宫腔镜下B超监视取出嵌顿宫内节育器206例临床分析

目的:探讨宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器的可行性。方法:1998年6月~2005年10月对206例宫内节育器嵌顿患者行宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器的临床资料进行回顾分析。结果:宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器直观、安全、准确,手术一次成功、时间短,患者无痛苦,术中术后无并发症。结论:宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器是最佳术式选择。     

宫内节育器嵌顿取出困难28例

目的 回顾分析宫内节育器嵌顿取出困难的临床资料,分析原因并总结其治疗经验.方法 对本院2010年7月—2012年6月收治的28例宫内节育器嵌顿取出困难患者的病例资料进行回顾性分析.结果 嵌顿的节育器类型主要为爱母环和金属圆环分别占39.3％和53.6％;上环年数较短的育龄期妇女主要嵌顿的是爱母环,上环年数较长的妇女主要嵌顿的是金属圆环;部分嵌顿和完全嵌顿为67.9％和32.1％,均成功取出. 结论 爱母环的放置需定期复查,围绝经期妇女适时取环,阴道彩超、宫腔镜及腹腔镜手术是诊治节育器嵌顿的有效方法.     

经阴道超声引导下治疗宫内节育器嵌顿18例临床分析

目的:探讨超声引导下治疗宫内节育器嵌顿的临床价值。方法:回顾性分析辽宁省人民医院妇科门诊2010年11月～2011年4月采用超声引导下取出嵌顿宫内节育器患者的临床资料。结果:患者年龄42～60岁,中位数53岁;未绝经者5例,绝经者13例;15例浅肌层嵌顿,3例深肌层嵌顿;16例(88.9%)经阴道成功取出,2例宫腔镜下取出。结论:经阴道超声引导可提高嵌顿的宫内节育器的取出率。     

宫内节育器异位、嵌顿因素探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位、嵌顿的原因。方法:通过对355例宫内节育器取出术中发现的56例IUD异位、嵌顿病例进行回顾性分析,从患者年龄、带器时间及节育器种类探讨宫内节育器异位、嵌顿发生的的原因。结果:带器时间超过10年时IUD异位、嵌顿率明显增加(P<0.05);爱母节育器的异位、嵌顿率明显高于金属"O"型节育器、"T"型节育器和宫型节育器,宫型节育器的异位、嵌顿率明显低于其它3种(P<0.05);IUD异位、嵌顿率随年龄增加而增加(P<0.05)。结论:宫内节育器异位、嵌顿与带器时间、节育器种类及年龄相关。     

B超介导下取出绝经后宫内节育器嵌顿28例分析

<正> 我院对28例绝经后宫内节育器(IUD)嵌顿妇女行B超介导下取器,取得理想效果,再报道如下。 一、临床资料 1.1993年～1998年我院计划生育门诊接收因绝经后要求取出宫内节育器(IUD)者共379例,经B超提示IUD嵌顿28例(7.4%,均为金属单环)。其中哺乳期放置IUD 15例(53.6%),人工流产后放置IUD 10例(35.7%),月经后放置IUD 3例     

宫腔镜联合 B超治疗宫内节育器嵌顿103例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器嵌顿中的治疗作用。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月用宫腔镜联合B超治疗的103例宫内节育器嵌顿临床病例资料。结果期间共取环1509例,其中103例发生节育器嵌顿,各种嵌顿的节育器构成比分别为：金属圆环52例（8．11％）,爱母环47例（17．21％）,T型环2例（1．21％）,宫型环1例（0．47％）,吉妮环1例（1．37％）。节育器嵌顿发生在绝经前50例,绝经2年内10例,绝经2年以上43例。所有嵌顿节育器均在B超监测下宫腔镜下一次成功取出。结论金属圆环及爱母环较易嵌顿,绝经2年以上节育器易于发生嵌顿,应尽可能在绝经后2年内取环。对于嵌顿的宫内节育器,B超监测下宫腔镜检查及镜下取环是一种安全有效的治疗手段。     

超声监测在宫内节育器放置中的价值

目的：探讨超声在宫内节育器放置中的价值。方法：将2008年111月～2009年3月在南宁市人口和计划生育服务中心进行宫内节育器放置的育龄妇女452例进行术后超声监测节育器的放置情况、术后并发症的发生率。结果：452例育龄妇女放置宫内节育器立即行超声检查，发现21例节育器下移，下移率为4．6％。节育器嵌顿14例，发生率为3．09％。其中哺乳期妇女与非哺乳期妇女比较发生率高，差异有显著性。T型发生嵌顿率较高为4．76％，元宫型发生下移率较高为5．31％，吉尼节育器则发生率最低。结论：超声监测可准确的显示宫内节育器的位置和形态，可及早的发现节育器放置后的并发症，减少并发症对妇女造成的身心损害。     

宫内节育器嵌顿/异位18例临床分析

目的 探讨宫内节育器嵌顿/异位的临床诊治方法与处理.方法 对18例宫内节育器嵌顿/异位患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例宫内节育器嵌顿/异位患者均在B超引导下经阴道、或腹腔镜下经腹、或剖腹手术中取环成功.结论 及时准确的诊断宫内节育器嵌顿/异位,并选择适宜的治疗方法取环,有助于患者的身心健康.     

腹腔镜取出盆腹腔内异位节育器23例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位或嵌顿的原因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析23例节育器盆腹腔内异位或嵌顿经腹腔镜取出的临床资料及诊治过程。结果:23例患者中13例通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器,2例因节育器部分嵌顿/异位至膀胱、同时行膀胱壁切开及修补术,6例联合宫腔镜取出异位节育器,1例在宫腔镜、膀胱镜联合下取出异位节育器,1例因术中未探查到IUD而取器失败。结论:对于IUD盆腹腔内异位或嵌顿患者应准确诊断,及时取出。     

630例实时超声监视下取出宫内节育器困难患者的临床分析

宫内节育器（intrauterine device，IUD）法为我国使用最多的避孕方法。IUD常因放置时间过长，绝经后未及时取出，导致变形、尾丝脱落、嵌顿、断裂等而取出困难。本研究对630例在本院接受超声监视引导下取出IUD困难的患者进行分析如下。     

宫内节育器取出困难原因分析及临床处理

放置宫内节育器是长效、简便、安全、经济、可逆避孕方法。IUD应用同时,放置时间过长,绝经后未取出,致IUD变形、嵌顿、断裂、移位等造成取器困难。本文通过宫颈软化、宫颈神经阻滞麻醉、超声监测、宫腔镜等方法取出宫内节育器收到满意效果。     

子宫穿孔导致输卵管嵌顿并宫内节育器异位一例

介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器强回声,超越浆膜层0.5 cm。入院后行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫底可见致密瘢痕组织,未见宫内节育器。腹腔镜探查发现左侧输卵管伞端及部分壶腹部嵌入子宫肌层中,其右下方可见T型节育器部分纵壁穿出子宫浆膜层突入盆腔,遂行腹腔镜嵌顿输卵管复位+宫内节育器取出+子宫修补术,术后恢复良好。     

米索前列醇用于经绝后妇女取宫内节育器52例的报告

<正>由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道宫颈上皮萎缩,弹性降低,宫颈口紧闭,宫体萎缩变小,使宫内节育器变形、错位、嵌顿,随时间延长给取出宫内节育器带来困难,难度加大。为了减少痛苦,方便受术者,采用米索前列醇阴道后宫穹窿放置后,再行取出宫内节育器手术。观察了米索后取出宫内节育器52例手术中,效果好,一次性成功,现报告如下:     

更年期宫内节育器困难取出术探讨

目的探讨更年期宫内节育器（IUD）取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。方法回顾性分析了永安乡卫生院35例更年期宫内节育器困难取出术患者的临床诊疗资料,统计分析了诱发更年期宫内节育器取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。结果绝经时间较长、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫萎缩是诱发IUD取出困难的危险因素,IUD放置时间的增加并不会增加IUD嵌顿、断裂的发生率;33例患者在宫腔镜下成功取出IUD（94.29%）,2例患者分别由于生殖道畸形、IUD插入子宫肌层未取出,所有患者均无严重并发症。结论宫腔镜应用于绝经期妇女的IUD困难取出术具有诊断明确、操作简单、成功率高、安全性高等优点,值得临床推广。     

宫腔镜联合B超治疗宫内节育器嵌顿103例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器嵌顿中的治疗作用。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月用宫腔镜联合B超治疗的103例宫内节育器嵌顿临床病例资料。结果期间共取环1 509例,其中103例发生节育器嵌顿,各种嵌顿的节育器构成比分别为:金属圆环52例(8.11%),爱母环47例(17.21%),T型环2例(1.21%),宫型环1例(0.47%),吉妮环1例(1.37%)。节育器嵌顿发生在绝经前50例,绝经2年内10例,绝经2年以上43例。所有嵌顿节育器均在B超监测下宫腔镜下一次成功取出。结论金属圆环及爱母环较易嵌顿,绝经2年以上节育器易于发生嵌顿,应尽可能在绝经后2年内取环。对于嵌顿的宫内节育器,B超监测下宫腔镜检查及镜下取环是一种安全有效的治疗手段。     

剖宫产史及宫内节育器类型对发生宫内节育器嵌顿影响

目的:探讨剖宫产史及宫内节育器(IUD)类型对发生宫内节育器嵌顿的影响。方法:回顾性分析本院2018年6月—2021年4月收治的IUD嵌顿者56例为病例组,同期未发生IUD嵌顿者48例作为对照组,通过多因素logistic分析探讨剖宫产史及IUD类型对IUD嵌顿的影响。结果:有剖宫产史比无剖宫产史者更容易发生嵌顿(OR=2.374,95%CI 1.118～5.039),圆形IUD比V形更不容易发生嵌顿(OR=0.401,95%CI 0.160～0.981)。结论:IUD放置时需要考虑综合因素,选择合适的IUD类型,以及减少剖宫产率,降低IUD嵌顿发生。     

宫内节育器取出困难及对策的研究进展（综述）

我国有1.4亿妇女使用宫内节育器,高效、安全、可逆、经济是其使用优点,其不良反应之一是取出困难。宫内节育器取出困难与经期生殖道萎缩及宫内节育器的存在状况相关,如断裂、嵌顿、粘连甚或穿孔。初次取器一般在盲视下操作,有一部分可能发生取器困难,反复在盲视下操作会给患者造成巨大的身心痛苦和损伤。如何适当的处理困难的宫内节育器取出是我们常常需要面对的问题。现代临床技术的发展为处理宫内节育器取出困难提供了有效的诊断方法和取出手段,如三维B超、宫腔镜及腹腔镜手术技术的应用。同时,应注意后两者可能产生的严重并发症,可引起患者的死亡,因此要求施术者更加专业。     

宫腔镜下不同方法取器3758例临床分析

目的:探讨宫腔镜下不同取器方法的效果和安全性。方法:对2002年1月～2009年9月在宫腔镜下取器妇女3758例进行回顾性分析,其中节育器无嵌顿妇女3111例,节育器嵌顿入子宫粘膜或浅肌层妇女446例,节育器嵌顿入子宫肌层超过1/2的201例。结果:3111例节育器无嵌顿的妇女的节育器于宫腔镜下用自制取器钩顺利取出;446例存在节育器嵌顿子宫粘膜及浅肌层妇女的节育器,用分离钳分离粘连组织,用自制金属钩直接或撬起后取出;188例嵌顿子宫肌层在超声监测下用电切镜划开嵌顿肌层后取出,13例在腹腔镜监测下用电切镜划开嵌顿肌层后取出。结论:宫腔镜下取器可采用不同方法,简单、快捷、安全、有效,值得推广。     

放置宫内节育器患者50例常见并发症分析

对本服务中心50例放置宫内节育器出现并发症者进行分析,得出常见并发症有疼痛、出血、子宫穿孔、IUD异位和嵌顿、感染等,为减少并发症的发生,对放置宫内节育器的妇女要定期检查。     

元宫型Cu365与元宫Ⅰ-220宫内节育器的临床效果分析

目的探讨元宫型Cu365与元宫Ⅰ-220两种宫内节育器的临床效果。方法我院2009年1月—2011年7月,自愿选择放置元宫型Cu365与元宫I-220宫内节育器的已婚育龄妇女分别为423例和694例,总共1117例,进行置器后1、3、6、12个月的临床效果和不良反应分析。结果放置满12个月时随访结果是元宫型Cu365宫内节育器带器妊娠率0.47%,脱落率1.42%,嵌顿率0.00%,因症取出率1.65%和累计续用率96.46%;不良反应:经期延长6.15%,异常出血1.65%,白带增多5.20%,下腹疼痛2.60%。元宫Ⅰ-220宫内节育器带器妊娠率、脱落率、嵌顿率、因症取出率、累计续用率分别为1.59%、1.44%、0.29%、3.60%、93.08%;不良反应:经期延长、异常出血、白带增多、下腹疼痛分别占8.07%、4.76%、5.76%、7.49%。两组节育器指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论元宫型Cu365宫内节育器避孕效果好,续用率高,不良反应少,具有较高的临床推广价值。