急性冠状动脉综合征患者QT离散度临床分析

目的:探讨QT离散度(QTd)在急性冠状动脉综合征(ACS)各组患者中变化的临床意义。方法:选择2002年1月—2007年8月住院的479例ACS患者为观察对象,测量每例患者入院后第一份同步12导联心电图的QT间期、QT离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)。结果:ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的QT间期、QTd和QTcd显著大于不稳定性心绞痛(UA)组(P<0.01);非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组的QT间期和QTcd显著大于UA组(P<0.05)。结论:QT间期、QTcd可作为ACS患者的高危预测指标之一。     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响.方法 对40例心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后24h内12导联心电图QT间期、QTc、QTd及QTcd四项指标进行分析.结果 PCI术后QT和QTc为(406±33)ms和(413±37),与术前差异无显著性,而QTd和QTcd则较术前明显减少,差异非常显著(P＜0.01).结论 PCI能减少心绞痛患者的QTd,改善心肌复极电生理,有助于减少恶性心律失常的发生.     

冠心病心绞痛患者QT间期离散度变化及药物干预的影响

目的：探讨冠心病心绞痛患者心肌缺血程度QT间期离散度（QTd）和校正后QT间期离散度（QTcd)的变化,及药物干预对其影响。方法：68例心绞痛患者,分为稳定性（35例）及不稳定性（33例）两组,与30例正常人对照。记录同步12导联心电图,测量各导联QT间期,用QTmax-QTmin得QTd,并用Bazets公式算出QTcd。同时观察冠心病人经鲁南欣康注射液治疗前后心电图心肌缺血及QTd和QTcd的改变。结果：两组心绞痛患者QTd及QTcd长于对照组（P＜0．01）,不稳定心绞痛组又长于稳定性心绞痛组（P＜0．05）治疗后心肌缺血减轻,QTd和QTcd明显缩短,结论：QTd和QTcd延长与冠心病心绞痛患者的心肌缺血及其病情严重程度呈正相关,鲁南欣康在改善心肌缺血的同时,可使QTd及QTcd的缩短。     

QT离散度与急性心肌梗死合并室性心律失常及近期预后关系的探讨

目的　为探讨 QT离散度 (QTd)的临床意义 ,进一步评价其对急性心肌梗死 (AMI)合并室性心律失常 (VA)的诊断价值。方法　观察了 132例急性心肌梗死 (AMI组 )及 45名正常人 (对照组 )的最长 QT间期(QTm ax)、校正 QTmax(QTcmax)、最小 QT间期 (QTmin)、校正 QTm in(QTcmin)、QT离散度 (QTd)及心率校正 QTd(QTcd)的变化。结果　 1AMI组 ,QTmax、QTcmax、QTd及 QTcd均显著高于对照组 ,P<0 .0 1。2 AMI合并室性心律失常组 (VA组 ) ,QTmax、QTcm ax、QTd及 QTcd均显著高于无室性心律失常组 (NVA组 ) ,P<0 .0 1。3AMI患者 QTcd≥ 6 0 ms者 ,其 VA发生率显著高于 QTcd<6 0 ms者 ,P<0 .0 1。4AMI死亡组 QTmax、QTcm ax、QTd均显著高于存活组 ,P<0 .0 1,死亡组 QTcd高于存活组 ,P<0 .0 5。5 AMI患者 QTcd≥ 80 ms者其室颤 (VF)发生率显著高于 QTcd<80 ms者 ,P<0 .0 1。结论　 QTd或 QTcd可作为判断 AMI发生室性心律失常及近期预后的临床参考指标。     

索他洛尔改变慢性心房纤颤患者QT离散度的观察

目的观察索他洛尔对慢性心房纤颤患者心电图QT离散度的影响,评价其临床意义。方法比较治疗组52例慢性房颤患者服药前与服药14d后的心电图QT间期、心率校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)以及心率校正QT离散度(QTcd)的改变,并与健康对照组52例对比。结果治疗组服药14d后,QT、QTc均较治疗前延长(P<0.05),但QTd和QTcd较服药前缩短(P<0.01)。治疗组和健康对照组服药前后对比,前者QT、QTc、QTd、QTcd均显著延长(P<0.05)。结论索他洛尔使慢性心房纤颤患者QT间期和QTc延长,而使QTd、QTcd适度缩短,这与其抗心律失常的电生理特性有关。     

灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者QT离散度（QTd）及校正QT离散度（QTcd）的影响。方法96例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组及对照组各48例,观察组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液20ml静脉滴注治疗,对比观察患者心电图QTd及QTcd的影响。结果治疗2周后两组QTd及QTcd较治疗前均有降低,P〈0．05;但观察组较对照组变化差异更明显,P〈0．01。结论灯盏细辛注射液能明显缩短QTd及QTcd,有效改善冠心病不稳定型心绞痛患者的预后,预防恶性心律失常的发生有一定价值。     

美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的:分析美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的影响.方法:选择在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,分为甲(美托洛尔平片)、乙(美托洛尔缓释片)两组,治疗6个月后,对比分析两组临床治疗效果.结果:在临床疗效方面,两组无明显差异(P>0.05),但是在QTd、HRV指标方面,两组间差异显著(P<0.05).结论:在不稳定型心绞痛的治疗中,美托洛尔缓释片在控制QTd和HRV方面效果优于美托洛尔平片.     

研究不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果

目的:探讨不稳定型心绞痛实施不同剂型美托洛尔治疗对患者心率变异性、QT离散度的改善效果.方法:取本院收治的120例不稳定型心绞痛患者分为缓释片组(n=60;美托洛尔缓释片)和平片组(n=60;美托洛尔平片),统计分析两组治疗效果.结果:缓释片组治疗总有效率与平片组相比无明显差异,P>0.05.缓释片组治疗两周后SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD与平片组相比明显较高,QTd、QTcd与平片组相比明显较低,P<0.05.结论:不稳定型心绞痛实施美托洛尔缓释片治疗对患者心率变异性、QT离散度改善效果更优.     

单纯2型糖尿病患者心电图QT离散度的探讨

目的观察单纯2型糖尿病患者心电图QT离散度(QTd)的变化,并探讨其临床意义。方法选择冠状动脉造影结果正常的18例2型糖尿病患者和22例正常者,测定2组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、QT间期、QTd、校正QT间期(QTc)、校正QT离散度(QTcd)。结果2型糖尿病组TG、HDL-C、LDL-C、QT、QTd、QTcd与对照组比较差异无显著意义(P>0.05);2型糖尿病组CHO显著低于正常对照组(P<0.01)。结论单纯2型糖尿病患者心电图QTd、QTcd无变化。     

美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的 探讨美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度及心率变异性的影响.方法 将本院2014年3月至2016年3月收治的88例不稳定型心绞痛患者随机分为平片组和缓释片组,每组44例.在常规冠心病治疗的基础上,平片组患者给予口服酒石酸美托洛尔片治疗,缓释片组患者给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗.两组患者均以1个月为一疗程,连续治疗3个疗程,比较两组治疗前后QT间期离散度及心率变异性的差异.结果 治疗30 d后,缓释片组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(127.26±31.81) ms、(120.92±34.04) ms、(52.33±10.56) ms、(19.21±3.30)％,明显高于平片组的(111.64±27.29) ms、(107.17±28.54)ms、(42.15±7.42) ms、(13.78±4.36)％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);缓释片组患者QTd、QTcd分别为(38.46±11.02) ms、(34.43±10.17) ms,明显低于平片组的(53.55±15.36)ms、(43.07±12.23) ms,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗3个月后,缓释片组临床控制率和总有效率分别为36.36％、90.91％,明显高于平片组的13.64％、72.73％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 美托洛尔缓释片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对QT间期离散度及心率变异性的影响均明显优于美托洛尔平片,更有利于改善患者的预后.