rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗急性脑梗死前后的血浆纤维蛋白原（FG）水平及疗效。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者38例,随机分为溶栓组和对照组（各19例）。溶栓组采用rtPA（0．8mg／kg）静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗。进行两组患者治疗前,治疗后1d．3d、5d、7d的血浆FG测定,治疗前,治疗后2h、7d、14d、21d、90d欧洲卒中神经功能缺损程度评分（ESS）,以及治疗前,治疗后,7d、14d、21d、90d的Barthel指数评分比较。结果随访90d,溶栓组血浆FG水平下降明显,ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性意义。结论rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者血浆FG水平明显下降,神经功能缺损早期恢复,改善90d的预后。     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨尿激酶（UK）治疗急性脑梗死超早期的临床疗效。方法：将2004年1月至2005年12月我院收治的47例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=24）,治疗组用尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,对照组用血塞通注射液治疗,两组溶栓后24h均用低分子肝素治疗,疗程为7d。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分。结果：治疗组临床效果为显著进步或以上者较对照组多,有显著性差异（P〈0.01）。结论：尿激酶治疗急性脑梗死超早期临床疗效确切,值得推广。     

重组组织型纤溶酶激活剂治疗急性脑梗死的临床研究

【目的】观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性。【方法】急性脑梗死84例（发病时间〈6h）随机分为溶栓组（＂-34）和对照组（n=50）。溶栓组用rt—PA0．9mg／kg,溶栓12h后给予皮下注射低分子肝素钙0．4mL,2次／d,连续应用7d;对照组不使用rt—PA,其他治疗均与溶栓组相同。于治疗前后评定临床神经功能缺损程度评分（NIHSS）和Barthel指数,监测纤维蛋白原（Fib）水平以及颅内出血情况。【结果】溶栓组治疗后24h、7d、1个月及3个月的NIHSs评分均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗7d后Barthel指数开始明显升高,治疗后7d、1个月及3个月溶栓组的Bar—theI指数均明显高于对照组（P〈0．05）;溶栓组显效率和总有效率均高于对照组（x2=8．57,9．84;P〈0．01）;两组Fib水平治疗后12h明显降低（P〈O．05）,治疗后48h及72h两组Fib水平恢复至治疗前水平,两组间差异无显著性。两组死亡率及出血并发症发生率差异无显著性。【结论】急性脑梗死早期应用rt—PA静脉溶栓治疗安全有效。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死病人中的应用对神经功能评分的影响与护理

[目的]评价超早期应用尿激酶（UK）静脉溶栓加常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效及安全性，总结静脉溶栓护理经验。[方法]对40例发病6h的脑梗死病人进行溶栓治疗采用囱产UK，输液泵静脉输注，比较溶栓治疗前后神经功能评分情况。另设40例常规治疗病人作为对照组。[结果]治疗后24h与治疗后7d卒中评分（NIHSS）评分，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]在严格掌握溶栓治疗适应证基础上，应用国产UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效好。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的探讨护理干预在静脉溶栓治疗急性脑梗死中的护理效果。方法所选100例脑梗死患者为我院2008年4月～2013年4月收治病例，患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，给予综合性护理干预。两组患者治疗和护理干预后，均根据中国第四届脑血管病学术会议制订的神经功能缺损评分标准，对患者神经功能缺损情况进行评定。结果观察组护理干预后的神经功能缺损评分低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）；观察组患者中疗效评定后总有效率为96．0％，对照组患者中疗效评定后总有效率为80．0％。观察组治疗后的疗效高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论综合性护理干预在静脉溶栓治疗急性脑梗死中的护理效果显著，有助于提高临床治疗效果，值得借鉴。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死19例

目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法:选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,分为溶栓组和对照组(各19例),溶栓组采用rtPA 0.8 mg/ks静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21 d、90 d的欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果:随访90 d,溶栓组ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论:rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后;治疗时间越早,溶栓效果越明显.     

抗栓药物联合治疗急性脑梗死

目的探讨抗栓药物联合应用对失去溶栓机会的急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法起病6～12h的急性脑梗死患者约83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组（n=46）给与巴曲酶、肠溶阿斯匹林、双嘧达莫等抗拴药物,及其他常规治疗。对照组（n=37）除常规治疗外,尚给与阿斯匹林治疗。观察治疗前及治疗后患者的神经功能缺损评分、Barthel指数,以及治疗组凝血常规等实验指标的变化。结果治疗后14d治疗组神经功能缺损评分（12．7±6．4）显著低于对照组（20．1±7．2）（P〈0．01）。治疗后90天治疗组患者Barthel指数（86．8±12．9）,显著高于对照组（43．4±15．1）（P〈0．01）。治疗组总有效率为93．5％,对照组总有效率为56．8％,两组相比差异显著（P〈0．01）。抗栓药物联合治疗后,除纤维蛋白原明显降低外,其他凝血指标没有明显变化。结论抗栓药物联合治疗对失去溶栓机会的急性脑梗死患者较单用阿司匹林有更好的临床效果,而且出血事件的风险也没有增加。     

川芎嗪联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效观察

目的探讨川芎嗪联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取我院2006年11月至2008年11月急性脑梗死84例,随机分为治疗组42例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上应用川芎嗪注射液。治疗组在对照组基础上应用川芎嗪和疏血通注射液,治疗前后进行神经功能缺损评分,并观察两组疗效。结果治疗组总有效率92．9％,对照组总有效率78．6％。两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．01）;两组神经功能缺损程度积分比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论疏血通与川芎嗪联用治疗急性脑梗死可发挥多种药理作用,改善临床神经功能。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察研究

目的对超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效进行观察研究。方法回顾2015年3月~2016年12月收治的82例急性脑梗死患者,患者被分为两组,观察组予以超早期尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用常规治疗,对治疗后两组患者的临床状况进行记录、对比。结果观察组总有效率为90.2%,对照组总有效率为70.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,能显著改善患者神经功能缺损状况,值得借鉴。     

综合护理干预对急性脑梗死溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨综合护理干预在急性脑梗死患者溶栓治疗中的疗效。方法选取2010年1月至2013年12月我院神经内科收治的明确诊断为急性脑梗死并接受静脉溶栓治疗的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均采用重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用综合护理干预,对比两组患者治疗和护理干预后神经功能缺损情况及溶栓治疗有效率。结果观察组护理干预后神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组总有效率为95％,明显高于对照组的75％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预可以提高急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床效果。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死25例

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的安全性及疗效。方法50例急性脑梗死患者,按入组顺序征得患者知情同意后分为两组,25例接受尿激酶100万单位静脉溶栓治疗,另25例为对照组。采用欧洲卒中量表评价神经功能恢复情况。结果溶栓组溶栓后24h、1d和7d的欧洲卒中量表分值增加明显,疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组出血率相似,且均无死亡病例。结论尿激酶100万单位用于急性脑梗死发病12h内静脉溶栓治疗有效且比较安全。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死45例疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择发病72h以内的急性脑梗死90例，随机分成洁疗组和对照组（各45例），分别于治疗前、治疗后第14d评估神经功能缺损程度。结果：治疗组总有效率91．1％，对照组总有效率77．8％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效明显。     

超早期重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗脑梗死的临床研究

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的安全性与有效性。方法 按入选标准筛选合适患者21例进行溶栓，以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者20例为对照组，在溶栓前及溶栓后24h、21d按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准（ESS）进行评定，3个月时按Barthel指数进行评定。结果 溶栓组疗效优于对照组（P〈0．05）。溶栓组脑出血发生1例，预后仍然良好。两组患者均无死亡病例。结论 rt—PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死安全、有效。     

依达拉奉治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将51例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组27例和对照组24例。两组均给予抗凝、抗血小板聚集、护脑和活血，并根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂治疗。治疗组加用依达拉奉30mg＋生理盐水100ml静脉滴注，2次／d，14d为1个疗程。1个疗程后进行临床疗效评定和神经功能缺损评分。结果治疗组和对照组总有效率分别为92．59％（25／27）和66．67％（16／24）。2组总有效率比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后神经功能缺损评分均有所下降，治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组1例出现轻度皮疹，末经减药或停药而自行缓解。未见其他不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效肯定，安全性好，可有效改善急性脑梗死的神经功能缺失。     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗48例效果观察与护理

目的:探讨急性脑梗死患者超早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的效果及护理方法.方法:将96例急性脑梗死患者随机分为UK组和对照组各48例,UK组将UK 150万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,30min内滴完;对照组采用常规治疗方案.评价治疗前和治疗后1d、7d、14d、90d的神经功能缺损评分(ESS).结果:治疗后1d、7d、14d、90d时,UK组ESS分值明显增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);UK组用药后90d总有效率为89.58%,对照组为70.08%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:急性脑梗死超早期UK静脉溶栓治疗比常规治疗起效快、疗效好、安全可靠,值得临床推广.     

急性脑梗塞大剂量尿激酶静脉溶栓的临床研究

目的观察大剂量尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法对10例发病6h内的脑梗死患者应用100～150万^U尿激酶静脉溶栓，对比溶栓前后神经功能缺损的情况进行评分。结果溶栓后2h开始神经功能缺损积分较溶栓前明显减少，6h后又开始有所回升，溶栓后30d神经功能缺损积分显著减少。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病6h内急性脑梗塞疗效显著，减低致残率和病死率，3h内比3h后溶栓效果更好。     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察早期应用尿激酶（UK）治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择53例发病在6h内的急性脑梗死,随机分成UK组（28例）和对照组（25例）,UK组UK150万U30min内静脉滴注,对照组不用UK,其余两组治疗相同。评价治疗前和治疗后14d神经功能缺损程度评分。结果 UK组总有效率为92．8％,对照组84％（P〈0．05）;UK组基本痊愈率为60.7％,与对照组基本痊愈率24％相比差异有统计学意义（P〈0．01）。个别病例出现轻度皮肤、粘膜出血,停药后症状消失,未发现严重不良反应。结论 UK治疗急性脑梗死临床疗效确切、安全,不良反应轻微。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组（依达拉奉组）30例和对照组（常规治疗组）30例。患者入院后在常规治疗基础上，治疗组加用依达拉奉30mg加0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，每日2次，14d为一疗程，在治疗前、治疗第1，2，3，4周分别进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果：治疗第1周，治疗组和对照组总有效率分别为56．7％和23．3％（P〈0.05）；第2周，治疗组和对照组总有效率分别为66．7％和33．3％；第3周治疗组和对照组总有效率分别为80％和50％；第4周，治疗组和对照组总有效率分别为90％和73．3％（P〈0．01），经比较差异均有统计学意义。治疗组和对照组神经功能缺损评分在治疗第1周（P〈0．05）及治疗后第3周（P〈0．01），经比较差异均有统计学意义。结论：依达拉奉能改善急性脑梗死患者神经功能缺损水平，治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。     

瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治疗超早期脑梗死的临床疗效观察

[目的]观察瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治疗超早期脑梗死的临床疗效及安全性.[方法]将33例超早期脑梗死患者随机分为颈动脉穿刺瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治疗组(17例)和单纯颈动脉穿刺瑞替普酶动脉溶栓对照组(16例).分别在治疗后24 h、7 d、14d进行神经功能缺损评分及临床疗效评定.[结果]神经功能缺损评分...     

溶栓护理干预对脑梗死静脉溶栓患者神经功能缺损评分的影响

目的观察分析溶栓护理干预对脑梗死静脉溶栓患者神经功能缺损评分的影响。方法选取我院2016年8月至2018年7月收治的行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者108例作为研究对象,随机将其分为干预组(n=54)与对照组(n=54)。对照组患者实施常规护理措施,干预组患者在对照组的基础上采取溶栓护理干预。比较两组临床疗效,比较治疗前、治疗后7d、治疗后14d及治疗后21d的神经功能缺损评分(NIHSS);比较两组治疗期间不良反应发生率。结果干预组临床总有效率明显高于对照组(92.59%VS 79.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,干预组治疗后7d、治疗后14d及治疗后21d的NIHSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(7.41%VS18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓护理干预措施可以显著提高静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效,改善神经功能缺损评分,降低治疗期间不良反应发生率。