造血干细胞移植的临床应用:现状与概况及未来

0引言 造血干细胞是存在于造血组织中的一群原始造血细胞,也可以说它是一切血细胞的原始细胞.造血干细胞的理论基础是造血干细胞具有自我更新及分化成熟为各种血细胞和免疫活性细胞的能力.     

以胚胎干细胞作为启动细胞的造血干细胞工程及其应用前景

血细胞输注和造血干细胞移植是细胞治疗的主要手段,广泛应用于恶性血液疾病、感染性疾病、遗传性疾病、重症免疫缺陷、AIDS、自身免疫性疾病以及肿瘤放化疗后的造血支持治疗等领域.但目前临床用血来源依然十分紧张,加上HIV、 HCV等病源的污染使临床用血的安全性也受到极大的挑战.造血干细胞移植同样也面临供体短缺问题,骨髓采集和外周血的动员分离等步骤复杂,对于多次化疗的患者也难以进行有效的动员和采集,而脐带血中所含有的CD34+细胞比应用于成人骨髓移植的数量少10～15倍.一直以来人们期望更为安全、有效和经济的血细胞和造血干细胞的资源.随着干细胞研究及其相关领域的生物学技术的快速发展,造血干细胞工程,尤其是以胚胎干细胞为启动细胞的造血干细胞工程为临床输血和干细胞的移植带来了新希望.     

Amicus与CS-3000血细胞分离机采集外周血造血干细胞效果比较

目的 探讨Amicus与CS-3000血细胞分离机采集外周血造血干细胞的效果.方法 供者均给予G-CSF动员,分别采用Amicus血细胞分离机的MNC程序和CS-3000血细胞分离机的单个核细胞程序采集供者外周血干细胞;用流式细胞仪检测所采集干细胞的CD34+细胞数.供者52例,共采集62次,其中Amicus血细胞分离...     

造血干细胞与造血相关调控信号通路

人体内所有的血细胞都来自造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)的定向分化.HSC又称多能干细胞,是存在于造血组织中的一群原始造血细胞,有两个重要特性:1)高度的自我更新或自我复制能力;(2)可定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞.     

造血干细胞研究中的几个名词

在目前国内外文献资料中,对于造血干细胞研究中有些名词仍不统一。这是因为造血干细胞的研究历史还比较短,正在不断深入;有些概念正在不断修订、补充。新名词不断产生,旧名词逐渐淘汰。1982年5月14日至5月19日中华医学会血液学会在北京召开了骨髓移植与造血干细胞座谈会,与会代表对一些与造血干细胞研究直接有关的、重要的名词,进行了热烈的讨论,取得了比较一致的意见。血细胞的生成过程可划分为三个阶段,即干细胞、祖细胞(Progenitor Cell,又称前体细胞)和各系原始、幼稚细胞阶段。其中,只有干细胞具有自我更新和分化为血细胞的能力,而祖细胞和各系原     

干细胞的研究进展

造血系统是体内高度活跃和高度新陈代谢系统 ,造血干细胞的基本特征是具有自我维持和自我更新 ,即干细胞通过不对称性的有丝分裂 ,在不断产生大量祖细胞的同时 ,使自己不增殖也不分化 ,而造成血祖细胞进一步的增殖与分化是补充和维持人体外周血细胞的基础。由造血干细胞到祖细胞再到外周血细胞的这种分化调节过程相当复杂 ,依赖于各种造血生长因子、造血基质细胞、细胞外基质等多种因素的相互作用与平衡 ,并涉及细胞的增殖分化、发育、成熟、迁移定居、衰老凋亡和癌症等生命科学中的许多基本问题 [1 ] 。因此干细胞是个体生命过程中产生和存…     

不同血细胞分离机采集造血干细胞对供者血小板水平的影响

外周血造血干细胞移植的产品纯度高,对供者造成的痛苦小,现干细胞移植大多使用血细胞分离机来采集.在外周血干细胞采集过程中,人们通常更加关注如何提高采集效率,而忽略了供者血小板损失对整个移植过程的影响.血小板的降低不但危害供者生命安全,还会直接影响干细胞的采集量及采集次数,这是关系到患者移植成功与否的重要因素之一.现将本院造血干细胞采集所用的3种血细胞分离机对供者血小板的影响报道如下.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室检查

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PN H )是后天获得性干细胞疾病,是部分造血干细胞磷脂酰肌醇聚糖 A (PIG-A)基因突变及其非恶性克隆所致.PIG-A 基因突变的造血干细胞经克隆及多向分化,将缺陷经各系祖细胞依次传导至下游各阶段血细胞,使其性能改变而致 PN H 患者产生慢性(阵发性)血管内溶血、外周血细胞减少、血栓形...     

骨髓增生异常综合征发病机理的研究进展

骨髓增生异常综合征 ( MDS)是一组以血细胞质、量异常和高风险发展成为急性白血病 (主要为髓系白血病 )为特征的恶性克隆性造血干细胞病。其发病机理至今仍不甚明确。一般认为是异常造血干细胞呈肿瘤性生长 ,并伴有血细胞的无效造血 ,本文从造血干细胞分化成熟障碍及细胞过度凋亡两方面对 MDS发病机理的研究进展综述如下。1　分化成熟障碍1.1　造血干细胞功能缺陷　MDS属于多能造血干细胞水平恶性变 ,导致异常克隆的缓慢增殖和分化障碍为特征的克隆性疾病。胡喜梅等 [1 ] 用流式细胞术分析 45例原发性 MDS患者和 10例良性血液病患者的…     

3种血细胞分离机采集外周血造血干细胞的安全性与有效性研究

目的 初步探讨3种血细胞分离机在采集外周血造血干细胞中的应用,并分析影响其安全性与有效性的相关因素.方法 总结2005年10月～2012年1月,浙江省血液中心与浙江大学附属第一医院自/异体外周血造血干细胞采集129例,比较并探讨CS-3000 Plus、COM.TEC与COBE Spectra MNC3种血细胞分离机的采集效率与影响因素,评估3种仪器对供者血小板与血红蛋白的影响.结果 129例供者中,CS-3000 Plus血细胞分离机采集47例,共70次;COM.TEC血细胞分离机采集22例,共33次;COBE Spectra MNC血细胞分离机采集60例,共89次.每位供者平均采集1.5次.3种仪器采集的产品CD34+细胞总数无显著性差异,COBE Spectra MNC组体外总循环量与采集产品容量最低,对供者的血小板影响程度最低(P ＜0.005);COM.TEC组对供者血红蛋白的影响最小(P ＜0.005);采集产品中CD34+细胞总数与采集前供者MNC计数和处理血量均呈正相关关系(r =0.771 4,0.397 1,P＜0.001).结论 根据不同供者的循环血量、动员情况、血色素、血细胞计数、患者经济状况等因素选择合适的单采仪器与方法,经过1～2次的单采都可以安全地采集到高浓度的、能满足临床需要的外周血造血干细胞.相比之下,COM.TEC血细胞分离机采集外周血造血干细胞产品容量大,对供者血小板影响也大.