骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床治疗经验，提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对198例骨盆骨折患者进行了资料分析。结果 合并失血性休克78例，典型脂肪栓塞3例，挤压综合征2例，下尿路损伤16例，治愈189例，死亡9例，死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重，应予以足够重视，早期诊断，正确处理是降低病死率的重要因素。     

重型闭合性颅脑损伤合并早期休克的诊治体会

目的：了解重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床诊断及治疗效果。方法：对64例重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床表现、诊断及治疗作回顾性分析。结果：64例患者中单纯原发脑干挫伤6例，颅脑损伤合并肋骨骨折并血胸8例，肝脾挫裂伤出血21例，肠穿孔或断裂伤出血7例，肾脏挫裂出血2例，骨盆骨折出血9例，股骨骨折出血6例，大面积烧伤3例，同时有肝脾挫裂伤和骨盆骨折出血2例。64例患者中，死亡12例，治愈52例。结论：重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者 少数为原发脑干挫伤外，绝大部分患者伴有其他脏器损伤，在诊治方面应重视复合伤。     

骨盆骨折合并休克救治体会

目的：探讨骨盆骨折合并休克的抢救与治疗，方法：总结11例骨盆骨折合并休克的治疗经验，其中3例行急诊双侧髂内动脉结扎止血，其它内脏伤以急诊简单有效的手术方法为主，结果：2例门诊抢救失败死亡，9例顺利闯过休克关，8例术后获功能恢复，1例残留下肢短缩畸形。结论：积极抗休克治疗，简单有效的内脏伤手术治疗是骨盆骨折合并休克抢救成功的关键。     

外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

目的：探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证。方法：对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治：脾切除16例，肝修补7例，结肠手术6例，小肠修补吻合6例，膀胱造瘘4例，髂内动脉结扎10例，半骨盆离断术1例，髂血管探查取栓4例，胸腔闭式引流5例。结果：全组死亡11例，死亡率15．5％。1例死于肺栓塞，1例死于ARDS，1例死于MOF，8例死于出血性休克。其余均治愈，治愈率84．5％。结论：在临床诊断抢救治疗时，应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程，区别轻重缓急，有效救治，提高抢救的成功率。     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗(附17例报告)

目的:探讨胸腹联合伤早期诊治的方法和临床效果。方法:回顾性分析2007年8月~2012年10月收治的17例胸腹联合伤患者临床资料,其中闭合性损伤15例,开放伤2例,均合并血和(或)气胸,合并休克12例。结果:均急诊手术治疗,其中经腹手术9例,经胸手术5例,先剖腹后剖胸3例。17例中治愈15例、死亡2例,术后住院2~38天,平均23.5天,并发肺部感染3例、肺不张4例、切口感染3例、ARDS2例,1例死于严重失血性休克,1例死于多器官功能障碍。结论:胸腹联合伤应尽早明确诊断,积极抗休克同时急诊手术治疗,纠正胸伤后生理紊乱,防治并发症,可提高抢救成功率,降低死亡率。     

胰腺创伤的诊治（附19例临床分析）

目的：探讨胰腺创伤的诊断与治疗，减少并发症。方法：对19例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果：术前漏诊15例，占87％，并发胰瘘4例，肠瘘2例，死亡4例，其中2例死于胰瘘，2例死于术后感染休克。结论：胰腺损伤早期临床表现轻微，常合并其他脏器伤，胰腺损伤早期诊断仍较困难。早期确诊及合理治疗有利于减少并发症和降低病死率。     

15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的 探讨开放性骨盆骨折的救治方法.方法 回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料.结果 本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%.其中2例入院后死于失血性休克,1例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症.结论 开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤.     

15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的探讨开放性骨盆骨折的救治方法。方法回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料。结论开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤。结果本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%。其中2例入院后死于失血性休克,l例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症。     

骨盆骨折伴严重多发伤26例救治分析

目的：探讨骨盆骨折合并严重多发伤的早期救治特点。方法：回顾性分析2001年1月—2006年6月收治的26例骨盆骨折合并多发伤入住SICU病房患者的病例资料，总结其伤情及抢救要点。结果：经休克复苏，多学科协同治疗，治愈17例，死亡9例。结论：对骨盆骨折合并严重多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血和多学科协同治疗是抢救的关键。     

严重多发伤诊治分析（附39例报告）

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验。方法 对1993年12月～2003年12月收治的39例严重多发伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 痊愈27例，自动出院2例，死亡10例，5例死于重型颅脑损伤，3例死于多器官功能障碍综合症(MODs)，1例死于脓毒症，1例死于休克。结论 严重多发伤早期及时的诊断，正确的施救方法及注重并发症的防治是降低死亡率的关键。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤的早期处理

目的提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1986-2006年骨盆骨折合并直肠肛管损伤患者16例,采用转流性结肠造瘘术与骶前引流术;对合并大出血休克的8例患者在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,结扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈13例;死亡3例,其中死于多器官衰竭（MSOF）2例,死于败血症1例。结论早期明确诊断和及时有效的早期治疗是提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤疗效的关键。     

骨盆骨折治疗27例临床体会

目的探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗方案,以降低临床死亡率和减少后遗症的发生,提高临床治疗效果。方法对本院2008-2010年共27例骨盆骨折患者的治疗效果进行总结分析。结果 27例骨盆骨折患者中,早期因严重创伤性失血性休克而死亡的患者2例,在中晚期死亡的患者1例,死亡率达到11.1%。对其余病例平均随访10个月,共有22例患者获得满意疗效且没有表现出明显的后遗症,治疗的优良率81.5%。其中有2例发生疼痛和轻度短肢跛行现象。结论严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克的治疗关键是要在早期对患者进行抗休克治疗,而且在必要时行髂内动脉结扎术止血;也可以根据不同类型的骨盆骨折情况来采取不同的治疗方案。     

骨盆骨折205例临床分析

目的 :探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗 ,以提高治疗效果 ,降低死亡率 ,减少后遗症。方法 :对该院 1981～ 2 0 0 0年 2 0 5例骨盆骨折的治疗及效果进行回顾性分析和总结。结果 :2 0 5例骨盆骨折中 ,早期因严重创伤性失血性休克死亡 19例 ,中晚期死亡 3例 ,死亡率 10 .7%。余病例随访 6～ 18个月 ,平均 10 .3个月 ,172例获满意疗效 ,无明显后遗症 ,优良率 83%。 13例均有疼痛和轻度短肢跛行。结论 :严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克 ,关键在于早期及时进行抗休克治疗 ,必要时行髂内动脉结扎术止血 ;根据不同类型的骨盆骨折采有不同方法治疗。     

探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1990～2005年收治的89例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患者入院后均得到了早期诊断，及时抗休克，积极处理其合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。结果89例患者中，死亡9例，50例获得1～13年随访，功能优良者29例，占97％，差2例为3％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨箍骨折尽可能早期复位固定。     

156例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的：探讨造成重型颅脑损伤病人死亡的死亡因素和经验教训，以便更好地抢救重型颅脑损伤患者。方法：回顾性分析我院自2002年1月-2005年10月死亡的156例重型颅脑损伤病人。结果：156例死亡病人中，车祸致重型颅脑损伤病人死亡占首位；死于脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿导致颅高压131例（84．0％）；死于合并伤7例（4．5％），其中胸部外伤4例（2．6％），休克3例（1、9％）；死于并发症18例（11．5％），其中多器官衰竭9例（5．8％），肺部感染6例（3．8％），应激性溃疡出血3例（1．9％）；入院时合并缺氧63例，合并休克34例，入院后合并高热70例，合并高糖66例。结论：重型颅脑损伤病人死亡与受伤原因、院前急救、伤情严重、二次损伤、合并伤、并发症等多因素密切相关，早期诊断、治疗、积极处理合并伤、预防并发症对降低死亡率有重要意义。     

不稳定骨盆骨折合并休克患者围术期护理体会

目的探讨不稳定骨盆骨折合并创伤性休克的围手术期的护理对策。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月收治的39例不稳定骨盆骨折合并创伤性休克患者的临床救治和护理过程。结果39例患者中除1例因多器官功能衰竭死亡外。其余38例基本治愈。结论早期发现、明确原因、快速有效补液和及时观察病情并采取有效的护理措施,是有效防止并发症,提高疗效的关键。     

儿童骨盆骨折及其合并伤19例诊断治疗

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1998年至2007年收治的19例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理合并伤、对骨盆骨折早期复位固定等处理。结果19例患儿中死亡2例。15例获得1～7年随访，功能优良者14例占93％，功能差者1例占7％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨盆骨折尽可能早期复位固定。     

骨盆骨折合并阴道损伤（附5例报告）

报告5例女性骨盆骨折合并阴道损伤，占骨盆骨折41例中的12.2%,均为交通事故伤，都合并有失血性休克，开放伤3例，闭合伤2例，治疗作阴道修补术2例，用碘仿纱条填塞阴道2例。未作处理1例，均治愈，阴道损伤表现为四型；横行撕裂伤，纵行撕裂伤，斜行撕裂伤和刺伤，强调早期诊断，及时治疗以防止合并症。     

外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

目的探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证.方法对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治脾切除16例,肝修补7例,结肠手术6例,小肠修补吻合6例,膀胱造瘘4例,髂内动脉结扎10例,半骨盆离断术1例,髂血管探查取栓4例,胸腔闭式引流5例.结果全组死亡11例,死亡率15.5%.1例死于肺栓塞,1例死于ARDS,1例死于MOF,8例死于出血性休克.其余均治愈,治愈率84.5%.结论在临床诊断抢救治疗时,应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程,区别轻重缓急,有效救治,提高抢救的成功率.     

42例肺挫伤的诊治体会

我院自1990年1月～1997年5月共收治闭合性胸外伤186例，其中肺挫伤42例。结合文献及本组病例的诊治体会，分析讨论如下。临床资料1一般情况：42例中男性31例，女性11例，年龄11～68岁，平均32岁。2受伤原因：钝器伤16例，车祸13例，挤压伤9例，坠伤4例。3合并伤：肋骨骨折32例（其中3根以上16例），血气胸15例，隔疝1例，颅脑伤4例，脾破裂1例，骨盆骨折1例，锁骨骨折3例次，肢骨骨折2例，休克5例。4治疗结果：治愈40例，死亡2例（均死于急性呼吸窘迫综合征）。死亡率为5％。讨论肺挫伤是常见的肺实质损伤，大多为钝性强暴力所致，加车祸、…