0．00）,舒张压平均降低（12．8±1．0）mmHg（P=0．00）。硝苯地平控释片组用药后血压较用药前也明显降低,收缩压平均降低（21．5±7．8）mmHg（P=0．00）,舒张压平均降低（9．0±13．1）mmHg（P=0．00）。用药6个月后,2组间比较,血压无统计学差异。替米沙坦组用药6个月后胰岛素抵抗指数较用药前明显降低[（1．83±0．68）vs（2．37±1．10）,P〈0．05],硝苯地平控释片组用药前后无统计学差异。结论替米沙坦可以改善高血压伴代谢综合征的老年患者的胰岛素抵抗。     

替米沙坦治疗高血压疗效观察

目的观察替米沙坦对高血压患者的疗效和安全性。方法对36例原发性高血压患者,随机分为治疗组（替米沙坦）18例,服用替米沙坦40～80mg／d;对照组（氨氯地平组）18例,服用氨氯地平5～10mg／d,治疗期8周。结果2组药物使用8周后,与治疗前比较收缩压（替米沙坦组：119．5±10．5比171．5±18．5;氨氯地平组：127．8±8．4比172．4±19．5）mmHg、舒张压（替米沙坦组77．1±15．6比92．5±15．4;氨氯地平组：77．5±17．6比92．8±15．6）mmHg均明显降低（P〈0．01）,其中替米沙坦治疗效果高于氨氯地平组（94．4％比88．8％,P〉0．05）。替米沙坦组副作用比氨氯地平组轻（5．5％比16．6％,P〈0．05）。结论替米沙坦有较为安全、有效的降压作用。     

替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦（商品名：美卡素）和缬沙坦（商品名：代文）治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法将126例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各63例,替米沙坦组80mg／d,代文组160mg／d,早餐后顿服,疗程均8周。治疗前、后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ECG及不良反应等检测。结果经8周治疗,替米沙坦组和代文组血压平均SBP由（156．3±13．1）mmHg分别降至（128．6±10．9,129．3±11．3）mm Hg;DBP由（98．3±11．6）mmHg分别降至（80．3±7．1,80．6±7．3）mmHg,较服药前均有显著降低（P〈0．01）,总有效率分别为79．36％,73．02％。两组服药后同期疗效有明显差异（P〈0．05）。替米沙坦组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平由用药前的（5．6±1．2）mmol／L、（2．4±0．3）mmol／L、（3．3±0．4）mrnol／L分另U降为（4．9±1．1）mmol／L、（2．2±0．3）mmol／L、（2．9±0．5）mmol／L;高密度脂蛋白胆固醇（HDL一12）由用药前的（1．3±0．6）mmol／L上升为（1．5±0．3）mmol／L水平。而代文组仅TC由用药前的（5．6±1．2）mmo]／L下降至（5．2±1．3）mmol／L。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论作为长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARA）,替米沙坦和缬沙坦均是治疗轻中度原发性高血压的一线药物,疗效确切,安全可靠,耐受性好,不良反应少。但替米沙坦降压、降脂均优于缬沙坦,且半衰期（18～24h）更长,价格更低廉。     

冠心病合并代谢综合征老年患者的临床特点分析

目的探讨老年冠心病患者合并代谢综合征（MS）的临床特征。方法选取老年冠心病患者169例,按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征（MS）组57例和非MS组112例,比较2组相关检测指标及冠状动脉造影结果,并分析冠状动脉病变与各指标之间的相关性。结果冠心病合并MS组的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸及冠状动脉病变积分均高于非MS组[分别为（24±3）kg／m^2比（22±4）kg／m^2,（163±61）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（139±63）mlnHg,（89±33）mmHg比（75±36）mmHg,（6．2±3．1）mmol／L比（5．2±2．5）mmol／L,（2．6±1．3）mmol／L比（1．5±0．4）mmol／L,（3．0±1．5）mmol／L比（2．6±1．3）mmol／L,（3．9±2．2）mg／L比（2．0±1．2）mg／L,（297±3）μmol／LlzL（343±3）μmol／L,（534-40）分比（40±37）分]（P〈0．05或P〈0．01）;而HDL—C水平低于非MS组[（1．0±0．6）mmol／L比（1．3±0．6）mmo]／L,P〈0．05]。结论冠心病合并MS患者,其相关危险因素均较非MS患者严重,冠状动脉病变血管数目更多、病变程度更重,早期全面的综合干预尤其重要。     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 使用随机数字表法将武装警察部队总医院收治的81例糖尿病肾病患者分为对照组（40例）和观察组（41例）,严格控制2组患者血脂及血糖.对照组给予前列地尔10 μg,1次/d;观察组给予前列地尔10 μg,1次/d,肾炎康复片5粒/次,3次/d.观察2组患者临床疗效以及治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量、舒张压和收缩压.结果 观察组总有效率为92.7％ （38/41）,明显高于对照组的80.0％（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组：（2.9 ± 0.4） mmol/L比（5.5±0.7） mmol/L、（1.7±0.2） mmol/L比（3.6 ±0.7） mmol/L、（81±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89 ±7）mmhg、（133±8）mmHg比（145±10）mmHg、（8.2±1.9） mmol/L比（13.2±2.0）mmol/L、（199±61） μmol/L比（259±88） μmol/L、（1.1 ±0.4）g/24 h比（2.5±0.6）g/24 h;对照组：（3.9±0.4）mmol/L比（5.6±0.7）mmol/L、（2.4±0.4） mmol/L比（3.6±0.7） mmoL/L、（85±6） mmhg比（89±6）mmhg、（135±8）mmhg比（144±9） mmhg、（10.8±1.6） mmol/L比（13.3±2.2） mmol/L、（202±63） μmol/L比（264±91） μmol/L、（1.6±0.5）g/24 h比（2.4±0.5）g/24 h]（均P＜0.05）.观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 前列地尔联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床总有效率较高,能够明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

正常人群血清促甲状腺激素水平与血脂异常的相关性研究

目的探讨正常人群中血清促甲状腺激素（TSH）与脂肪代谢的关系。方法选取2012年1—12月体检健康且甲状腺功能正常者1002例。观察不同年龄段、性别、体重指数、血清TSH的差异,比较正常范同内不同TSH水平者血脂的差异。结果女性血清TSH值明显高于男性[（3．4±1．7）mIU／L比（2．7±1．6）mIU／L,P〈0．05];体重超重者TSH水平高于体重正常者[（3．0±0．9）mIU／L比（2．4±0．8）mIU／L,P〈0．05]。女性TSH〉2．50～4．78mIU／L者体重指数、总胆崮醇、低密度脂蛋白胆固醇高于TSH≤2．50mIU／L者[体重指数：（23．7±3．4）kg／m=比（22．8±2．5）kg／m2,总胆固醇：（5．0±1．2）mmol／L比（4．2±0．7）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇：（2．9±1．0）mmol／L比（2．4±0．7）mmol／L,P〈0．05],血清TSH水平与年龄、体重指数、总胆固醇呈正相关（r值分别为0．104、0．180、0．233,均P〈0．01）。结论在甲状腺功能正常人群．血清TSH水平与总胆固醇旱正相关。     

二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。     

替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例,完全随机分为替米沙坦组(28例)及苯磺酸氨氯地平组(28例),替米沙坦组给予替米沙坦80mg/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d.进行为期12周的临床观察.监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗后FIns、2 hIns和HOMA-IR均低于本组治疗前,治疗前后差异有统计学意义[FIns:(12.1±2.4) mIU/L比(16.6±2.7) mIU/L,2 h Ins:(66±4)mIU/L比(80±5)mIU/L,HOMA-IR:(3.1±0.9)比(4.3±1.0),P＜0.05];苯磺酸氨氯地平组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR分别为(16.7±1.9) mIU/L、(81±6)mIU/L和(4.4±1.1);2组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗前后TC分别为(5.53±0.37)、(4.39±0.26) mmol/L,TG分别为(3.3±0.6)、(2.2±0.4) mmol/L,LDL-C分别为(3.5±0.6)、(2.7±0.6)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(5.56 ±0.37)、(3.3±0.5)、(3.5±0.6) mmol/L;2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用.     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的临床效果观

目的观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果。方法将100例NAFLD患者完全随机的方法分为观察组和对照组,各50例。观察组口服罗格列酮4 mg,1次/d;对照组口服二甲双胍片0.5 g,3次/d;2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后体重指数、肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）］、血脂（总胆固醇、三酰甘油）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）及空腹胰岛素（FINS）水平的变化。结果观察组总有效率为84.0%（42/50）,对照组总有效率为66.0%（33/50）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后体重指数、肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（总胆固醇、三酰甘油）、HOMA IR及FINS水平较治疗前明显改善［（22±7）kg/m2比（28±9）kg/m2;（36±7）U/L比（116±9）U/L,（29±7）U/L比（97±8）U/L,（27±6）U/L比（75±8）U/L;（4.0±1.1）mmol/L比（5.0±1.3）mmol/L,（1.3±0.7）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L;（9±4）mU/L比 （13±9）mU/L,（1.6±1.1）×103比（2.6±1.2）×103］（P＜0.05）,与对照组治疗后［分别为（25±7）kg/m2,（71±9）U/L,（66±3）U/L,（62±6）U/L,（3.6±1.7）mmol/L,（1.8±0.7）mmol/L,（11±3）mU/L,（2.1±1.4）×103］比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论罗格列酮能够治疗NAFLD,通过改善靶组织对胰岛素的敏感性,改善NAFLD的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻NAFLD的肝损害,疗效优于二甲双胍。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的疗效及安全性观察

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法 46例激素抵抗型IMN患者完全随机分为观察组(23例,MMF+泼尼松口服)和对照组(23例,环磷酰胺静脉滴注+泼尼松口服),疗程12个月.观察患者治疗前、治疗6及12个月尿蛋白、血白蛋白、Cr、TG及TC水平变化,评价治疗疗效及不良反应.结果 观察组治疗6及12个月后尿蛋白[(4.6±2.2)、(3.3±1.5)g/d]、TG[(2.4±1.7)、(2.2±1.3) mmol/L]及TC[(6.5±2.2)、(6.2 ±2.1) mmol/L]较治疗前[(6.8±1.5)g/d、(2.9±1.6) mmol/L、(9.1 ±2.5) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜O.01);血白蛋白[(35±5)、(39±4)g/L]较治疗前[(23±5) g/L]明显升高(均P＜0.05);治疗前后Cr无明显变化[(102±46)、(97±43)、(92±41) μmol/L,P＞O.05].观察组治疗6、12个月各指标与对照组[尿蛋白:(4.8±3.1)、(3.6±2.1)g/d;血白蛋白:(32±5)、(38±5)/L;Cr:(99±41)、(94±38)μmol/L;TG(2.5±1.4)、(2.3±1.6) mmol/L;TC:(6.7±2.7)、(6.3±2.9) mmol/L]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组与对照组患者治疗6及12个月时的总有效率差异无统计学意义[65.2％(15/23)比60.9％( 14/23)、73.9％( 17/23)比69.6％( 16/23),均P＞O.05],但12个月内不良反应发生率[8.7％(2/23)]明显低于对照组[34.8％ (8/23)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MMF联合激素治疗激素抵抗型IMN在达到相似临床疗效的基础上,副作用小,患者耐受性好,值得进一步深入研究.     

替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的 观察替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响.方法 选择中老年高血压病80例(年龄≥60岁),口服替米沙坦治疗8周.治疗前、后观察患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗后,患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著下降(P＜0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果,还可以改善中老年高血压病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢异常,从而预防心脑血管疾病的发生.     

分泌型磷脂酶A2Ⅱa型在动脉粥样硬化大鼠主动脉的表达

目的了解分泌型磷脂酶A2Ⅱa型（sPLA2Ⅱa）在动脉粥样硬化大鼠模型主动脉的表达及分布,通过测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等相关细胞因子探讨sPLA2Ⅱa的作用机制,并了解他汀类药物对sPLA2Ⅱa的影响。方法将雄性Wistar大鼠30只完全随机分为正常对照组、高脂饮食组、辛伐他汀组,各10只。正常对照组喂食基础饲料,高脂饮食组喂食高脂饲料,辛伐他汀组喂食高脂饲料及辛伐他汀悬液（5mg／kg）灌胃,正常对照组和高脂饮食组大鼠给予等容积的0．9％氯化钠注射液灌胃,连续6周,取材。采用免疫组织化学sP法检测主动脉组织中sPLA2Ⅱa的表达及分布,酶联免疫吸附测定法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果①与正常对照组相比,高脂饮食组大鼠血清TC、TG、LDL—C含量明显升高[TG：（1．9±0．5）mmol／L比（1．5±0．6）mmo]／L,TC：（5．82±1．13）mmol／L比（1．98±0．26）mmol／L,LDL—C：（3．97±0．78）mmol／L比（0．50±0．16）mmol／L,均P〈0．01];与高脂饮食组比较,辛伐他汀组血清TC、TG、LDL—C[TC：（3．78±0．59）mmol／L,TG：（0．84-0．4）mmo]／L,LDL—C：（1．49±0．62）mmol／L]明显降低（均P〈0．05）。②高脂饮食组大鼠血清TNF—d、IL-6水平明显高于正常对照组[TNF—d：（15．48±1．03）ng／L比（8．40±0．28）ng／L,IL-6：（72．0±7．5）ng／L比（25．1±2．3）ng／L,均P〈0．01];辛伐他汀组TNF—ft．、IL-6水平[TNF．d：（10．54±1．96）ng／L,IL一6：（40．2±20．2）ng／L]明显低于高脂饮食组（均P〈0．05）。③高脂饮食组sPLA2Ⅱa呈强阳性表达,主要位于血管壁动脉粥样硬化斑块区域无定形物质,与正常对照组比较表达均明显升高;辛伐他汀组sPLA2Ⅱa表达较高脂饮食组明显下调。结论动脉粥样硬化大鼠主动脉sPLA2Ⅱa表达明显升高,可能与TNF—α、IL-6共同参与动脉粥样硬化斑块的形成及发展过程,辛伐他汀可以降低sPLA2Ⅱa表达水平。     

降脂护肝胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察降脂护肝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将190例脂肪肝患者完全随机分为降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组,各95例。降脂护肝胶囊组采用降脂护肝胶囊治疗,血脂康胶囊组采用血脂康胶囊治疗。治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B型超声等指标进行评价。结果降脂护肝胶囊组总有效率为96．8％（92／95）,明显高于血脂康胶囊组总有效率[76．8％（72／95）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组患者AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC及TG、LDL—C水平均明显低于治疗前[降脂护肝胶囊组：（32±13）U／L比（67±30）U／L,（43±12）U／L比（89±31）U／L,（47±19）U／L比（96±42）U／L,（5．1±0．4）mmo]／L比（7．2±1．6）mmol／L,（1．5±0．7）mmol／L比（3．4±2．2）mmo]／L,（3．1±2．1）mmol／L比（3．8±1．6）mmol／L;血脂康胶囊组：（44±16）U／L比（69±30）U／L,（55±15）U／L比（87±31）U／L,（60±22）U／L比（99±46）U／L,（6．3±0．7）mmol／L比（7．5±1．4）mmol／L,（2．9±0．8）mmoL／L比（3．4±2．5）mmo]／L,（3．3±1．9）mmoL／L比（3．6±2．1）mmoL／L],HDL—C水平明显高于治疗前[降脂护肝胶囊组：（1．5±0．6）mmol／L比（1．0±0．7）mmol／L;血脂康胶囊组：（1．2±0．7）mmol／L比（0．9±0．9）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;降脂护肝胶囊组治疗后AST、γ-GT、TC及TG水平均明显低于血脂康胶囊组,HDL—C水平明显高于血脂康胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论降脂护肝胶囊具有良好的保肝降脂作用。     

妊娠期糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 检测80例GDM患者与40例正常妊娠产妇的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)等,并将GDM患者按血尿酸水平分为A组(高尿酸血症,血尿酸＞360 μmol/L) 31例和B组(血尿酸正常)49例,观察比较各组间观察指标变化.结果 GDM组的FPG、UA、FINS、IRI分别为(7.87±0.69) mmol/L、(308.87±79.12) μmol/L、( 15.87±5.12) mU/L、(2.27±0.72),与对照组的(4.57±1.12) mmol/L、( 284.57±43.12) μmol/L、( 12.57±4.12) mU/L、(1.32±0.62)相比较,差异均有统计学意义(t=17.0842、2.1758、3.5410、7.1247,均P＜0.05).A组FPG、UA、FINS、IRI分别为(8.38±0.46) mmol/L、( 373.97±29.12) μmol/L、( 17.32±6.12) mU/L、(2.47±0.12),与B组的(7.64±0.46) mmol/L、( 284.57±33.12)μmol/L、( 14.57±3.12) mU/L、(2.04±0.22)相比较,差异均有统计学意义(t=5.7187、12.3116、2.3185、11.2835,均P＜0.05).GDM患者血尿酸水平与FINS、IRI、TG呈明显的正相关关系(r=0.839、0.720、0.660,均P＜0.05).结论 GDM患者血尿酸水平与胰岛素抵抗具有相关性.