艾滋病机会性感染7例临床分析

目的 分析艾滋病的临床特征,以提高对HIV感染的认识,做到早期诊断.方法 用ELISA法和免疫印迹试验,对感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认,并对感染者的流行病学、症状和体征及机会性感染特点进行回顾性分析.结果 7例艾滋病患者的传播途经以性传播为主,临床表现具有多样性,发热、咳嗽、消瘦为常见的症状,多部位的机会性感染可见于所有临床已发病的患者.结论 明确艾滋病及其并发症的临床表现有助于做到早期诊断.     

艾滋病合并机会性感染63例临床分析

目的：整理分析63例艾滋病患者机会性感染的疾病谱,总结其临床特点以及高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretrovivaltherapy,HAART）与患者疾病转归的关系。方法：采用回顾性分析的方法对63例艾滋病合并机会性感染的相关信息进行临床分析。结果：63例患者首发临床症状前三位依次为发热、咳嗽、消瘦。机会性感染以细菌、病毒和真菌感染为主,其中肺结核31例,卡氏肺孢子菌肺炎25例,细菌性肺炎12例,口腔念珠菌感染16例,细菌性肠炎10例,慢性乙型肝炎14例,慢性丙型肝炎24例,胆囊炎6例,带状疱疹3例,药疹2例,血管闭塞性脉管炎2例,其余感染均为1例。死亡7例,病死率11.11%。结论：艾滋病机会性感染种类多,临床表现复杂多样。高效抗反转录病毒治疗可以使艾滋病患者免疫系统得到部分重建,减少机会性感染的发生。     

晚期艾滋病患者机会性感染死亡临床分析

目的：总结晚期艾滋病患者机会性感染特点。方法：回顾性分析39例AIDS住院死产病例机会性感染种类、临床特点。结果：39例患者中机会性感染死亡前六位依次是肺孢子菌肺炎、肺结核、败血症、细菌性肺炎、隐球菌脑膜炎、其他真菌感染。结论：预防和早期诊断、及时治疗AIDS机会性感染,是延长AIDS患者生命、提高生活质量的重要环节。     

122例艾滋病机会性感染临床分析

目的通过对艾滋病合并机会性感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病机会性感染的认识和诊治水平。方法回顾性分析122例艾滋病合并机会性感染患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并机会性感染的临床特点、诊断和治疗。结果艾滋病合并机会性感染具有多样性、复杂性和难治性,以呼吸道和消化道感染多见,随着CD4+T细胞计数的下降,艾滋病合并机会性感染发生的频率增加,发病更严重,病死率更高。结论呼吸系统和消化系统是艾滋病常见的机会性感染,CD4+T细胞计数和临床表现对于指导诊治具有重要意义,诊断上能够早期明确诊断,及时预防和控制各种机会性感染,有利于提高患者生活质量,延长生命。     

132例艾滋病机会性感染临床特征分析

[目的]分析云南省红河州艾滋病（AIDS）机会性感染的临床特点。[方法]回顾性分析本院1998年6月～2007年6月收治的132例艾滋病病例的临床资料，总结艾滋病机会性感染的临床特点。[结果]132艾滋病病例中，机会性感染结核病84例，占63．6％，真菌感染58例，占40．9％，HIV／HCV合并感染46例，占34．8％，带状疱疹、沙门氏茵感染、致病性大肠埃希杆菌肠炎、金黄色葡萄球菌肺炎、弓形虫脑病亦有发病。[结论]艾滋病机会性感染临床表现复杂多样，结核病是最常见的机会感染，其次是真菌感染，HIV／HCV合并感染率高。     

艾滋病患者机会性感染43例分析

目的 提高对艾滋病机会性感染临床表现的认识,总结艾滋病患者机会性感染治疗经验.方法 收集本院艾滋病患者机会性感染治疗的相关资料,并进行分析.结果 43例艾滋病患者机会性感染主要临床表现为发热、乏力、消瘦、咳嗽、腹泻等.感染部位主要为呼吸道和消化道.结论 呼吸道感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染,其次为感染性腹泻.机会性感染呈多样性、混合性,且多数患者伴有机体多系统损害,治疗困难.     

120例艾滋病机会性感染临床分析

目的根据对艾滋病机会性感染的患者进行临床资料的数据分析,归纳其特点,从而进一步提高对这一疾病的诊疗水平和认识。方法通过分析艾滋病机会性感染患者的临床资料,探讨该病的特点。结果艾滋病机会性感染具有很多特点,多样性、复杂性、难治性。结论艾滋病常见的感染是消化系统和呼吸系统的感染。     

血清IFN-γ和IL-10及免疫球蛋白与艾滋病患者机会性感染的关系研究

目的研究分析血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)及免疫球蛋白与人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者机会性感染的关系。方法选取2015年6月-2016年6月收治的AIDS患者50例,采用酶联免疫吸附法测定血清中IFN-γ、IL-10及免疫球蛋白水平。结果 50例HIV/AIDS患者中,机会性感染40例占80.00%,单一机会性感染11例占27.50%,2种及以上机会性感染29例占72.50%;机会性感染组患者IL-10、免疫球蛋白G(IgG)分别为(95.55±158.41)、(28.83±3.24)pg/ml,均显著高于未感染患者(10.22±19.10)、(11.24±2.22)pg/ml(P<0.05),而IFN-γ(5.81±1.32)pg/ml则低于未感染患者(8.62±1.01)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),肺孢子菌感染患者IL-10为(19.71±27.82)pg/ml,均显著低于未感染患者(71.89±161.02)pg/ml(P<0.05);肺孢子菌感染患者、结核分歧杆菌、马尔尼菲青霉菌、其他真菌感染患者IgG水平均高于未感染患者(P<0.05);机会性感染组患者IgA与IgM水平与无感染患者,差异无统计学意义;50例患者中,好转39例,恶化或无变化7例,死亡4例。结论血清IL-10、IFN-γ与HIV/AIDS患者机会性感染的发生密切相关,低水平IL-10可降低机体对肺孢子菌的清除能力,IL-10与IFN-γ对疾病预后无明显关系。     

机会性寄生虫感染与艾滋病

艾滋病（ＡＩＤＳ）在过去对我国大陆地区许多人来说比较陌生，但是这个人类目前最可怕的病魔已威胁着全球，我国大陆地区也不例外。据１９９８年１１月２４日ＷＨＯ报告指出：全球ＡＩＤＳ病毒感染者累计已达３３４０万，每分钟世界新增感染者１１人。我国大陆地区近年Ａ...     

艾滋病合并深部真菌感染58例临床分析

目的探讨长沙地区艾滋病患者合并深部真菌感染的发生率、临床特点、治疗方法及预后。方法对2003年4月-2009年12月在长沙市传染病医院住院的480例晚期艾滋病合并各种机会性感染患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果480例艾滋病患者中,并发深部真菌感染58例,占12.08%。58例合并深部真菌感染者主要临床特点：发热、咳嗽（干咳无痰或少痰）、腹痛、腹泻（水样泻）、皮肤病变（皮疹呈丘疹、出血痂、淤斑）、消瘦、意识障碍、贫血、肝脾及淋巴结大。主要检出青霉菌（27例,46.55%,以马尔尼菲青霉菌病为主）及新生隐球菌（16例,27.59%,隐球菌脑炎）。对上述58例合并深部真菌感染患者,根据药敏试验结果,采用两性霉素B、氟康唑及5 氟胞嘧啶联合治疗,其中50例(86.21％)经治疗后好转。结论该地区艾滋病患者合并深部真菌感染发病率高。早期诊断,及时有效的抗真菌治疗及高效抗逆转录病毒治疗,是改善预后的最主要手段。     

艾滋病合并重度血小板减少临床特征分析

目的　报告艾滋病合并重度血小板减少患者3例,并结合文献搜索讨论其有效治疗方法,为进一步提高临床诊治提供经验。方法　回顾分析3例艾滋病合并重度血小板减少患者的临床资料,讨论其有效治疗方法。结果　3例患者临床表现主要为全身皮肤瘀点、瘀斑,其中2例伴发黏膜出血。3例患者中2例在出现血小板减少时未启动抗病毒治疗,另1例患者已行抗病毒治疗2年,但CD4+ T淋巴细胞计数仍＜200个/μl。3例患者均使用甲泼尼松龙联合强效抗病毒治疗,后续贯泼尼松龙巩固治疗。1例患者激素治疗无效,行脾切除术。经过治疗3例患者血小板均逐渐恢复并出院。结论　HIV相关性血小板减少的发生可能与HIV在体内持续活跃复制有关,早期以强效抗病毒治疗联合激素冲击疗法为首选方案,可明显改善患者生活质量及结局。     

贵州省接受抗病毒治疗艾滋病患者的生存因素分析

目的了解贵州省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者接受抗逆转录病毒治疗后的生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析贵州省2005—2016年接受抗病毒治疗的AIDS患者的生存时间,应用寿命表法计算生存概率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共纳入分析15921例AIDS患者,开始治疗时的平均年龄为(42.13±14.40)岁,已婚/同居者占58.61%。治疗后患者的随访时间[中位数(P25~P75):15.96(6.00~33.00)]月。9.77%随访病例发生死亡,其中59.29%的死亡发生在开始治疗的12个月内;第1、5、10年的生存率分别为93.00%,82.00%和74.00%。Cox比例风险回归模型分析结果显示:女性患者死亡风险是男性的0.58倍(95%CI:0.49~0.68);随着年龄增高,患者死亡风险亦增高;基线CD4+T淋巴细胞计数越高,患者死亡风险越低;治疗前无疾病症状体征的患者死亡风险是有症状体征的0.70倍(95%CI:0.60~0.81)。结论贵州省AIDS患者抗病毒治疗情况整体较好,应高度关注死亡危险因素较高的患者,建议在扩增治疗患者的同时注重提高医疗水平和服务质量。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎101例临床分析

 

目的 探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征,以提高对PJP规范诊治的认识。方法 回顾性分析2016年6月-2019年6月凉山州布拖县人民医院收治的101例AIDS合并PJP患者的临床资料,包括病史、症状、体征、胸部影像学、实验室检查及治疗与转归等资料。结果 101例AIDS合并PJP患者中,78.2%（79例）为中青年男性,72.3%（73例）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染主要经性接触传播。常见的临床表现有进行性呼吸困难（69例）、发热（17例）、咳嗽（15例）等。动脉血气分析提示低氧血症（PaO₂<60 mmHg）,外周血乳酸脱氢酶显著升高,为（527.4±85.7）U/L。合并其他肺部感染（细菌或结核）现象常见（34例）。CD4⁺T淋巴细胞计数下降明显（<200个/μL,90例）,细胞免疫功能损伤严重。胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃样影,可见从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润。结论 AIDS合并PJP患者临床表现多样,以呼吸系统损伤最常见,早期诊断和规范治疗是影响AIDS合并PJP预后的关键。

     

福建省HIV/AIDS病例配偶/固定性伴HIV感染情况分析

目的 分析福建省艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病例配偶/固定性伴HIV感染情况和影响因素。方法 对2008年1月1日-2013年12月31日福建省新发现的HIV/AIDS病例进行回顾性调查,了解HIV/AIDS病例的配偶/固定性伴的HIV抗体阳转情况,应用单因素和多因素分析法探讨HIV/AIDS病例配偶/固定性伴HIV抗体阳转的影响因素。结果 共调查2008年1月1日-2013年12月31日福建省新发现的HIV/AIDS病例872例,其配偶/固定性伴出现HIV抗体阳转的比例为26.5%(231/872);36.6%(319/872)病例在末次随访时报告最近3个月内与配偶/固定性伴发生性行为,每次均使用安全套的比例为93.4%(298/319);配偶/固定性伴HIV抗体阳转在不同性别、文化程度、CD₄计数和安全套使用间差异均有统计学意义(均P<0.01);多因素logistic回归分析显示,先感染HIV的一方为男性(OR=0.338,95%CI=0.241~0.475,P<0.001)、大专及以上文化程度(OR=0.209,95%CI=0.067~0.654,P=0.007)、CD₄计数>350个/mm³(OR=0.521,95%CI=0.363~0.748,P<0.001)和发生性行为时每次均使用安全套(OR=0.054,95%CI=0.015~0.193,P<0.001)是配偶/固定性伴出现HIV抗体阳转的影响因素。结论 HIV/AIDS病例的配偶/固定性伴已经成为受HIV侵袭的重要人群,应进一步规范HIV抗体检测结果告知,阻断其在配偶/固定性伴间的传播。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎23例临床分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特点、诊断及治疗转归。方法通过计算机病案信息系统搜索AIDS合并PCP患者,并对其临床资料进行回顾性分析,将患者分为呼吸衰竭组(11例)与无呼吸衰竭组(12例),比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)值、血氧饱和度(SaO2)、CD4+T淋巴细胞及乳酸脱氢酶(LDH)。结果 23例AIDS合并PCP患者常见的症状为体重减轻,口腔黏膜白斑,气促、呼吸困难,发热,咳嗽,咳痰。23例患者PaO2值为(78.65±30.85)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)为(24.42±5.60)mmHg,pH值为(7.43±0.79),SaO2为(91.16±9.55)%;呼吸衰竭组SaO2、PaO2值低于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(均P0.05)。肺部CT主要表现为两肺不同程度磨玻璃样改变。21例患者使用复方磺胺甲口恶唑片抗PCP治疗,1例使用复方磺胺甲口恶唑片+克林霉素治疗,1例单用克林霉素治疗,17例患者加用肾上腺糖皮质激素治疗;治疗后20例患者好转,2例死亡,1例放弃治疗。结论 AIDS合并PCP患者常见症状为亚急性进行性呼吸困难、发热、干咳,肺部CT常显示磨玻璃样改变,可予以复方磺胺甲口恶唑片或复方磺胺甲口恶唑片+克林霉素联合治疗,肾上腺糖皮质激素可明显缓解患者症状。     

湖南省艾滋病患者抗病毒治疗后耐药性分析

目的了解湖南省艾滋病患者接受免费抗病毒治疗的效果以及人免疫缺陷病毒(HIV)的耐药情况,为改善该省的高效抗逆转录病毒治疗效果,指导临床医生用药提供科学的依据。方法收集湖南省衡阳市抗病毒治疗6个月以上的252例HIV感染者的血标本,进行病毒载量检测,其中32例病毒载量10~3拷贝/mL,对此32份样本进行进一步的HIV基因型耐药检测。结果测得的31个序列中,发生突变的样本18份,其中13份(5.16%,13/252)对蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)以及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)这3类抗逆转录病毒药物有耐药突变;对PIs、NRTIs和NNRTIs均耐药者1例(0.40%),对NRTIs和NNRTIs均耐药者9例(3.57%),对NNRTIs耐药者3例(1.19%)。同时发现M184V、K103N、Y181CG、G190A引起NRTIs和NNRTIs高水平耐药的重要突变位点。结论湖南省艾滋病治疗者中,PIs耐药发生率极低,NRTIs和NNRTIs的耐药发生率相对较高;已出现NNRTIs高水平的多药耐药。但总体耐药的发生仍处于较低水平。     

农民工对HIV感染者歧视及影响因素分析

目的 了解农民工艾滋病歧视现状及探索引起歧视的可能因素。方法 自行编制调查问卷。采用方便抽样的方法抽取农民工147人进行调查。结果 被调查农民工艾滋病相关知识总知晓率为78.7%,艾滋病传播途径的正确回答率为91.2%,非传播途径的正确回答率为73.3%;农民工普遍存在对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的歧视;多重线性回归分析显示,艾滋病歧视与艾滋病非传播途径知识的掌握程度呈负相关。结论 农民工对艾滋病非传播途径知识的缺乏,是导致对艾滋病恐惧和相关社会歧视的主要原因。     

艾滋病合并细菌性肺炎的病原菌分布及耐药性

目的了解艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布和耐药状况。方法对某传染病院2008年1月-2010年2月住院的433例艾滋病合并细菌性肺炎患者标本中分离的病原菌资料进行分析。结果433例患者共分离106株病原菌,标本来源以痰液为主(90株,占 90.90%),其余分离自胸腔积液、肺穿刺组织学标本。所分离的病原菌中,革兰阴性 （G-）杆菌77株 (72．64%),其中非发酵菌30株 (38.96%),肠杆菌科细菌47株 (61.04%);革兰阳性（G+） 球菌28株 (26.42%),以凝固酶阴性葡萄球菌最多,共15株(53.57%);真菌1株(0.94%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为72.73%（16/22）、46.15％（6/13）、20.83%(5/24)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%, 铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.33%。G-杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对第三代头孢菌素的耐药率＞60.00%,对第四代头孢菌素的耐药率＞53.00%。嗜麦芽窄食单胞菌对常用头孢菌素耐药。MRCNS除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物耐药率较高,未发现万古霉素耐药株。结论艾滋病合并细菌性肺炎感染病原菌主要以G-杆菌为主,且耐药现象明显。药敏试验结果可以为临床用药提供一定参考。     

2017年10月全国艾滋病性病疫情

目的了解2017年浙江省台州市青年学生艾滋病(AIDS)知识知晓、性行为现状及人类免疫缺陷病毒(HIV)检测意愿及接受检测情况,为开展青年学生艾滋病健康教育工作提供线索。方法在浙江省台州市采用分阶段整群抽样的方法,选取1所本科院校、1所专科院校在校学生开展调查。结果共调查1 210名青年学生,最近一年接受过预防艾滋病的宣传服务的为52.1%;艾滋病相关知识总体知晓率为79.5%;有过性行为经历的为8.9%,男生多于女生(13.3%与6.1%,χ²=18.614,P < 0.001),专科院校学生高于本科院校学生(13.4%%与6.6 %,χ²=15.373,P < 0.001);首次性行为平均年龄为(18.65±1.68)岁,安全套使用率为70.4%。最近一年与固定异性性伴、临时性伴、商业性伴及同性性伴(仅询问男性)发生性行为的比例分别为50.0%、14.8%、0.17%及3.2%,每次性行为均使用安全套的分别为64.8%、37.5%、100.0%及50.0%。84.7%的调查对象愿意接受艾滋病检测服务,但只有3.1%的调查对象曾经接受过艾滋病检测。本次研究中共有1 185人接受了抽血检测,HIV、梅毒均未检出。结论台州市青年学生人群艾滋病相关知识总体知晓率偏低,安全套使用率较低,应开展针对性的艾滋病防治健康教育活动,提高学生自我保护意识。