138例妊娠滋养细胞疾病住院病例临床分析

目的:了解妊娠滋养细胞疾病病例的临床特征。方法:回顾性分析住院病例临床资料。结果:共调查138例,平均年龄28岁,农村病例占63.04%;80.74%的病例有阴道不规则流血;侵蚀性葡萄胎、绒癌的转移率分别为13.56%和44.23%;侵蚀性葡萄胎病例都有葡萄胎病史,间隔半年以内发病者占80.00%;绒癌的先行妊娠以葡萄胎为主,占47.73%,其中间隔1年以上发病者占57.14%。结论:妊娠滋养细胞疾病以农村病例居多,阴道不规则流血为最主要的特征性表现,绒癌转移率高于侵蚀性葡萄胎。先行妊娠的种类及间隔时间在临床鉴别诊断中具有一定的参考价值。     

B超诊断早期异常妊娠临床分析

<正> 利用B超检查可直观地显示胚胎在子宫内的发育情况,对分析早期妊娠阴道出血,判断胚胎是否存活及根据妊娠囊的有关征象,估计保胎能否成功,并对早期流产、葡萄胎、宫外孕等有较高的诊断价值。 一、资料与方法 1.临床资料 自1997年7月～1998年6月我站采用B超检查诊断早期异常妊娠43例,年龄21～38岁;平均停经84(49～119)天。所有患者均有停经史,40例出现早孕反应。除3例无阴道流血外,其余均有不同程度的阴道流血。 2.仪器及方法 所用仪器为海鹰STN2035型,     

52例早期妊娠阴道出血临床分析

目的:探讨妊娠早期阴道出血的病因和诊治方法。方法:选择我院52例妇科妊娠早期阴道出血患者为观察组,选同期入院体检的50例健康孕妇为对照组,回顾性分析临床资料。结果:导致早期阴道出血的因素依次为先兆流产、宫颈息肉、宫颈糜烂、阴道炎,通过治疗38例保胎成功。结论:先兆流产是早期阴道出血最常见的因素,针对病因选择合理的治疗方案是妇婴健康的保障。     

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿发作性溶血1例

<正>1 病例摘要孕妇40岁,G5P0,因“停经14+1周,少量阴道出血伴下腹痛2 d”于2022-10-13收入河北省人民医院产科。末次月经:2022-7-6,预产期:2023-4-13。本次为意外妊娠,停经50+d因阴道少量出血,于外院肌注“黄体酮注射液40 mg 1次/d”保胎治疗2周后阴道出血停止。孕13+6周再次出现阴道出血,呈淡粉色,少于月经量,伴轻微下腹痛,为求进一步诊治就诊我院。患者2012年诊     

经阴道超声对子宫角妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫角妊娠的诊断价值,提高对子宫角妊娠的认识,并提高诊断准确率。方法:回顾分析总结28例经临床证实的子宫角妊娠经阴道超声的图像特点,并与手术结果对照。结果:术前28例患者中13例经阴道超声提示子宫角妊娠,结果证实13例均为未破裂型;12例提示宫外孕,结果证实其中仅2例为未破裂型;2例误诊为子宫内早孕;1例漏诊。结论:经阴道超声能诊断大部分未破裂型子宫角妊娠,对已破裂出血的病例常诊断为宫外孕,但仍然对指导临床治疗有意义。     

体外受精-胚胎移植后双胎妊娠之一完全性葡萄胎一例报道

分析1例经体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后双胎妊娠之一完全性葡萄胎的孕妇临床资料。该患者为双胎妊娠，在妊娠早期出现大量阴道出血，因B型超声（B超）尚未出现典型葡萄胎表现而曾误诊为先兆流产，予安胎治疗。后结合人绒毛膜促性腺激素（hCG）数值及B超结果诊断为双胎妊娠合并葡萄胎，予B超引导下清宫。查流产组织病理符合部分性葡萄胎改变，但染色体检查结果提示为完全性葡萄胎。术后配合中医中药治疗，患者hCG下降明显，随访至今未见明显异常。产前诊断对该病极为重要，病理诊断尚不能成为鉴别完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的诊断标准。对于双胎妊娠合并葡萄胎的处理，应综合考虑，原则上双胎之一部分性葡萄胎应及时终止妊娠，双胎之一完全性葡萄胎应制定个体化的诊疗方案。     

体外受精-胚胎移植后双胎妊娠之一完全性葡萄胎一例报道

分析1例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后双胎妊娠之一完全性葡萄胎的孕妇临床资料。该患者为双胎妊娠,在妊娠早期出现大量阴道出血,因B型超声(B超)尚未出现典型葡萄胎表现而曾误诊为先兆流产,予安胎治疗。后结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)数值及B超结果诊断为双胎妊娠合并葡萄胎,予B超引导下清宫。查流产组织病理符合部分性葡萄胎改变,但染色体检查结果提示为完全性葡萄胎。术后配合中医中药治疗,患者h CG下降明显,随访至今未见明显异常。产前诊断对该病极为重要,病理诊断尚不能成为鉴别完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的诊断标准。对于双胎妊娠合并葡萄胎的处理,应综合考虑,原则上双胎之一部分性葡萄胎应及时终止妊娠,双胎之一完全性葡萄胎应制定个体化的诊疗方案。     

输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例

输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。     

探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效

目的:探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效.方法:90例前置胎盘患者按照随机数字表法分为观察组(45例,盐酸利托君治疗)和对照组(45例,硫酸镁治疗),比较两组患者的治疗效果.结果:观察组阴道出血停止时间、阴道出血量显著低于对照组(P<0.05).观察组保胎成功率、妊娠至足月率、新生儿体质量以及出生后1 min Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:盐酸利托君可以显著提高前置胎盘患者保胎成功率和妊娠至足月率,减少阴道出血停止时间,改善妊娠结局,且未增加不良反应.     

盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效观察

目的:探讨盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的临床疗效.方法 选取我院2007年9月至2011年1月收治的75例前置胎盘孕妇的临床资料,随机分为治疗组(41倒)和对照组（34饲）,对照组孕妇应用硫酸镁,治疗组孕妇应用盐酸利托君,比较2组孕妇出血停止率、保胎成功率以及妊娠结局.结果 治疗组患者在抑制孕妇阴道出血、保胎成功率以及妊娠结局等方面明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05）.结论 盐酸利托君能有效抑制宫缩,控制出血好,改善妊娠结局,值得在临床推广.     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

一例陈旧性胎盘早剥的诊治分析

1病例资料孕妇,30岁,已婚,2007年剖宫产一次,孕6月余因阴道大量出血住院保胎治疗半月出血停止出院,出院后阴道少量出血2次,未治疗。因"停经38周,下腹不规则疼痛伴阴道流水3天"于2012年4月22日22时入院。查体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压155/100mmHg,心肺肝脾均正     

妊娠早期阴道出血的临床治疗探析

目的探析妊娠早期阴道出血的临床治疗方法及效果。方法搜集2013年5月~2014年5月我院接收的妊娠早期阴道流血41例患者,对全部患者进行实验室检查及超声检查,明确研究组出血病因,并根据病因给予相应的治疗,观察疗效。结果 29例先兆流产,5例宫颈息肉,6例宫颈糜烂,1例阴道炎。37例保胎成功(90.24%),2例自然流产(4.88%),2例人工流产(4.88%),结果有统计学意义(P0.05)。结论对于妊娠早期阴道出血患者,应积极找出病因,并根据病因予以相应治疗,需引起重视。     

桂枝茯苓胶囊用于治疗药物流产后出血的临床观察

目的解决米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,及药物流产后阴道出血时间长的问题。方法采用桂枝茯苓胶囊,临床观察孕妇药物流产后阴道出血的天数。观察对象随机分成治疗组(桂枝茯苓胶囊组)及对照组各100例。结果阴道持续出血平均时间治疗组为8.4天,对照组为13.3天,经统计学处理2组有显著性差异(P<0.01)。桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血有较好的疗效。     

妊娠合并甲状腺功能亢进45例临床分析

目的:探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点和处理原则。方法:回顾性分析三亚市人民院住院分娩的45例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将45例患者分为系统治疗组17例,非系统治疗组28例。比较两组孕妇并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①妊娠并发症:非系统治疗组并发妊娠期糖尿病6例、妊娠期高血压疾病8例、甲亢性心脏病6例、甲亢危象3例、产褥感染2例、心功能不全3例、胎膜早破5例、产后出血8例;治疗组并发妊娠期糖尿病1例、妊娠期高血压疾病2例、胎膜早破1例、产后出血2例。②分娩方式及妊娠结局:治疗组中阴道分娩7例,剖宫产7例,1例经阴道产钳助产,早产1例,人工流产2例;非系统治疗组经阴道分娩2例,经阴道产钳助产2例,剖宫产14例,早产11例,人工流产9例,1例死胎。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症的积极处理,对于防治各种并发症以及改善母婴预后具有重要意义。     

妊娠合并完全性葡萄胎的超声诊断及预后分析

目的总结妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)的超声表现并对其预后进行分析,为产科管理和咨询提供指导。方法回顾性分析2009年1月～2018年12月福建省妇幼保健院经病理确诊的12例CHMCF患者的临床资料、超声图像资料并追踪其妊娠结局。结果 12例CHMCF超声准确诊断9例(75.0%),表现为宫腔内存活胎儿及正常胎盘与葡萄胎胎块共存,其中4例(33.3%)孕6～8周检查误诊为早孕伴绒毛膜下出血,随访复查得以明确诊断。3例(25%)超声误诊为妊娠合并部分性葡萄胎(PHMCF)。12例CHMCF中10例选择终止妊娠,2例选择继续妊娠,其中1例孕16周时因葡萄胎短时间内迅速生长、甲状腺功能亢进而终止妊娠,另1例孕24周时因子痫前期、大量阴道出血而终止妊娠,最终无活产病例。12例患者中5例(41.7%)发展为持续性滋养细胞疾病(PTD)并接受化疗,其中4例彩色多普勒超声(CDFI)表现为子宫肌壁内异常丰富的血流信号。结论 CHMCF患者孕早期易误诊为绒毛膜下出血。CHMCF不易与PHMCF鉴别,需综合临床表现、组织病理学检查、免疫组织化学技术及染色体核型分析而做出准确诊断。CHMCF确诊后应进行详尽的临床咨询、评估并进行规范化随访以指导临床诊疗。     

8问葡萄胎

王女士今年35岁,怀孕已经2个多月了,细心的母亲发现她的胎儿很大,说女儿怀的是双胞胎.但近几天王女士发现阴道有不规则流血,并伴有下腹痛,怀疑自己要流产,忽忙去医院要求保胎,而医生检查后发现王女士不是正常的妊娠,而是葡萄胎,建议王女士尽快手术治疗.王女士不解：葡萄胎是一种什么病？我怎么会得葡萄胎呢？     

妊娠早期应用彩色多普勒阴道超声的价值

目的评价彩色多普勒阴道超声在妊娠早期的临床应用价值。方法对615例在我院门诊及住院治疗的血或尿HCG呈阳性的病人行经阴道彩色多普勒超声检查,并结合彩色多普勒血流进行分析。结果615例病人中,宫内正常早孕412例,占67.0%;先兆流产151例,占24.6%(其中结局流产者52例,占34.4%;保胎成功99例,占65.6%);宫外孕52例,占0.08%。宫外孕所有病例最后均经剖腹手术或腹腔镜及病理检查证实。结论经阴道彩色多普勒超声可以通过对子宫及黄体血供情况的了解,为早期妊娠的诊断提供依据,特别为临床提供了判断保胎治疗的效果、诊断早期宫内妊娠及宫外孕的依据。     

选择性动脉栓塞术治疗前置胎盘中期妊娠大出血3例分析

对产前已有严重出血,以及有产后大出血可能的前置胎盘中期妊娠的患者采用何种方式终止妊娠是妇产科临床工作中的一个棘手问题。我院妇产科、介入科2005年9～12月对3例中期妊娠前置胎盘需终止妊娠者,采用选择性动脉栓塞术治疗,取得良好治疗效果。现报道如下。一、临床资料例131岁,孕3产1,孕22+1周,因无明显诱因出现无痛性阴道出血17d入院。B超:双顶径43mm,胎盘附着于子宫后壁,其下缘覆盖宫颈内口向前越过9mm。入院诊断:孕3产1,孕22+1周,胎盘前置状态。鉴于保胎期间发生反复多量出血,血红蛋白降至86g/L,保胎困难。与患者及其家属商量后,决定…     

剖宫产子宫切口疤痕妊娠16例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点和治疗方法。方法:收集2006年8月~2009年8月收治的16例临床病例资料。分析其症状、B超、MRI结果、临床表现、治疗方法及预后。结果:患者平均年龄26岁,均为1次剖宫产史,此次妊娠距前次剖宫产的时间(6月~8年)不等,平均孕龄为52天。4例病例为误诊病例,清宫术中出现阴道大出血,其中2例行开腹疤痕病灶切除术+修补术,2例行子宫次全切术。其余12例为早期诊断病例,予口服米非司酮或联合肌注甲氨喋呤后行腹腔镜或(和)B超监测下清宫术,其中9例成功,3例中转开腹行取胚术+疤痕切除术。结论:剖宫产子宫切口疤痕妊娠发病率呈上升趋势,早期发现可保守治疗,腹腔镜探查术联合B超监测下行清宫术可用于早期诊断,无症状或阴道出血少,孕囊向腔内生长的疤痕妊娠。