输卵管妊娠保守手术后的再次妊娠的探讨

我院自2008年1月至2010年12月行输卵管妊娠保守手术后103例患者,术后应用中西医结合治疗,提高了宫内妊娠率,取得满意疗效.     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的 探讨输卵管妊娠保守治疗方法及临床适应症,以维持输卵管的完整性和功能,增加生育机能.方法 对48例输卵管妊娠病例米非司酮加宫外孕1号方剂保守治疗的临床资料进行总结分析.结果 48例保守治疗成功38例,失败10例.保守治疗成功率为71.1%,各种类型的异位妊娠治疗需要的疗程明显不同,陈旧型平均3个疗程,流产型1.5个疗程,未破型2.3个疗程.结论 中西医结合治疗部分输卵管妊娠如陈旧型、未破型及流产型简单可行,成功率高,维持了输卵管的完整性,增加了生育机能.     

氨甲喋呤用于输卵管妊娠保守治疗的观察与护理

输卵管妊娠破裂是妇科急腹症之一,多年来一直以手术治疗为主,近年来,随着一些辅助检查仪器功能的不断更新,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而提高了输卵管妊娠的早期确诊率,为输卵管妊娠的保守治疗创造了条件,它不仅给希望再生育的妇女带来福音,也使患者免于手术创伤的痛苦,降低患者住院天数及术后肠粘连的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共收治96例输卵管妊娠未破裂患者,     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法:1060例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物和(或)术后配合甲氨蝶呤(MTX)单次肌注或口服米非司酮治疗,术后行B超下输卵管通液术以了解输卵管通畅情况。结果:1060例手术均获成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后不需用药组血HCG平均7天下降至正常,术后需用药组血HCG平均12天下降至正常。输卵管通畅率达80.5%。结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,并且术后配合及时必要的药物治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

中西医结合治疗输卵管妊娠93例

异位妊娠是一种严重影响女性生命安全及生殖健康的疾病。而输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠95％～98％，目前未生育的异位妊娠患者明显增多，为了保留和恢复输卵管功能，因此对于异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为发展趋势，临床上根据阴道超声、血绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、血肌酸激酶（CK）和孕酮（P）连续监测，选择中西医联合保守治疗，使得异位妊娠患者从危急情况转变为相对平稳，并恢复生育功能。     

输卵管妊娠3种保守治疗方法的比较分析

目的通过比较药物保守治疗、开腹保守手术与腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的优缺点,为临床医师选择输卵管妊娠治疗方法提供依据。方法对我院妇产科2008年10月至2011年9月收治的异位妊娠患者156例进行回顾性分析,比较药物、开腹及腹腔镜保守手术治疗的情况,并进行术后随访。结果 (1)A组HSG输卵管通畅率高,但适应证较窄,仅适于无明显内出血,输卵管妊娠病灶直径≤4cm,血β-HCG≤2000IU/L的患者。(2)B组与C组相比,手术成功率略低,肛门排气时间、保留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较C组短,差异有显著性(P<0.05);术后随访,2组输卵管通畅率比例无明显差异。结论 (1)药物治疗适用范围较窄,但对于符合适应证的患者不失为一种好的治疗方案,可使患者避免手术干预,最大限度的保留生育功能。(2)腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,还有诊断和治疗的双重功效,值得推广。     

腹腔镜下保守型手术治疗输卵管妊娠58例

1资料与方法 1.1一般资料1997年3月～2001年3月间,在电视腹腔镜下诊断为输卵管妊娠的患者58例,为未破裂型、早期破裂型及流产型.年龄在17～34岁之间,平均26.64岁,停经时间32～62 d,平均40.24 d.其中43例伴有程度不同的下腹痛.尿HCG阳性者23例,可疑者27例,阴性者8例.后穹窿穿刺阳性者56例.所有病例血β-HCG测定均大于正常,B超检查探及包块者14例,探及盆腔积液者47例,其中可以探及胚芽组织及胎心搏动者2例.     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究

目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理体会

异位妊娠是妇产科常见疾病，最常发生的部位是输卵管，是威胁生育期妇女生命的重要原因之一。腹腔镜用于输卵管妊娠手术治疗，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，易于被患者所接受，我院在引进腹腔镜后，对输卵管妊娠的患者采用了腹腔镜治疗，现将术前、术后护理介绍如下。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨

目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠围手术期的护理措施和体会.方法 通过对我院收治的73例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者围手术期的护理,归纳总结出一系列围手术期的护理方法和体会.结果 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的手术治疗效果与开腹手术相同,而且治疗时间短,疗效好,且无手术并发症.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠治疗具有效果好,围手术期严密的观察和掌握患者的不同情况,并做出有针对性的护理,保证了护理质量,促进患者早日康复.     

保守治疗输卵管妊娠3种方法探讨

目的 :探讨输卵管妊娠需保留生育功能的患者 ,药物、腹腔镜及剖腹手术何种治疗方案最佳。方法 :把10 0例输卵管妊娠患者分为 3组进行治疗 ,药物、腹腔镜及剖腹手术组。结果 :3组治愈率为剖腹手术 10 0 .0 %、腹腔镜 95 .6 %、药物 85 .0 % ;血 β- HCG2 w内降至正常占 87.0 % ,包块完全吸收需 1～ 2个月 ;远期随访 4 8例 ,腹腔镜组复通率明显高于药物组和剖腹手术组 ;2 5例宫内妊娠。结论 :3种方法保守治疗输卵管妊娠 ,腹腔镜手术术后复通率高、副作用少 ,值得推广。     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠160例

目的 通过中西医结合保守治疗输卵管妊娠160例临床研究分析,探讨该治疗在基层医院的可行性和疗效.方法 予杀胚药物甲氨蝶呤(MTX)加中药治疗,并且2天监测患者血HCG变化和B超结果.结果 159例均治愈,1例治疗过程中大出血改行手术治疗.结论 中西医治疗输卵管妊娠行之有效、安全、值得推广.     

3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值

目的探讨3种保守方法治疗输卵管妊娠(TP)的疗效及其在临床中的应用价值。方法选择2005年10月至2010年8月在本院就诊并确诊为TP的274例患者为研究对象。将其按就诊顺序随机分为3组,分别接受3种方式治疗:介入组(n=94),MTX(甲氨蝶呤)组(n=89)及5-Fu(氟尿嘧啶)组(n=91)。分别比较3种保守治疗方式的疗效、不良反应发生率、住院费用和时间等。对有生育要求者分别于治疗结束半年后行输卵管碘油造影(HSG),了解输卵管通畅度及生育情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。3组患者的年龄、停经时间、治疗前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、阴道流血时间和孕囊直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果介入组治疗成功率(100.00%,94/94)明显高于MTX组(75.28%,67/89)及5-Fu组(79.12%,72/91),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各组治疗后要求保留生育功能的患者,于治疗结束半年后进行患侧输卵管HSG,3组输卵管通畅率(阻塞率)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但介入治疗对生育功能的影响最小,3组患者生育功能比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种保守治疗方法对TP的治疗均有一定效果。其中,介入治疗的疗效最好,但对设备及技术要求更高,费用亦高,在基层医院难于推广。故MTX肌内注射及5-Fu静脉滴注治疗TP,仍是基层医院治疗TP的较好方法。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。     

输卵管妊娠保守治疗适应证选择

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法　 5 0例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合米非司酮 2 5mg ,Bid 3d口服 ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (HCG)的水平 ,并制作CDFI评分。结果　CDFI能直接反映胚胎生命力 ,不同CD FI图像和血清HCG水平的病例 ,保守治疗成功率有很大差异。结论　CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >10者 ,因失败率高 ,不推荐药物保守治疗     

甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果分析

目的探讨甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2013年12月至2017年11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的输卵管妊娠患者89例,均行甲氨蝶呤联合腹腔镜保守治疗。按治疗方法的不同分为观察组(41例)和对照组(48例)。观察组患者术前给予甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,48 h后行腹腔镜下输卵管线性切开术。对照组患者行腹腔镜下输卵管线性切开术,术中于患侧输卵管系膜处注射甲氨蝶呤20 mg。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)降至正常时间及术后是否发生持续性异位妊娠;术后2个月检测患侧输卵管通畅状况及术后12个月的妊娠情况。结果观察组和对照组患者手术时间分别为(44.9±13.6)min、(59.3±14.9)min,术中出血量分别为(21.7±13.9)mL、(40.5±12.4)mL,术后血β-hCG降至正常时间分别为(9.5±3.4)d、(11.4±4.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无持续性异位妊娠;观察组患者术后2个月患侧输卵管通畅情况优于对照组(P0.05);两组患者术后1年妊娠情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前肌肉注射甲氨蝶呤可缩短输卵管妊娠患者手术时间,减少术中出血量,防止反复电凝止血对输卵管的二次损伤,保护输卵管功能。     

中西医结合保守治疗异位妊娠165例

异位妊娠(习称宫外孕)是妇产科常见的急腹症,是孕产妇主要死亡原因之一。近年来,异位妊娠患病率呈上升趋势明显,其中以输卵管妊娠最常见[1]。我院2000年1月～2004年6月对165例异位妊娠采用米非司酮结合中药保守治疗,取得较好效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组165例,年龄18～45岁;未婚43例、未育60例;病程最短者停经40天、最长者停经87天。1.2病例选择选择输卵管妊娠未破裂者,异位包块直径<3cm;血β人绒毛膜促性腺激素值<2000u/mL;生命体征平稳,血压、脉搏正常,无剧烈腹痛;B超示腹腔少量积液,估计积液量<200mL,且无活动性…     

输卵管妊娠36例腹腔镜保守治疗分析

目的探讨腹腔镜在输卵管妊娠保守治疗中的价值。方法对36例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线形切开或胚胎挤出术。结果34例输卵管妊娠在腹腔镜下保守治疗成功,2例保守治疗失败而行患侧输卵管部分切除术。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有损伤小、恢复快,易保留输卵管的优势。     

中西医结合保守治疗宫外孕研究进展

宫外孕是受精卵在子宫外着床并发育的一种异位妊娠现象。其中以输卵管的异位妊娠最为常见[1]。其起因是输卵管或输卵管周围发生炎症,引起输卵管堵塞,使得受精卵在输卵管中运行不正常,最终导致受精卵在输卵管中着床并发育。宫外孕的后期发展方向是流产或输卵管破裂,破裂可突发阴道出血及急性、剧烈的腹痛甚至导致休克[2]。治疗宫外孕常见的方式是手术,通过开腹切除病态输卵管,或切开输卵管取出受精卵,这使得手术的危险性高、创伤大、并发症高,给患者正常的生育能力带来极大威胁,因此越来越多的宫外孕患者选择保守治疗[3]。笔者为探究中西医结合保守治疗宫外孕患者的临床功效,现将其治疗方法和临床效果进行了综述,旨在今后为宫外孕的临床治疗提供参考依据。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法将2009年5月-2011年3月27例早期诊断异位妊娠患者,采用中西医结合保守治疗。结果治愈25例,手术2例,治愈率92.2%。结论中西医结合保守治疗异位妊娠疗效显著、相对安全,值得临床推广应用。