山东省提高血友病患者新农合保障水平工作探讨

提高重大疾病患者医疗保障水平是深化医药卫生体制改革(医改)的要求。血友病是严重危害人类健康的重大疾病,将血友病纳入重大疾病保障是深化医改的要求,也是促进社会发展和人民健康的重要方面。山东省率先将血友病纳入新型农村合作医疗(新农合)提高重大疾病保障水平试点病种并提高保障水平的做法得到了卫生部的高度评价。本文以山东省血友病综合关怀工作为基础,对山东省提高血友病患者新农合保障水平的做法进行了分析,提出了进一步提高血友病患者新农合保障水平的合理化建议,以期为政府下一步决策提供参考。     

城镇职工重大疾病保障水平测量研究

文章引入国际上对重大疾病概念的界定,依据WHO提出的重大疾病合理保障水平标准,结合我国实际建立了城镇职工重大疾病保障水平测量指标和方法,并对江苏省某市进行了实证检验,揭示了影响城镇职工重大疾病保障水平的各种因素及其相互关系。     

农村居民重大疾病保障水平适宜度研究

目的:构建农村居民重大疾病保障适宜度模型,为提高农村居民重大疾病保障水平提出政策建议。方法:在文献分析的基础上,依据社会保障适宜度理论,构建农村居民重大疾病保障适宜度模型,并测算保障水平适宜度范围,对四个样本地区农村居民重大疾病保障水平适宜度进行判别。结果:溧阳和高邮两个样本地区的重大疾病保障水平已达到适度保障的目标,丹徒和大丰两个地区的重大疾病保障水平较低、低于适度水平的下限值。结论:要适度提高农村居民重大疾病保障水平,当达到适度保障目标后,需要控制重大疾病保障水平的增长速度。     

成都市重特大疾病医疗保障水平研究——基于肺和支气管恶性肿瘤患者医疗费用保障水平及评价分析

目的 在我国多层次医疗保障体系不断发展完善的背景下,文章以成都市为例,对重特大疾病保障水平进行测度与评价。方法 利用成都市医保结算数据,对基本医保、补充医保对肺和支气管恶性肿瘤患者的经济补偿效果进行研究,以“实际补偿比”作为保障水平的度量指标,引用“底线补偿比”和“患者自付比例”对保障水平予以评价。结果 2013—2020年住院患者实际补偿比在57%～86%之间,2014—2020年门特患者实际补偿比在75%～97%之间,且住院实际补偿比超过了20%阈值下的底线补偿比,门特实际补偿比超过了5%阈值下的底线补偿比。从患者自付比例来看,除了三级医院住院患者,其他情形下均达到了我国2030年个人自付占比为25%的目标。结论 成都市对重特大疾病患者已实现相对较高的保障水平,这得益于成都市医保敢开先河,不断构建完善的多层次医疗保障体系。     

城镇职工重大疾病保障水平对比分析——江苏省3个样本市资料统计分析

文章旨在分析不同经济发展水平下城镇职工重大疾病保障水平存在的差异及影响因素.本研究在江苏省苏南、苏中、苏北各选取一个样本市,利用完全随机抽样方法分别于各样本市抽取300例重大疾病患者资料,利用方差分析与Logistic回归模型,揭示了不同经济发展水平下城镇职工重大疾病保障情况,并提出建议.