20例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

尖端扭转型室性心动过速是介于室性心动过速与室颤之间的一种特殊的室性心动过速，往往因诊断不及时而延误治疗，引起阿-斯综合征致患者死亡。5年中，我科在心电监护下，共发现20例尖端扭转型室性心动过速患者，报告如下：     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

尖端扭转型室速是一种严重的心律失常，可致阿斯综合征发作。如治疗不当，可较为室颤而致命。本文就我院收治的尖端扭转型室速２２例分析报告如下。１资料与结果１．１病例选择：２２例均为我院住院及心电图资料完整的病例。凡未录得发作起始的扭转型室速不列入分析。扭转...     

尖端扭转型室性心动过速31例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.     

尖端扭转型室性心动过速10例临床分析

对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理、治疗作了分析。EKG表现呈间歇期QT间期明显延长(0.46S～0.66S,平均0.59S),T波增宽,u波明显,半数有R on T现象。治疗重点:对获得性长QT综合征进行增快心率、减少心室肌复极时间,纠正复极不均匀状态。必要时可选用消除触发活动的药物。对特发性长QT综合征除传统应用心得安外,可试用利多卡因及补钾治疗。     

尖端扭转型室性心动过速11例临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的临床特点。方法回顾性分析11例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果除1例死于心室纤颤外,其余10例均得到控制。结论尖端扭转型室性心动过速治疗的重点是消除诱因、控制原发病、应用硫酸镁及异丙肾上腺素治疗。     

尖端扭转型室性心动过速100例临床分析

尖端扭转型室性心动过速１００例临床分析李玉华，郑衍平，林玉伟尖端扭转型室性心动过速（Ｔｄｐ）是一种在Ｑ－Ｔ间期延长，即心肌复极时间延长所诱发的特殊类型的室性心动过速。临床并不少见，如处理不当，多因血流动力学的严重障碍而诱发严重心脑缺血综合征导致恶性心...     

尖端扭转型室性心动过速3例临床分析

目的分析尖端扭转型室性心动过速临床诊断与治疗。尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,Tdp)是临床上少见而特殊的一种恶性心律失常,发作时可出现晕厥、抽搐甚至昏迷,反复发作可引起心室颤动和死亡。其发病机理,心电图特征,临床表现,病因学和治疗均不同于一般的室性心动过速和室颤,正确及时识别和处理极为重要,现将今3年来我科收治的3例Tdp做一临床分析。     

尖端扭转型室性心动过速10例临床分析

对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理,治疗人了分析,EKG表现呈间歇期QT间期明显延长（0．46S－0．66S,平均58S）,T波增宽,U波明显,半数有RonT现象,治疗重点;对获得性长QT综合征进行增快心率,减少心室肌复极时间,纠正复极不均匀状态,必要时可选用消除触发活动的药物,对特发性长QT综合征除传统应用心得安外,可试用利多卡因及补钾治疗。     

扭转型室性心动过速28例分析

扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes简称TDP)是一种围绕等电位线以主波上下扭转为特征的室性心动过速。发生时血流动力学变化介于室速与室颤之间,为一种特殊类型室性心律失常,其病因、心电图特征和治疗均不同于室速和室颤。现将我院1975～1986年收治的TDP28例分析如下:     

扭转型室性心动过速

<正>扭转型室性心动过速(TDP)是恶性的快速心律失常,与一般室速不同,若处理不当,可转为室颤危及生命。本文就1980～1992年间22例TDP的临床特征、分类、治疗作一分析报道。     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949年首先指出其发作的特点为短暂性且可自行消失,因而称为“短暂性心室颤动”。以后又由其他作者以“室颤前室速”、“假性室颤”、“心脏芭蕾舞”等名称予以报道。直至1966年由法国的Dessertenne等对TDP的心电图和临床表现作了系统的描述。近几年来才逐渐被确认为一种室性心律失常的类型。     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(Ventricular tachycardia With twisting spike简称扭转型室速)是近十余年来被认识的一种严重的特殊类型的室性心动过速,易发展为室颤。本症是1966年Dessertenne氏首次提出的一种延迟复极性心律失常。扭转型室速常被误诊为心室颤动。现将一例慢性肺心病并低钾血症诱发扭转     

扭转型室性心动过速

<正> 扭转型室性心动过速(Torsades depointes,简称TDP)是一种特殊类型快速室性心律失常,无论在心电图特征、临床表现、病因和发病机理,以及治疗等方面均与人们所熟悉的早搏型室性心动过速和心室颤动迥然不同。虽然它早在30余年前已被描述,但皆被误为心室颤动。Schwarfz在1949     

扭转型室性心动过速1例

急性心肌缺血引起扭转型室性心动过速较少见,(以下简称扭转型室速),脑梗塞合并心肌梗塞致扭转型室速尚未见报道,现报告1例如下。病历摘要患者,男,56岁。因意识不清,抽搐伴呕吐1天入院。既往有高血压史10余年,脑梗塞史1年多,生活能自理。3个月前病情加重生活不能自理,但意识清楚。体检:T35.6℃,P100,R30,BP8/0kPa     

临床心电图分析—扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(TDP)的治疗与其他室性心律失常不同,及时作出诊断并进行适当的处理,可使预后得到改善,故为临床所重视.例1、男、19岁.1981年7月6日因头颈外伤18小时伴四肢瘫痪住院.经X线摄片证实为颈第5、6椎体骨折,椎弓根骨折,伴脊髓损伤.7月7日行椎板切除减压术.术后第2天起多尿,每日3.500～10,800ml,尿比重1,004～1,010.7月24日下午8时     

21例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的发病机制、诊断及治疗效果.方法对21例Tdp的临床特点及心电图特点进行分析,根据Jackman分类法,将其分为3种类型.Ⅰ型(间歇依赖性长QT间期综合征)15例,多为药物、电解质紊乱(低钾、镁、钙)及各种原因所致心动过缓基础上引起.Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性Q-T间期延长综合征)2例.1例为儿茶酚胺依赖型,另1例为长间歇依赖型.Ⅲ型(短联律间期室早所致Tdp)4例,其中2例为冠心病急性心肌梗死,另2例为无器质性心脏病证据者,用异搏定终止发作和预防发作有特效,其余对镁盐治疗有效;同时针对不同病因病情采取综合治疗.结果除1例及外伤未来得及治疗死于室颤外其余患者均于发病后30 min～24 h以内得到控制.结论Tdp多数为Ⅰ型,均有晕厥发作,部分患者发生心室颤动.Ⅲ型中2例无器质性心脏病者异搏定治疗有特效.其余以镁盐及针对病因病情采用综合治疗,均使Tdp得到有效控制.     

19例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的 探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点.方法 回顾性分析2009-2014年首都医科大学良乡教学医院心内科监护病房(CCU)明确诊断为院内获得性Tdp患者(19例)的临床资料,收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化、心电图变化,发生Tdp后治疗方法及效果.结果 1例因服红霉素过量引起,3例冠心病并心绞痛,3例急性心肌梗死急性期,12例为心功能不全.4例应用抗菌药物,5例应用胺碘酮,12例应用利尿剂.所有病例心电图示QT间期延长,低血钾10例,低血镁7例.所有患者均给予补镁补钾,必要时电复律,9例给予临时起搏器提高心室率,10例仅药物治疗;与治疗前比较,治疗后血钾[(3.4±0.4) mmol/L vs.(4.7±0.3)mmol/L,P＜ 0.001]及血镁明显提高[(0.8±0.1)mmol/L vs.(1.1±0.1) mmol/L,P＜ 0.001],QT间期[(504.1±19.0)ms vs.(450.0±21.0)ms,P＜ 0.001]及按心率校正的QT间期(QTc)明显缩短[(512.9±12.9)ms vs.(477.1±11.5)ms,P＜0.001].临时起搏器组室速发作、电复律次数低于单纯药物组.18例痊愈,1例死亡.结论 院内获得性Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者安装临时起搏器效果较好.     

老年人扭转型室性心动过速16例分析

本文报道16例老年人扭转型室性心动过速的详细临床资料,年龄60～94岁,低血钾8例、病态窦房结综合征3例、低血钙和胺碘酮过量各2例、颅内血肿1例。经异丙基肾上腺素、心脏起博和补充钾镁等治疗,治