产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的:对产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法:采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K-B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果:ESBLs菌总阳性率23.3％;产ESBLs菌对头孢他啶、头孢西汀、阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀、头孢噻肟、头孢呋辛耐药率达83.3％～100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率(X_2检验,P<0.05),对阿米卡星、头孢西汀、环丙沙星、复方SMZ交叉耐药达88.9％。结论:治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况,分析产ESBLs细菌的耐药性.方法 对154株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验.结果 154株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌80株,检出率51.95%.在各类标本中,尿中产ESBLs菌株分离率最高(52.50%),其次是痰(22.50%).除亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星外,产ESBLs菌株对其他8种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05).结论 该院产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率,临床应加强对产ESBLs大肠埃希菌耐药性监测,严格掌握抗生素的使用指征,防止耐药菌株的传播流行.     

产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的：对产生超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法：采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K－B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果：ESBLs菌总阳性率23．3％;产ESBLs菌对头孢他啶,头孢西汀,阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀,头孢噻肟,头孢呋辛耐药率达83．3％－100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率（X2检验,P＜0．05）,对阿米卡星,头孢西汀,环丙沙星,复方SMZ交叉耐药达88．9％,结论：治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β－内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

产超广谱B-内酰胺酶菌的医院感染调查分析

目的：了解医院内肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）的情况及临床分布，指导临床医生合理使用抗生素，防止医院感染及传播流行。方法：细菌鉴定、药敏、ESBLs检测均采用法国生物梅里埃VITEK-AMS32系统。结果：大肠埃希菌ESBLs检出率为24．6％，肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为43．4％。两种细菌目前对亚胺培南无耐药性，其它抗生素均呈不同程度的耐药。结论：及时进行ESBLs测定和细菌耐药监测，严格控制广谱抗生素应用，是控制ESBks细菌感染的重要措施。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测和耐药分析

我们对 6 1株大肠埃希菌进行超广谱 β 内酰胺酶的检测和常规药敏试验 ,以探讨它们其中的内在联系。1　材料和方法1 1　材料　 (1)菌株来源 :2 0 0 0年 2月～ 5月从临床各类标本中分离。 (2 )药敏纸片 :头孢他啶 (ＣＡＺ)、头孢噻肟(ＣＴＸ)、阿米卡星 (ＡＭＫ)、庆大霉素 (ＧＭ )、妥布霉素(ＴＭ ) (北京天坛生物技术公司 ) ,氨曲南 (ＡＺＴ)、亚胺硫霉素 (ＩＰＭ )、头孢曲松 (ＣＲＯ )、环丙沙星 (ＣＩＰ)、四环素(ＴＥ)、复方新诺明 (ＳＸＴ) (杭州天和生物试剂有限公司 )、头孢他啶 (ＣＡＺ) /克拉维酸 (ＣＡ)、头孢噻肟 (ＣＴＸ) /克…     

大肠埃希菌超广谱β-内酰酶产生及耐药分析

目的：探讨临床感染性标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的情况及耐药状况，以指导临床合理用药。方法：采用浓度梯度法(E-test法)和Vilek微生物自动分析仪进行ESBL的检测，采用K-B法对临床感染标本中分离出的120株大肠埃希菌进行药敏试验。结果：120株大肠埃希菌对亚胺培南耐药最低，耐药率为5％；其次为头孢哌酮／舒巴坦耐药率为5．8％；对丁胺卡那和头孢他啶也显示较低的耐药性，分别为8．3％和15．8％。120株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为18，33％。结论：产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对广谱头孢菌素及氨曲南耐药，耐药性明显高于非产酶株。亚胺培南和头孢派酮／舒巴坦可作为ESBL阳性菌株感染治疗的首选药物。     

产超广谱β-内酰酶细菌检测及耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在我院的分离、分布情况、耐药特点,以便及时监控和治疗.方法:先用纸片扩散初筛法从140株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中筛选出38株可疑产ESBLs菌株,再用纸片扩散确证法确认.结果:ESBLs总阳性率为27.1%,以重症监护病房为最高.产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达83.3%～96.2%,对亚胺培南全部敏感.结论:纸片扩散法是一种有效地检测ESBLs的方法,治疗ESBLs细菌所致感染,可应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制复合物及药敏显示敏感的药物.     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性研究

 目的 了解沈阳地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的流行和耐药特点,初步确定产ESBLs大肠埃希菌的基闪型.方法 收集沈阳地区大肠埃希菌临床分离株246株,通过CLSI确认试验确认产ESBLs大肠埃希菌,应用K-B纸片法进行药敏试验,采用PCR方法检测ESBLs的基冈型.结果 产ESBLs大肠埃希菌共127株(51.6%),对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、头孢他啶、头孢两丁及阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别是:68.3%、92%、43.1%、24.4%、10.5%及37.4%,亚胺培南和美洛培南的敏感率均为100%;在72株CTX-M型中53株(60.2%)为CTX-M-9型、15株(17%)为CTX-M-1型,4株(4.6%)同时携带了CTX-M-9及CTX-M-1两种基因.结论 产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药的特点,产ES-BLs的大肠埃希菌大都携带CTX-M型ESBLs基因.     

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药特性分析

目的了解本院检出的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的发生率和药敏情况,为临床防治产ESBLs肺炎克雷伯菌的感染提供依据。方法对2012～2013年在我院就诊患者的临床标本中分离出的产EBSLs肺炎克雷伯菌进行回顾性分析。结果共检出肺炎克雷伯菌感染182株,其中产EBSLs的98株,占53.8%;多重耐药的细菌数量呈现升高的趋势。产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类抗生素及氨基糖苷类等抗生素呈多重耐药,但对亚胺培南高度敏感。结论本院产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止产ESBLs肺炎克雷伯菌的局部流行。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的耐药分析

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤其以肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为代表 ,产ＥＳＢＬｓ菌具有很强的抗药活性 ,不仅对青霉素和一、二、三代头孢菌素及氨曲南耐药 ,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类和磺胺类抗生素交叉耐药[1] ,从而增加临床治疗的难度和引起严重的医院内感染、耐药菌的扩散。 4ａ来 ,我们对大肠埃希氏菌产ＥＳ ＢＬｓ及大肠埃希氏菌的耐药特点进行了观察 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　菌株　 2 0 63株大肠埃希氏菌分离于 1997年 3月～2 0 0 1年 6月我院门诊及住院患者的送检痰液、血…     

HCV感染者的肾脏损害

目的了解HCV感染者肾功能状况,为临床治疗及提高HCV感染者生活质量提供参考。方法对2008年1月~2010年12月期间的141例HCV感染者肾损害情况进行临床分析。结果本组病例中34.0%（48/141）的HCV感染者出现了肾损害,肾损害出现的概率在男女之间、各年龄组间没有显著性差异（P〉0.05）。结论 HCV感染者肾脏容易受到损害,在临床实践中应加强对HCV感染者肾功能的监测,防止肾衰及尿毒症等严重肾脏疾病的发生。     

某医院住院士兵疾病谱调查研究

目的:了解住院士兵的疾病谱,为合理配置卫生资源、维护士兵健康、提高卫勤战备水平提供科学依据。方法:选取某医院4436份士兵病历,结合ICD-9,以excel和SPSS进行统计分析。结果:构成比居前3位的为消化系统(23.76%)、呼吸系统(12.56%)、损伤和中毒(12.53%);前10种疾病中构成比居前3位的为阑尾炎(25.21%)、上感(19.16%)、肾绞痛(11.02%);构成比居前3位的传染病和寄生虫病为沙门氏菌感染(48.18%)、结核(16.19%)、带状疱疹(13.77%);构成比居前3位的精神疾病为癔症(38%)、神经衰弱(16%)、脑外伤疾病综合症(14%)。结论:明确了住院士兵的常见病,提出,应加强基层部队预防、监测和治疗疾病的水平,控制伤病员过度后送,提高基层部队卫生战备水平。     

基于医院放射科信息系统的儿童CT检查频度调查

目的 调查某综合医院儿童CT检查的频度分布情况。方法 利用放射科信息管理系统（RIS）搜集2012年1月1日至12月31日期间,儿童接受CT检查时患者就诊编码、性别、出生日期、受检时间、检查部位等相关信息,对儿童重复接受检查情况、患儿接受CT检查的原因和CT检查结果阳性率分布及其影响因素进行分析。结果 该医院2012年共有1 542名儿童进行CT检查1 670次,其中,男性占67%;头部CT的检查频度最高,占所有CT检查的71.9%,其次为腹部/骨盆;接受CT重复检查的儿童大约占6.4%;51.7%的CT检查原因是外伤。CT检查结果阳性率为51%,年龄与检查部位对CT阳性率有一定影响,其中年龄较小患者接受CT检查阳性率较低;头部CT阳性率低于其他部位。结论 儿童接受CT检查时应进行正当性判断,以尽可能降低CT检查可能诱发癌症的风险。     

汶川地震住院伤员皮肤伤病调查分析

大地震常造成众多人员伤亡,我国虽在地震伤员的救治过程中积累了较丰富的临床经验,但地震伤员伴发的皮肤伤（病）尚未引起足够重视。而忽略地震伤员的皮肤伤（病）治疗,不利于地震伤员的全面康复。2008年5月12日四川汶川特大地震发生后,笔者对首批入住我院的地震伤员进行了皮肤专科巡诊,收集皮肤伤（病）情况,并展开皮肤伤（病）治疗工作,现报告如下。     

昆明某医院骨科门诊疾病谱调查分析

我院为大型综合性三甲医院,担负着军队、云南省部分地区及少部分贵州地区人员的医疗任务.而作为全军骨科中心的门诊,每日面临着上百人的门诊患者.我院骨科开设普通门诊3间,专家门诊2间,每天的门诊量多达两百余人,每月近三千人.为进一步了解骨科门诊患者的常见病及多发病情况,以便为门诊医师的诊治提供依据,提高诊治水平.笔者随机抽取了2008年8月份门诊登记的446例就诊患者进行了相关调查分析,现报告如下.     

Investigation of the correlation between inappropriate hospitalization and hospital stay rate: an application in medical clinics of a military hospital

BACKGROUND: Medical services play a major role in hospital facilities. Along with the medical applications and diagnoses, physicians affect the hospital costs by 70% to 80%. Therefore, the hospital administrators should establish some systems that can modify the current application models of physicians. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the appropriateness of hospitalization days and length of stay of the patients in 13 internal clinics in a military hospital. STUDY DESIGN: 5,205 patient days belonging to 416 patients were evaluated by Appropriateness Evaluation Protocol. Patients' data were retrospectively collected by using a "data collection form" through patients' files and then were evaluated by frequencies and percentage distributions. RESULTS: The unnecessary hospitalization rate and unnecessary stay rate were 4.8% and 15.75%, respectively. The highest unnecessary hospitalization rates were in nuclear medicine (50%). CONCLUSION: It was concluded that the inappropriate hospitalization rate and inappropriate stay rates were 4.8% and 15.75%, respectively.     

我院收治的汶川地震伤员眼外伤发病情况调查

2008年5月12日,四川汶川发生了里氏8．0级地震,灾难造成了数以万计的人失去了生命,更有无数的人受伤,其中有部分眼外伤及有眼部症状的患者。既往文献鲜见对于自然灾害中眼外伤情况的报道,虽然其伤员占总体受伤者比例不高,但是,随着人们对自然灾害所造成创伤的深入关注和研究,有必要对汶川地震中眼外伤情况进行调查分析。笔者调查了我院收治的地震伤员,对有眼部症状和体征的伤员进行了统计,现报道如下。     

门诊就诊的部队人员智齿发病率调查分析

智齿，在口腔临床学被称为第三磨牙，是口腔中最后萌出的牙齿，萌出年龄大约18-30岁，常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除。军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期，智齿引起的发病率也相对较高。本文对我院门诊2000年-2005年间部队就诊人员智齿发病率的情况进行调查分析。     

医院污水中放射性物质排放状况研究

随着核医学的不断发展和放射性同位素的广泛应用，越来越多的放射性药物用于临床诊断和治疗中。对含有放射性污水的排放，在排放前对其放射性活度进行检测意义重大。     

397例肿瘤患者医院感染调查分析

1　材料和方法11　资料收集　资料为397例出院病历,其中恶性肿瘤273例,良性肿瘤124例,男性246例,女性151例,年龄11～91岁,平均年龄455岁,平均住院天数235ｄ,手术196例,入院后48ｈ之内血象正常,无感染及潜在感染因素。12　调查方法　采用回顾性调查方法,认真查阅住院病历,择出所需项目,填入调查表进行统计。2　结果和分析21　医院感染情况　397例住院患者住院期间有87例发生过院内感染,医院感染发生率为2191%,87例患者先后发生医院感染108次,例次感染率2720%,同期全院医院感染率为525%,例次感染率为574%,表明肿瘤病人为医院感染的易感人群,是…