试论“君火”、“相火”、“命火”理论及其在中医性医学中的应用

君火、相火、命火是中医学中的三个重要概念,它们共同组成了人体内部的生理之火,又相互协同主宰着有机体的各种生命活动。历代医家对这三种生理之火多有论述,但又歧义纷呈;对三火的内涵及外延亦颇多争议之处。我们通过多年的理论学习并结合临床实践,对三火的概念有了一些新的认     

浅论君相二火

<正>君相二火最早出现在《内经》的运气篇,即《素问·天元纪大论》云:"君火以明,相火以位。"可惜《内经》对君相二火并未做更多相关的描述,且历代许多医家都作了一番论述,各执其理,从而给后来者正确认识君相二火带来困难,那么什么是君相二火呢?在此,笔者从以下三方面谈谈自己的一些浅解。1君相二火的概念、内涵《素问·灵兰秘典论》:"心者,君主之官也,神明出焉……故主明则下安,以此养生则寿",《灵枢·口     

“君火以明,相火以位”之我见

"君火以明,相火以位"在人体脏腑经络之生克关系协调及阴阳升降、气机调畅之平衡中起着重要作用。君火以明的异常状态就是君火不明,包括心火不足而出现精神萎靡、神识不清等症;相火失位,或因元阳不足,水寒不养龙;或因元精亏损,水浅不养龙,致坎水失其蛰藏,相火浮游在上而出现阴虚火旺;或由心君失其镇纳,致相火失去主宰致肝胆疏泄不利;或熏蒸三焦致气机调达失畅;或由脾胃虚弱,中焦土不伏火,致"阴火"乘位。总之,君火不明,相火不位则心肾不交、相火妄动。     

从君相理论探讨高血压病的诊疗

君相二火中,心为君火,肝肾寄存相火,共同提供人体生命活动的动力.君火发号以令相火,相火能补君火.君相二火运动平衡,即君相相安,则人无病生.高血压痛中,君火与相火的平衡被破坏,相火妄动而君令不行,故相火上炎谋君位,浮潜于上,形成龙雷之火,在上则头痛、目眩;在下则损伤肝肾之阴,出现周身乏力、腰酸腿软,形成高血压病.故君相主...     

从朱丹溪君火与相火的关系论中医心理调节机制

古人谈生理、言病变每每提到"火"的问题.元代医哲大家朱震亨 (公元1281～1358年)集金元医学发展之成果,又从宋代理学的"太极-阴阳-动静"理念中感悟出"动气是火"的道理,提出了著名的"相火论".朱氏指出"太极动而生阳,静而生阴;阳动而变,阴静而合,而生水、火、木、金、土,各一其性,惟火有二,曰君火,人火也;曰相火,天火也.火,内阴而外阳,主于动者也,故凡动皆属火.以名而言,形气相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因其动而可见,故谓之相"(<格致余论*相火论>). 相火还被喻为"龙雷之火",是因为它不同于五行之火,具有"水中之火"的特性,而且不为"水灭湿伏".孙思邈喻之为"膏火"(<备急千金要方*养性>);赵献可称之为"得湿而芮,遇火而燔"(<医贯*相火龙雷论 >);张景岳把它叫做"油火"(<景岳全书*传忠录*命门余义>);而仙佛谓之"三昧真火".医家认为龙火发源于肾,龙潜深水,水盛则腾,以喻人身生机所在;雷火发源于肝,雷生雨中,雨大雷厉,以喻肝的生发之性.下焦既为肝肾所栖,又为精宫、血室所处,内藏"天一真水"……其中既包含了人体的生殖之精,同时也包含了"天癸"(<素问*上古天真论>用以描述性激素的产生、释放和衰退所带来的生理与病机变化).     

君相火原创思维浅析

目的探析《内经》创立君相火的思路和初创原型。方法运用“反类比法”跳出人体回归自然。结果君火的初创原型是阳光,相火的初创原型是火山。结论君火是人体的天火,相火是人体的地火。     

从四逆汤肾气丸方证解读君火相火

《黄帝内经·素问》天元纪大论篇[1]367首次提出“君火以明,相火以位”,历代医家学术观点颇多,而于阳火衰微病症的辨证施治,概不离四逆汤、肾气丸等温阳经方.本文通过四逆汤、肾气丸方证简析、名家君火相火医论撷要,跟师临床验案举隅,解读君相有别、君相互用、君相合一辨证关系. 1四逆汤肾气丸方证简析 以经方药证诠释经典医理,是中医研修的基本方式.辨析经方温阳益火重剂四逆汤、肾气丸药原医理,当是证悟君火相火的门径.     

从广西盘瑶“还盘王愿”仪式看瑶族心身调节特点

独具特色的瑶医药文化是在瑶族人民长期的生产过程中积累形成的，是祖国医药学宝库中的一枝奇葩。经过长期深入的研究，笔者对瑶医的医学理念、身心调节方式进行了观察，以下仅就一些初步的探索进行归纳总结。     

论火（君火相火）有二数本质及《伤寒论》六经来源

心是形而上和形而下的统一体,神是心之用,心之用不同则有元神识神之别,元神化识神的特性称为君火,同时伴随元精从元神分离化为相火以生长后天有形身体,后天精血又成为识神的能量来源。君火主智明,统形而上与形而下,是纵向的概念,相火是形而下的横向概念。一纵统五行,这就是《伤寒论》六经之来源及火有二数的本质原因。     

潍坊市某高校贫困大学生自我效能感、应对方式与心身症状的关系

目的:探讨贫困大学生自我效能感、应对方式与心身症状之间的关系,为贫困大学生的心理健康教育提供参考.方法:2019年1-2月,随机抽取潍坊市某高校贫困大学生作为研究对象,采用一般情况调查量表、一般自我效能感量表、应对方式问卷、症状自评量表进行调查.结果:共得到767份有效问卷.贫困大学生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、...     

王肯堂对丹溪学派相火学说的继承和发挥

明末医家王肯堂系统地继承了丹溪学派的相火学说,并运用这一学说恰当地阐释了一些疑难病证的发病机制。目前中医教材的理论不易解释阴虚何以发生水肿,王肯堂则从肾经受邪,相火郁遏,郁极而发,引动水气的角度提出一种独特的解释。一般认为癫痫是体内固有的痰涎闭阻脏腑气机而成,而王肯堂提出一种新的机制,水不涵木,肝风内动,引动痰涎,即部分痰涎是继发于肝风。治疗方面,王肯堂认同丹溪学派以滋阴降火对治相火妄动,但对具体用药则有所辨正。例如,他反对以知柏四物汤治疗阴虚痨瘵,因为久服知母、黄柏将伤阴助火,并使人体气机降而不升,而川芎、当归性温上行,将助长阴虚火炎之势。此外,他对八味丸中肉桂、附子功效的独到见解,也具有较高的参考意义,但他对大补阴丸中龟甲的认识,则是错误的。     

温肾阳与降相火对雌性大鼠性激素水平的影响

目的观察有温肾助阳作用的右归丸和有滋阴降相火作用的知柏地黄丸对雌性大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的影响。方法将大鼠随机分为空白对照组,右归丸大、小剂量组,知柏地黄丸大、小剂量组,用化学发光法测定E2水平,用放免法测定P、T水平。结果知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05);知柏地黄丸小剂量组与右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05)。知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和知柏地黄丸小剂量组比较,P水平明显下降(P<0.05)。各组T水平无差异。结论右归丸对血清E2、P、T水平无影响。大剂量知柏地黄丸可降低血清E2、P水平,对血清T水平无影响。     

无症状高尿酸血症的饮食调理与中医辨治思路

从调整日常饮食结构以及"治未病"的角度出发,初步阐述了日常饮食预防无症状高尿酸血症的重要性及方法,并通过借鉴中医治疗痛风的经验,结合现代药理研究,探讨中医治疗无症状高尿酸血症的辨治思路,为该病的日常预防及临床治疗提供思路方法,以充分发挥中医药治疗无症状高尿酸血症的优势,减轻医疗卫生负担,保障民众健康。     

AANAT-褪黑素-松果腺在中医五脏调控理论中的作用

通过对褪黑素合成限速酶-褪黑素-松果腺与中医五脏调控理论关系的分析,结合前期研究成果认为:松果腺是五脏调控与五季关系的中介;褪黑素可能是中医学五脏与五时相通应的主要调节点;芳基烷化胺N-乙酰转移酶(AANAT)作为褪黑素合成的主要限速酶,其活性的季节性变化决定了褪黑素合成的速率和节奏,对褪黑素的浓度起着关键性作用.最后提出褪黑素合成限速酶-褪黑素-松果腺是中医五脏调控理论研究最合适的切入点.     

探讨开展中药临床药学模式

临床药学发展的今天,化合药物在药物研究和临床应用等方面都积累了一定的经验,而中药无论在化学研究方面,还是临床应用方面都是处于绝对落后地位,如何开展中药临床药学方面的工作值得广大中药师深思和探讨。本文就实际工作中的应用,提出中药临床药学开展的模式,以供同行参考。     

中药启膈散免疫调节作用的体外实验研究

目的：探讨启膈散抗肿瘤作用的机制,为启膈散治疗肿瘤提供客观依据。方法：将实验细胞分为启膈散组、刀豆蛋白A（concanavalinA,ConA）组、脂多糖（lipopolysacchadde,LPS）组和空白对照组,ConA组及LPS组分别给予ConA、LPS5μg／ml,空白对照组不给药,采用MTT法观察50．00、25．00、12．50、6．25、3．13、1．63、0．78mg／ml启膈散水提取物对小鼠脾细胞体外增殖的促进作用,50．00、5．00、0．50mg／ml时对小鼠脾细胞分泌IL-2的影响;50．00、5．00、0．50mg／ml时对小鼠单核细胞分泌TNF-α的影响：50．00、5．00、0．50mg／ml时对NK细胞肿瘤细胞杀伤活性的影响。结果：启膈散显著刺激小鼠脾细胞增殖,且存在明显的量效关系;能显著提高小鼠脾细胞分泌IL-2的活性;促进小鼠单核细胞分泌TNF-α作用显著;可提高NK细胞对靶细胞的杀伤率。结论：启膈散的抗肿瘤活性可能与其免疫调节功能有关。     

中医阴阳学说指导肿瘤患者饮食调理的探讨

正恶性肿瘤是危害人类生命和健康的重要疾病,给患者身心造成了巨大的痛苦,给家庭和社会也带来极大的负担。我国在过去30年间,恶性肿瘤死亡率明显上升,已成城乡居民的第一位死因[1]。而我国恶性肿瘤的发病率也在逐年增加,根据2008年世界癌症报告推测,目前我国每年恶性肿瘤新发病例数约为282万例,预计到2015年,发病人数将达到341.1万例[2]。当今治疗恶性肿瘤的手段主要有外科     

中医“方证对应”数学模型研究的思路与方法

建立"方证对应"数学模型是探讨方证对应证治规律的较好途径。方证对应是一个复杂系统问题,建立方证对应数学模型,必须与研究对象的特点和复杂程度匹配,并在模型的保真性和建模成本间取得平衡。选择具有适当规模和复杂程度、又有足够代表性的建模对象,实现符合临床实际要求的"证-方"定量关联的算法,这是目前方证对应模型研究要解决的2个关键问题。围绕这2个问题,选取《伤寒论》方证对应具体用例作为建模基础;选用一种分析复杂系统的有效数学工具层次分析法(AHP)作为建模工具,建立《伤寒论》方证耦合模型,可为系统探讨方证对应规律提供科学依据。     

术德共育的实习医师德育工作模式初探

学术道德教育是学生思想政治教育中的重要内容,关系着高校的健康发展和整个社会道德体系的形成。医学生的学术道德品格对其今后的职业素养至关重要。本文通过老、中、青医师三代接力传承和发展中医的医院文化形容“术德共育”模式的雏形,通过形式多样、层次分明的第二课堂教育深化“术育”和“德育”工作的内涵,通过监督管理和制度约束保证“术德共育”工作模式能有效运行,从文化形成、内涵深化及制度约束三方面探索,将“术育”和“德育”有机结合,为医院实习医师的学术道德培育提供全新模式。     

中医多媒体辅助教学新模式探讨

近年来,随着多媒体技术迅速发展,多媒体辅助教学(MCAI)也给中医教育注入了新的活力,并成为当前中医教育改革的一个最热门的话题。然而,拥有超级硬件并不能保证教学质量的提高。如何发挥多媒体的优势,提高中医教学质量,是研究的重点和难点所在。从一些相关报道和教学观摩的实例来看,目前的中医多媒体辅助教学还处在一个相当初级的水平,未能将多媒体的优势,尤其是交互性优势发挥