腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：缓解蛛网膜下腔出血（SAH）病人的剧烈头痛、尽快清除脑脊液中的血液,降低脑血管痉挛发生及死亡率。方法：对48例临床住院病人根据年龄、性别、病情程度随机分为内科治疗加分次腰穿放液组（26例）单纯内科治疗组（22例）两组,观察临床表现。结果：两组病人在头痛持续时间、意识障碍恢复时间、血液清除时间、脑血管痉挛发生率方面都有显著差异,腰穿放液组明显优于单纯内科治疗组。结论：应用腰穿放治疗SAH简例易行,有很高的临床应用价值。     

蛛网膜下腔出血后脑室扩张及腰穿放液治疗的临床研究

目的　降低蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人的临床复发率及死亡率。方法　选用临床病人,随机分为两组,通过不同次数腰穿放液治疗观察临床表现。结果　两组病人在缓解剧烈头痛,降低再发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用腰穿放液治疗者明显优于不使用方法才。结论　腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值,并值得广泛推广应用。     

重视腰穿在蛛网膜下腔出血诊断中的作用

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见疾病。由于诸多因素的影响,脑CT并不一定能发现SAH,而需要补充腰椎穿刺确诊。1临床资料1.1临床症状及分级1995年2月至2000年1月共收治蛛网膜下腔出血48例,男30例,女18例,年龄16～64岁,平均38岁。均有不同程度的头痛,伴呕吐31例,意识障碍22例,偏瘫8例,颈项疼痛26例。4例有类似发作史,12例有高血压病史,情绪激动或劳累时发病29例。按Betterell分级,I级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例。1.2CT检查48例全部行脑CT检查,距发病时间4h～2d。发病后24h内检查者34例,CT诊断为SAH(阳性)者30例;24…     

腰穿置管引流治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的观察腰穿置管引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效和安全性.方法72例SAH患者随机分为实验组36例,对照组36例.实验组采用腰穿置管引流治疗,对照组采用药物保守治疗,比较2组患者头痛程度与持续时间、脑膜刺激征持续时间、血管痉挛指数和并发症的发生率.结果实验组头痛程度和持续时间及脑膜刺激征持续时间明显低于对照组,实验组迟发性脑血管痉挛和交通性脑积水发生率明显低于对照组.结论腰穿置管引流是治疗SAH的一种安全而有效的手段.     

腰穿放液治疗脑室出血临床研究

脑室出血是死亡率和致残率很高的疾病,虽经众多学者多年努力研究和治疗,其死亡率仍很高,无论原发脑室出血还是继发于脑实质出血破入脑室,均由于血液侵入脑室系统引起脑干受累及颅内压迅速增高,使病情更为危笃。我院于1994年始采用腰穿多次大量放液治疗脑室出血效果显著,无低颅压及脑疝等并发症发生,方法简便易行疗效可靠。     

蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液置换发生再出血3例报告

蛛网膜下腔出血 (SAH)腰穿脑脊液 (CSF)置换治疗时发生再出血 ,罕见报道 ,现报告 3例如下。1　病例1.1　例 1　女 ,5 2岁。急起头痛、呕吐 1天于 1994年 4月 13日入院。查体 :血压 2 0 .0 / 13.3k Pa,昏睡 ,心肺 (- ) ,瞳孔等大、光反射灵敏 ,鼻唇沟对称 ,四肢肌力正常 ,颈抵抗 (+) ,双侧巴氏征阳性。 CT显示大脑半球表面沟池、中脑周池、环池高密度影 ,给予脱水、降血压、止血药物治疗 ,同时采取腰穿CSF置换 ,缓慢注入等温生理盐水 10 ml,放 CSF 10 m l,交替缓慢进行 ,共注入生理盐水 5 0 ml,放 CSF5 0 m l,后注入止血敏 2 .0、地…     

腰穿冲洗置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血82例临床分析

我院自2001—03～2007—03共收治创伤性蛛网膜下腔出血（T—SAH）病人184例，其中作腰穿冲洗放液治疗82例，现对临床治疗情况总结如下。     

腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的 探讨腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值.方法 治疗组38例在内科常规治疗的基础上,用硬膜外导管缓慢进入蛛网膜下腔3～5cm后拔出穿刺针,固定导管,导管末端接无菌瓶,持续引流,引流速度1～4滴/min,引流量度100～400ml/d.引流3～7d后拔管.对照组38例仅给予内科常规治疗.结果 治疗组38例,无死亡,住院最短4d,最长12d,平均8.5d;对照组38例,死亡3例,最短9d,最长30d,平均16d.结论 脑脊液持续引流治疗SAH,能改善患者预后,是一种治疗SAH的有效、安全和简便的方法 .     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗

自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemor- rhage,sSAH)是临床常见的一种神经外科急症,约80%～95%的sSAH患者是颅内动脉瘤源性蛛网膜下腔出血(aneu- rysmal SAH,aSAH)。aSAH患者常易并发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CV),严重影响预后。CV是一种持续性的对血管舒张药物无反应的血管收缩状态。依据患者神经系统症状的有无可将其分为无症状性脑     

腰穿冲洗置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血82例临床分析

我院自2001-03~2007-03共收治创伤性蛛网膜下腔出血(T-SAH)病人184例,其中作腰穿冲洗放液治疗82例,现对临床治疗情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料184例创伤性蛛网膜下腔出血(T-SAH)病人中男120例,女68例,年龄6~88岁。全部病人均有头部外伤史,并有脑膜刺激征、头痛、头晕、     

腰穿置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血的护理体会

目的总结蛛网膜下腔出血腰穿置管持续引流术后的护理经验。方法对65例颅内蛛网膜下腔出血患者行腰穿置管持续引流的护理进行回顾性分析。结果腰穿置管持续引流能动态观察脑脊液的变化,指导治疗,又可避免反复间断腰穿所致短时间内颅内压力梯度较大改变,减少并发症发生。本组65例患者腰穿置管引流后脑膜刺激症状消失,无任何并发症发生。结论腰穿置管持续引流操作简便微创,安全而有效,是治疗颅内蛛网膜下腔出血的一种手段。     

腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血39例临床探讨

采用腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）３９例患者，其中２６例置换４～５次，颈强直缓解，头痛减轻；１１例置换６～７次后症状明显好转；总有效率为９４．７％，死亡４例（１０．３％）。认为置换血性脑脊液能降低颅内压，改善脑脊液循环，防止蛛网膜粘连，清除血管活性物质，缓解脑血管痉挛，提高患者生存质量。     

脑CT与腰穿对诊断自发性蛛网膜下腔出血的对比观察

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因为脑动脉瘤、脑血管畸形或脑脉管炎后颅底异常血管网等。头颅影像学对SAH的诊断有不可低估的作用。由于诸多因素的影响,部分SAH并不能被脑CT发现,而需要腰椎穿刺证实。为此,我们对近八年来收治的80例SAH病例进行分析研究,现报告如下。     

腰蛛网膜下腔持续引流术治疗SAH 8例报告

SAH急性期死亡率极高，发病后病情急剧恶化，意识障碍进行性加重，反复出血预后极差。近几年由于显微外科及神经介入治疗的进展，使颅内动脉瘤和动静脉畸形的手术效果大为提高，手术的病残率与死亡率都降至比其自然病残率与死亡率远为低的程度。但在基层医院尚不具备上述手术治疗的条件和技术，病人也无接受上述治疗的足够资金，除常规内科治疗外，往往束手无策。我科近2年采用腰蛛网膜下腔持续引流术治疗SAH，取得较为满意的效果，现报道如下。     

CT扫描及腰穿诊断原发性蛛网膜下腔出血

ＣＴ扫描及腰穿诊断原发性蛛网膜下腔出血顾柏林原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经科常见病。我科从１９９２年１月至１９９５年５月共收治４３例，对ＣＴ及腰穿检查在其诊断中的作用分析如下。资料：男２３例，女２０例。年龄最小２０岁，最大８３岁。临床症状：头痛...     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血21例疗效分析

目的　缓解蛛网膜下腔出血 (SAH)病人剧烈头痛 ,尽快清除脑脊液中的血液 ,降低脑血管痉挛的发生率及死亡率。方法　对 40例临床住院病人根据年龄、性别、病情程度随机分为内科治疗加分次腰穿脑脊液置换 ( 2 1例 )及单纯内科治疗组 ( 19例 )观察临床表现。结果　两组病人及头痛持续时间、意识障碍恢复时间、血液清除时间 ,脑血管痉挛发生率及死亡率方面都有显著差异。结论　腰穿脑脊液置换治疗SAH简便易行 ,有很高的临床应用价值     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究

为了探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）的临床规律，本文对６１例ＳＡＨ住院病人的脑动脉造影（ＣＡＧ）、ＣＴ及临床资料进行了回顾研究，结果如下：１、ＳＡＨ并ＤＣＶＳ的主要病因为颅内动脉瘤破裂，ＤＣＶＳ发生与颅内动脉瘤所在的部位及大小无明显关系．ＤＣＶＳ时轻度痉挛略多于重度痉挛．２、ＣＴ见基底池存在明显的高密度影时，能预示ＤＣＶＳ的发生。３、ＤＣＶＳ常与脑内血肿、脑室出血、脑积水或脑梗塞同时存在。４、ＳＡＨ再发出血，尤其是近期再发出血，可能产生或加重ＤＣＶＳ．５、ＤＣＶＳ的发生及程度与临床病情严重程度有关，ＤＣＶＳ的程度越重，临床病情也越重。６、ＤＣＶＳ的主要体征为意识障碍，近半数的病人有神经示位体征。     

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血（SHA）中的价值。方法分析我院1999-01-2003-12，应用19G硬膜外导管进行腰大池引流血性脑脊液治疗SHA60例临床疗效。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切，无再出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SHA，疗效好、安全，可推广应用。