异位阑尾炎48例诊断与手术体会

急性阑尾炎在临床中常有误诊情况出现 ,异位阑尾炎是其原因之一 ,现总结我院 1992年 3月至2 0 0 1年 2月 10年间阑尾手术 112 7例 ,其中异位阑尾炎 4 8例 (4 2 % ) ,将我们诊断治疗体会报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组男 32例、女 16例 ,年龄 3- 6 7岁 ,平均年龄 36 .5岁 ,病程最短 1天 ,最长 6天。1 2　阑尾病理改变程度与异位类型关系 ,见表 1。表 1　病理程度与异位类型关系病理程度 盲肠后壁浆膜下盲肠后腹膜外 肝下脐上盆腔内单纯性 12 12化脓性 2 64 5 1坏疽性 14 4穿孔腹膜炎 3 3 2 3阑尾周围脓肿 3 1　　注 :1 上述分…     

CT对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的分析老年人急性阑尾炎的CT特征,探讨CT诊断老年人急性阑尾炎的临床价值。方法搜集经手术和病理证实为老年人阑尾炎者32例,回顾性分析其CT表现特点。结果32例中8例急性单纯性阑尾炎;12例阑尾炎并阑尾周围炎;10例阑尾穿孔并阑尾周围脓肿;5例阑尾炎性肿块;18例阑尾或阑尾脓肿内有结石;6例并发回盲部及升结肠癌。10例并有盲肠、乙状结肠及回肠肠管壁局限性增厚。结论老年人阑尾炎症状和体征不典型,临床诊断困难,易误诊。CT对老年人急性阑尾炎及其并发症的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

B超诊断小儿异位急性阑尾炎的临床价值

目的探讨B超诊断小儿异位急性阑尾炎的方法与临床价值。方法对我院2009年10月～2010年6月收治的异位急性阑尾炎患儿12例行B超检查的资料进行回顾分析。结果 12例异位阑尾炎患儿中,超声诊断10例,漏诊1例,误诊1例,超声诊断符合率83.33%。其中单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿1例。结论 B超在术前诊断小儿异位急性阑尾炎对手术切口位置选择、手术方案制定有重要作用。     

38例异位急性阑尾炎异位类型的临床诊治体会分析

目的 探讨异位急性阑尾炎的临床诊治情况,以此提高异位阑尾炎的诊断水平.方法 回顾性分析1992年7月～2008年4月收治的38例异位阑尾炎的临床资料.结果 全部病例均施行阑尾切除术.术后住院4～9d,无一例出现伤口感染及腹腔、盆腔脓肿发生.结论 普外医生应对异位阑尾炎有足够的认识,异位阑尾炎一旦确诊,应积极采取手术治疗.     

彩色多普勒超声对小儿急性异位阑尾炎的诊断和定位价值

目的探讨彩色多普勒超声对解剖位置变异的小儿急性阑尾炎的诊断和定位价值。方法用3种方法寻找解剖位置异常的阑尾,并对异位阑尾在腹壁作出定位标记。结果98例小儿急性异位阑尾炎,盆位阑尾炎43例,盲肠后位阑尾炎32例,高位阑尾炎20例,左下腹阑尾炎2例,壁内阑尾炎1例。结论彩超能早期、有效诊断小儿急性异位阑尾炎;能定位异位阑尾的走向,方便外科手术治疗。     

超声诊断急性阑尾炎54例效果观察分析

对急性阑尾炎临床症状不典型,或超声表现典型的急性阑尾炎超声可以作出阑尾炎的诊断,方法简便无创伤,便于重复多次操作;检测人员要熟悉解剖结构,识别阑尾与盲肠的解剖关系,除了阑尾周围脓肿及阑尾炎伴有周围网膜粘连外,大多数阑尾炎声像图可显示出阑尾与盲肠的解剖关系,这也是诊断阑尾炎的很有力的证据。     

38例异位急性阑尾炎异位类璎的临床诊治体会分析

目的探讨异位急性阑尾炎的临床诊治情况,以此提高异位阑尾炎的诊断水平。方法回顾性分析1992年7月-2008年4月收治的38例异位阑尾炎的临床资料。结果全部病例均施行阑尾切除术。术后住院4-9d,无一例出现伤口感染及腹腔、盆腔脓肿发生。结论普外医生应对异位阑尾炎有足够的认识,异位阑尾炎一旦确诊,应积极采取手术治疗。     

异位阑尾炎28例报道

急性阑尾炎是外科最常见疾病之一.80%的病人有典型症状和体征(即转移性腹痛,右下腹固定压痛,肌紧张),一般诊断不难.误诊误治者多见于异位阑尾炎,若胚胎期肠道发育异常或移动性盲肠者,其阑尾位置亦有相应变异.本文就1988年～1996年收治的28例异位阑尾炎予以分析,报道如下.     

CT对小儿阑尾炎的诊断价值

目的 探讨CT在小儿阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析了32例阑尾炎患儿的CT检查结果.结果 32例中阑尾增粗者6例,阑尾盲肠周围炎11例;阑尾脓肿10例;阑尾粪石19例.结论 CT检查对小儿阑尾炎有较大的诊断价值.     

多排螺旋CT对于急性阑尾炎的临床应用

目的 探讨64排螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析40例经手术和病理证实的急性阑尾炎的CT表现特点.结果 CT表现包括直接征象和间接征象.直接征象包括阑尾增粗增大,间接征象包括阑尾周围炎和阑尾盲肠周围脓肿,周围软组织肿胀积气、腹腔积气.结论 急性阑尾炎的CT征象对于提高诊断和鉴别诊断有很大帮助...     

盲肠壁内阑尾炎8例诊治分析

目的探讨盲肠壁内阑尾炎的诊治及外科手术方式的效果。方法对我院1996年1月-2007年9月间收治的8例盲肠壁内阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组有7例手术中均在盲肠壁内找见阑尾,并予以切除,术后无1例并发症;1例3个月后经再次手术痊愈出院。结论异位阑尾炎在临床上并不少见,只要对各种类型阑尾有足够的认识,明确处理好异位阑尾及阑尾局部与邻近器官的病变关系,还是能够达到最佳诊治效果的。     

结肠癌24例引发急性阑尾炎的经验分析

目的探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法对我院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者24例进行回顾性分析。结果24例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯性阑尾炎。结论右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及进行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。     

异位阑尾炎的诊治体会

目的：提高异位阑尾炎的诊断水平。方法：回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效。结果：46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾。结论：了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率。     

异位急性阑尾炎异位类型的临床诊治体会研究

目的对异位急性阑尾炎患者临床诊治进行分析探讨。方法选取我院2011年1月-2014年1月接收的异位急性阑尾炎23例患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾分析。结果本组23例患者均接受阑尾切除手术治疗,均达到出院标准,未出现切口感染、腹腔脓肿等不良症状,治疗效果满意。结论异位急性阑尾炎在临床上易与其他阑尾炎相混淆,在术前应尽早进行诊断,以提高临床治疗效果,减少并发症的发生。     

老年性右半结肠癌并发急性阑尾炎18例临床分析

目的探讨老年性结肠癌并发急性阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施.方法回顾性分析昆明市延安医院2008年1月至2010年1月右半结肠癌并发急性阑尾炎18例的临床资料.结果本组18例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.本组18例病例中失访3例;随访15例,随访率83.33%,95%可信区间为65.66%～87.94%,其中死亡3例.结论右半结肠癌本身临床表现不典型,与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,因此仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查、术中对盲肠、升结肠进行探查是减少漏诊误诊的关键.     

认识回盲部解剖在超声诊断急性阑尾炎中的价值

目的 探讨明确回盲部解剖在提高超声诊断急性阑尾炎中的价值.方法 对我院经手术、病理或临床诊断证实的46例急性阑尾炎病人进行术前超声诊断、术后回顾分析.结果 从解剖位置看,阑尾多数为回肠前位(18例)、盲肠内位(10例)及盲肠后位(8例),4例为回肠下位,3例为异位阑尾.3例因肠气干扰未检出,超声诊断正确率为93%.46例腹痛患者中,6例单纯性阑尾炎超声下仅见阑尾轻度肿大(直径6-8 mm).24例化脓性阑尾炎表现为阑尾明显肿大(直径9-15mm),伴腔内液性回声.13例为坏疽性阑尾炎,表现为阑尾明显肿大伴阑尾周围片状不规则高回声,并伴周围或盆腔积液.3例超声未能检出的病例中,2例术后证实为盲肠后位单纯性阑尾炎及盲肠后位化脓性阑尾炎,1例术后证实为回肠后位单纯性阑尾炎.结论 认识回盲部解剖,了解阑尾的变异情况及病理分级对于增加诊断符合率及减少漏诊有重要意义.     

浅谈超声诊断急性阑尾炎的价值和体会

急性阑尾炎是外科临床上最常见的急腹症之一,居急腹症之首,约占50%.临床症状典型、阑尾位置正常的急性阑尾炎诊断并不困难,但由于阑尾的位置变异较多,异位阑尾炎的诊断常给临床医生带来不少麻烦,也容易导致误诊。     

异位阑尾炎的诊治体会

目的:提高异位阑尾炎的诊断水平。方法:回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效。结果:46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾。结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率。     

结肠镜检查对急性阑尾炎的诊断价值

结肠镜检查诊断慢性阑尾炎、老年粪石性阑尾炎、阑尾周围脓肿等慢性阑尾疾病,并在肠镜下进行阑尾取石输导治疗、阑尾周围脓肿切开引流术等,取得了较好的效果,近来已有一些文献报道。但因急性阑尾炎起病急、病程短、进展快等特点,一般没有机会进行结肠镜检查,故很少有结肠镜检查诊断急性阑尾炎的报道。少数急性阑尾炎临床表现不典型,易被误诊为内科腹痛,如肠功能紊乱、急性肠炎或腹痛待查等。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的 研究急性阑尾炎的典型CT表现。方法 收集45例经手术病理证实的急性阑尾炎病例,回顾性分析其表现特征。结果 45例中CT诊断为急性阑尾炎可能1例（2.22%）;急性阑尾炎8例（17.78%）;急性阑尾炎并阑尾周围炎14例（31.11%）;急性阑尾炎并穿孔5例（11.11%）;阑尾脓肿13例（28.89%）;阑尾炎性肿块4例（8.89%）。急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径〉6mm）、阑尾壁增厚和阑尾石,间接征象有阑尾-盲肠周围脂肪内条索影等。临床诊断为急性阑尾炎可能4例;急性阑尾炎21例;阑尾炎包块16例;另有4例因右上腹痛而拟诊胆囊炎。主要CT表现：1阑尾肿胀,管壁增厚,可呈不同密度分层的＂同心圆＂样结构;阑尾边缘模糊,密度近似甚至高于邻近肌肉;2阑尾管腔内可见积液、粪石和气体;3阑尾系膜肿胀,周围脂肪组织密度升高;4阑尾穿孔,周围形成脓肿;5相邻盲肠壁可有增厚,末端呈尖角样改变;右侧肾筋膜和侧锥筋膜增厚;6小肠低位梗阻、肝脓肿等并发症。CT所显示的阑尾形态及其周围组织的改变,与手术和病理所见一致。结论 急性阑尾炎有典型CT表现。CT检查可准确显示阑尾本身和周围组织改变及其合并症,为临床的诊治提供有价值的信息。CT对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不甚典型的阑尾炎及其并发症的诊断,具有很高准确率。