麻醉药过敏反应1例

本例患者呈在全麻诱导下行气管插管后即发生过敏性休克,怀疑对丙泊酚过敏,经过抢救治疗,3天后再次手术时发现对多种麻醉药过敏,但经过术前预防性激素治,一系列抗过敏药物治疗下,给予全麻诱导药后,未引起严重不良反应,顺利地完成了手术.     

肌注氯胺酮类过敏反应2例报告

笔者在临床麻醉工作中，曾观察到两例氯胺酮肌注引起类过敏反应。两病例均为小儿患者，年龄3—5岁，均于肌注氯胺酮后5—6min出现额面、颈、上胸部皮肤片状红斑，出现皮疹后2min开始以上胸部、颈、面、额的顺序消失，患儿术中生命指征正常，术中均未作特殊处理，麻醉过程平稳，麻醉清醒后，患儿除哭闹厉害、呕吐外，术后随访3d均无异常发现。此种皮肤表现似为过敏，但两患儿均于第一次接触即出现，且无条件检测患者体内的免疫系统是否被激活，因此认为氯胺酮过敏证据不足。笔者认为可能为患儿术前哭闹导致面部血管充盈扩张，而氯胺酮能使内源性儿茶酚胺增多，交感神经兴奋、血管收缩，从而导致血运丰富的头、面、颈、胸部血管收缩不完全而出现皮肤片状红斑，而导致这种类过敏反应现象。     

麻醉期抑肽酶严重过敏反应分析

随着医学水平的提高,危重疑难的重大手术日益增多,术中出血、术后渗血的发生率明显增加.鉴于抑肽酶具有保护血小板及抑制纤溶系统的功能,广泛应用于各类手术以减少术中出血渗血,但应用抑肽酶发生过敏反应时有发生,现报道如下.     

麻醉期间的过敏反应及类过敏样反应

过敏反应(anaphylactic reaction)和类过敏样反应(anaphylactoid reaction)是麻醉期间发生率较低，而一旦发生却对病人的生命有严重威胁的并发症。其发生过程有一定的必然性和偶然性，主要表现在：①病人在麻醉前存在对药物、辅佐剂及手术用品的致敏现象；②在较短的时间内，被应用了大量的麻醉药物、辅佐剂、血浆代用品，病人可能对其中一种或几种物质敏感。因此，对麻醉期间可能发生的过敏反应和类过敏样反应应予以充分重视，     

主动脉夹层患者麻醉诱导期发生严重过敏反应抢救成功1例

<正>全身麻醉中过敏反应常发生在麻醉诱导期,重度过敏反应发生速度快,来势凶猛;而主动脉夹层患者起病急,进展迅速,病情危重。当这两种危急症同时出现时,如处理不当患者可能出现动脉破裂、出血、甚至猝死。我科成功抢救1例主动脉夹层合并严重过敏反应患者,现报道如下。     

氯胺酮麻醉致严重类过敏反应1例

我院于 1990～ 1999年施做氯胺酮麻醉 84 2例 ,发生类过敏反应 1例 ,现报告如下。患女 ,10岁 ,体重 2 3ｋｇ ,ＡＳＡ分级 1级 ,既往无麻醉史 ,普鲁卡因皮试阳性 ,外科诊断为双侧腹股沟斜疝 ,麻醉前ＨＲ89次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 8ＫＰａ ,体温36 2℃。麻醉前 0 5ｈ肌注安定 5ｍｇ ,阿托品 0 3ｍｇ ,入手术室后行足背静脉穿刺 ,患儿安静能合作 ,静脉滴入生理盐水 ,随后在患儿臀部外上 1/ 4处肌注氯胺酮 10 0ｍｇ ,3ｍｉｎ后患儿出现抽搐 ,并逐渐加剧呈惊厥表现 ,颈项强直 ,意识消失 ,患儿颈部和上胸部皮下出现斑片状红色皮疹 ,压之退色 ,双侧…     

头孢菌素类与青霉素类抗生素交叉过敏反应的临床观察

目的：观察头孢菌素类与青霉素类的交叉过敏反应。方法：选择注射使用头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等5种头孢菌素类药物的住院病人4672例，记录其药物及食物过敏史和过敏反应发生情况。结果：在总用药人群中过敏反应84例(1．80％)，各药物及性别和各年龄组过敏发生率无显著差异。青霉素过敏史阳性、其它物质过敏史阳性和无过敏史者分别为316例、161例和4195例，头孢菌素类用药后过敏反应例数分别为44例(13．92％)、8例(4．97％)和32例(0．76％)，三组人群头孢菌素类过敏发生率差异极其显著，P＜0．0l。结论：头孢菌素类与青霉素之间存在共同过敏和交叉过敏现象，交叉过敏反应发生率约8％。     

围手术期过敏反应及类过敏样反应

过敏反应(anaphylacticreaction)和类过敏样反应(ana phylactoidreaction)是麻醉期间发生率较低,而一旦发生却对病人的生命有严重威胁的并发症。其发生过程有一定的必然性和偶然性,主要原因是:①病人在麻醉前存在对药物、辅佐剂及手术用品的致敏现象;②在较短的时间内,被应用了     

卡马西平的过敏反应23例临床分析

目的 探讨卡马西平导致过敏反应的临床特点及治疗.方法 对23例卡马西平所致过敏反应的临床资料进行回顾性分析.结果 23例药过敏反应中剥脱性皮炎7例(30.4%),大疱性表皮松解型3例(13.1%),麻疹样或猩红热样型5例(21.7%),荨麻疹型8例(34.8%).结论 卡马西平药疹大多为重症药疹,具有多器官受累、临床症状严重、病程长的特点;及时、合理使用皮质类固醇激素辅以支持疗法是治疗的关键.     

参麦注射液过敏反应6例临床分析

参麦注射液具有强心、调节血压、益气固脱、养阴生津作用,临床应用广泛.笔者近来遇到6例过敏反应,现报道如下.     

利多卡因过敏八例临床分析

利多卡因由于麻醉效果优于普鲁卡因且不必常规皮试 ,又具有迅速而安全的抗室性心律失常的作用 ,因而临床应用较为广泛 ,但近几年来 ,常有利多卡因过敏的报道。本组 8例是我科在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月手术室遇到的 ,现报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　 8例患者年龄 17～ 4 0岁 ,4例于拔牙时用 2 %利多卡因5ｍｌ行阻滞麻醉时出现过敏性休克 ,1例行右下颌肿物切除时用 2 %利多卡因5ｍｌ阻滞麻醉出现严重过敏反应 ,3例因行下鼻甲部分切除术用 1%利多卡因6ｍｌ于鼻甲粘膜下行浸润麻醉而出过敏反应 ,其中 2例有青霉素过每敏史。1 2…     

中药类过敏反应研究进展

随着中药的广泛应用,临床上由中药引起的超敏反应现象不断增多,实际上此类超敏反应性疾病中包含了相当一部分的类过敏性疾病。本文就类过敏反应的常见中药、临床表现特点、发生机制以及非临床评价方法等进行综述。     

卤族吸入麻醉药对肝脏的影响

全身麻醉中广泛应用吸入麻醉药,主要是由于其应用方便、可预见的临床作用(根据临床信息、呼末麻醉药浓度);同时,与静脉麻醉药相比,可以根据呼末麻醉药浓度准确估计其组织浓度;此外,应用吸入麻醉的病人总的麻醉消耗相对便宜.最常用的吸入麻醉药是卤族吸入麻醉药.     

麻醉期间应用乌司他丁致类过敏反应的回顾性分析

目的:对麻醉期间应用乌司他丁的类过敏反应进行总结和分析.方法:回顾性总结我院麻醉期间应用乌司他丁6350例人群中,类过敏反应发生率、原因、特征和救治.结果:类过敏样反应发生率为0.298%,其中皮肤过敏反应、支气管痉挛、重度休克发生率分别为0.204%、0.031%和0.063%;类过敏反应病例中男性发生率高于女性(0.251%vs0.047%,P<0.01);有药物过敏史患者发生率更高(84.211%,P<0.05);重度休克均见于注射过快、剂量过大;重度休克患者均须应用肾上腺素类救治.结论:麻醉期应用乌司他丁可出现类过敏反应,且多见于有药物过敏史和男性患者,同时与注射过快和剂量有关;出现重度休克时应及时使用肾上腺素类药物.     

中药注射剂类过敏反应研究进展

中药注射剂起效迅速、疗效确切,临床作用显著。但随着中药注射剂在临床的不断推广,最常见的不良反应也受到广泛关注,并且是目前影响中药注射剂临床使用安全的最大障碍。在中药注射剂所致不良反应中,类过敏反应为数众多。文章对近年来的中药注射剂类过敏反应的表现及机制、类过敏反应的物质基础、中药注射剂类过敏反应评价等进行了综述。     

老年患者硬膜外阻滞复合全麻麻醉药用量及苏醒时间的观察

老年人对麻醉药物的敏感性增高，代谢能力降低，易发生全麻后苏醒延迟。如何选择合适的麻醉方法一直是麻醉医生关心的问题。近来有研究证明，椎管内阻滞不仅能提供良好的镇痛效果，而且还能加强全身麻醉药的镇静效应㈣。我们对老年患者行硬膜外阻滞复合全麻时观察了丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵的用量及苏醒时间，现将结果报道如下。     

体外循环围术期的过敏反应

体外循环心血管手术中发生过敏反应的机会,常较常规手术要多,且常发生于体外循环开始或心脏复苏后早期,有时可危及生命,因此非常值得注意,我们在临床工作中,5年发生过敏的反应6例,现报告如下,以期对我们今后的工作有所帮助.     

围手术期药物过敏反应

手术病人在围手术期要接触许多外来物质,包括药物、血及血制品、造影剂、乳胶等,接触这些物质后可能发生各种不良反应.药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、特异质反应及变态反应.     

哮喘病人的麻醉选择及围术期处理(附25例临床分析)

手术病人合并有支气管哮喘,其麻醉选择及围术期治疗是降低围术期死亡率的关键。我院从1990年至1999年共有25例围术期出现支气管哮喘的病例,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:男11例,女14例,年龄27～82岁。手术种类:眼科手术3例,头颈部手术3例,胸部手术2例,腹部手术12例,泌尿科手术5例。1.2　麻醉方式选择:(1)局麻:3例,均为眼科白内障行人工晶体植入术病人,术中供氧。(2)持续硬膜外阻滞麻醉:6例,为下腹部手术病人。局麻药用1.6%利多卡因加0.2%地卡因复合液,静脉辅用杜冷丁50mg,异丙嗪50mg。术中面罩供氧。(3)静吸复合麻16例。为头颈部…     

围手术期药物过敏反应

手术病人在围手术期要接触许多外来物质,包括药物、血及血制品、造影剂、乳胶等,接触这些物质后可能发生各种不良反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、特异质反应及变态反应。其中药物过敏反应较为多见,严重者可危及生命。自上世纪70年代以来,手术中过敏反应的报道增多,在法国为1／6500次麻醉,在澳大利亚为1／10000次麻醉。1992年法国的一项调查分析显示,发生在麻醉中的1585例过敏样休克病例中,诊断为过敏反应者约占60％,主要为肌松药（70．0％）所致,其次是乳胶制品（12．6％）,局麻药所致者占0．6％。