脑出血患者肺部感染原因分析及护理

目的探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素及护理对策。方法回顾性分析2001年1月至2006年9月收治的140例脑出血患者并发肺部感染的状况。结果脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷80例、留置胃管患者64例、既往有肺部疾病者32例、呼吸机辅助呼吸17例。结论脑出血并发医院内肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视。     

高血压脑出血患者术后并发肺部感染的危险因素及PCT、NO、ET-1的早期预测价值

目的 探讨高血压脑出血患者术后并发肺部感染的危险因素及PCT、NO、ET-1的早期预测价值.方法 选择2018年1月-2018年12月在我院手术治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象.据患者是否发生术后肺部感染分为肺部感染组22例与无肺部感染组46例.分析引起术后肺部感染的高危因素,比较肺部感染组与无肺部感染组患者血清...     

脑出血患者医院内肺部感染的病原体及危险因素分析

目的:了解脑出血患者医院内肺部感染的病原体分布及其危险因素。方法:回顾性分析1998-2003年我院356例脑出血患者的临床资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选肺部感染的危险因素。结果:脑出血患者肺部感染发病率为25.26%,病死率为25.27%,65%的肺部感染发生在脑出血后2周内。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是最常见的肺部感染病原体。脑出血后肺部感染危险因素包括:呼吸机使用≥2d、入院时Glasgow评分≤5、留置胃管时间≥1周、慢性阻塞性肺病史、年龄、使用抗生素3种以上。结论:脑出血患者医院内肺部感染多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床上高度重视。     

脑出血患者并发肺部感染临床分析与护理干预

目的：分析脑出血患者并发肺部感染的原因，探讨有效的护理方法。方法：回顾性分析脑出血并发肺部感染65例患者的临床资料，对危险因素进行分析。结果：65例肺部感染患者中以中老年患者、出血量大者多见，其中昏迷10例，吞咽障碍15例，留置胃管患者24例，既往有肺部疾病者16例。结论：切实可行的护理干预可以降低脑出血患者并发肺部感染的发生率及病死率。     

ICU脑外伤患者并发肺部感染的危险因素及细菌学分析

目的:探讨脑外伤患者并发肺部感染的危险因素和病原学构成。方法:收集脑外伤患者83例,根据是否合并肺部感染分为2组,比较2组患者的病死率和多器官功能障碍发生率,分析脑外伤患者并发肺部感染的危险因素并利用Logistic回归分析模型分析其独立危险因素。同时,分析并发肺部感染患者肺部的病原学构成。结果:并发肺部感染组患者病死率87.1%,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率96.8%,显著高于未并发肺部感染患者(P0.01);机械通气和APACHEⅢ评分是重症脑外伤患者并发肺部感染的独立危险因素(P0.05)。铜绿假单胞菌(25.8%)、克雷伯菌属(19.4%)和金葡菌(16.1%)是脑外伤并发肺部感染患者最常见病原体,其中非发酵菌是出现多重耐药的最常见病原体。结论:脑外伤患者合并肺部感染会明显增加患者病死率,高APACHEⅢ评分和机械通气是并发肺部感染的独立危险因素,铜绿假单胞菌、克雷伯菌属和金葡菌是脑外伤并发肺部感染患者最常见病原体。     

脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施

目的探讨脑出血患者术后院内肺部感染的危险因素并提出相应的预防干预措施。方法选择2014年1月至2018年12月我科脑出血术后住院患者82例为研究对象,其中21例术后出现肺部感染,采用多因素logistic回归分析导致脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析发现,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤6分、抗生素使用≥3种、年龄≥60岁、使用呼吸机≥2 d、吸入性肺炎是导致脑出血患者术后出现院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染会增加脑出血患者术后的病死率,临床上应高度重视肺部感染的危险因素,采取针对性的预防干预措施以减少脑出血患者术后院内肺部感染的发生率。     

120例重型颅脑外伤患者并发肺部感染的危险因素分析及护理方法

目的:探讨重型脑外伤患者并发肺部感染的发生率,分析危险因素和相应有效的护理方法。方法:回顾分析2015年1-12月我院IC U 120例重型颅脑外伤患者的临床资料,观察患者肺部感染的发生率,分析危险因素、探讨护理方法。结果: 肺部感染的发生率54.2%,年龄、误吸、手术、气管切开、机械通气时间、肺部原发疾病、激素使用时间与重型颅脑外伤并发肺部感染相关。结论：针对危险因素采取有效的护理措施,降低重型颅脑外伤患者肺部感染的发生。     

脑出血患者肺部感染的原因分析及护理

目的了解脑出血患者肺部感染的危险因素和感染情况,探讨有效的护理方法。方法对2003年1月至2005年12月318例脑出血患者进行回顾性调查,并对肺部感染的危险因素进行分析。结果年龄>60岁、卧床1周以上、多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因。结论加强呼吸道的护理、严格无菌操作、合理使用抗生素、积极治疗基础疾病、增强患者机体抵抗力等可减少脑出血患者肺部感染的发生率。     

脑出血患者肺部感染的原因分析及护理

目的 了解脑出血患者肺部感染的危险因素和感染情况，探讨有效的护理方法。方法 对2003年1月至2005年12月318例脑出血患者进行回顾性调查，并对肺部感染的危险因素进行分析。结果 年龄〉60岁、卧床1周以上、多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因。结论 加强呼吸道的护理、严格无菌操作、合理使用抗生素、积极治疗基础疾病、增强患者机体抵抗力等可减少脑出血患者肺部感染的发生率。     

脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

[目的]分析脑出血并发肺部感染的原因,总结护理措施。[方法]回顾性分析37例脑出血并发肺部感染的原因,针对发生的原因提出相应的护理措施。[结果]脑出血并发肺部感染以中老年病人多见,既往有肺部疾病、误吸、行气管切开术、机体免疫功能低下和护理措施不到位等为脑出血并发肺部感染的高危因素。[结论]脑出血并发肺部感染由多种因素所致,应采取相应的护理措施,以降低脑出血并发肺部感染的发生率。     

脑出血术后医院内肺部感染调查分析

目的：调查分析脑出血术后患并发医院内肺部感染的发病率及相关因素。探讨有效的预防对策。方法：采用回顾性调查的方法.对1993年1月～2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患进行肺部感染发生率及各相关因素的调查。结果：560例脑出血术后患肺部感染率为18.2％。感染组病死率为39.2％，非感染组病死率为13.5％。医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用。结论：脑出血术后患肺部感染发病率、病死率较高。应明确预防感染的重要性，针对主要危险因素进行综合管理.重点监控.同时提高医护质量，能降低肺部感染的发病率和病死率。     

康复医学科脑出血患者并发肺部感染危险因素的回顾性研究

目的 观察康复医学科住院脑出血（ICH）患者并发肺部感染（LI）的危险因素。 方法 选取中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科收治的ICH患者118例,结合临床表现和肺部影像学检查结果,确诊LI63例,随后将118例患者分为LI组（63例）和非LI组（55例）。记录两组患者的性别、年龄、病程、瘫痪侧别、ICH部位及类型、并发症情况（有无气管切开、尿路感染等）、认知及意识障碍情况、吞咽障碍情况、瘫痪上下肢运动功能等临床资料,并在入院第2日清晨完善血白蛋白、钠、钾、钙、镁等检查。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选ICH并发LI的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、病程、瘫痪侧别、出血部位及类型、气管切开、尿路感染、认知障碍、吞咽障碍、上肢和下肢运动功能、血白蛋白、钠、钙、镁可能与ICH患者LI发生有关（P＜0.05）;回归分析显示右侧瘫痪［OR(95%CI)=10.013(1.757,57.052), P=0.009］、双侧瘫痪［OR(95%CI)=17.170(1.092,269.844),P=0.043］、蛛网膜下腔出血［OR(95%CI)=41.817(1.208,1447.233), P=0.039］、尿路感染［OR(95%CI)=35.274(3.606,345.048), P=0.002］、血镁［OR(95%CI)= 0.000(0.000,0.143), P=0.018］与ICH并发LI有关。 结论 右侧瘫痪和双侧瘫痪、蛛网膜下腔出血、尿路感染是ICH患者并发LI的独立危险因素,血镁水平正常范围内偏高则可减少LI的发生。     

急性脑梗死静脉溶栓后脑出血的危险因素分析

目的 :探讨与急性脑梗死静脉溶栓治疗后继发脑出血 (ICH)有关的危险因素。方法 :82例急性脑梗死患者在发病 12 h内接受了尿激酶静脉溶栓治疗 ,选取溶栓前的临床和实验室资料作为 ICH的可能危险因素 ,分析与 ICH的关系。结果 :15例患者继发 ICH(18.3% ) ,其中 6例为出血性梗死 (7.3% ) ,9例为脑实质血肿(11.0 % )。发生症状性脑出血 (SICH) 7例 ,死亡 4例。统计学分析表明继发 ICH者有较低的神经功能缺损评分 (ESS) ,ESS评分 <6 0分、溶栓前头颅 CT可见早期缺血改变 (EIC)及存在心房纤颤的患者有更高的出血率。结论 :溶栓前的神经功能缺损程度、CT早期缺血改变和心房纤颤是 ICH的危险因素。     

基底核脑出血患者微创血肿清除术疗效观察

目的：探讨微创血肿清除术对基底核脑出血患者近期生存率及颅外并发症的影响。方法：回顾性分析118例基底核出血量35～50mL的脑出血患者，其中微创血肿清除术治疗58例（微创组），保守治疗60例（对照组），观察2组患者30d内的生存率及并发症。结果：微创组存活57例，出现重度肺部感染3例，尿路感染2例，上消化道出血2例，顽固性低钠血症4例，脑心综合征3例；对照组存活52例，出现重度肺部感染11例，尿路感染10例，上消化道出血11例，顽固性低钠血症13例，脑心综合征11例。微创组的生存率和肺部感染、尿路感染、上消化道出血、顽固性低钠血症、脑心综合征发生率优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创血肿清除术治疗基底核脑出血可以提高30d内生存率，降低颅外并发症的发生率。     

Diabetes is an independent risk factor for in-hospital mortality from acute spontaneous intracerebral hemorrhage

OBJECTIVE: We tested the hypothesis that diabetes is an independent determinant of outcome after intracerebral hemorrhage (ICH). RESEARCH DESIGN AND METHODS: This was a hospital-based prospective study The setting was an acute care 350-bed hospital in the city of Barcelona, Spain. Spontaneous ICH was diagnosed in 229 (11%) of 2,000 consecutive stroke patients included in a prospective stroke registry during a 10-year period. Main outcome measures were frequency of demographic variables, risk factors, clinical events, neuroimaging data, and outcome in ICH patients with and without diabetes. Variables related to vital status at discharge (alive or dead) in the univariate analysis plus age were studied in 4 logistical regression models. RESULTS: A total of 35 patients (15.3%) had diabetes. The overall in-hospital mortality rate was 54.3% in the diabetic group and 26.3% in the nondiabetic group (P < 0.001). Previous cerebral infarction, altered consciousness, sensory symptoms, cranial nerve palsy, multiple topography of the hematoma, intraventricular hemorrhage, and infectious complications were significantly more frequent in diabetic patients than in nondiabetic patients. The presence of diabetes was a significant predictive variable in the model based on demographic variables and cardiovascular risk factors (odds ratio 2.98 [95% CI 1.37-6.46]) and in the models based on these variables plus clinical variables (5.76 [2.01-16.51]), neuroimaging variables (5.59 [1.87-16.691), and outcome data (6.10 [2.04-18.291). CONCLUSIONS: Diabetes is an independent determinant of death after ICH. ICH in diabetic individuals presents some different clinical features compared with ICH in nondiabetic patients.     

康复医学科中老年脑出血患者并发尿路感染危险因素的回顾性研究

目的:探讨康复医学科中老年脑出血住院患者并发尿路感染(UTI)的危险因素。方法:回顾性分析2015年8月至2017年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的脑出血患者77例,结合临床表现及近期尿常规、尿培养结果,确诊UTI 24例,分为UTI组(24例)和非UTI组(53例)。记录两组患者的年龄...     

α-adducin基因G460W多态性与脑出血独立相关

背景原发性高血压是脑出血最主要的危险因素,两者之间的密切关系提示可能拥有共同的遗传易感基因.与血压水平或高血压相关的基因可能通过血压或其他途径在脑出血的病理生理过程中发挥重要作用.目的探讨o-adducin基因G460W多态性与脑出血的相关性.设计病例对照研究.地点和对象454例初发脑出血患者,脑出血均由CT和MRI诊断,按年龄、性别匹配454例对照.脑出血病例与对照组均进行基因分型,并通过心脑血管病标准问卷调查、血生化指标测定收集脑出血传统危险因素的信息.主要观察指标α-adducin 基因 G460W多态性由PCR判定.结果脑出血病例组α-adducin基因G460W频率高于对照组(82.2%比76.0%,P=0.02).多元Logistic回归调整了高血压后,α-adducin基因G460W等位基因携带者与非G460W携带者相比OR为1.41(95%CI,1.04～1.91);调整高血压、过量饮酒和低血清胆固醇等多项脑出血传统危险后,α-adducin基因G460W多态性和脑出血的关联关系依然存在(OR,1.38;95%C.1,1.01-1.88).结论α-adducin基因G460W多态与脑出血存在关联关系,G460W等位基因与脑出血患病危险的增高有关.这种关联关系独立于高血压和脑出血传统的危险因素.     

老年髋部骨折后肺部感染危险因素分析

目的探讨影响老年髋部骨折后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2011-2014年因髋部骨折住院的老年患者共计78例,肺部感染组患者30例,非肺部感染组48例,采用Logistic多元化回归分析危险因素。结果肺部基础病史、糖尿病史、鼻饲、留置导尿、骨质疏松治疗、非甾体抗炎药物治疗是老年髋部骨折后肺部感染的危险因素。结论老年患者髋部骨折后肺部感染与肺部基础病史、糖尿病史、鼻饲、留置导尿、骨质疏松治疗、非甾体抗炎药物治疗有关。     

胰十二指肠切除术后腹腔感染的危险因素分析

目的 分析胰十二指肠切除术后腹腔感染发生的危险因素.方法 回顾性分析我院1994年1月至2008年1月101例胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析影响腹腔感染发生的危险因素.结果 腹腔感染的发生率为12.9%(13/101);单变量分析结果 表明胰胆肠瘘、术后肺炎、术前急性胆管炎、胰腺质地是腹腔感染发生的危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果 表明胰胆肠瘘、术后肺炎、术前急性胆管炎是腹腔感染发生的独立危险因素,相对危险度(OR)分别为11.914、9.891和7.197.结论 胰胆肠瘘、术后肺炎、术前急性胆管炎是胰十二指肠切除术后腹腔感染发生的危险因素,积极防治胰胆肠瘘、术后肺炎、术前急性胆管炎可降低腹腔感染发生率.