49例小儿支气管透X线异物的X线诊断

目的：探讨小儿支气管透X线异物的X线诊断。方法：对49例5月-10岁小儿临床疑有支气管异物均进行常规电视透视，胸部正侧位片，UF检查，结果：45例一次性诊断支气管异物。3例因未获明确异物吸入吏、临床又高度怀疑，24小时后复查胸片诊断为支气管透X线异物。1例因突感咳嗽、气喘气紧，本人否认有异物吸入史，临床以支气管炎伴感染治疗10天无效，X线胸片提示有支气管异物可能，经纤支镜确诊有支气管透X线异物（纸团），结论：一是强调选择曝光时间；二是观察双侧肺野、膈肌的光滑锐利与否，这是X线平片诊断支气管透X线异物的重要检查方法和X线征象。     

DR及MSCT对气道透X线异物的诊断价值

目的：探讨胸部 DR 及 MSCT 对气道透 X 线异物的诊断价值。方法：回顾性分析经术前胸部 DR、MSCT 诊断并经纤维支气管镜取异物术后证实,并有术后胸部 DR 复查的93例气道透 X 线异物病例的临床及影像学资料,将术前胸部 DR 与术后 DR、术前 MSCT 进行对照,比较术前胸部 DR、MSCT 显示透 X 线异物的直接、间接征象和异物定位情况。结果：93例中术前胸部 DR 有82例显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为88．17％;术前 MSCT 93例均显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为100％。显示异物的间接征象方面两种检查方法无明显差异。术前胸部 DR 提示异物存在及定位的有91例,术前 MSCT 提示异物存在及定位的有93例。结论：胸部 DR 能显示绝大部分透 X线异物的直接征象,填补了传统胸部 X 线检查不能显示异物直接征象的空白,在诊断透 X 线支气管异物以及异物定位方面均有较高的应用价值。在诊断气管透 X 线异物方面,MSCT 有明显优势。     

小儿支气管异物的X线表现（附92例分析）

目的：回顾分析92例小儿支气管异物的X线表现，以提高常规X线对小儿支气管异物的诊断水平。方法：对92例小儿支气管异物患者均行拍片及普通透视检查。结果：主要X线表现为“肺野静止征”、纵膈摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染。结论：仔细观察X线间接征象，并结合临床及体征，绝大多数能作出准确诊断。     

CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中的价值

目的：探讨CT在气管及支气管X线穿透性异物的表现及应用价值。方法：回顾性分析50例气管、支气管X线穿透性异物CT表现；所有异物均经临床纤维支气管镜取出证实。结果：气管异物4例，右主支气管异物31例，左主支气管异物15例；CT表现：①异物本身；②局限性支气管阻塞、其下方支气管充气或轻度扩张；③纵隔移位及纵隔“双边”；④胸部“双边”；⑤肺气肿。结论：CT扫描不仅能定位诊断，而且能直接显示异物本身，优于普通X线检查。     

气管支气管异物的影像学表现(附23例分析)

目的：回顾分析23例气管支气管异物的影像学表现，以提高影像学对气管支气管异物的诊断水平。方法：对23例气管支气管异物的患者均先行胸部普通透视检查，全部病例摄有正侧位平片，其中18例做了CT平扫检查。结果：23例气管支气管异物中不透X线的金属异物6例，可透X线非金属异物17例，气管异物3例，右侧主支气管异物2例，右中间支气管异物12例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例，左主支气管及左下叶支气管异物各1例。23例中21例经纤维支气管镜取出，2例手术治疗。结论：对不透X线的异物X线平片为最佳检查方法，对可透X线的异物行CT检查，不仅能明确异物的位置，对肺内阻塞性病变也能显示清晰，对活瓣性阻塞异物透视下观察纵隔有无摆动很有必要。     

气管、支气管可透X线异物的X线诊断

本文收集我院近年来经手术证实的42例气管、支气管可透X线异物的X线诊断情况进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断水平.     

消化道异物X线诊断

目的：提高消化道异物的X线诊断，减少误诊。方法：采用消化道气钡双重造影方法加点片及腹部平片对本科诊断13例消化道异物进行X线分析。结果：消化道异物有8例X线可透性异物及5例X线不透性异物两种。结论：消化道异物是一种常见病，X线检查是诊断该病的可靠方法之一。     

呼吸道异物的X线表现及异物移位机制分析

目的:探讨呼吸道异物和异物移位的X线征像和机制及对临床治疗的意义。方法:回顾性分析103例呼吸道异物患者的病例资料。异物类型:植物类66例、金属类18例、动物类7例、塑料类9例、玻璃类3例。103例均摄X线胸片,同时行透视检查者34例、摄侧位片者67例。结果:22例气管异物中X线显示异物11例,主要为金属和动物类异物;异物形状往往不规则,异物最长径超过患者(患儿)气管内径一半以上18例、异物的一端较锐利位于声门下区(气管开口区域)4例。支气管内的异物类型以植物类为主,异物体积通常较小、形状多为不规则形或近似锥形、圆形等。88例支气管异物术前X线诊断74例。X线诊断异物位于右侧支气管内46例,有37例与术后结果相符;X线诊断异物位于左侧支气管内28例,有23例与术后结果相符。其余不符合者由于异物移位所致的不典型间接征象(对侧或不典型的支气管阻塞性改变)。结论:呼吸道内异物的X线表现多种多样,与异物的性质(如植物类中的花生等)、大小、形状、有无移位有一定联系;细致询问有关病史,了解异物类别,有助于提高X线诊断的准确性。     

儿童声门下异物颈侧位X线平片的临床价值

目的：讨论颈侧位平片显示声门下异物的X线表现的临床价值。材料与方法：对30例声门下异物中19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果：18例X线表现为异物嵌干声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另1例骨性异物呈高密度影。结论：颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、适用、可靠的检查方法。     

多排螺旋CT对小儿气管、支气管异物诊断的体会

目的：回顾性分析探讨多排螺旋CT对小儿气管、支气管异物诊断的临床应用价值。方法：搜集20例临床可疑小儿气道异物，全部经螺旋CT扫描，将原始图象数据传输至工作站进行图象后处理，获得MPR，SSD，MIP，CTVE等重建图象进行诊断分析。结果：均能显示异物及在气管肉的位置，7例位于右侧支气管（5例位于右主支气管，1例位于右上吏气管，1例位于右中间支气管），5例位于左主支气管，8例位于气管。结论：多排螺旋CT图象后处理技术结合轴位图象是小儿气管、支气管异物诊断的重要手段，并对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义。     

下呼吸道非金属异物的定位诊断(附150例分析)

目的　探讨下呼吸道非金属异物的X线定位诊断。方法　回顾性分析 15 0例X线诊断与纤维支气管镜检查所见相符合的下呼吸道非金属异物患者。均在透视下以不同角度观察呼吸两相时心影、纵隔、肺野透亮度以及横膈的变化情况 ,以此判断异物所在的位置。结果　 15 0例患者 ,气管异物 3 8例 ,右侧支气管异物 81例 (包括右主支气管 2 5例 ,右上叶支气管 4例 ,右中叶支气管 5例 ,右下叶及段支气管 47例 ) ,左侧支气管异物 3 1例 (包括左主支气管 13例 ,左上叶支气管 2例 ,左下叶支气管 16例 )。由于存在着解剖上的差异 ,右下叶支气管异物较左侧的多。结论　凡疑有下呼吸道异物的病例 ,均应行X线检查 ,透视应作为常规 ,其具有更高的定位诊断准确性     

多层螺旋CT后处理技术对小儿气道异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在小儿气道异物临床诊断中的应用价值。方法对我院39例疑似气道异物患儿行64排CT平扫后利用后处理技术重建图像资料,影像诊断为气道异物,并回访临床支气管镜下异物探查结果进行分析讨论。结果39例患儿中提供异物吸入史的为36例,37例支气管镜下异物探查取出术结果证实为阳性,准确率达95%,2例误诊,误诊率为5%;其中2例出现阻塞性肺炎,右侧支气管21例,左侧支气管15例,支气管分叉处1例。结论根据患儿有无吸入史,结合多层螺旋CT后处理技术后重建图像,对气道异物诊断、定位及临床治疗和预后提供了重要价值。     

小儿支气管异物冠状面CT诊断

目的:探讨小儿支气管异物的冠状面CT扫描特征。方法:22例患者进行冠状面CT扫描,6 例同时加轴扫。所有患者在CT扫描后进行支气管镜检查。将CT扫描结果和纤支镜结果进行对比分析。结果:CT冠扫诊断气管支气管异物17例,支气管肿瘤2例,另3例未见异常。纤支镜诊断异物14例,支气管肿瘤2例,痰栓1例,另5例未见明显异常。气管支气管异物的冠状面CT表现为支气管腔内高密度影(17/22),异物边缘呈线样异常密度(15/17),纵隔及膈肌“双边征”(21/22)。结论:小儿支气管异物在冠状面CT扫描上有较为特征性表现。冠状面CT扫描能部分了解小儿大气道梗阻原因,对支气管异物和支气管肿瘤鉴别诊断有重要意义。     

小儿支气管异物CT冠状位扫描的诊断价值

目的探讨CT冠状位扫描对小儿支气管异物的诊断价值.方法分析30例小儿支气管异物CT冠状位扫描的表现,并在部分病例中与CT轴位扫描及X线检查对照.结果CT冠状位清晰显示支气管腔内异物及异物周围炎性肉芽肿共30例,其中阻塞性肺气肿28例,阻塞性肺炎13例,阻塞性肺不张3例,横膈双边征16例,纵隔双边征11例.结论CT冠状位扫描可显示绝大多数支气管异物的直接和间接征象,可作为小儿支气管异物的首选检查.     

螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值

目的: 评价螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值.材料和方法: 109例气管、支气管非金属异物患儿,经螺旋CT扫描后分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖显示(SSD)和最小密度投影(MinP)4种图像后处理成像技术,并根椐诊断行小儿支气管内窥镜异物摘取术.结果: 术中取出气管异物27例、右侧支气管异物53例、左侧支气管异物18例、双侧支气管异物1例、气管并左侧支气管异物2例、气管并双侧支气管异物2例;另有3例未见明确异物,1例异物位于Ⅲ级支气管无法取出,1例由于喉头水肿纤维支气管镜无法通过并手术,1例术前突然窒息死亡.螺旋CT 4种图像后处理技术对异物的显示率分别为MPR 97.2%、CTVE 94.4%、SSD 83.2%、MinP 70.1%.结论: 螺旋CT图像后处理技术结合原始轴位像对小儿气管、支气管非金属异物诊断迅速、准确,具有重要的诊断价值.     

MRCP误诊、漏诊胆总管结石的原因探讨

目的:比较MRCP、MRCP结合横断位T2WI对胆总管结石的诊断准确率和误诊、漏诊情况,探讨MRCP误诊、漏诊胆总管结石的原因。方法:收集我院行二维MRCP检查有完整随访结果的925例病例,将阅片结果与治疗或随访结果相比较,分析MRCP、MRCP结合横断位T2WI诊断胆总管结石的准确率、误诊率及漏诊率。结果:单纯MRCP漏诊42例,误诊19例,诊断胆管结石的准确率为93.41%,漏诊率及误诊率分别为9.46%、5.77%;MRCP结合横断位T2WI漏诊29例,误诊7例,诊断胆管结石的准确率为96.11%,漏诊率及误诊率分别为3.53%、3.99%。漏误诊原因有部分容积效应、定位不佳、胰腺炎、胃肠道内液体重叠等。结论:MRCP诊断胆总管结石适应证广,准确性高,但仍存在误诊和漏诊病例,结合横断位T2WI图像可以提高诊断准确性,降低误诊率。     

上消化道同时性多原发癌临床X线分析(附24例报告)

目的:分析上消化道同时性多原发癌的X线表现,探讨其X线诊断价值及漏诊误诊原因。方法:对经病理证实的同时性上消化道多原发癌的X线资料进行回顾性分析。结果:24例上消化道多原发癌中,食管-食管型10例,食管-胃型9例,胃-胃型5例,除2例食管为3处癌灶外,其余均为双癌灶。食管共发现31个癌灶,上段6个,中段13个,中下段4个,下段8个,中、下段合计25个,占80.6%。胃部病变中贲门6个,胃底2个,胃体3个,胃窦7个。24例中漏诊、误诊8例。结论:X线检查诊断上消化道多原发癌具有重要价值,但应警惕上消化道多原发癌易于漏诊、误诊。     

声门下异物X线平片的表现和临床价值

应用颈侧位平片显示声门下异物的Ｘ线表现及其临床应用。材料与方法对３０例声门下异物中１９例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果１８例Ｘ线表现为异物嵌于声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另１例骨性异物呈高密度影响。     

消化道多原发癌的X线病理诊断(附11例报告)

目的：探讨消化道多原发癌的X线病理诊断，提高诊断能力，方法：11例有消化道症状的患者均经X线钡剂造影检查，其中8例内镜检查活检，4例手术，最终均经病理确诊为多在发癌，结果：同时多原发癌10例，其中1例食管二处癌肿，贲门一处癌肿；6例食管、胃各一处癌肿；1例胃二处癌肿；2例结肠2－3处癌肿。异时多原发癌1例，先为胃窦癌，术后一年又患贲门癌。结论：诊断消化道多原发癌，病理组织学检查是根据，X线检查为首选的重要方法，内镜活检是必要的手段，两者联合应用检出率和诊断正确率最高。