静注头孢唑林后饮酒致双硫醒反应1例

病人 ,男 ,35岁。咳嗽、胸闷 2d。查体 :体温 38 2℃ ,WBC 13 0× 10 9/L ,N 0 86 ,L 0 14。诊断为“急性支气管炎”。给予生理盐水 2 0ml+头孢唑林 3g静脉注射 2次 /d。用药 4d后患者自觉病情好转 ,饮白酒约 2 0 0ml。 1h后出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、精神恍惚、呼吸困难、胸闷等症状。测血压 :90 / 70mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ,脉搏 :10 5次 /min ,呼吸 2 8次 /min。追问病史 ,患者既往嗜酒 ,酒量每次可饮 5 0 0ml左右。疑用头孢唑林时饮酒致双硫醒样反应。给予吸氧 ,地西泮 10mg肌注 ,10 %葡萄糖5 0 0ml…     

静脉滴注2%氧氟沙星引起急性胃痉挛1例

1　病例报告患者女,30岁。于2 0 0 4年1月6日因发热到我部就诊。查体:体温39 0℃,咽部发红,扁桃体不大,白细胞10 8×10 9/L ,中性0 82 ,淋巴0 17,诊为上呼吸道感染。给予0 2 %氧氟沙星注射液(北京双鹤药业股份有限公司) 10 0ml,2次/天,静滴,5 0滴/min。当进药2 0min后,病人     

服不冻液中毒1例

1　病例报告患者女 ,3 0岁。口服不冻液 1 1ｈ后神志不清急诊入院。患者因家庭纠纷自服不冻液约 2 50ｍｌ,4ｈ后表情呆滞 ,嘴唇青紫 ,面色发黄。入院时查体 :体温3 7 5℃ ,脉搏 76/ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 1 4 9/9 5ｋＰａ。立即予心电、血压、脉搏、呼吸监测。清水 1 2 0 0 0ｍｌ洗胃 ,肉眼观洗出液与不冻液一致。随即用纳络酮0 4ｍｇ静注 ,5%葡萄糖液 2 50ｍｌ加纳络酮 0 8ｍｇ静滴 ,1 0 %葡萄糖液 50 0ｍｌ加呋塞米 4 0ｍｇ静滴。入院4ｈ后 ,患者逐步进入昏迷状态 ,并出现尿失禁。连续3次用美解眠 1 0 0ｍｇ静滴 ,并积极纠正…     

环丙沙星致剧烈腹痛1例

1　病例报告患者男 ,37岁 ,2 0 0 2年 9月 2 0日下午因腹泻、高热就诊。发病前曾进不洁食物。查体 :体温 39 5℃ ,血压 110 /80mmHg ,心率 76次 /min ;痛苦面容 ,面色苍白 ,心律齐 ,腹软 ,上腹轻压痛 ,手足发凉。血白细胞 1 8× 10 9/L ,中性0 86。诊为“胃肠型细菌性食物中毒”。予环丙沙星 0 2g静滴 ,同时予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml静滴 ,5min后上腹剧痛 ,有烧灼感 ,大声呻吟 ,上腹轻压痛 ,肠鸣音强 ,脉搏、呼吸、血压及心、肺均无异常。减慢环丙沙星滴速症状不缓解 ,停用环丙沙星 ,5min后症状消失。 2 0min后再次静滴环丙沙星 ,3min后…     

清开灵注射液致过敏性休克救治成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,15岁 ,主因全身乏力、咽痛 4ｈ来诊。查体 :体温 39.8℃ ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,附有脓苔 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心腹查体未见异常 ,血常规示ＷＢＣ 7.0Ｇ/Ｌ ,ＧＲＡＮ 86 .5 % ,患者既往体健 ,否认药物过敏史 ,初步诊断为上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎。经青霉素皮试阴性后 ,给予生理盐水 10 0ｍｌ 青霉素 480万Ｕ ,静滴 2 /ｄ ,,及 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 清开灵 30ｍｌ静滴 1/ｄ ,地塞米松磷酸钠注射液 5ｍｇ壶入等治疗。青霉素组液体 (第 1组 )输毕患者无任何不适 ,继续输入清开灵组液体 2 0…     

莪术油致过敏性休克1例

女 ,3 0岁 ,汉族 ,已婚。 3ｄ前 ,受凉后 ,咽痛 ,发热就诊。查体 :体温 3 8.5℃ ,咽充血 ,双侧扁桃体不肿大。胸无畸形 ,双肺呼吸音清晰。心界不扩大 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹平、软 ,肝、脾不肿大。诊断 :上呼吸道感染。给予静滴莪术油针剂 2 5 0ｍｌ,约静滴 5 0ｍｌ莪术油后 ,患者呼吸困难、胸闷 ,继而意识模糊 ,测血压 60 /40ｍｍＨｇ。考虑 :过敏性休克。继给予皮下注射肾上腺素 ,停用莪术油 ,静脉推注地塞米松等综合治疗 ,1 0ｍｉｎ后 ,患者症状基本消失 ,测血压 90 /60ｍｍＨｇ。观察 3ｄ后 ,痊愈出院。讨论　莪术油针剂…     

双黄连口服液致过敏反应1例

患儿男 ,10岁 ,因流鼻涕、咳嗽、咽痛 1d ,查体 :体温 3 6.8℃、咽部红肿、扁桃体I°肿大、双肺呼吸音粗、未闻及干湿罗音、于2 0 0 3年 12月 15日诊断为上呼吸道感染 ,给予罗红霉素 10 0mg ,Bid口服 ;双黄连口服液 10ml、tid(河南竹林制药有限公司生产 ,批号 0 3 0 5 192、生产日期 2O0 3 0 5 0 2、有效期至 2 0 0 5 0 4) ;用药 2h后 ,患儿右眼上睑呈透亮性水肿 ,颈部、双臂相继出现皮疹 ,查体未见其它异常 ;疑为药物性过敏反应。停用双黄连口服液后 ,次日眼睑水肿消失 ,3d后皮疹消退 ;其间继续服用罗红霉素 ,证实药物性过敏反应为双黄连…     

静滴硫酸阿米卡星致呼吸抑制1例

患者女 ,6 5岁 ,因咽痛 ,咳嗽 ,头痛 3ｄ就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水加入硫酸阿米卡星 0 .4ｇ静滴 ,滴速为 45滴 /ｍｉｎ ,约 90ｍｉｎ滴完。拔针后 2ｍｉｎ患者突感四肢软弱无力 ,胸闷 ,气短。 10ｍｉｎ后出现紫绀、呼吸停止。查体 :Ｔ36 .4℃Ｐ 94次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 145 / 90ｍｍＨｇ ,意识不清 ,双肺呼吸音消失 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。考虑为“阿米卡星”所致呼吸抑制 ,即行口对口人工呼吸 ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静注 ,新斯的明 1ｍｇ肌注 ,3ｍｉｎ后患者意识转清醒 ,紫绀消失 ,但自主呼吸未恢复 ,继续人工呼吸10ｍｉｎ后…     

复方阿司匹林致血管神经性水肿1例

1病例报告 患者女,19岁。因头痛1天就诊。查体：有头痛病史2年,无药物过敏史;体温36.7℃,脉搏72/min,呼吸16次/min,血压120/75mmHg;咽部充血,腭扁桃体无肿大,心肺未见异常。血常规：白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.2。初步诊断为神经性头痛,给予口服复方阿司匹林1片。服药约10min后,患者自觉额头及眼睑肿胀、奇痒,     

酮症酸中毒抢救过程出现呼吸心跳骤停2例分析

例 1,男 ,75岁。烦渴、多尿 2 0余年 ,加重伴意识不清 2d人院。入院查体 :体温 35 5℃ ,血压 85 /5 0mmHg (1mmHg =0 1333kPa) ,脱水貌 ,呼吸深快 ,意识不清 ,心率96次 /min律齐。血糖 18 2mmol/L ,尿酮 +++,血气分析示 :pH为 6 86 ,HCO3 -2 3rnmol/L ,BE - 2 9 6mmol/L。入院予皮下注射胰岛素 6U ,继而按 0 1U/(kg·h)速度微泵维持胰岛素 ,同时予补 5 %NaHCO3 2 0 0ml,补 0 9%氯化钠 2 0 0 0ml,过程中患者出现呼吸心跳骤停 ,心肺复苏失败。例 2 ,男 ,72岁。烦渴、多尿、多食 10年 ,加重伴意识不清 1d。入院查体 :体温 36 0…     

双黄连静滴过敏1例报告

病人 ,男 ,19岁。头痛 ,发热 (38 5～ 39 1℃ ) ,咽痛、咳嗽、咳黄色脓痰 2d。WBC :1.2× 10 9/L ,N 0 .85。诊断为急性上呼吸道感染 ,患者否认既往有药物过敏史。患者上午在门诊诊治后 ,给予复方阿司匹林片 0 .5 g ,口服 ,3次 /d ,复方甘草片 3片 ,口服 ,3次 /d ,安痛定 2ml肌注。患者当日下午 5时许前来复诊 ,复查体温仍达 38.9℃ ,给予乙醇擦浴物理降温 ,并用双黄连 6 0ml加入 5 %萄葡糖液 2 5 0ml中静滴。液体输入后约 5min ,患者突然出现面部潮红 ,四肢躯干部位出现粟粒状小丘疹 ,胸闷不适。当时认为是滴速过快引起 ,只予以减慢滴速 …     

双硫仑样反应1例

患者 ,男性 ,4 3岁。因“酒后头晕、恶心 3h”于 2 0 0 3- 11- 15入院。 5d前受凉后出现咳嗽、咯痰 ,静滴头孢哌酮钠(哈药集团制药总厂 ,批号 :B2 0 0 30 90 1) 3g/d ,5d ,症状好转。入院前 3h午餐饮白酒约 5 0ml之后出现烦躁、头晕、恶心、呕吐 ,血压下降至 90 / 70mmHg ,自觉心悸 ,急来门诊。白细胞9.6× 10 9/L ,红细胞 5 .0 6× 10 12 /L ,血红蛋白正常 ,中性 0 .85 4 ,淋巴 0 .14 6。心电图示 :窦性心律 89/min。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml静滴 ,地塞米松 10mg静脉注射后以“双硫仑样反应”收住我科。既往无药物及酒精过敏史。查…     

静滴鱼金注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,4 0岁。因“上感”来我科就诊。自诉 :鼻塞、口干、咽痛。查体 :T :37.8℃ ,P :80·min-1,R :18·min-1,BP :12 0 /80mmHg ,双鼻孔通气不畅 ,舌质红 ,咽红 ,双侧扁桃腺I度肿大。给予 10 %葡萄糖 2 5 0ml,加入鱼金注射液 2 0ml(山西万荣三九药业有限公司生产 ,批号 :0 4 5 15 0 )静滴 ,5 0·min-1。约15min后 ,患者诉 :唇干、头晕、眼皮胀、全身皮肤瘙痒 ,伴呼吸困难。查体 :R :34·min-1,BP :10 0 / 6 0mmHg ,神清 ,口唇紫绀 ,躯干及四肢皮肤可见大小不等充血性斑丘疹 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110·min-1,律齐…     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊为扁桃体周脓肿1例

患者 ,男 ,42岁。无明显诱因出现左侧咽痛 ,吞咽时加重 ,张口困难 ,伴低热 2 0 d。曾于外院口服及静滴抗炎药治疗 (具体不详 )无效。查体 :体温 3 7℃。左扁桃体 度肿大、充血 ,其上方软腭明显隆起、触之无明显波动感。左上颈部触及一包块约 3 cm× 4cm、质硬、无压痛。B超报告 :左扁桃体周围间隙、左颈部脓肿。入院诊断 :(1 )左扁桃体周脓肿 ,(2 )左颈深部感染。予青霉素静滴 4d后症状无好转 ,遂在局麻下行左扁桃体周脓肿切开引流术 ,术中于悬雍垂根部与左腭舌弓前缘垂直线相交处作一切口 ,切开深度约 0 .5cm,未见脓液溢出 ,以止血钳扩张…     

散发性流行性脑脊髓膜炎1例

1　病例报告患儿男 ,1 1岁。因流涕、咳嗽 2天 ,头痛伴喷射性呕吐 6h入院。体温 37 0℃ ,呼吸 2 7/min ,心率 90 /min ,血压 1 1 0 /70mmHg。神清 ,略烦躁 ,全身未见皮疹、出血点及瘀斑。颈软无抵抗 ,咽充血 ,心肺腹无异常。双膝反射可疑阳性、巴宾斯基征阴性。入院 0 5h后出现寒战、烦躁、谵妄 ,体温骤升至 4 0 4～ 4 1 3℃ ,双膝反射稍亢进、巴宾斯基征可疑阳性。腰穿见脑脊液呈米汤样 ,压力 >4 0mmH2 O。实验室检查 :白细胞 32 0× 1 0 1 2 /L ,中性 0 90 ,淋巴 0 1 0 ;脑脊液细胞总数 1 4 5 0 0 ,多核 0 98单核 0 0 2 ,蛋白定…     

灭滴灵过敏致死一例

患者,男性,21岁。因劳累、受凉、畏寒、发烧10余h来院就诊。查体:血压15.47/9.87kPa,脉搏88/min,体温38.9℃。神志清楚,咽部充血,扁桃体不肿大。听诊心肺正常。腹部未发现阳性体征。实验室检查:血、尿、粪常规均正常。门诊诊断:感冒。治疗:口服“消炎痛”、“感冒清”、“螺旋霉素”各2片,3/日,因患者对青霉素过敏,静滴5％葡萄糖250ml 白霉素     

病毒唑致过敏反应1例报告

病例 男,34岁,既往无药物过敏史。因受凉后感头痛、咳嗽、畏寒、发热(体温38.7℃)伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d,门诊以胃肠型感冒于1997-02-19入院。入院后给予庆大霉素8万~μ加于5％葡萄糖氯化钠250ml内静滴及对症治疗,腹泻症状缓解。患者仍感头痛,全身不适、发热、体温38.5～39.5℃,后加用病毒唑0.5g(江苏天晴制药总厂生产,苏卫药准字(90)3470-10号)于5％葡萄糖氯化钠500ml中,以60滴/min的速度静滴,约15min后,患者出现面色苍白,心悸,气促,呼吸困难,喉头异物感,视力模糊等症状,遂停止原液体输入。查体:患者意识清楚,呼之能应,测体温39.5℃,脉搏82次/min,血压13.30/9kPa。平卧并报告医生,给予氧气吸入,肾上腺素,地塞米松抗过敏治疗,约10min后症状缓解,     

荔枝过敏1例

病人,女,1 9岁,食新鲜荔枝8个,约1h后出现双眼流泪、发痒,鼻塞,继而眼睑肿胀,面颊潮红。全身瘙痒、有散在丘疹和胸闷。既往未食过荔枝,对青霉素、磺胺类等药物过敏。查体:体温37 5℃,脉搏1 1 2次/min ,呼吸30次/min ,血压1 30 / 80mmHg。醉酒面容,双眼睑水肿,结膜充血。全身皮肤潮红并有散在淡红色丘疹。心率1 1 2次/min ,肺部无异常。近日来未服任何药物及可疑食物,排除药物及其它特殊食物过敏,诊断为荔枝过敏。立即给予吸氧,地塞米松注射液1 0mg静注,盐酸异丙嗪注射液2 5mg肌注,1 0 %葡萄糖液+维生素C1 g +氢可的松2 0 0mg静滴,约4 0min…     

膀胱异位嗜铬细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,5 6岁。排尿时头痛、心悸 10年 ,严重时晕倒 ,但无尿急、尿频、尿痛及排尿困难 ,无血尿、发热等症状。曾在本院及外地医院就诊 ,按更年期综合征治疗 ,症状无改善。查体 :间隙期血压 18/ 12kPa ,排尿后血压达 2 4/14kPa ,体温 3 6.4℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸     

静滴乳糖酸红霉素致急性荨麻疹1例

病儿,男, 5岁。间断发热 5d、咳嗽 3d。查体:体温37. 3℃、脉搏 132次 /min,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及干啰音,余无阳性体征发现。诊断急性支气管炎。遵医嘱给予 10%葡萄糖 (百特 ) 500ml加注射用乳糖酸红霉素 0. 5g静滴,输入半小时后患儿颜面及全身出现瘙痒和散在大小不等的红色风团,考虑患儿为乳糖酸红霉素过敏所致急性荨麻疹,立即更换为 10%葡萄糖 (百特 )250ml加头孢唑啉静滴,症状逐渐缓解。静滴乳糖酸红霉素致急性荨麻疹1例@刘会美$解放军第252医院小儿科!河北保定071000 @谭启明$解放军第252医院小儿科!河北保定071000红霉…