正畸治疗中磨牙的拔除和保留(六)——-阻生第三磨牙的归属

多数人认为第三磨牙随着人类进化而呈现退化趋势,表现为第三磨牙的阻生、缺失、牙冠大小以及牙根形态的变异等。阻生的第三磨牙自行萌出到位的机率大不大?正畸拔牙病例治疗结束后,第三磨牙的萌出率有无变化?第三磨牙仍被拔除的几率有多高?第三磨牙经治疗后的利用率?能否通过正畸干预保留阻生的第三磨牙?通过相关文献的复习,综述如下。1.第三磨牙缺失情况第三磨牙先天缺失情况,各学者报道不一。王光耀[1]报导12~17岁年龄段有81.4%~97.6%的人第三磨牙牙胚可以在X线片上观察到。续美如[2]报道第三磨牙的先天缺失率为18.36%。刘新强[3]报导,第…     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（六）——一阻生第三磨牙的归属

多数人认为第三磨牙随着人类进化而呈现退化趋势，表现为第三磨牙的阻生、缺失、牙冠大小以及牙根形态的变异等。阻生的第三磨牙自行萌出到位的机率大不大？正畸拔牙病例治疗结束后，第三磨牙的萌出率有无变化？第三磨牙仍被拔除的几率有多高？第三磨牙经治疗后的利用率？能否通过正畸干预保留阻生的第三磨牙？通过相关文献的复习，综述如下。     

双侧上颌第三磨牙阻生致张口困难三年 1 例

双侧上颌第三磨牙阻生致张口困难三年１例四川省藏羌自治州南坪县人民医院（６２３４００）王中华我科曾于１９９２年８月１５日收治双侧上颌第三磨牙阻生致张口困难三年１例，现报道如下：患者，女，２８岁，农民。进行张口困难三年余，极度受限近一月。患者于１９８９年...     

下颌第三磨牙阻生类型与手术时间关系及临床分类研究

目的　研究下颌第三磨牙阻生类型与手术时间之间的关系,并根据两者之间的关系建立一种新型下颌第三磨牙分类方法。方法　收集413例下颌第三磨牙拔除病例数据。根据Pell-Gregory升支分类、Pell-Gregory 平面分类和Winter分类三种分类方式将下颌第三磨牙阻生类型进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示。下颌第三磨牙综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri＋Oi＋Wi。以手术时间表示拔除难度。使用方差分析研究各综合阻生指数之间手术时间差异,根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙进行分类。结果　下颌第三磨牙拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,部分下颌第三磨牙综合阻生指数之间手术时间有显著性差异,可以根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙分为6类（Ⅰ～Ⅵ）。结论　下颌第三磨牙拔除难度与阻生类型密切相关,新型分类方法可以更好的预测下颌第三磨牙拔除难度。     

下颌第三磨牙阻生类型同体两侧对称性研究

目的研究下颌第三磨牙阻生类型同体左、右对称性。方法收集186例下颌第三磨牙拔除病例数据。所有患者进行临床检查并拍摄曲面断层片。按照Pell—Gregory升支分类、Pell—Gregory牙争平面分类和Winter分类对左、右两侧下颌第三磨牙阻生类型分别进行分类。对两侧下颌第三磨牙阻生类型进行描述性统计分析和Speaman相关分析。结果三种阻生类型两侧完全对称者95例，占51．1％；任意两种阻生类型两侧均对称，另一种不对称者占19．9％；三种阻生类型中仅一种两侧对称，另两种不对称者占14．5％；三种阻生类型两侧均不对称者占14．5％。两侧下颌第三磨牙Pell—Gregory升支分类（r=0．51，P=0．01）、Pell—Gregory铪平面分类（r=0．41，P=0．01）和Winter分类（r=0．48，P=0．01）均有显著相关性，将每侧下颌第三磨牙三种阻生类型合并，两侧也具有显著相关性r=0．67，P=0．01）。结论同体两侧下颌第三磨牙阻生类型具有对称性，一侧下颌第三磨牙的阻生类型、临床病理以及治疗方案对另一侧具有指导意义。     

右下颌第一磨牙远中水平阻生1例

磨牙阻生多见于上下颌第三磨牙,第一磨牙阻生相对罕见。本文报道下颌第一磨牙水平阻生1例,并结合相关文献对其进行讨论。     

自体牙移植术（附6例报告）

自体牙移植术（附６例报告）孟学龙下颌第三磨牙阻生的发生率很高，尤其是近中斜位阻生，常见的并发症是由于食物嵌塞导致第二磨牙远中颈面龋损，往往深达龈下者，即无法进行充填修复。对此，临床上常规将第二，第三磨牙一并拔除。但阻生的第三磨牙的体部却是完好无损，为...     

增隙法拔除下颌近中阻生第三磨牙

下颌阻生第三磨牙的拔除有许多方法，作者自１９９４年以来采用增隙法拔除下颌近中阻生第三磨牙，收到满意效果，现报导如下。材料和方法１９９４年１月～１９９８年３月有完整资料记录的下颌近中阻生第三磨牙９４例，年龄最大为５８岁，最小为１８岁，男性３７例，女性４...     

6 000 年前成人第三磨牙的研究

目的:观察距今约6 000年前成人第三磨牙的位置情况。方法:研究了200个半坡博物馆内保存的新石器时代人颌骨标本,第三磨牙共383颗(上颌187颗,下颌196颗),观察第三磨牙的萌出情况。第三磨牙未萌出者经X线片证实,按有无第三磨牙牙胚,将其分别归为埋伏阻生组或先天缺失组。结果:上颌第三磨牙先天缺失率为26.74%,下颌第三磨牙先天缺失率为17.35%。上颌第三磨牙阻生率为2.67%,下颌第三磨牙阻生率为14.79%。结论:现代人第三磨牙阻生率与先天缺失率均较新石器时代成人高,人类第三磨牙阻生与先天缺失是伴随整个人类进化而发生的咀嚼器官退化现象的一部分。     

右下颌第三磨牙异位埋伏阻生一例报告

右下颌第三磨牙异位埋伏阻生一例报告潘穗文，张建强，郭连美人类在演化过程中，下颌骨有逐渐退化的趋向，以致常缺乏足够的位置容纳全部牙齿，第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因此，下颌第三磨牙经常发生阻生的现象。但是，下颌第三靡牙阻生，多发生于牙列未端，而在牙列...     

地塞米松联合替硝唑预防干槽症

干槽症实质上是骨创感染,主要发生于下颌阻生智齿拔除术后。据国外报道,其发生率为10%～30%[1]。作者对162例阻生下颌第三磨牙拔除术后给予口服地塞米松和替硝唑,有效地控制了干槽症的发生。1　材料和方法选择须拔除阻生下颌第三磨牙而无拔牙禁忌症的门诊患者,共446例,49...     

致邻牙牙根吸收下颌水平埋伏阻生第三磨牙微创拔除术1例

下颌阻生第三磨牙常造成邻牙牙根外吸收、深牙周袋形成、龋病等一系列并发症.本文报道引起邻牙牙根吸收的下颌低位水平埋伏阻生第三磨牙微创拔除术1例,采用牙根先脱位法,防止了拔牙过程中对邻牙及其牙槽骨造成进一步损伤.     

下颌阻生第三磨牙X线分析

本文就３６８颗下颌阻生第三磨牙Ｘ线牙片进行了读片分析，结果表明：下颌第三磨牙以近中阻生最多，垂直阻生次之，水平阻生居第三。三类统共占全部阻生第三磨牙的９２．６６％。牙根数目以双根最多，单根次之。牙根形态以直根最多，远中弯曲根次之。有７５．００％的下颌阻生第三磨牙根尖与下颌管关系密切。６１．４％有冠周骨组织炎性病变，其中，远中骨吸收与垂直阻生关系密切，近中骨吸收与近中和水平阻生关系密切。第二磨牙远中邻面龋坏与近中阻生关系密切。作者认为下颌第三磨牙近中、水平阻生和存在冠周炎症的垂直阻生牙原则上均应拔除。Ｘ线牙片能全面确切地了解阻生牙的骨内情况，辅助阻力分析及手术方案的制定，对下颌第三磨牙拔除术是必要的，应作为术前常规。     

阻生下颌第三磨牙的治疗及并发症研究进展

<正>随人类的进化和食物的越来越精细,颌骨承受的负担减少,导致颌骨骨量减少,但牙的体积并不随之减少,最终使牙齿萌出的位置不足,第三磨牙阻生。第三磨牙阻生常引起冠周炎和第二磨牙的损害及其他疾病,多需拔除。由于阻生下颌第三磨牙,邻近重要的解剖结构、与邻牙关系密切,而造成手术难度较大。目前国际上对下颌阻生第三磨牙的研究很多,本文就国内外学者在下颌阻生第三磨牙的传统手术拔除方法、预防术后并发症的新方法、阻生磨牙     

下颌第三磨牙水平阻生导致第二磨牙远中根严重吸收的正畸治疗

随着人类进化和食品日益精细,下颌第三磨牙阻生越来越普遍。下颌第三磨牙阻生易导致第二磨牙的龋坏已被重视,而第三磨牙阻生引起第二磨牙根吸收是其另一个不良后果,能占拔除阻生牙数的2．74％。对此类患者的治疗多采用拔除阻生的第三磨牙,第二磨牙的牙髓牙体治疗、试保留。     

■近中阻生1例报告

临床上以第三磨牙阻生多见,而■同时阻生少有报道。李××,男,24岁。左下后牙反复肿痛一年检查■近中不完全阻生,偏向颊侧;冠周充     

上颌第三磨牙埋伏阻生致右侧头面部疼痛1例

第三磨牙阻生是人类进化过程中因牙量与骨量退化的不协调所致,阻生牙常可引起局部感染、邻牙损害及颞下颌关节疾病等,亦有与某些原因不明的头面部疼痛有关者。现报道1例因右上第三磨牙埋伏阻生导致右耳后区及枕部疼痛。     

激光在埋伏阻生第三磨牙拔除中的应用及研究现状

埋伏阻生第三磨牙拔除术是口腔颌面外科较常见的手术之一,然而受解剖位置的影响,其术后并发症仍普遍存在。激光是一种新型的微创辅助手段,具有抗菌抗炎、促愈合及强止血性能,广泛应用于口内软组织肿物切除、系带修整、种植体周围炎、牙周炎、牙龈成形、正畸牙移动、龋病治疗等口腔医学领域。目前对于激光应用于埋伏阻生第三磨牙拔除的报道较少,文章就埋伏阻生第三磨牙拔除常用激光类型、机制及效果进行综述,以便为临床实践提供参考。     

下颌阻生第三磨牙规范化微创拔除

牙及牙槽外科是口腔颌面外科的重要分支.下颌阻生第三磨牙拔除术是牙及牙槽外科最常见的手术.下颌阻生第三磨牙常见的阻生分类有垂直阻生、水平阻生、近中阻生及远中阻生等.术前通过影像学检查以及口内检查评估下颌阻生第三磨牙的拔除难度,进行阻力分析,可有效提高拔牙效率、缩短手术时间、减少拔牙并发症.本文结合临床病例对下颌阻生第三磨牙的规范化微创拔除进行详细阐述,旨在为临床工作者提供帮助.     

磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响

目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素。方法选择86例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69mm,有统计学差异。下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01)。下颌第三磨牙近远中径相差0.3mm,无统计学意义。结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因。