米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

输卵管妊娠118例两种保守疗法的比较

对 118例输卵管妊娠采用宫腔镜下输卵管插管注射治疗方法 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象与分组　 1998年 10月至 2 0 0 2年 1月对住院确诊输卵管妊娠并符合药物治疗条件的患者118例随机分成观察组和对照组。两组的年龄、孕周、孕产次及血 β ＨＣＧ值经统计学处理无差异性。观察组 :6 0例采用宫腔镜下输卵管插管注射ＭＴＸ ;对照组 :5 8例采用单次肌注ＭＴＸ。适应证 :①未破裂型输卵管妊娠 ;②生命征平稳 ,无明显腹腔内出血表现 ;③Ｂ超提示宫旁包块小于 5 0ｃｍ ;④血 β ＨＣＧ小于 10 0ｍＩｕ/ＭＬ(正常值小…     

饮水疗法配伍水囊引产用于终止168例羊水过少的临床分析

本文回顾性分析了我院 1998年 1月至 2 0 0 0年12月共 16 8例羊水过少病例的引产方法、分娩方式、围产儿情况 ,发现饮水疗法配伍水囊引产用于终止 38～ 4 1周羊水过少妊娠较为安全有效 ,提高了从阴道分娩的成功率 ,同时围产儿病率并不增加。临床资料一、一般资料本组 16 8例 ,其共同的条件 :(1)孕周为 38～ 4 1周 ,无产兆入院 ;(2 )初产妇 ;(3)Ｂ超示羊水指数为4～ 7ｃｍ ;(4)胎心监护为有反应型 ;(5 )宫颈评分 <8′ ;(6 )白带常规无滴虫或霉菌感染。随机分为两组 :实验组 6 8例 ,采用饮水治疗加水囊引产 ;对照组10 0例 ,用 0 5 %催产素引…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠94例临床分析

输卵管妊娠为妇科的主要急腹症之一 ,临床治疗常以手术为主。采用氨甲喋呤 (methotrexate ,MTX)治疗输卵管妊娠 94例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月间我院收治异位妊娠 30 0例 ,其中输卵管妊娠 2 54例 ,占异位妊娠总数的84 7%。 94例输卵管妊娠接受MTX药物治疗。 94例中年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁。均有停经史 ,伴阴道流血 1～ 2 0d不等。体格及辅助检查 :盆腔检查子宫正常或稍大 ,一侧附件有包块 ,压痛明显 ;尿妊娠试验阳性 ;B超检查提示输卵管妊娠包块直径≤ 5cm。本组 94例输卵…     

米非司酮治疗异位妊娠76例

1　资料与方法1.1　病例分组　选择我院 1997年 1月～ 1999年 1月确诊的异位妊娠患者 ,依其临床表现分为 3个观察组。组Ⅰ :未破裂型异位妊娠 ,临床上无异位妊娠破裂、出血征象 ,Ｂ超检查无盆腔积血 ,附件区包块直径 <3ｃｍ ,共 4 0例。组Ⅱ :包块型异位妊娠 ,临床表现以附件区包块为主 ,直径 >3ｃｍ ,共 2 4例。组Ⅲ :稳定型异位妊娠 ,异位妊娠腹腔内出血较少 ,无明显移动性浊音 ,无活动性内出血征象 ,共 12例。1.2　治疗方法　 3组均给予米非司酮 75ｍｇ空腹口服 ,ｂｉｄ ,4ｄ为 1个疗程。2　结果组Ⅰ治疗成功 38例 (95.0 % ) ,失败 2例 (…     

异位妊娠MTX治疗后的输卵管再通

为了研究氨甲喋吟(MTX)治疗异位妊娠后输卵管再通的情况,对我院1998年1月～1999年12月收治的异位妊娠121例进行回顾性分析,MTX治疗组与手术组治疗后分别行输卵管通液术,结果两组的输卵管再通率相似。认为MTX既可杀死胚胎组织,又不破坏输卵管组织,可保持输卵管通畅。1 资料与方法 1.1 临床资料 24例异位妊娠采用MTX治疗,年龄19～32岁,平均28.8±5岁。选择治疗对象标准是:(1)血液动力学稳定,即血压、脉搏、尿量正常;(2)经B超检查,受累输卵管直径<3cm,宫腔内无妊娠囊,盆腔积液少;(3)血清β-     

米非司酮配伍氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠128例疗效分析

本文选用 1998年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,对符合条件的 12 8例输卵管妊娠患者 ,采用保守治疗。结果发现试验组治疗的成功率、一星期后尿HCG(绒毛膜促性腺激素 )下降率显著大于对照组 ,说明米非司酮配伍氨甲蝶呤保守治疗输卵管妊娠疗效有相加的作用 ,联合用药安全可靠。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治宫外孕 168例 ,其中 12 8例入院时符合下列条件的采用保守治疗 :( 1)生命体征无明显改变 ,无下腹痛或轻微下腹痛 ,估计内出血5 0 0ml以内或无内出血 ;( 2 )尿HCG <2 0 0 0mU ml ,正常值 <2 5 0mU ml …     

红外热像图对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌诊断应用价值

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的诊断在普外科较困难棘手。近 10年来 ,随着红外成像技术的明显改进 ,使乳腺癌的客观诊断有了进展。我们于 1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月应用ＴＳＩ Ⅱ型热扫描系统检查了 65例门诊乳腺包块的患者 ,并以针吸病理做对照。探讨了该仪器诊断Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的价值。1　资料与方法全部病例为门诊发现乳腺包块的女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 3 7.8岁。其中 2 1～ 3 0岁 16例占 2 4.61% ,3 1～ 40岁 2 8例占 43 .0 8% ,41～ 5 0岁 12例占 3 2 .3 1%。左右乳各占 5 0 %。包块 0 .5ｃｍ× 0 ..5ｃｍ～ 5ｃｍ× 5ｃｍ ,1～ 3ｃｍ占 94%…     

保守治疗异位妊娠20例临床观察

我院从 1998年 6月～ 1999年 1月对 2 0例异位妊娠实行保守治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 19～ 37岁 ,平均 2 6 6岁。 2 0例中 ,8例孕足月产 1次 ,其余 12例均为未产 ,其中 3例重复异位妊娠 (2例 2次宫外孕 ,1例第 3次宫外孕 ) ,强烈要求保守治疗。人工流产次数 1～ 6次不等 ,平均 2 0 3次 ,停经时间平均为 39天 ,有腹痛者 75 % ,有阴道出血者 95 % ,尿ＨＣＧ均阳性 ,Ｂ超检查包块直径 <4ｃｍ。1 2　方法　应用ＭＴＸ -ＣＦ法 (氨甲喋呤—甲酰四氢叶酸钙 )同时口服米非司酮。ＭＴＸ用量为 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射 ,第1,…     

氨甲喋呤单次注射治疗慢位妊娠50例临床分析

自１９９６年～２０００年我院应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)单次注射治疗异位妊娠５０例取得了满意效果 ,现总结如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组５０例均经筛选确诊为未破裂异位妊娠 ,病人年龄为１８～４２岁 ,初产妇３０例 ,经产妇２０例 ,全部病例均有停经史 ;停经时间为３５～５５天 ,尿ｈｃＧ均阳性 ,２８例有不规则阴道出血 ,符合以下条件 :(１)患者一般情况良好 ,无或有轻度下腹痛 ;(２)超声检查 :宫腔内无胚囊 ,宫旁包块直径≤４ｃｍ ,少量或无盆腔积液 ;(３)血 β-ｈｃＧ值在４８小时内上升 ;(４)肝、肾功能正常 ,血象检查正常。１…     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠20例临床分析

孕卵在宫腔以外的任何部位着床发育均称为异位妊娠 ,其中绝大部分 (95% )为输卵管妊娠 ,其发病率自 70年代以来逐渐上升。我院自 1993年～ 1997年共收治异位妊娠 192例 ,其中 2 0例为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产内出血少者 ,应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法治疗对象 :2 0例住院异位妊娠患者并具备以下条件 :①输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型内出血少者 ;②Ｂ超示输卵管妊娠直径≤ 4ｃｍ ;③无活动性出血 ,生命体征平稳 ;④无急慢器质性疾病自愿药物保守治疗者。一般资料 :2 0例患者年龄 2 2～ 38…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠62例疗效分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,其发生率呈不断上升趋势。氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠以其成功率高、不良反应少引起广泛兴趣 ,但有关药物剂量、给药途径、治疗时间和适应证选择 ,学术界的认识尚未统一。本文就ＭＴＸ单次肌内注射治疗异位妊娠的结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例为 1998年 10月至 2 0 0 0年 9月在本院妇产科就诊的异位妊娠病人。ＭＴＸ治疗的适应证是 :①生命体征稳定 ,无腹腔急性内出血体征 ;②Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块最大径一般控制在≤ 5ｃｍ ;③肝、肾功能正常 ,外周血白细胞 >4…     

跖底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟创面

我科 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治足跟溃疡、瘢痕、包块及肿瘤 6例 ,应用跖底内侧岛状皮瓣修复 ,获得了外形功能的满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 4 8岁 ,病变均在足跟部。其中瘢痕 2例 ,包块 1例 ,慢性溃疡 2例 ,肿瘤 1例。皮瓣面积 :长度 3～ 7ｃｍ ,宽度 3～ 5ｃｍ ,皮瓣血运良好 ,移植的全部成活。经 1～6年随访 ,患足能正常行走 ,无跛行 ,无疼痛 ,皮瓣耐磨 ,未出现破损现象。1 2　典型病例　女 ,4 8岁 ,右足跟底黑色素痣 ,并玻璃刺伤 ,检查 :右足跟底部呈慢性溃疡面 3ｃｍ×1ｃｍ× 0 …     

B超诊断羊水过少两种测量方法比较(附80例临床分析)

1　资料与方法1.1　对象　1996年1月～1998年7月住院足月妊娠羊水过少孕妇80例,孕周37～42周,其中37～40周31例(38.75%),40 1～40-1周49例(61.25%),年龄23～34岁。初产妇77例(96.25%),经产妇3例(3.75%)。1.2　方法　(1)羊水深度测量法:垂直水平面测量羊水最大前后径,≤3ｃｍ为羊水过少。(2)羊水指数测量法:以脐为中心点画一“ ”标记,将宫腔分为四个象限,测量四个象限内最大羊水径线,然后相加,≤8ｃｍ为羊水过少。2　结果21　羊水深度>2ｃｍ≤3ｃｍ共48例,采用羊水指数测定法重新测得结果为>8ｃｍ者12例,>5ｃｍ≤8ｃｍ者3例。≤5ｃｍ者3例。…     

同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌二例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边…     

经阴道CDFI超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察

目的 :探讨经阴道 CDFI超声在诊断早期输卵管异位妊娠中的检测价值。方法 :应用阴道 CDFI超声对 15 2例临床疑诊异位妊娠患者附件区包块的二维声像图、滋养血流及子宫动脉、螺旋动脉的频谱特征进行对照分析 ,对 Vs、Vd、RI值进行测量分析。结果 :(1)彩色多普勒能量超声显示 :异位妊娠包块血流信号丰富 ,血管连续性好 ,能较完整地显示血管床、血管网及范围广的低速血流信号 ;(2 )脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱特征 :频谱增宽、单相或双相持续存在、阻力降低(RI=0 .4 2± 0 .0 5 )、舒张期血流丰富的动脉血流频谱 ;(3)异位妊娠时子宫动脉舒张期血流频谱较低 ,其平均 RI值增高(0 .89± 0 .0 5 ) ,螺旋动脉不扩张 ,CDFI上无血容量增加的表现 ;(4 )具有滋养层周围性彩色血流频谱特征的输卵管囊实性包块 ,特别是“输卵管环”是早期输卵管妊娠的特征性改变 ,并提示是输卵管完整存在的标志。结论 :经阴道超声 CDFI是目前诊断早期异位妊娠有价值的检测手段。滋养层周围性血流、子宫动脉、螺旋动脉的血流频谱特征和输卵管囊实性包块 ,特别是“输卵管环”对异位妊娠的早期诊断和鉴别诊断具有特异性。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠40例

输卵管妊娠是最常见的妇产科急腹症之一 ,近年来国内外绝大多数输卵管妊娠均经腹腔镜手术治疗。本文就我院4 0例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,采用腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠 4 0例 ,占同期妇科手术的6 5 % (4 0 / 6 19) ,占同期输卵管妊娠开腹手术的 71 4 2 %(4 0 / 5 6 )。 4 0例中 ,停经 35例 ,腹痛 12例 ,阴道出血 33例 ,附件包块 11例。 4 0例B超均显示附件区有囊性液性暗区或囊实性小包块 ,31例子宫直肠窝可见少量液性暗区。 2 5例术前 β HCG测定为 10～ 35ng/ml。1 …     

巨大肾积水1例

病例　男性 ,2 4岁。因腹胀伴腹部包块 2 0余日 ,于 2 0 0 1年 2月 1 1日入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,以左侧腹明显。腹软 ,左侧中上腹触及约 2 1ｃｍ×1 6ｃｍ包块 ,质地中等 ,具压痛 ,活动度差。叩诊浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｂ超示左侧腹巨大囊性包块。血尿常规正常。术前诊断为左侧腹腔巨大包块 ,性质待查。于 2月1 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见左侧整个腹腔被肿块占据 ,小肠及降结肠推移至右侧腹。包块位于后腹膜外约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。行穿刺减压 ,共抽出浅黄色液 90 0 0ｍｌ。探…     

宫腔镜下插管注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 :利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤对输卵管妊娠进行治疗。方法 :18例输卵管妊娠患者 ,在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口 ,注入氨甲蝶呤 60mg ,同时服用中药治疗 ,B超观察妊娠囊内胚芽、原始心搏消失情况以及血 β -HCG下降情况。结果 :15例包块直径 <5cm ,β -HCG值在 10 6～ 34 7μg/L ,孕龄在 36～ 5 6天患者 ,治疗后 10～ 16天 β -HCG下降至正常 ,B超示 2天后胚芽及原始心搏消失 ,1～ 2个月包块吸收。 3例患者 ,孕龄平均 60天 ,包块直径 >5cm ,β -HCG在45 0～ 86 5 μg/L ,用药后腹痛加剧 1例 ,β -HCG持续不降 ,包块增大 2例 ,均行腹腔镜手术治疗。结论 :宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配以中药治疗 ,对孕周小、β -HCG值低、包块直径 <5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…