1例双侧腹股沟轴型带蒂皮瓣术的护理

单侧腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部创面术，是我院手外科常用的手术，它适用于年龄大的病人，安全性高、手术的可选范围大、可一次性修复创面等优点。我院在单侧腹股沟带蒂皮瓣修复手部创面术的基础上施行首例双侧腹股沟带蒂皮瓣修复手部创面术获得成功。     

带蒂髂腹股沟皮瓣治疗手部大面积软组织缺损25例分析

目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部大面积软组织缺损的效果。方法对25例患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月~2 a,皮瓣颜色质地与邻近组织类似,外观满意。手部关节及肩肘关节由于注重早期活动功能良好。结论采用髂腹股沟轴行皮瓣修复手部大面积软组织缺损具有血供丰富,成活率高,操作简单,对供区影响小,可切取面积大等优点,手功能恢复满意。     

股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的手术配合

应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复[1].该皮瓣具有供区隐蔽、供皮面积大、皮瓣质量较好、血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛应用[2].我院整形科2002年3月～2005年10月应用股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损27例,效果理想.现将手术配合报告如下.     

髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例

国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多，临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣，但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多，根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点，以其各自的血管走向为轴线，设计成共蒂的双叶皮瓣，应用于手部皮肤软组织缺损，修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面，术后训练取得良好效果。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理

手外伤的发生率较高。由于手部功能复杂,且对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点。带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法。我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例,获得了满意效果,现将护理体会介绍如下。     

带蒂皮瓣修复手部创面与手功能效果评价

目的：探讨手部创面的修复方法与手功能的关系。方法：对８９ 例带蒂皮瓣修复手部创面,随访０．５ 年以上。根据王澍寰教授对皮片移植后功能七项检查指标,制定了对手的十方面百分制评定标准。结果：优２６ 例,良４２ 例,可１７ 例,差４ 例。结论：手背创面可用腹部Ｓ型皮瓣,腹股沟皮瓣;手指创面可用邻指皮瓣、第１ 掌骨背侧皮瓣、食指侧方皮瓣、大鱼际皮瓣;整指撕脱伤用胸壁皮瓣修复效果欠佳。虎口处创面用腹股沟皮瓣效果好     

带蒂皮瓣修复手部创面与手功能效果评价

目的：探讨手部创面的修复方法与手功能的关系。方法：对89例带蒂皮瓣修复手部创面,随访05年以上。根据王澍衰教授对皮片移植后功能七项检查指标,制定了对手的十方面百分制评定标准。结果：优26例．良42例,可17例,差4例。结论：手背刨面可用腹部S型皮瓣,腹股沟皮瓣;手指刨面可用邻指皮瓣、第1掌骨背侧皮瓣、食指侧方皮瓣、大鱼际皮瓣;整指撕脱伤用胸壁皮瓣修复效果欠佳。虎口处创面用腹股沟皮瓣效果好。     

髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例

国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多,临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣,但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多,根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点,以其各自的血管走向为轴线,设计成共蒂的双叶皮瓣,应用于手部皮肤软组织缺损,修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面,术后训练取得良好效果。     

受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术

目的：探讨受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术。方法：对19例肢体(上肢8例，下肢11例)受区无可供吻接血管的创面，采用下述方法进行修复：(1)健侧小腿桥式皮瓣移植，修复小腿瘢痕切除术后创面6例。(2)腹股沟皮瓣寄养股前外侧皮瓣移植，修复伴有浅、深静脉广泛性栓塞狭窄的前臂创面1例。(3)腹部“H”形带蒂皮瓣移植覆盖上肢单一创面3例；双胸脐皮瓣带蒂移值修复上肢两处创面(前臂、手背部)3例。(4)对6例上、下肢受区血管损伤的急诊患者，行大隐静脉移植桥接皮瓣4例，人造血管移植桥接皮瓣手术2例。结果：1例患者皮瓣移植术后10h出现动脉痉挛，处理后症状消失；1例皮瓣移植术后出现轻度感染，经换药处理后，创面愈合，所有皮瓣均成活。随访6个月-6年，皮瓣生长良好，无色素沉着及破渍。结论：对受区无可供吻接血管的肢体深部组织裸露创面，可采用上述不同方法进行皮瓣移植手术。本文还探讨了受区无可供吻接血管的形成原因。     

腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部创伤的手术配合

我所2000-04～2004-12采用腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损82例，外形及功能取得满意效果，手术配合体会如下。     

带蒂轴型皮瓣用于修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的临床疗效观察

目的 探讨带蒂轴型皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后继发创面修复中的临床应用及疗效。方法 2012年1月～2020年12月,对45例头皮恶性肿瘤患者行肿瘤根治性切除后形成的创面,采用以颞浅动脉或枕动脉为主要供血血管的带蒂轴型皮瓣进行修复,供瓣区采用全厚或中厚游离皮片进行移植修复。结果 所有患者恶性肿瘤切缘、基底均切除干净,1例皮瓣远端部分坏死;4例出现静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣血运得到改善并最终存活;3例皮片部分坏死,经过换药后二期愈合。其余皮瓣及皮片均成活良好,供区均一期愈合。术后随访6～60个月,平均17个月。1例复发,余未见肿瘤复发。结论 带蒂轴型皮瓣是修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的有效方法,值得推广。     

带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复手部软组织缺损

手外伤常合并皮肤软组织缺损,伴有深部肌腱、骨关节、神经血管的外露.单纯游离植皮难以成活,常需皮瓣修复.本院自2002年4月～2003年10月应用带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复各型手部软组织缺损21例,取得满意效果.报道如下.     

上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面

背景：目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的：探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法：2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的12例手部创面患者,共12指,均为不规则创面,伴不同程度骨骼及肌腱外露;创面范围为（1.5 cm×2.0 cm）-（3.0 cm×4.5 cm）。12例均先行创面清创处理,之后采用四肢微型游离皮瓣修复创面;供区直接缝合。结果与结论：全部12例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3-6个月,平均4.5个月。皮瓣外观良好,无需再次行皮瓣修整,患指功能及外观恢复较理想。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指修复后活动功能显示,优3例,良8例,差1例;优良率为91%。结果证实,上肢微型游离皮瓣是修复手部创面的理想方法,具有对手部正常组织无损伤及供区隐蔽等优点,近期疗效好。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损23例的护理

目的：探讨腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理措施。方法：结合资料回顾总结带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理资料与体会。结果：本组23例经过精心治疗与护理,皮瓣全部成活。结论：术前充分的准备,术后细心观察,积极处理血管危象是保证皮瓣成活的关键。     

手部带知名血管蒂皮瓣转移术后的感觉训练

带知名血管蒂皮瓣做为一种相对简便易行的手术方法，已被得到肯定，在手部创面的修复中大有可为，由于其血运可靠．质地与耐磨性等均较普通的随意带蒂皮瓣好，已成为手部创面首选的修复方法之一。但该类皮瓣转移术后，神经功能恢复不佳．尤其是感觉功能，直接影响着修复质量，也使该类皮瓣在实际应用上存在着一定缺陷。我院选择临床上常用的示指背侧岛状皮瓣和第二掌背动脉蒂皮瓣转移修复手指创面术后，采用感觉训练方法，对皮瓣感觉功能进行康复，取得了良好的效果。     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的：探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法：应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例，皮瓣修复创面面积4cm×8cm×3cm×5cm。结果：术后随访1～3a，8例皮瓣全部成活，2例远端出现部分坏死，皮瓣美观，外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论：带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点，为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

腹部合页式皮瓣修复手部多指脱套伤13例分析

目的：介绍应用腹部合页式皮瓣修复手部多指脱套伤的方法。方法：2000年以来对13例手部多指脱套伤在腹部侧方做“~”形切口,切开后形成两个蒂部相反的合页式皮瓣,分别覆盖2-5手指的掌背侧,腹部创面直接拉拢缝合,一次性决解了手指的皮肤覆盖的问题。结果：术后13例伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣成活。结论：腹部合页式皮瓣是修复手部多指脱套伤的一种很实用的手术方法,且操作简便,安全可靠,供区隐蔽。     

380例腹部带蒂皮瓣修复手及前臂软组织缺损术后护理

目的总结因外伤致手部及前臂软组织缺损行腹部带蒂皮瓣修复术后护理经验。方法采取有效舒适的肢体固定，保证皮管供血通畅，给予良好的伤口护理预防创面溃烂感染，3周后行皮瓣血管阻断训练。结果所有皮瓣21～30天断蒂成活，质地良好，伤口一期愈合。结论术后精心的护理是皮瓣成活、保证皮瓣质地良好，为后期功能重建创造条件的关键。     

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的围手术期护理

目的探讨完整的腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤围手术期护理程序。方法对48例采用腹部带蒂皮瓣手术修复手部深度烧伤的患者进行全方位的护理进行总结,包括术前疾病评估、配合清创换药、心理护理、体位和皮肤准备,感染控制,术后疼痛护理、皮瓣观察、体位护理、并发症防治、功能锻炼、康复指导等。结果48例患者腹部皮瓣移植成活,供瓣区受瓣区均生长良好。出院后3—6个月追踪,除3例术前神经血管指骨严重毁损功能丧失外,其余病例手部日常功能恢复良好。结论采用全方位多学科护理知识科学护理是腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的有力保障,以确保手术成功、肢体功能恢复、生活质量提高、社会生存能力增强。     

手部带知名血管蒂皮瓣转移术后的感觉训练

带知名血管蒂皮瓣做为一种相对简便易行的手术方法，已被得到肯定，在手部创面的修复中大有可为［１］，由于其血运可靠，质地与耐磨性等均较普通的随意带蒂皮瓣好，已成为手部创面首选的修复方法之一。但该类皮瓣转移术后，神经功能恢复不佳，尤其是感觉功能，直接影响着...