黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方,见于张仲景所著的《伤寒论》一书。方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等五味药组成。方中黄连、黄芩清热泻火、阿胶、鸡子黄滋肾阴、养心血、白芍敛阴和血。原书三百○三条云:“少阴病,始得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之”。本方原为肾阴不足,心火亢盛,心肾不交的虚烦不得眠而设。但临床上本方的运用远非只限于心肾不交的虚烦不得眠,凡属肾阴不足、阴虚火旺所致的各种病证,用本方加减运用得当,每获良效,兹简介于后,供诸同道参考。     

仲景治失眠五法

本文就《伤寒杂病论》中有关“心烦不得眠”的治法方药,归纳简述如下:1 滋阴降火交通心肾《伤寒论》云:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”此乃少阴肾水不足,病邪从阳化热,热灼阴津,肾水更亏,心火独亢,水火失济,心肾不交以致心中烦,不得眠。治疗应滋其肾水之不足,泻其心火之有余,使其水升火降,水火既济,心肾相交。黄连阿胶汤以芩连直折心火,用阿胶以补肾阴;鸡子黄佐芩连,于泻心中补心血;芍药佐阿胶,于补阴中敛阴气。共奏心肾     

基于“心肾不交”论黄连阿胶汤的临床应用

黄连阿胶汤首见于《伤寒论》,是仲景经典方中的代表方剂,诚如:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。而心肾二者又属于少阴经,故黄连阿胶汤对于调整少阴之病具有很好的疗效。心火亢盛或肾阴不足,水火共济失调,心肾不交,使得心火无法温肾,而肾阴不能濡心,阴阳失调则发为不寐; 肾阴不足,无以上行而制约心火,心肾不交,心之阳气过盛而阴气不足,心神失养入里无门,发为焦虑,且心火过旺更加耗伤肾阴伤津,恶性循环,焦虑更重; “命门火衰”则不能腐熟水谷,水谷精气无法上濡于肺胃等脏,发为消渴。诸病发病均为心肾不交所致,皆可应用黄连阿胶汤治疗,概述黄连阿胶汤治疗少阴病之失眠、焦虑症、糖尿病的思路。     

黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例

黄连阿胶汤出自《伤寒论》303条:"少阴病得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。"由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有上清心火,下滋肾阴的作用,用于治疗心肾不交的失眠,口干等证,笔者自2008年7月至2010年5月,用本方治疗女性更年期失眠证患者14例,效果显著,总结如下。     

黄连阿胶汤治疗产后病

黄连阿胶汤因伤寒少阴病热化而设。由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶五味药组成。具有交通心肾,滋阴降火之功。笔者师仲景方意,谨守病机,驾驭产后发热、失眠、怔忡等三症的治疗,疗效尚佳。兹举案例以说明。一、产后发热案:薛立斋曰:“新产妇人,阴血暴亡,阳无所附而外热。”此热非有余之邪热,乃阴虛生内热耳。故以黄连阿胶汤滋阴降火,反佐肉桂之温以入心肾,引火归源。药合病机,疗效甚捷。     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方出自仲景《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”为少阴阴虚火旺所致虚烦不得寐而设,方中以黄连、黄芩苦寒直折心火,阿胶、鸡子黄、芍药滋补真阴,鸡子黄为异类有情之品,更能上补心而下补肾。诸药相伍,使阴复火降,心肾相交,水火既济,则心烦不寐自愈。笔者在省中医院进修期间,跟随韩树人副主任医师临证,老师以本方为基本方化裁,不拘泥于一证一方,灵活运用,治疗不寐、头痛、咳嗽、口疮、燥痢等证,屡获良效。兹撮取数案,公诸于世,以供同道参考。     

临床应用黄连阿胶汤的体会

黄连阿胶汤源于《伤寒论》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之.”方中黄连、黄芩苦寒,清热泻火,直折火势;阿胶、鸡子黄甘平,滋肾育阴;芍药敛阴.且鸡子黄色赤人通于心,阿胶色黑通于肾,两药相配,得坎离济既之妙,具滋阴清热、除烦安神之效.     

黄连阿胶汤临床运用举隅

黄连阿胶汤由黄连、阿胶、白芍药、黄芩、鸡子黄组成 ,具有滋阴降火、交通心肾之功。笔者在临证中经加减化裁治疗多种病症有较好的疗效 ,兹举验案 3则如下。1　口腔溃疡王某 ,男 ,36岁。 2 0 0 0 0 81 3初诊。口腔溃疡反复发作 2年。经用多种中西药治疗罔效 ,每于眠差或疲劳之时复发。症见 :舌面及唇颊处有数个直径 2～ 4ｍｍ大小不等的溃疡点 ,周围红晕 ,灼热疼痛 ,形瘦 ,面赤 ,心烦口干不欲饮 ,尿赤 ,大便干结 ,舌质赤 ,脉细数。证属水亏于下 ,火亢于上。治宜滋阴降火 ,交通心肾。投黄连阿胶汤 :黄连 6ｇ ,黄芩 6ｇ ,白芍药 9ｇ ,阿胶 9ｇ…     

从黄连阿胶汤谈起

<正> 汉张仲景《伤寒论》有黄连阿胶汤,其方用芩、连清心火;白芍敛阴气;阿胶、鸡子黄滋肾阴。可用于下焦温病,肾阴亏损,心火独炽,阴阳不交,心烦不寐之症,确有功效。清·吴鞠通《温病条辨》下焦篇第77条谓:“少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心烦不得卧者黄连阿胶汤主之,较仲景原文(少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,……)尤觉明白,并注释日“此证阴阳各自为道不相交互,去死不远。故以黄芩从黄连,外泻壮火而内坚真阴;以芍药从阿胶,内护真阴而外捍亢阳。其交关变化全在一鸡子黄。盖鸡子黄有地球之象为血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品。有甘草之功能而灵于甘草。其正中有孔,故能上通心气,下达肾气,居中以达两头,……通彻上下,合阿胶能预熄内风之震动也。”吴氏对鸡子黄之解释,真觉奇离怪僻,令人难以置信。其所著《条辨》中,类此者尚     

黄连阿胶汤加味治疗心肾不交失眠64例

黄连阿胶汤首见于《伤寒论·少阴篇》303条,该条云:“少阴病,得之二三日以上,心烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”自1978年～1983年治疗属心肾不交所致的失眠64例,在治疗中家严均以黄连阿胶汤为基础方,根据所伴有症状,灵活的予以加味,取得了比较满意的效果,兹简介于下。一、方药组成黄连四两(9克) 黄芩二两(6克) 芍药二两(9克) 鸡子黄二枚(二枚) 阿胶三两(9克)。     

黄连阿胶汤加味治疗咯血二例

黄连阿胶汤加味治疗咯血二例谢丽成湖州市第二人民医院３１３０００浙江湖州市红旗路医院巷黄连阿胶汤出自《伤寒论》３０３条：＂少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之＂。原为治少阴阴虚火旺证的主方。方由黄连、黄苓、阿胶、芍药、鸡子黄组成。具有...     

姜春华运用黄连的经验

黄连是常用清热燥湿药,味苦,性寒,能清心火,泻火解毒,除肠胃湿热。笔者随师应诊,目睹姜老临证运用黄连配伍经验如：黄连配伍阿胶、鸡子黄等为黄连阿胶汤,有滋养阴血,清心安神功效;配伍肉桂为交泰丸,可用于心肾不交之失眠;     

黄连阿胶汤临证验案3则

黄连阿胶汤出自《伤寒论》,由黄连、阿胶、白芍药、黄芩、鸡子黄组成,主治“少阴病,得之二三日,心中烦不得卧.”具有育阴清热、滋阴降火之功,为治疗少阴阴虚火旺的常用方.笔者在临床实践中,师其方义,结合辨证施治的原则,运用此方加减治疗多种疾病,达到异病同治的效果.兹举验案3则于下.     

黄连阿胶汤临床应用体会

黄连阿胶汤出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治法第十一>中,是治疗"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧"的方剂.药由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成.笔者在临床上应用此方加减治疗神经精神科疾病,体会如下:     

黄连阿胶汤在精神科的应用概况

黄连阿胶汤方出自张仲景的《伤寒论》,原文为“少阴病,得之两三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之.”其方由黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍组成,组方严谨精妙,在临床各科中广为应用.现将2000年以来该方在精神科疾病治疗中的应用综述如下.     

黄连阿胶汤加味治疗肺结核咯血的体会

黄连阿胶汤加味治疗肺结核咯血的体会３１３０００浙江省湖州市第二人民医院谢丽成黄连阿胶汤出自《伤寒论》３０３条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。原为治少阴阴虚火旺证而设，后世医家喻为少阴泻心汤。方以泻心汤中黄连、黄芩为基础，...     

黄连阿胶汤新用

黄连阿胶汤,方出<伤寒论·辨少阴病脉证并治篇>,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄5味药物组成.原治"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧"之证候.临床上通过加减化裁,尝用于治疗心律失常、肺结核、支气管扩张以及功能性子宫出血等病而见阴虚火旺之候者,每获良效.现介绍如下.     

黄连阿胶汤应用举隅

《伤寒论》之黄连阿胶汤,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄组成。原方主治“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”。笔者遵仲师之旨,用治阴虚阳亢,少阴热化,心肾不交出现的多种疾病,疗效显著。一、尿血刘××,男,45岁。初诊:1982年7月15日。尿数带血两月余。X线摄片未见结石影。尿检:红血球(?),余无异常。症见:腰膝软痛,失眠多梦,形体瘦弱,面色晦滞,尿数带血,不痛,小便如茶,舌深红,脉细数。证属阴虚火旺,灼伤血络。拟滋阴清热,凉血止血。投黄连阿     

黄连阿胶汤新用

黄连阿胶汤,方出<伤寒论·辨少阴病脉证并治篇>,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄5味药物组成.原治"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧"之证候.临床上通过加减化裁,尝用于治疗心律失常、肺结核、支气管扩张以及功能性子宫出血等病而见阴虚火旺之候者,每获良效.现介绍如下.     

论五脏阴虚治法之异同

1 心阴虚 治宜甘寒,佐以苦寒。心居上焦,为阳中之太阳。心中之阳,五行属火,赖阴液之滋养与制约。心阴亏虚,心火必盛,火热内扰,则烦而不宁、口舌生疮,治必于甘寒以养阴之同时,佐以苦寒以降泻亢盛之心火。如朱砂安神丸,用生地、当归以滋阴养血,黄连以清热泻火;黄连阿胶汤,用阿胶、白芍、鸡子黄以滋阴养液,黄连、黄芩苦寒以清心泻火。 心藏神,心阴亏虚,心火必旺,火扰心神,则心烦少寐、心神不宁,故滋阴泻火每多佐以镇静安神,或养心安神,如朱砂安神丸中之朱砂。天王补心丹则以天麦冬、生地、玄参以养阴清热,朱砂、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁以养心安神。凡心阴亏虚,应滋补心阴,佐苦寒以降火、养心、安神,常可收相辅相成之效。