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先天性双侧面斜裂临床上较为罕见,是一种少见的颅颌面先天性畸形,其发病机制尚不清楚,通常需要多次手术才能改善畸形状态,在所有面斜裂中占0.075%～0.54%[1-2]。     

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??Objective    To observe and measure the mandibular alveolar bone morphology at the area of mental foramen in the patients with mandibular deviation by CBCT to provide reference for genioplasty in orthognathic surgery??so as to reduce the complications such as the injury to nerves and blood vessels. Methods    In this study??84 adults with mandible deviation were selected??CBCT scans were conducted and InVivo 5 software was used to reconstruct the mandible??locate the markers??observe and measure and analyze the position of the mental foramen and the morphology of the mental canal. All the measurements were analyzed with SSPS 17.0 package. Results    The mental foramen was mostly below the second premolar at the mandibular??39.29%????and below the first premolar is the least??11.90%??. There was no significant difference between the oblique side and the contralateral side on all measurement values??in addition to the angle of the mental canal??the gender difference is significant??and it's much greater in males. Conclusion    There are some differences in the position of the mental foramen between the individuals of mandibular deviation deformity and the normal??and also are somewhat different between males and females. The CBCT imaging can clearly display the three-dimensional structure??the trend and the relationship with adjacent structures of the mental canal??which can effectively reduce or avoid the surgical complications.     

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目的    研究不同正畸治疗方法对阻生下颌第三磨牙的影响。方法    选择2005年1月至2008年5月青岛大学医学院附属医院口腔正畸科治疗的第三磨牙阻生青少年患者79例（154颗患牙）,按治疗前下颌第三磨牙倾斜角及矫治是否拔牙分为4组：未拔牙A组（非拔牙矫治且倾斜角≤30°）,未拔牙B组（非拔牙矫治且倾斜角＞30°）,拔牙A组（拔牙矫治且倾斜角≤30°）,拔牙B组（拔牙矫治且倾斜角＞30°）。拍摄正畸治疗前后口腔曲面断层片,测量并计算矫治前后下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙的变化。结果    矫治后拔牙A组第三磨牙倾斜角比矫治前平均减小3.36°,且差异有统计学意义（P < 0. 05）;其余各组矫治前后差异均无统计学意义。矫治后各组下颌第三磨牙的萌出间隙均高于矫治前,且差异有统计学意义（P < 0. 05）,其中拔牙组矫治前后萌出间隙变化尤为明显。结论    对于原倾斜角较小的下颌第三磨牙,拔牙有利于改善第三磨牙的萌出角度;与非拔牙矫治相比,拔牙矫治更多地增加了下颌第三磨牙的萌出间隙,有利于下颌第三磨牙的萌出。     

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??Objective     To investigate the effect of irradiation with Nd??YAG laser on the surface microstructure and temperature change of dental implants in vitro??in order to provide the reference for clinical parameter setting and operation method. Methods    The titanium discs were irradiated by Nd??YAG laser with different parameter setting. The surface microstructure was observed by scanning electron microscope?? and the temperature elevation was measured by thermocouple. The time to reach a 10?? increase in temperature was recorded as well. Results    ??1??Local areas with surface melting on 0.2W ??20 mJ??10 Hz??and significant melting with crackson 1W setting ??100 mJ??10 Hz or 50 mJ??20 Hz?? were observed after Nd??YAG laser irradiation without cooling??while the surface of the titanium disk is still molten with water vapor cooling.??2??The temperature elevation of titanium discs were less than 10?? with low power setting or water cooling conditions of Nd??YAG laser irradiation for 30 seconds. It took 13.8??6.2 and 7.8 seconds??respectively??to reach a 10?? increase threshold in temperature after being irradiated with 0.5 W ??50 mJ??10 Hz??and 1W??100 mJ??10 Hz or 50 mJ??20 Hz??without cooling conditions. Conclusion    Direct and prolonged exposure to Nd:YAG laser leads to microstructure change of implant surface??and may produce a risk of thermal damage to surrounding tissue. The reasonable parameter setting??mobile radiation mode and cooling are suggested.     

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??Objective    To investigate the effect of the combination of face bow and class??traction on upper airway sagittal dimension and the position of hyoid in non-extraction patients with Angle??1 malocclusion . Methods    Fixed appliance with the combination of face bow and class??traction was performed in 60 patients with deep overjet. The patients were divided into two groups according to different treatment plan ??Group A: only class??traction; Group B: face bow and class??traction??. Twenty-six indexes of cephalometric radiograph before and after treatment were measured, intra-group and inter-group comparison was performed by pair t-test and independent t-test, respectively. Results    After treatment, 13 indexes??V-LPW??PNS-V??PNS-U??T-V?? AH-SN??AH-FH??AH-PP??AH-OP??AH-PNS??AH-C3??AH-Npo??AH-CVP??C3-Me??significantly increased in group A??and 11 indexes in group B??V-LPW??PNS-V?? PNS-U??T-V??AH-SN??AH-FH??AH-PP??AH-PNS??AH-Npo??AH-CVP??C3-Me??increased significantly. No difference was found between groups before and after treatment. Conclusion    The upper airway sagittal demension isn’t decreased by face bow and class??traction for the overjet patients. Hyoid can move downward and forward by class??traction.     

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??With the improvement of people's living standard??dental implant restoration is increasingly favored by patients with missing teeth??however?? the number of complications related to implant is increasing. Peri-implantitis is one of the common complications of dental implants surgery??which can result in loss of the support bone??osseo-integration failure??and even lead to osseo-integration implant loss. The clinical manifestations of peri-implantitis are various??which are sometimes difficult to diagnose??early correct diagnosis of peri-implantitis will contribute to the further treatment. This paper will make a review of the diagnostic methods of peri-implantitis.     

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目的探讨实验性牙周炎治疗前后心脑血管疾病相关因子变化及其对大脑海马区的影响。方法 2011年6月至2012年6月在河北医科大学口腔医院选取纯种6月龄雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组,每组10只,通过牙周结扎建立实验性牙周炎模型。牙周炎模型建立成功后,去除牙周结扎丝建立实验性牙周炎治疗模型。牙周炎组、牙周炎治疗组分别于成功建模后12周处死大鼠,取上颌骨标本观察牙周组织变化,检测血清中C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素变化,取大脑中海马区观察神经元细胞的变化。结果实验性牙周炎附着丧失和单位面积破骨细胞数目明显多于正常组和牙周炎治疗组,血清中CRP、ICAM-1和E-选择素在牙周炎时升高,治疗后降低,海马区神经元细胞在牙周炎与治疗后也明显不同。结论实验性牙周炎和局部治疗牙周炎不仅可以影响牙周组织,还可影响血清中的CRP、ICAM-1和E-选择素,进而对心脑血管系统产生影响。     

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目的探讨单冠修复体牙尖斜度的不同对冠修复后近远中邻接关系的影响。方法选择2004年1月至2010年5月在广州医学院荔湾医院口腔科因食物嵌塞而行上颌第一磨牙单冠修复的患者214例,按制作牙尖斜度的不同分为3组,即15～25°牙尖斜度组(68例)、>25～35°牙尖斜度组(70例)以及>35～40°牙尖斜度组(76例)。冠修复体制备完成后,检查修复体与邻牙的邻接关系,并于修复后第6、12和24个月每组各抽取40例进行临床随访,调查患者再次发生食物嵌塞的情况。结果修复后第6个月,3组患者之间食物嵌塞的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。修复后第12、24个月,前2组患者之间食物嵌塞的发生率差异无统计学意义(P>0.05),而前2组和第3组患者之间食物嵌塞的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了减少上颌第一磨牙单冠修复后再次出现食物嵌塞,建议降低牙尖斜度并和邻牙牙尖斜度协调。     

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摘要：目的 探讨斜向载荷下采用不同基牙数目时下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况。方法 2005年选取一成年健康男性志愿者的头部CT（取下颌牙槽骨部分）和离体尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙的CT扫描图片。建立下颌KennedyⅠ类牙列缺损冠外附着体义齿修复的三维有限元模型,分析在斜向载荷作用下采用不同基牙数目时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的Von Mises应力分布。结果 斜向载荷下,末端基牙牙周膜应力集中区主要位于颊舌侧的牙颈部,随着基牙数目的增加,基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的最大应力值都呈下降趋势,基牙由1颗增加至2颗时,应力明显下降,当基牙增加至3颗时,应力的下降量明显减少。结论 在下颌游离缺损修复中,斜向载荷下冠外附着体义齿支持组织应力的减少与基牙数目的增加不完全成比例,在临床上应根据具体的情况确定联合基牙的数目。     

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提要：牙齿防龋用氟化物涂膜是一种用于牙齿表面的含氟涂膜材料,一般由成膜材料、氟化物和挥发性溶剂组成, 分为稀糊剂型、悬浮液型和溶液型3种类型。涂于牙齿表面后,氟化物涂膜能在牙齿表面附着一段时间,期间能缓慢释放氟离子。释放的氟离子能进入釉质内,形成氟磷灰石,同时在釉质表面形成氟化钙沉积层,从而提高牙釉质抗酸蚀能力。     

下颌第一磨牙任意两壁缺损不同充填材料全瓷冠修复的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法对不同充填材料全瓷冠修复两壁缺损下颌第一磨牙应力分析。方法:通过CBCT扫描离体牙,Mincis三维重建,Geomagic优化处理,Ansys布尔运算建立下颌第一磨牙两壁缺损6种模型,分别使用银汞合金充填及复合树脂充填全瓷冠修复,在最大、垂直、斜向及水平4种载荷下,分别比较牙本质Mohr应力分布及牙本质最大Mohr值。结果:下颌第一磨牙牙冠缺损1/2时,不同充填材料全瓷冠修复,同一载荷下6种缺损模型的牙根应力分布无明显区别,银汞合金充填全瓷冠修复的应力集中区较复合树脂充填全瓷冠修复更偏向根方。结论:下颌第一磨牙牙冠缺损1/2时,复合树脂充填全瓷冠修复优于银汞合金充填全瓷冠修复,且缺损位置对修复效果无明显影响。     

牙体缺损至龈下桩核冠修复的临床效果观察

目的：观察牙体缺损至龈下的残根及牙周组织三种处理方法对预后的影响。方法：采用电刀切除牙龈、冠延长术和根牵引术分别对4颗、24颗和10颗已做过完善根管治疗的患牙进行修复响处理，做桩核冠修复后进行l～6年随访。结果：切牙龈组预后效果最差，做根牵引术组病人的满意率最高。结论：临床上在适应证范围内应尽量先做根牵引术再做桩核冠修复。     

氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用

目的探讨氧化锆基台的应用及种植体支持的全瓷修复体的临床效果。方法选择安多键内连接种植系统φ4.0×10mm种植体植入缺牙区,上颌植入6个月、下颌植入3个月后安装自制的氧化锆基台;将基台予以磨改预留修复间隙,取印模,灌制石膏模型;应用CAD/CAM制作全瓷冠、桥;将全瓷修复体与基台粘接固位;应用MINRAY口内数字X线摄片系统和X线摄片定位仪,拍摄安装氧化锆基台时和全瓷修复体粘接后36个月时的X线片进行测量,对比分析。结果自制的氧化锆基台能与种植体顺利装配,应用该基台和CAD/CAM制作的全瓷冠、桥修复体完成的15例患者18颗种植义齿全瓷修复的即刻效果满意,追踪30~36个月,所有患者的种植义齿使用良好,修复体和基台均无松动脱落与折裂、折断,牙周无炎症及牙槽骨吸收,部分患者的牙槽骨显示增高,患者满意度高。结论应用氧化锆基台配合CAD/CAM氧化锆全瓷冠、桥修复体,不仅可获得满意的美学效果,还有益于种植义齿周围组织的健康。     

头影测量中冠长轴与牙长轴倾斜在正常 的表现

目的 本研究通过测量并分析正常头影测量中的切牙冠长轴与牙长轴的倾斜角度,以期为错畸形的方案选择及疗效评判提供参考。方法 按照Andrews正常六项标准纳入120名受试者,于自然头位下拍摄头颅侧位片,并测量其上下颌切牙冠长轴与真性垂线（TV）、平面（OP）及牙长轴的交角。结果 上颌切牙冠长轴与TV交角为11.72°±4.71°,与OP交角为73.29°±5.69°,与上颌切牙长轴交角为20.04°±3.71°;下颌切牙冠长轴与TV、OP和牙长轴的交角分别为16.03°±5.40°、81.76°±4.81°和14.82°±4.01°。多数上颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于15°~25°之间,多数下颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于10°~20°之间。结论 在使用头颅侧位片制订治疗方案和评估疗效时,除了关注上下颌切牙的牙长轴倾斜程度,还应考虑上下颌切牙的冠长轴倾斜情况。     

In-Ceram冠修复上颌前牙牙体缺损的临床观察

目的探讨In-Ceram全瓷冠结合铸造金属桩修复上颌前牙牙体缺损的临床效果。方法60例患者,184颗牙随机平均分成两组,实验组以In-Ceram全瓷冠和铸造金属桩修复;对照组以Ni-Cr金属烤瓷冠和铸造金属桩核修复。采用美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准对临床结果进行追踪评价。结果经3年的临床观察,实验组的颜色满意程度、牙龈着色、牙龈反应、边缘适合性及边缘着色均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;修复体完整度方面两组差异无统计学意义（P=0.65）。结论In-Ceram全瓷冠修复牙体缺损的临床效果优于金属烤瓷冠。     

下颌第一磨牙全瓷冠强度可靠性的三维有限元分析

目的 对随机载荷作用下全瓷冠强度的可靠性进行三维有限元分析,探讨不同加载模式对全瓷冠强度可靠性的影响.方法 建立用于下颌第一磨牙全瓷冠可靠性分析的三维有限元模型,通过概率统计方法 处理获得3～300 N区间内的随机载荷,确定3种加载模式:异常(牙合)接触加载:随机载荷分别单独加载于颊尖尖部、颊尖舌斜面和中央窝,加载面积均为0.4 mm~2;咀嚼骀接触加载:随机载荷加载位置同异常(牙合)接触加载,加载面积为1.5 mm~2;广泛(牙合)接触加载:随机载荷广泛加载于牙尖交错位时的(牙合)接触面,加载面积为12.6 mm~2.根据可靠度计算公式计算全瓷冠强度的可靠度.结果异常(牙合)接触加载时,全瓷冠颊尖尖部、颊尖舌斜面、中央窝强度的可靠度分别为97%、99%、100%;咀嚼(牙合)接触加载时,全瓷冠颊尖尖部、颊尖舌斜面、中央窝强度的可靠度分别为99%、100%、100%;广泛(牙合)接触加载时,全瓷冠骀面强度的可靠度为100%.结论 随机载荷作用下,早接触、过锐牙尖及咀嚼过硬食物造成的局部小面积集中载荷可显著降低全瓷冠强度的可靠度.     

上颌全口义齿(牙合)面形态对基托应力分布的影响

目的:探讨异常牙合面形态对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。方法:建立正常形态、舌尖磨耗及颊尖磨耗三类不同牙合面形态的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,在全牙列加载下分析基托内应力分布状况。结果:Ⅰ类模型(正常牙合面形态),基托呈现前牙区和后牙区应力均衡分布趋势;Ⅱ类模型(舌尖磨耗)整个中线区均为高应力值区,随牙尖斜度增大,中线区集中趋势愈加明显;Ⅲ类模型(颊尖磨耗),始终呈现基托前部应力集中。结论:异常的牙合面形态可能对上颌全口义齿基托的应力分布状况有明显的影响作用。提示临床行上颌单颌全口义齿修复时,应考虑患者对颌天然牙列的牙合面磨耗形态,必要时先进行下颌牙列异常牙合面形态的调整后再行上颌总义齿的修复。     

应用釉质成形预防性树脂修复年轻恒牙畸形中央尖的临床观察

目的观察釉质成形预防性树脂修复法预防年轻前磨牙畸形中央尖折断的临床效果,并与一次性磨除间接/直接盖髓后树脂修复法作一比较。方法选择口内前磨牙畸形中央尖对称性萌出且未达咬合平面的患儿20例,62颗患牙,随机分为两组:釉质成形预防性树脂修复组(即树脂加固组)和一次性磨除间接或直接盖髓后树脂修复组,每组各31颗患牙,随访观察1年。结果釉质成形预防性树脂修复组未发现有失败病例,一次性磨除组31颗患牙中有4颗失败,成功率为87.10%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期发现畸形中央尖患牙,并在其未达咬合平面之前应用釉质成形预防性树脂修复方法加固畸形中央尖,可以有效预防畸形中央尖的折断,保证其牙根正常发育。     

纤维桩用于后牙桩核冠修复的临床疗效评价

目的 探讨纤维桩用于后牙牙体严重缺损桩核冠修复的临床效果。方法 随机选取2010 年1 月至2011 年4 月我院牙科门诊接诊的84 例后牙桩核冠修复患者,采用随机数字表法,将患者分成实验组和对照组各42 例,实验组采用纤维桩核冠修复,对照组采用金属桩核冠修复,对修复后第6 个月和12个月的修复效果采用X 线根尖片进行复查评估,对2 组的临床效果进行统计学分析。结果 2 组在修复后6 个月和12 个月的修复体边缘适合性、解剖外形、表面、X 线根尖评估均为“好”,其中实验组在2 个时间点分别有1 例出现牙龈健康状况评估为“可接受”,第12 个月有1 例评估为“不可接受”。实验组的修复成功率为95.83%,仅有2例出现桩冠松动或脱落,对照组修复成功率为81.81%,实验组的修复成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 纤维桩用于后牙牙体严重缺损桩核冠修复的临床效果显著优于金属桩核,修复成功率更高,值得临床应用推广。