贾英杰运用运脾、清热、养阴三法治疗鼻咽癌放疗后口淡无味的经验

鼻咽癌是鼻咽黏膜常见的恶性肿瘤,多为低分化鳞癌,对放射线敏感,目前多以放射治疗为主。由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,故放疗后唾液腺功能受抑制,口腔黏膜受损,味觉细胞被破坏,导致患者味觉异常甚则消失,严重影响生活质量。     

增液解毒冲剂减轻鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应观察

目的观察口服增液解毒冲剂能否减轻鼻咽癌放疗中放射性口腔黏膜反应。方法鼻咽癌放疗中,观察组口服增液冲剂,10g／次,3次／d,至全疗程结束,对照组予朵贝液含澈。结果口服增液解毒冲剂可延缓Ⅲ-Ⅳ级口腔黏膜反应出现时间,相同剂量照射时观察组口腔黏膜反应程度明显小于对照组,差异有显著（P〈0．05）。结论口服增液解毒冲剂可减轻鼻咽癌放疗口腔黏膜反应,但3～4级口腔黏膜反应发生率总体偏高,仍需寻找其他有效方法。     

利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察

目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果治疗组及对照组黏膜反应发生的时间分别为(21±4.2)、(16±3.6)d,放射剂量分别为(40.252±11.758)、(29.625±11.632)Gy,差异有显著性(P<0.05)。2组放射性口腔黏膜反应发生率差异有显著性,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。2组口腔黏膜反应愈合有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组总放疗时间分别为(48.78±2.03)、(52.43±3.18)d,差异有显著性(P<0.01)。放疗结束时,治疗组及对照组鼻咽部病灶残留率分别为10.42%、14.58%,颈部淋巴结转移灶残留率分别为34.29%、38.24%,差异无显著性。结论利咽解毒方能延迟鼻咽癌放疗患者黏膜反应发生的时间,提高其发生的剂量,降低反应级别,促进口腔黏膜反应愈合,对放疗效果无明显影响。     

红豆利咽汤对放疗所致急慢性口腔黏膜反应的改善效果观察

正近年来,临床头部与颈部恶性肿瘤的检出率逐年上升,且确诊时的结果大部分为中晚期~([1])。故在临床上为了提高肿瘤的缓解率多使用手术治疗结合放射性治疗。但是,放射性治疗常会由于治疗过程中的毒副作用而诱发多种并发症,其中以急慢性的口腔黏膜反应较为多见,口腔黏膜反应发生的原因多为放疗过程中放射线对正常口腔细胞的的杀伤作用,导致口腔黏膜出现水肿、出血、糜烂等,严重的还会出现剧烈的疼痛影响患者进食,导致患者的心理健康和生活质量均受到影响~([2-3])。     

利咽解毒方防治大鼠急性放射性口腔黏膜炎作用机制的研究

目的观察自拟利咽解毒方对大鼠急性放射性口腔黏膜炎（ROM）的抑制作用及作用机制。方法建立大鼠ROM模型,将50只大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、西药组、利咽解毒方组高、低剂量组,每组10只。除空白组不予特殊处理外,其余4组实验组大鼠均予等剂量、等照射野和等源距的ν线照射,观察各组大鼠的口腔颊黏膜炎出现及发展情况,放疗1周后切取口腔颊部黏膜,比较各组标本中的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、环氧化酶-2（COX-2）、白介素-6（IL-6）的表达。结果自拟利咽解毒方组、西药组大鼠HIF-1α、COX-2、IL-6表达水平明显低于模型组,高于空白组（P＜0．05）;低剂量及高剂量组与西药组相比,两组差异有统计学意义（P＜0．05）,其中低剂量利咽解毒方组与高剂量组相比,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利咽解毒方可能通过下调颊黏膜组织中HIF—1α、COX-2、IL-6水平,抑制放疗引起的ROM。     

滋阴清热愈疮汤治疗放射性口腔黏膜炎的疗效观察

放疗是利用射线作用于癌细胞治疗恶性肿瘤的一种手段,疗效明显,但同时也会损伤人体正常组织,造成放疗并发症[1],如放射性口腔黏膜炎.放射性口腔黏膜炎轻者口腔黏膜充血、水肿,口咽干燥,吞咽不适,重者黏膜溃烂渗血,口咽疼痛、吞咽困难,甚则口咽剧烈疼痛不能进食,不仅严重影响患者生活质量,还会限制应用辐射的剂量,甚至迫使患者中断...     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

林氏咽宁散体外抗菌和局部刺激性实验研究

目的：探讨林氏咽宁散体外抗菌作用及其生物安全性。方法：采用液体试管法观察该药体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。观察金黄色田鼠口腔一次性给药后24h期间给药部位的反应。结果：液体试管法测定林氏咽宁散的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）均为0.025g/mL。口腔、咽喉黏膜给药部位与对照组相比未见明显异常。结论：实验表明,林氏咽宁散对金黄色葡萄球菌有一定的抗菌作用;未见林氏咽宁散对口腔、咽喉黏膜产生明显的刺激作用。     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

玉泉胶囊加清咽利咽合剂治疗放射性口腔黏膜损伤的疗效观察

正在临床中,放疗是头颈部肿瘤治疗的常用方法。但由于放疗的副作用使不少患者在放疗期间或放疗后容易出现口腔黏膜损伤,临床表现为干燥、口渴、黏膜炎(充血、水肿、糜烂、咽喉疼痛),甚至吞咽困难、口腔溃疡、张口受限等症状。据报道其中口腔黏膜反应为97%~([1]),口干为75%~100%~([2]),部分患者往往会被迫中断放疗或者减少放疗总剂量,从而影响疗效;特别是口干症状会持续数年或数十年,降低了患者的生活质量。近年来,笔者观察到中成药玉泉胶囊加清咽利咽合     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。