经尿道等离子体双极电切术加灌注治疗浅表型膀胱肿瘤76例疗效分析

1 资料与方法 1.1一般资料 2006年12月-2011年11月本院收治浅表型膀胱肿瘤患者76例,均以尿频、尿痛伴持续低热、贫血等症状就诊.其中男性49例,女性27例;年龄27～80岁,年均年龄53.5岁.病程1～7个月.所有患者均结合B超、CT等检查,其中30例经B超检查后行膀胱镜检查,证实均为浅表性膀胱肿瘤.肿瘤位于膀胱三角区30例,左侧壁15例,右侧壁13例,颈部8例,顶部5例,多发5例.有蒂且直径小于1.0 cm者46例,宽蒂30例.76例浅表型膀胱肿瘤患者均采用经尿道等离子双极电切术(PKSK)加灌注(TURBt)治疗.     

膀胱癌的影像学诊断

<正> 膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,发病率逐年上升,其中最常见者为移行上皮乳头状癌,约占90%。本文对我院经膀胱造影、超声显像检查及内镜活检或/和手术病理证实的18例膀胱癌作回顾性分析并结合文献讨论,以期提高诊断水平。临床资料 1.性别及年龄:男16例,女2例。36～80岁, 平均61.4岁。其中55～70岁者11例。 2.临床表现:首诊主诉均为全程或终末肉眼血尿,多呈间歇性,其中7例伴尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状,5例伴腰疼。病程分别为1月～7年,平均1年3个月,其中6个月～3年者12例。 3.膀胱镜检查:肿瘤形态呈宽基菜花样9例,带蒂乳头状6例,多发葡萄状3例。分别位于三角区3     

注射丝裂素后电切32例膀胱肿瘤术后体会

1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　32例患者,年龄38～82岁,平均63岁.膀胱肿瘤无远处转移,有蒂,基底部直径小于1.0 cm,均以无痛性肉眼血尿就诊.4例前列腺增生并伴尿滞留,有尿频、尿急、夜尿、尿潴留等症状,且有大量残余尿.合并膀胱结石2例,伴脑血栓后遗症2例,冠心病、心肌缺血6例,肺心病1例,伴糖尿病3例,伴高血压2例.……     

经尿道汽化治疗浅表膀胱肿瘤的疗效

我院从 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月 ,应用经尿道膀胱肿瘤汽化术 (ＴＶＢＴ)治疗浅表性膀胱肿瘤 16例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 45～ 81岁 ,平均 5 2 3岁。病程 2周至 1年不等。临床以无痛性血尿伴或不伴血块就诊 ,2例体检发现。所有病例经Ｂ超、膀胱镜检、ＣＴ及病理活检确诊。病理检查均为移行细胞癌。肿瘤直径0 5～ 4 5ｃｍ ,位于三角区 5例 ,侧壁 7例 ,后壁 3例 ,肿瘤复发位于膀胱切口处 1例。临床分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 6例 ,复发 1例。1 2　手术方法　采用沈阳大学内窥镜有…     

膀胱肿瘤三角区切除膀胱颈成形术6例

<正> 我院由1986年以来有6例膀胱三角区及颈部多发性肿瘤施行三角区切除行膀胱颈成形术,手术成功,效果满意,随访3～7年未见复发,无尿失禁,尿量250ml以上。 一般资料 本组6例,男5人,女1人;年龄26～72岁,平均年龄53岁;病程后2个月至2年;症状为无痛性肉眼全程血尿,伴膀胱刺激     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …     

膀胱内翻型乳头状瘤5例报告

膀胱内翻型乳头状瘤为较少见的良性肿瘤。自1963年 Potts 等首先报告后,国内外陆续有报告。我院自1980年9月至1986年元月共收治5例。现报告如下: 临床资科一.年龄与性别最小25岁,最大64岁,5例全为男性。二.症状 5例均有间歇性全程无痛性肉眼血尿。其中2例伴排尿困难,1例一次尿中发现脱落瘤组织块。病史最长者一年,最短者10天。三.膀胱镜检查共发现肿瘤16个,多为单     

膀胱无瘤旷置加尿流改道治疗反复复发的表浅性膀胱肿瘤(附7例报告)

1995年 7月～ 1 999年 2月采用膀胱肿瘤局部切除后膀胱旷置加尿流改道 ,治疗反复复发的表浅性膀胱肿瘤共 7例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 38～ 5 9岁 ,平均 5 1 .2岁。所有病例均有 1～ 4次保留膀胱的膀胱肿瘤手术史 ,平均 2 .2次。本次发病与上次手术间隔时间 4～ 1 8月 ,平均 1 0 .5月。病理报告均示膀胱乳头状移行细胞癌 ～ 级 ,临床分期 T1 ～T2 期。本次住院均经膀胱镜、尿液细胞学检查及 CT、B超等检查证实膀胱肿瘤复发 ,以及复发肿瘤为浅表性、乳头状。临床检测初步排除有远处转移。…     

输尿管肿瘤30例的回顾性诊断体会

1 临床资料我院1991/2005年采用多种检查方法综合诊断并术后确诊输尿管肿瘤30(男20,女10)例, 年龄40～70(平均58)岁. 病程1～24 mo. 肿瘤位于输尿管下段18例,中上段12例. 并肾盂肿瘤3例、膀胱肿瘤5例. 血尿18例,膀胱刺激征5例,腰部胀痛15例. B超肾积水23例,伴输尿管扩张15例,发现肾占位病变2例、输尿管8例、膀胱3例.     

可控原位膀胱术25例报告

1995年 6月— 2 0 0 2年 3月 ,我院为 2 5例因膀胱癌行膀胱全切除术的患者分别行去带盲升结肠或去管化折叠回肠可控原位膀胱术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均5 5 .2岁 ,其中多发性膀胱肿瘤 10例 ,复发性膀胱肿瘤 15例 ;伴前列腺增生 8例。所有病例均经术前病理证实为膀胱癌 ,患者一般情况良好 ,术前肾功能指标偏高 5例 ,肿瘤累及一侧输尿管致肾盂输尿管轻度积水 4例。 2 5例中 2 3例无肠道手术史及腹腔炎症史 ,2例曾有胃肠道手术史。 14例行去带盲升结肠可控原位…     

脐尿管肿瘤5例报告

1 病例介绍 自1992-09～2004-10我院收治了5例脐尿管肿瘤患者,在脐尿管肿瘤诊断与治疗方面积累了一定经验,本组5例,全部男性.年龄39～71岁,平均58岁.5例患者均表现为血尿;有2例患者伴有尿路刺激症状.所有患者全部行B超、CT、膀胱镜检查.     

经尿道膀胱肿瘤切除术(附94例报告)

目前经尿道膀胱肿瘤切除术包括经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)和经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt) ,它们均是新近开展的腔内泌尿外科手术之一。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 5月采用 TURBt或 TURBt+ TVBt方法治疗患者 94例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 94例 ,男性 68例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,单发肿瘤 70例 ,多发肿瘤 2 1例 ,浸润性膀胱肿瘤 3例。病体直径0 .3～ 3cm,72例瘤体有蒂 ,术前均经 B超、CT、膀胱镜检查及活检病理确诊。1 .2　仪器设备 :采用全套 Stoze电切镜 Wolf电切…     

脐尿管恶性肿瘤8例报告

脐尿管恶性肿瘤临床少见,预后差.本文报告我院1985-1998年收治的脐尿管恶性肿瘤8例,对其临床发病特点及诊治体会总结如下. 1 临床资料 本组8例,男7例,女1例.年龄29～58岁,平均48岁,病史0.5～18个月.主要症状为无痛全程肉眼血尿者7例,耻骨上区包块伴阵发性高血压者1例.有血尿者中1例见尿中带有粘液.所有病例均行B超及膀胱镜检查,B超提示其中6例为膀胱前壁占位病变,1例为耻骨后盆腔肿瘤.膀胱镜检查可见病变均位于膀胱顶部,2.0～4.0 cm,1例呈粘膜下半球形隆起;3例为拇指状突起,顶端为洞穴状开口,其中1例可见有肿物从开口长出;另4例膀胱镜检查为广基实质样肿物,表面有糜烂面,其中2例覆有絮状物,此4例术后病理证实为腺癌.CT检查5例,3例表现为向膀胱腔内突性肿瘤,肌间侵袭,CT值稍高于正常膀胱壁,另2例为膀胱前壁外生性肿物,肿物与膀胱壁呈钝角相延续.5例中有2例可见盆腔肿大淋巴结. 2 结果 8例均行手术治疗,4例行常规的膀胱部分切除术,另4例行扩大的膀胱部分切除术,包括脐正中韧带,腹直肌后鞘,部分被覆腹膜,肿瘤及肿瘤边缘2～3 cm正常膀胱壁.术中2例见肿大淋巴结,其中1例为淋巴结转移癌,1例为反应性增生.术中未见其他脏器侵袭.术后病理粘液腺癌6例,葡萄状肉瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例(病理切片可见血管侵袭现象).手术后根据Sheldon等[1]报道的脐尿管肿瘤病理分期方法,ⅢA期7例,ⅣA期1例.所有病例经随访1～7年,其中1例肉瘤患者于术后1年死亡,恶性嗜铬细胞瘤患者术后3个月复发,8个月后死亡.6例腺癌病人4例于术后3～5年死亡,2例存活至今,术后随访分别为4年和7年.     

膀胱与乙状结肠同时发生原发肿瘤4例报告

膀胱与乙状结肠同时发生肿瘤少见。我们科于1 988～ 2 0 0 0年收治膀胱肿瘤 382例中发现 4例。现将有关资料 ,治疗经过报告如下。1　临床资料　　本组 4例 ,均为男性 ,年龄 5 5～ 68岁 ,出现症状至就诊时间为 1 0～ 1 5个月。临床表现为汽尿、血尿、粪尿、大便溢尿 2例 ,血尿、腹部包块、腹胀腹痛 1例 ,脓血便、腹胀腹痛、尿频尿急尿痛 1例。膀胱镜检查窥见瘘孔 2例 ,钡剂灌肠示乙状结肠膀胱瘘 2例 ,B超膀胱肿瘤 4例 ,肠肿瘤 2例。本组患者均行剖腹探查 ,行部分膀胱切除加乙状结肠切除吻合 3例 ,部分膀胱切除加左半结肠切除 1例。病理报告…     

膀胱鳞状细胞癌6例报告

<正> 膀胱肿瘤95%以上为移行细胞癌。膀胱鳞状细胞癌(简称鳞癌)很少见。我院27年来共收治6例。现报道于下。临床资料一、年龄与性别:年龄从44岁至68岁,平均年龄57岁。男性5例,女性1例。二、症状与体征:血尿并发膀胱刺激症状者4例。单纯血尿及单纯膀胱刺激症状各1例。双合诊扪到肿块者3例。三、膀胱镜检查:广基无蒂肿瘤5例,具有短宽蒂的乳头状肿瘤1例。部位为肿瘤占膀胱左半者3例,右侧壁2例,三角后区1例。大小均在4厘米直径以上,表面有炎症出血者5例。     

腔内技术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎67例

腺性膀胱炎是一种少有的膀胱粘膜增生性病变 ,随着膀胱尿道内窥镜的日益普及 ,该病变被发现明显增多 ,因其膀胱刺激症状迁延反复且药物治疗无效又与膀胱肿瘤有密切相关性 ,已引起临床工作者的高度重视。我院自 1996年 5月— 2 0 0 4年 4月 ,共收治 6 7例 ,治疗采用腔内技术包括经尿道激光或汽化电切 ,术后辅以羟基喜树碱膀胱内灌注取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 6 7例 ,男 11例 ,女 5 6例。年龄 2 2～ 73岁 ,平均4 8 1岁 ,病程 1m～ 5年。以尿路刺激症为主的 4 8例 ,以血尿症状为主的 9例 ,以排尿困难症状为主…     

膀胱肿瘤(附66例临床分析)

<正> 1981年1月～1985年4月共收膀胱肿瘤66例(1973～1980年我院曾报道103例),同期住院病人数1157人次,膀胱肿瘤占总住院人数5.7％。同期泌尿系肿瘤83例,膀胱肿瘤占泌尿系肿瘤79.5％。临床资料男61例,女5例。年龄最小15岁,最大80岁,40岁以下9例,40～50岁12例,51～60岁23例,61岁以上22例。66例均以无痛性肉眼血尿为初发症状,其中3例伴有膀胱刺激症状。肿瘤单发46例,多发(2个以上)20例。肿瘤部位:侧壁31例,三角区6例,底部、顶部、颈部各3例。肿瘤病理类型:移行上皮细胞癌62例,鳞癌2例,腺癌、乳头状瘤各1例。病理分级(四级法):Ⅰ级19例,Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅱ～Ⅲ级     

经尿道电切治疗输尿管口周围疾病(附 26例报告)

我院于 1996～ 2 0 0 1年采用经尿道电切术治疗输尿管口周围病变 2 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 5 .6岁。涉及输尿管口周围的病变有 :腺性膀胱炎 7例 ,膀胱肿瘤 19例 (肾盂肿瘤种植膀胱 1例 ) ;双侧 3例 ,单侧 2 3例。病变距输尿管口距离 :1.1～ 1.5ｃｍ者4例 ,0 .5～ 1.0ｃｍ者 6例 ,<0 .5ｃｍ者16例 ;术前输尿管口清晰者 2 1例 ,不清者 5例。ＩＶＵ示合并肾盂积水 16例 ;所有病例术前均行膀胱镜检 ;腺性膀胱炎、膀胱肿瘤均行病理活检诊断。19例膀胱肿瘤…     

经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例护理配合

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 4月间采用经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 76例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例 ,年龄 35～ 75岁 ,男 5 9例 ,女 17例 ,瘤体直径为 0 2～ 4 0ｃｍ ,单发性 5 0例 ,多发性 2 6例 ;原发性6 2例 ,复发性 14例 [曾行膀胱部分切除术 8例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢＴ) 6例 ]。伴发严重的内科疾病 2 5例 ,年龄超过 70岁者 2 0例 ,合并有膀胱结石 10例 ,ＢＰＨ11例。膀胱憩室 5例。术前查Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＵ等 ,均无伴发上尿路肿瘤。均做膀胱镜检查。2　术前准备2 1　患者…     

20~30岁膀胱肿瘤患者临床特征分析

目的 探讨20～30岁膀胱肿瘤患者的临床病理特征和治疗预后特点.方法 回顾性分析2009年1月至2014年3月收治的20～30岁膀胱肿瘤患者的临床资料,对患者的基本信息、临床表现、诊断特点、病理结果、治疗方式和预后情况进行总结分析.结果 本组患者共20例,占同期膀胱肿瘤的1.22％(20/1 645),平均年龄(25.8±3.1)岁,男13例,女7例.以肉眼血尿为主要临床表现者10例,因非血尿症状检查发现者6例,健康体检中发现4例.肿瘤多发2例,单发18例;总计24枚,位于侧壁15枚,后壁3枚,前壁1枚,三角区3枚,膀胱颈口部2枚.B超检查发现22枚肿瘤,2例血尿患者B超检查阴性;B超测量肿瘤最大径为0.4～2.7 cm,平均(1.1±0.7)cm.膀胱镜的肿瘤诊断率100％.病理诊断为副神经节瘤1例,尿路上皮肿瘤19例(其中平坦型病变2例,乳头状肿瘤17例).19例患者接受了经尿道膀胱肿瘤电切治疗,1例给予吉西他滨和顺铂新辅助化疗4个周期后行剖腹探查.16例获随访,随访时间3个月至5年,平均(28±16)个月,随访期间3例复发,l例进展为肌层浸润性癌.结论 20～30岁膀胱肿瘤患者总体具有单发、低级别、低分期的特点,但也有高恶性度肿瘤发生的可能,相当部分患者临床症状隐匿值得重视,治疗后长期随访十分必要.