内镜色素法诊断早期胃癌的临床应用

目的 对色素内镜的临床应用价值加以探讨,以进一步提高早期胃癌的诊断率.方法 普通内镜下怀疑早期胃癌患者75例,对其中45例行靛胭脂喷洒染色后活检,为研究组,其余30例在普通内镜直视下活检,为对照组.结果 研究组喷洒色素卮活检有36例病理结果为胃癌,再经超声内镜及手术后病理证实其中34例为早期胃癌,染色后活检诊断胃癌阳性率为80%,诊断早期胃癌阳性率为75.6%;对照组通过1次活检有6例病理诊断为胃癌,经手术后病理证实其中5例为早期胃癌,分别占20%和16.7%.结论 色素法染色能使黏膜结构更加清晰,更加立体化,对病变定位和目的性活检有很大的帮助,能大大提高活检的阳性率,有很高的临床应用价值.     

色素内镜诊断早期胃癌的临床应用研究

目的探讨色素内镜对早期胃癌的癌前病变的诊断价值。方法 2010年1月至2011年1月间68例常规胃镜检查下疑为早期胃癌的患者,其中38例予以色素内镜检查,30例予以单纯活检作为对照组,并与手术切除灶的病理结果进行分析比较。结果经黏膜染色后活检有31例病理结果为胃癌,诊断的阳性率为81.6%（31/38）,手术后病理结果证实有28例为早期胃癌,诊断的阳性率为73.7%（28/38）;对照组诊断胃癌以及早期胃癌的阳性率分别为43.3%（13/30）和23.3%（7/30）,两组间比较,差异显著（P〈0.05）。结论色素内镜诊断黏膜结构更清晰,对病变的定位以及目的性活检有利,可显著提高活检的阳性率,具很高的临床应用价值。     

胃镜下活检在胃癌患者诊断中的应用价值

目的 探讨胃镜下活检在胃癌患者诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的86例疑似胃癌患者,均行胃镜下活检及手术病理检查。以手术病理检查结果作为金标准,统计胃镜下活检胃癌检出情况及诊断效能。采用κ检验分析胃镜下活检诊断胃癌与手术病理检查结果的一致性。结果 86例疑似胃癌患者经手术病理检查确诊72例,经胃镜下活检确诊71例,两种检查方法胃癌检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。胃镜下活检诊断胃癌的灵敏度为98.61%(71/72),特异度为100.00%(14/14),准确度为98.84%(85/86),阳性预测值为100.00%(71/71),阴性预测值为93.33%(14/15);κ检验显示,胃镜下活检诊断胃癌与手术病理检查一致性极好（κ=0.959, P=0.000）。结论 胃镜下活检诊断胃癌的灵敏度、特异度及准确度均较高,且诊断结果与手术病理检查一致性极好,可作为胃癌诊断的重要手段。     

197例胃镜活检标本诊断胃癌临床病理分析

目的探讨纤维胃镜活检标本胃癌检出率及在诊断中存在的问题,提高临床胃癌早期确诊率。方法对我院745例2009——2011年胃镜活检标本的临床、病理资料进行回顾性分析。结果经胃镜疑为胃癌者235例,病理活检诊断胃癌197例,占83.83%;其中174例为胃镜、活检同时诊断为胃癌的病例,诊断符合率74.04%;23例胃癌为经胃镜诊断为胃溃疡病的活检病例,胃镜漏诊率为11.68%;经活检排除胃癌38例,16.17%。结论胃镜和活检相结合是诊断胃癌的必要手段,对胃镜下不正常的胃粘膜提倡常规活检。     

探讨胃癌胃镜活检病理与术后病理的比较

目的:比较分析胃癌胃镜活检病例和术后病理的临床差异性。方法:此次根据我院的2014年1月至2016年7月55例胃癌患者来进行研究分析,患者均是采取手术治疗方式,术前为患者提供胃镜活检诊断,观察患者术后病理和胃镜活检病例的结果差异性。结果:经过检查,胃镜活检共有46例胃癌患者确诊,占83.64%,有6例疑似胃癌患者,占10.91%,有3例排除胃癌病例,占5.45%;经病理诊断,有53例胃癌患者,占96.36%,有2例疑似胃癌患者,占3.64%,无排除病例。两组数据对比具有统计学差异性(P0.05)。结论:胃镜活检的准确率较高,能够为患者早期病情诊断提供依据,该检查的不足之处在于无法对病理进行分型,术后还要提供病理活检,来进一步得到准确的分型结果。     

21例早期胃癌患者的临床病理特点

目的分析早期胃癌的临床病理特点。方法选择本院21例经内镜活检及病理诊断为胃癌、手术后病理确诊为早期胃癌的患者,分析并总结其内镜下的特点、部位及病理类型。结果21例患者中,病灶位于胃窦12例,胃体4例,胃角4例,胃底1例。早期胃癌镜下分型中,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。黏膜内癌13例,黏膜下层癌8例,其中黏膜内癌淋巴结转移2例,黏膜下层癌淋巴结转移1例;高、中低分化管状腺癌10例,腺癌6例,印戒细胞癌4例及乳头状腺癌1例。结论内镜检查是诊断早期胃癌的首选方法,增强对内镜表现及病理认识,有助于提高早期胃癌检出率。     

弥漫浸润型胃癌46例内镜诊断分析

目的分析弥漫浸润型胃癌的临床、内镜特征,以提高诊断率。方法回顾分析经手术及病理证实的46例弥漫浸润型胃癌的临床、内镜及病理资料。结果弥漫浸润型胃癌临床症状以上腹隐痛、纳差、腹胀为主要临床表现;内镜下肿瘤浸润胃体四壁最多,表面形态以黏膜粗大、糜烂为主;胃腔形态缩窄,胃动力明显障碍。胃镜下常规活检,弥漫浸润型胃癌的漏、误诊率为28.26%。结论弥漫浸润型胃癌是一种特殊类型的胃癌,内镜下反复取活检,并结合相关辅助检查有助于确诊,减少误诊率。     

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果的关系

目的研究分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查与病理诊断结果的关系。方法选取我院经内镜诊断的76例慢性萎缩性胃炎患者为观察对象,对其临床资料进行研究分析,分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果的关系。结果经内镜诊断的76例CAG,有53例经病理诊断证实为CAG,临床诊断符合率为69.7%;通过胃镜检查,10例表现为胃黏膜变薄和白相为主,经病理诊断符合率为80%,34例表现为胃粘膜粗糙,经病理诊断符合率为67.6%,32例表现为白相为主、胃黏膜变薄和黏膜粗糙,经病理诊断符合率为93.8%;三种内镜下表现与病理学检查符合率每两组间比较均具有统计学意义(P0.05),其中内镜下表现为黏膜变薄+白相为主+黏膜粗糙患者其病理诊断符合率具有明显优势。结论慢性萎缩性胃炎内镜检查黏膜变薄、白相为主和黏膜粗糙同病理诊断符合率较高,内镜检查结合病理学诊断可显著提高疾病诊断率与准确率。     

23例食管胃间质瘤的超声内镜及病理免疫组织化学分析

目的 探讨超声内镜在食管胃间质瘤中的应用价值.方法 通过对23例行超声内镜检查确诊的食管胃间质瘤患者进行回顾性分析,总结其临床、超声内镜和病理免疫组织化学表现.超声内镜检查明确病灶的大小、部位、回声特点,5例在超声内镜引导下行细针穿刺活检,并对标本做病理免疫组织化学分析.结果 病变部位以贲门(8例)和胃底(5例)为主;7例超声内镜检查示回声不均匀,其中5例考虑为恶性倾向或恶性;16例超声内镜检查示回声均匀,其中2例考虑为恶性倾向或恶性;CD34阳性18例(78.3%).结论 超声内镜具有对食管胃间质瘤的诊断价值,而且能反映出肿瘤生物学特性.超声内镜引导下细针穿刺活检在食管胃间质瘤诊断中是安全有效的.     

23例食管胃间质瘤的超声内镜及病理免疫组织化学分析

目的探讨超声内镜在食管胃间质瘤中的应用价值。方法通过对23例行超声内镜检查确诊的食管胃间质瘤患者进行回顾性分析，总结其临床、超声内镜和病理免疫组织化学表现。超声内镜检查明确病灶的大小、部位、回声特点，5例在超声内镜引导下行细针穿刺活检，并对标本做病理免疫组织化学分析。结果病变部位以贲门（8例）和胃底（5例）为主；7例超声内镜检查示回声不均匀，其中5例考虑为恶性倾向或恶性；16例超声内镜检查示回声均匀，其中2例考虑为恶性倾向或恶性；CD34阳性18例（78．3％）。结论超声内镜具有对食管胃间质瘤的诊断价值，而且能反映出肿瘤生物学特性。超声内镜引导下细针穿刺活检在食管胃间质瘤诊断中是安全有效的。     

胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值

目的:胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值.方法:以我院2015年1月~2016年9月收治的68例胃肠道间叶源性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行超声内镜检查与病理检查,对患者的超声内镜特征及临床病理特征进行观察分析.结果:68例患者中,GIST44例,其中良性36例,恶性8例.诊断为平滑肌瘤患者20例,经病理检查确诊17例,3例患者应为GIST,诊断准确率为85.00%.结论:对胃肠道间叶源性肿瘤患者开展超声内镜检查联合病理特征检查能够为临床诊断及治疗提供可靠依据,有较高的临床应用推广价值.     

超声内镜对上消化道隆起性病变诊断价值的探讨

目的：探讨超声内镜对上消化道隆起性病变诊断的价值。方法：回顾性分析经胃镜检查发现上消化道隆起性病变的181例患者行超声内镜检查,58例行内镜下治疗或手术治疗。结果：58例患者行手术或内镜下治疗,57例经病理证实,53例病理与术前EUS诊断相符合,准确率92.98%。结论：超声内镜能清楚地显示消化道管壁的5层结构,能够准确判断病变与消化道管壁的关系,指导隆起性病变的诊断及治疗。     

胃癌内镜超声术前分期与PTEN相关性的临床研究

目的 探讨内镜超声(EUS)检查在胃癌术前分期的应用价值及影像学改变的分子生物学基础.方法 对74例胃癌患者进行术前EUS检查.EUS术前分期分别与术后病理分期以及抑癌基因PTEN在胃癌的表达进行比较.结果 对比术后病理结果,EUS术前对T分期总准确率为82.4%(61/74),T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为100.%、72.7%、85.0%和78.9%.EUS术前对N分期总准确率为74.3%(55/74),敏感度为80.8%,特异度为59.1%.胃癌EUS术前T分期和N分期与PTEN表达水平呈负相关(P＜0.05).结论 EUS能够有效地在术前判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移,但仍有分期过度和不足的倾向及对良、恶性淋巴结的鉴别有待提高.EUS对胃癌的术前分期具有其分子病理学改变的基础.     

超声检查及超声引导下穿刺活检鉴别大网膜良恶性病变的临床实用价值（附62例分析）

目的 探讨超声检查及超声引导下穿刺活检鉴别大网膜良恶性病变的临床实用价值.方法 回顾性分析62例大网膜病变的超声表现,并与超声引导下大网膜穿刺活检病理结果进行对比分析.结果 本组所选病例大网膜穿刺活检成功率100%,62例均获得明确病理诊断,其中良性病变43例,恶性病变19例.超声诊断与病理结果比较符合率约67.7%.结论 超声检查有助于鉴别大网膜病变性质,声像图不能鉴别时行超声引导下大网膜穿刺活检可获得明确病理诊断.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例临床分析

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果14例术前鼻内镜下行新生物活检，12例明确诊断，活检1次者8例，2次者3例，3次者1例。术前误诊6例中，5例术中快切，2例确诊，3例术后病理确诊，1例术后病理报告“内翻性乳头状瘤伴部分恶变”。11例鼻内镜手术，5例Caldwell-Luc＋鼻内镜手术，2例鼻侧切开术。随访1-5年，复发2例，鼻侧切开术1例；Caldwell-Luc＋鼻内镜手术1例。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜检查和活检有助于术前明确诊断，根据病变范围决定手术方式，以彻底清除病变为治疗原则。     

胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值。方法对经组织病理确诊的35例胃癌患者的临床资料进行分析。结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为85.7%。结论胃镜活检虽能在术前对胃癌快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对胃癌诊断存在一定误差。     

慢性胃炎200例内镜活检的病理分析

目的：探究慢性胃炎内镜检查结果与病理组织活检结果的一致性,提高慢性胃炎胃镜检查的准确率,为-临床治疗方式的选择提供依据。方法：随机抽查医院200例慢性胃炎患者,作为研究对象。通过内镜检查和活检组织病理检查,两种不用的方法来将慢性胃炎患者进行分类,并比较两种方法的检查结果差异。结果：200例确诊慢性胃炎的患者中,内镜检查与病理组织活检慢性浅表性胃炎相符率为84％,萎缩性胃炎相符率为79％,相符率较高。结论：随着内镜技术的发展,准确率会越来越高,将成为临床上一种重要的诊断工具。     

胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值。方法对经组织病理确诊的35例胃癌患者的临床资料进行分析。结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为85．7％。结论胃镜活检虽能在术前对胃癌快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对胃癌诊断存在一定误差。     

超声内镜对胃良恶性溃疡鉴别诊断价值

目的分析超声内镜在胃良恶性溃疡鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院自2012年3月~2015年3月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象,所有患者均接受超声内镜检查,以病理结果作为金标准,评估超声内镜在胃良恶性溃疡鉴别中的应用价值。结果经超声内镜确诊为良性胃溃疡45例,恶性溃疡35例,超声内镜诊断胃良恶性溃疡的符合率分别为95.55%、94.59%,漏诊2例,误诊1例,其中2例手术病理确诊为胃癌,1例良性胃溃疡误诊为早期胃癌,超声内镜诊断良恶性溃疡准确率对比差异无统计学意义(P>0.05);超声内镜术前分期为T1期3例,T2期16例,T3期10例,T4期4例,其中T1~T4分期准确率分别为66.67%、83.33%、83.33%、75.00%,整体T分期准确率为81.08%。结论超声内镜在胃良恶性溃疡的鉴别诊断中有其较高的应用价值,同时对T2~T3分期胃癌有较高的准确性,在今后的临床工作中可指导活检病理取材,对手术及治疗方式的确立有积极的指导价值。     

胃粘膜病变3498例胃镜诊断分析

目的探讨各种胃粘膜疾病的临床特点及内镜检查结果，提高胃镜诊断水平。方法对3498例胃粘膜疾病的胃镜检查结果及临床病理资料进行回顾性分析。结果经内镜检查发现慢性胃炎2623例，占被检查者的75％。胃溃疡647例，占被检查者的18．5％。胃癌175例，占被检查者的5％。残胃炎、吻合口狭窄38例，残胃癌10例，占被检查者的1．4％，其它5例，占0．14％。结论胃镜是诊断各种胃粘膜病变的最重要手段，但仅凭肉眼观察所作的诊断常不可靠，需结合粘膜活检病理诊断。