新生儿Vrojik(s)病一例

患儿　男,生后10min,因重度窒息入院。患儿为G1P1,足月剖宫产,出生体重2100g,阿氏评分1分钟为3分,5分钟为6分。其孕母孕25周时B超检查羊水少(400ml)。住院2个月,静脉滴注葡萄糖、维生素C行保胎治疗。每天吸氧利得2h。父母非近亲结婚,染色体检查未见异常。查体:T不升,P80次/min,R46次/min,头围38cm,反应差,面色苍白,颅骨软,呈膜袋样,头颅大,前囟30cm×30cm,后囟10cm×10cm,颅缝宽,颞部膨出,尖下颌,小鼻子,呈三角形面容,胸廓无畸形,肋骨无串珠。双肺散在大中水泡音,心音低钝,律整,心率80次/min,腹软,肝脾未触及。右下肢短肢畸形,右足下垂。…     

潘生丁引起面部潮红低热1例

<正> 患女,1岁,以腹泻6d 入院。查体:T36.0℃,P130次/min,R30次/min,皮肤弹性好,前囟及眼眶无凹陷,心、肺(一),腹平软,肝肋下2.0cm,脾(一),肠鸣音活跃。实验室检查:WBC6.8×10~9/L,     

胎膜早破绒毛膜炎致胎盘早剥1例

1 病例简介 患者24岁,孕1产1"因孕足月第一胎,阴道流水2h于2009 年3月14日4:40入院"患者末次月经2008年6月10日,孕期顺利,未进行产检,"检查:T36.9,P84次/min,BP110/70mmHg" 神清,无贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿"产检:宫高31cm,腹围102cm,触及宫缩,子宫软,头先露,胎心率 130～150/min,节律齐".     

催产素致一过性休克1例

患者,女,29岁。主因经41~( 2)周,(G_2P_0)。合并窦缓,预激综合征,于1992年11月3日非急诊入院。无过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏58次/min,呼吸20次/min,血压14/10kPa。双肺呼吸音清晰,心率58次/min～60次/min,律齐,心尖部及肺功脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部膨隆。肝脾未触及,脊柱,四肢无异常。腹围84cm,宫高30cm,无宫缩,先露部为头,胎心140次/min。内诊检查:宫颈管未完全消失,宫颈管软,未破膜,骨盆内,外测量未见异常。血型“A”,血常规正常。B 超提示:双顶径9.4cm,胎盘成熟,羊水3.6cm,心电图提示:窦缓,心电轴正常,心电图不正常,预激综合征。于11月10日上午8点静脉点滴10%葡萄糖30ml 催产素2.5U(10U/ml,批号沪卫药准     

HELLP综合征合并急性胰腺炎1例

患者,26岁,孕2产1,主因孕8个月上腹胀痛伴恶心呕吐7h于2008年2月21日22∶10入院。患者2年前足月顺娩一男婴,产后1年月经未复潮而妊娠,未行正规产前检查。自诉血压正常。当日上午于当地医院测血压180/110mmHg,15∶00出现上腹部胀痛不适伴恶心、呕吐,并逐渐加重,无发热、腹泻,自觉胎动正常。既往有胆囊炎病史。查体:T37.3℃、P110次/min、R22次/min、BP180/110mm Hg。神清,皮肤轻度黄染,双肺听诊正常,心率110次/min、律齐,无杂音。上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾触诊不满意,下肢水肿(++)。产科检查:宫高32cm,腹围98cm,胎位LOP,胎心132次/min,无宫缩,宫体软,无压痛。肛查:宫颈管未消失,宫口开大1cm,先露头浮。实验室检查:WBC24.5×109/L,Hb126g/L,PLT77×109/L,ALT583U/L,AST1065U/L,总胆红素51.65μmol/L,血糖4.64mmol/L,血淀粉酶253U/L,凝血四项均正常,血钙1.24mmol/L,尿淀粉酶7130U/L,尿蛋白(+++)。超声检查:肝脏正常,肝内胆管轻度扩张,壁毛糙;胰...     

布氏杆菌病误诊支气管肺炎1例

<正>1病例资料男性,35岁,农民。主因全身乏力,间断性发热10余天到乡卫生院就诊。检查血常规白细胞高,胸片肺纹理紊乱,遂诊为"支气管肺炎",给予抗生素静脉点滴,治疗3d未见好转,故来我院就诊,入院查体:T38.2℃、P56次/min、BP14/11kPa、R20次/min,神志清楚,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下2.8cm,剑突下1.6cm,质地     

中西医结合治疗麻疹并脑炎一例

患者,刘某,女,3岁。因发热10天,抽搐不语、不能行走6天入院。体检:T36℃,R30次/min,P120次/min,神志清楚,呼吸平稳,全身皮肤可见散在性色素沉着斑和部分糠皮样脱屑,颈软,咽充血明显,心律齐,心率120次/min,心音有力,无杂音,两肺呼吸音粗,肝右肋下触及1.5cm,脾未触及,神经系统检查:左侧巴杉氏征(±),双下肢     

原发性胃淋巴瘤2例

<正>例1.女,81岁,因呕血1 d于2009年5月29日入院。查体:T 36.3℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 100/60 mmHg。神志清楚,贫血貌,结膜苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低,HR 80次/min,律不齐,可闻早搏。腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC总数及分类正常。X线胸片     

超声检查腹膜后淋巴管瘤1例

1 临床资料 患者,男,38岁,平素身体健康,爱好体育运动,无特殊病史,一次打篮球时突感腹部不适,随入院检查。 一般检查:BP14.6/10kPa,P83次/min,心率整齐80次/min,听诊无杂音,两肺呼吸音清,腹平软,轻压痛,无反跳痛。     

疾病与营养系列讲座——急性胰腺炎的饮食治疗

患者,男,32岁,上腹部疼痛1d,伴呕吐5次,发热3h入急诊室。发病当晚因出席婚宴,喝了3瓶啤酒。入夜后,自觉上腹部持续性疼痛,时有刀割样疼痛,放射至腰背部,时有阵发性加剧伴恶心,先后呕吐5次,为所食之物,继而自觉头痛、乏力,测体温39.1℃。无慢性胆囊炎胆石症病史。检查:T39.4℃,Bp112/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),身高165cm,体重70kg,巩膜无黄染,未触及锁骨上淋巴结,心率114次/min,律齐,双肺听诊无异常。腹软,肝肋下1cm,质软,无压痛,脾未及,剑突下压痛明显,无反跳痛。实验室检查:WBC11.6×109/L,N0.92,血淀粉酶256U/L(Winslow法),尿淀粉酶…     

卡托普利致急性左心衰竭一例报告

患者,男,51岁。因咳嗽、咯血伴劳累后心悸气短1个月。于2004年1月3日早到门诊就医。查体:体温36·8℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压20/12kPa。体型肥胖,口唇无发绀,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及音;心音强弱不等,律不齐,与脉率不一致,心率98次/min,腹软,无压痛,肝牌未触及,双下肢无浮肿。门诊行CT检查示:肺内无占位性病变,肺纹理略粗;心电图示:心房纤颤,心室率98次/min,左室高电压伴心肌劳损。X线示:肺纹理增粗,左心室肥大。既往有高血压病史十余年,间断服用心痛定(10mg/次,3次/d),复方降压片2片/次,3次/d,诊断为高血压性心脏…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性循环衰竭1例

患者,女,71岁。主因乏力10d,腹痛、腹泻伴心悸6 h于2010年3月1日8：30入院。既往有2型糖尿病史5年。入院查体：T 35.0℃,P 80次/min,R 28次/min,BP 90/60 mmHg。患者烦躁,双肺呼吸音清,心率80次/min,律不齐,腹软,肝脾未触及,双下肢指凹性水肿。实验室检查：血WBC 17.5×10^9/L,     

双角子宫剖宫产术后大出血1例

患者25岁,孕1产0,因妊娠41周下腹阵发性坠胀感2 h,于1999年8月23日入院.患者以往月经规律,身体健康,无传染病及血液病史.查体:神志清晰,营养好,T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP17/12 kPa,心肺正常,肝脾未触及,腹部膨隆,有不规律的宫缩.产科检查:外阴阴道已婚未产式,宫颈软,展平能容指,腹围103 cm,宫高32 cm,骨盆外测量正常,胎位ROA,胎心140次/min.化检检查:尿常规正常;WBC 8.6×109/L,RBC 3.34×1012/L,Hb 12.9 g/L,血小板181×109/L,出血时间Duke法1 min,凝血时间玻片法4 min;B超示足月胎儿,双顶径9.5 cm,股骨长7.1 cm,胎盘Ⅲ度.     

单角子宫足月妊娠合并子宫肌瘤肉瘤变性1例报告

1病历摘要患者女,36岁。因停经39+3周,自觉腹部不适2h,于2003年12月8日就诊。该患自诉于停经16周时经B超检查时发现子宫左前壁存在6.7cm×5.1cm大小较强回声,边界清。追问病史得知该患为经产妇,于1990年因妊娠36周死胎,经阴道娩出一男性死婴,体重约2300g。于1993年妊娠38周,经阴道分娩一女性活婴,体重2700g。该患高危因素较多,经门诊以“3-1孕39+3周LoA待产高危妊娠”之诊断收入院。入院后,经全面检查:T36.3℃、P82次/min、R18次/min、Bp120/85mmHg。心、肺未见异常。身高151cm、宫高32cm、腹围100cm、胎头位于下方,未入盆;宫口开2cm,未…     

咽旁间隙血管外皮瘤1例

1临床资料患者,男性,20岁,于一个月前无意中发现左侧上颈部有一杏仁大小肿块,质韧,无疼痛、发热,无咽痛、吞咽困难及其他不适,行颈部B超检查:颌下淋巴结肿大,建议入院治疗,其本人因其他原因未进一步治疗,此后肿物无明显增大或减小,性质同前,今来院为进一步治疗,“门诊以左颈部肿物性质待查”收入院,查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压16/9kPa,血常规:WBC正常,为6.94×109/L,一般情况尚可,心、肺、腹未见异常。专科检查:颈软,气管居中,甲状腺不大,颈部活动自如无受限,左上颈部即下颌骨下缘约3cm处可触及一2cm×3cm×2cm大小…     

正常心电图与完全性右束支传导阻滞交替1例

1病例资料 患者,女,45岁,健康体检。血压122/88 mmHg,脉搏98次/min,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,心率100次/min,律齐,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及;双侧肢体肌力及肌张力正常,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。     

有机磷中毒引起的双向性室性心动过速

<正> 患女,23岁。1992年5月14日口服敌敌畏原液约250ml,1h 后入急诊室抢救,经洗胃及注射阿托品、解磷定等药物后送入病房。入院检查:神志昏迷,T37.5℃,P124次/min,R22次/min,BP12/8kPa,瞳孔约5mm,两肺底闻及散在细湿鸣。腹软,肝、脾未扪及,四肢深反射迟     

帆状胎盘前置血管破裂出血致胎死宫内1例

1病例介绍 孕妇,26岁。孕1产0孕38周,胎膜早破1.5h,于2006年8月5日20：00入院。查体：T37℃、P78次/min、R20次/min、BP120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心肺（-）。产科检查：腹围106cm,宫高34cm,头先露,胎心音142次／min,宫颈厚、软,宫口开1指,先露“0^-2”。B超检查：BPD8．9cm．FL7．2cm,DVP2．0cm,可见胎心搏动,胎盘位于后壁,呈Ⅲ度。电脑胎心监护提示：NST有反应型。     

成人胆总管囊肿2例报告

胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症。多见于儿童。我们收治2例成人胆总管囊肿病人,报告如下。 1 病例介绍【例1】男性,30岁。因右腹部包块2a、阵发性腹痛3d收入院。查体:T37.8°C,皮肤粘膜黄染。双肺及心脏无异常。右上腹膨隆,腹软,肝脾未触及,于中上腹偏右可触及一10.5cm×9.0cm×8.0cm大小质软包块,边缘清楚,轻度压痛,肠鸣音无异常。实验室检查:Hb109g/L,RBC4.20×101～12/L,WBC14.5×10～9/L(NO.78,L0.22);BT为1min,CT为3min;BiL43mmol/L,VDB双向反应,ALT(一)。腹部B超提示:胰头前方有-10.0cm×9.0cm×8.0cm囊性包块,有完整包膜。手术证实为胆总管囊肿,行囊肿切除,肝管空肠     

超长脐带绕颈1例报告

1　病历报告　　患者 31岁 ,孕 2产 1,因停经 9个月 ,规律性腹痛 1h,于2 0 0 1年 4月 8日 10时 ,急诊入院。即往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 7月 1日 ,孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质 ,停经 4个月感胎动 ,妊娠晚期至分娩胎动频繁 ,孕产期检查 3次未发现异常。　　查体 :T 36 . 8℃ ,P 98次 / min,R 2 2次 / m in,BP 14/10 k Pa,心肺正常 ,肝脾未扪及。宫高 30 cm,腹围 96 cm,骨盆各径线为 :2 6 cm、2 4cm、2 0 cm、8.5 cm,胎心音在宫缩后的 85 s内未闻及 ,2 min后恢复到 10 0～ 132次 / min,宫缩弱 ,宫口开大2 cm ,胎膜未破。…