浅谈对实施胃癌根治术的患者进行同期放化疗的临床效果

目的 :探讨对实施胃癌根治术的患者进行同期放化疗的临床效果。方法 :对2011年5月~2013年5月期间我院收治的64例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者随机分为实验组和对照组,每组各有32例患者。我院对两组患者均进行了胃癌根治手术。手术结束后,对实验组的患者进行同期放化疗,对对照组的患者进行单纯的化疗。治疗结束后,比较两组患者的恢复情况、不良反应的发生情况以及5年内的生存率。结果 :两组患者2年内的生存率相比差异无显著性(P>0.05);实验组患者3年以上及5年内的生存率均明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05);两组患者不良反应的发生率相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :对实施胃癌根治术的患者进行同期放化疗的效果明显优于单纯进行化疗的效果,且患者在5年内的生存率更高,未增加不良反应的发生率。该疗法值得在临床上推广使用。     

HDLF 方案治疗晚期胃癌的临床观察

目前化疗是晚期胃癌主要治疗手段之一 ,1997年 6月至 2 0 0 0年 8月我们采用 10 -羟基喜树碱(ＨＣＰＴ) (长春天诚药业有限公司生产 )、醛氢叶酸(ＬＣＶ)、5 -氟脲嘧啶 (5 -Ｆｕ)、顺铂 (ＤＤＰ)组成ＨＤＬＦ方案 ,治疗晚期胃癌 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃癌 2 5例 ,男性16例 ,女性 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 5 3岁 ,19例为术后复发转移者 ,6例经胃镜确诊 ,全组病例均有可测量的肿瘤病灶。Ｋｐｓ评分 6 0分以上 ,其中转移部位 :锁骨上淋巴结 4例、肺转移 3例、纵隔淋巴结转移 6例、腹膜淋巴结转…     

全胃切除术治疗胃癌的临床效果观察

目的：分析全胃切除治疗胃癌的临床效果。方法回顾性分析鞍山市肿瘤医院2008年1年内行全胃切除的胃癌患者89例,对治疗效果、临床并发症及术后生存率进行分析总结。结果89例中15例（16.7%）发生并发症。术后随访,1年生存率为55.2%,3年生存率为30.1%,5年生存率为17.5%。结论全胃切除的手术适应证须严格掌握,术后的消化道重建方式须适合个体患者,可有效减少并发症的发生。另外,术中淋巴结清扫须规范进行,可提高根治效果。     

HLFE方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察HLFE方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：42例晚期胃癌患接受HCPT40mg静滴第d1,d5,CF 200mg/m^2，静滴d1-5,5-Fu 500mg/m^2静滴d1-5,Vp-16 80mg/m^2静滴d1-5，方案使用时CF结束后接5－Fu，21天为1周期。结果：可评价疗效患36例，总有效率为55.6%，完全缓解率13．9％，可评价毒性患42例，白细胞减少发生率78.5%，血红蛋白和血小板减少发生率分别为16．7％和35．7％，其他毒副作用少见。结论：HLFE方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒性较低，值得继续研究。     

益气活血方治疗胃癌前期病变临床观察

胃癌是中国最为常见的恶性肿瘤之一,发病率居各种恶性肿瘤的前列,占全部恶性肿瘤的1/4左右.胃癌很少直接从正常的胃粘膜发生,而是经过了一个相当长的阶段演变而来,这种发展到胃癌之前的病理变化阶段称为胃癌前期病变.     

综合免疫治疗对血管性水肿的临床观察

血管性水肿是一种Ⅰ型变态反应性疾病，随着社会发展，过敏人群逐渐增多，其发病率也逐年增高，但常易被误诊，且病情反复，不易根治。我们采用免疫疗法治疗血管性水肿30例，现报道如下。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂对晚期胃癌的临床疗效。方法：64例晚期胃癌随机分为观察组(n=32)与对照组(n=32)，对照组使用标准的FLP方案，观察组则将FLP方案中顺铂改为奥沙利铂。结果：观察组与对照组肿瘤治疗的总有效率(OR)分别为43．8％、28．1％；观察组1年生存率高于对照组(37．5％vs28．1％)，奥沙利铂的毒副反应较顺铂轻。结论：以奥沙利铂为主的联合化疗方案对晚期胃癌有一定疗效，其1年生存率及毒副反应均优于顺铂为主的方案。     

安泰注射液治疗晚期胃癌的临床观察——附31例报告

安泰注射液是从人参中提取的ginsergPolgsaccharids制剂,ginserg Polgshccharides是人参中除人参皂甙以外的另一种活性成份,能提高机体的免疫功能,抑制肿瘤的发展。我们用该药治疗31例胃癌病人,取得一定的疗效,报道如下。1 临床资料 本组31例胃癌病人的诊断均经病理证实,除2例为早期外,其余29例均为晚期。晚期胃癌的诊断标准:①局部癌肿至少侵及肌层,伴有明显胃外转移或阳性淋巴结活检。②无法或不适应做根治性手术。31例病人中,作胃癌根治     

胃壁动态观察在胃癌CT诊断中的价值

目的 探讨胃壁动态改变在胃癌CT诊断中的临床应用价值。方法 对经手术病理证实54例胃癌患者的CT资料进行回顾性分析，并与20例正常者对照。通过CT平扫、增强及延迟多相位动态观察胃壁改变，以局限性胃壁厚度＞10mm作为胃壁增厚的诊断标准。结果 1、胃壁厚度的变化：胃癌组胃壁厚度无变化，正常组胃壁厚度可变；2、胃壁柔软度的变化：胃癌组形态因定，正常组均有形态变化；3、胃产厚的形状改变：胃癌组不规则增厚，表面密实平整；正常组可以清晰显示粘膜皱襞，部分胃壁中夹杂气泡影；4、胃壁强化的方式：胃尿组病变部位明显不均匀强化，正常组粘膜皱襞强化呈线状。结论 局限性胃壁增厚存在于充盈不佳的正常胃体，运用多相动态观察胃壁的变化情况，在胃癌的CT诊断中具有重要价值。     

残胃癌的临床特点及治疗探讨

目的探讨残胃癌的临床特点及手术治疗效果。方法对巢湖市第二人民医院普外二科2000～2011年收治的18例残胃癌患者临床资料加以总结分析。结果本组病例男性15例,女性3例,年龄38～79岁,首次手术胃肠重建方式BilrothⅡ式14例(78%),BilrothⅠ式3例(17%),胃空肠Roux-en-y吻合1例(0.5%)。癌灶发生于吻合口附近10例(55.5%),残胃小弯侧6例(30.3%),胃底贲门部位2例(14.2%)。18例中行根治性残胃切除8例(44.4%),姑息性残胃切除6例(30.3%),联合脏器切除5例(27.8%),剖腹探查+空肠造瘘4例(22.2%)。根治性切除组1、3、5年生存期分别为87.5%,50%,12.5%。姑息性切除组中位生存期平均为15个月,剖腹探查组均在1年内死亡。结论残胃癌多发生在残胃吻合口附近,以BilrothⅡ式胃大部切除术后常见,男性多于女性,就诊时多属于中晚期,联合脏器切除率高,根治性手术可提高生存率。     

42例残胃癌临床诊治分析

目的：探讨42例残胃癌临床诊治。方法：回顾性分析2000年1月～2007年10月我院收治的残胃癌患者42例的临床资料。结果：本组手术病例手术均顺利完成,住院期间无一例死亡。全部病例均随访3～5年,行全残胃切除术22例,生存3年者18例,生存5年以上者11例,5年生存率为50.00%。行部分残胃切除术8例,生存3年者4例,生存5年以上者1例,5年生存率为12.50%。采取保守治疗12例在3～11个月（平均6.5个月）内死亡。结论：胃十二指肠良性病变胃大部切除后应高度重视残胃癌发生,特别是采取BillrothⅡ式胃大部切除术患者更应引起高度重视。对残胃患者进行必要的胃镜检查,5年内应每两年行一次胃镜复查,术后大于10年需要每年进行一次。对于有症状异常改变的也建议胃镜检查;若发现病变,能手术者则首选手术治疗。     

中西医结合治疗胃溃疡184例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:采用中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡184例,经与单纯西医疗法治疗的68例患者随机对照观察。结果:中西医结合治疗胃溃疡184例疗效较明显,而且远期疗效亦好。复发率亦明显降低。结论:中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡疗效好,且远期疗效亦明显,复发率亦明显较低。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 58例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组各29例。观察组化疗采用SOX方案;对照组化疗采用FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙),每个化疗周期记录2组患者的不良反应,2个周期后评价疗效。结果观察组有效率为41.38%,疾病控制率为75.86%,对照组有效率为34.48%,疾病控制率为68.96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余不良反应,如红细胞下降、血小板下降、腹泻、外周神经症状、手足综合征、肝功能异常等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方案治疗进展期胃癌均具有较好的近期疗效,但SOX方案的不良反应较轻,耐受性较好,利于提高患者化疗的依从性,改善患者的生活质量。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影 响简

目的比较腹腔镜根治术与传统开腹术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选择2010～2012年丽水市人民医院收治胃癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例,观察组接受腹腔镜根治术,对照组接受传统开腹术治疗,比较两组患者的近期疗效及细胞免疫功能。结果①观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（7．28±1．23）cm、（168．12±28．36）min、（131．24±26．57）mL、（3．24±1．26）d和（11．39±2．84）d,与对照组比较,差异均有统计学意义（t=11．477、6．163、7．456、5．685、4．534．P〈0．01或P〈0．05）．但两组患者清扫淋巴节数量差异无统计学意义（t=0．171,P〉0．05）。②术后观察组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋分别为（27．21±3．98）％和（0．89±0．16）,与对照组比较,差异有统计学意义（t=6．153、4．979,P〈0．01）;但CD8＋组问比较差异无统计学意义（t=0．544,P〉0．05）。结论腹腔镜根治术治疗胃癌的近期临床效果优于传统开腹术,并且对患者的细胞免疫功能抑制作用较轻,值得临床推荐。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合四氢叶酸及氟尿嘧啶的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 有病理学依据的晚期胃癌患者28例,接受FOLFOX4方案化疗,2周为1个疗程,所有患者化疗3个周期后评价疗效.结果 所有患者接受3个周期化疗后,完全缓解(CR)3.6%,部分缓解(PR)42.9%,稳定(SD)35.7%,进展(PD)17.9%,总有效率为46.4%,中位生存期为8.4个月,主要不良反应为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制.结论 FOLFOX4方案治疗复治性晚期胃癌疗效好,毒性反应可耐受.     

胃黏膜活检胃癌79例临床病理分析

目的:探讨胃黏膜活检胃癌的特点和临床病理类型,提高胃癌的检出率。方法:选取胃镜室送检的胃黏膜活检标本1 223例,从中选出病理诊断为癌或高度怀疑是癌的病例共79例,对其临床资料和病理类型进行分析。结果:本组胃黏膜活检胃癌的检出率是6.46%,男性多于女性。胃镜检查考虑为癌的是42例(53.16%),溃疡性质待定,结合病理的29例(36.71%),考虑糜烂性胃炎的8例(10.13%)。病理诊断管状腺癌40例(50.63%),低分化腺癌8例(10.13%),黏液腺癌7例(8.86%),印戒细胞癌3例(3.80%),鳞癌2例(2.53%),腺鳞癌1例(1.26%),淋巴瘤1例(1.26%),高度怀疑是癌的17例(21.52%)。结论:胃镜检查和病理检查是诊断胃癌的必须途径,两者应密切配合,以提高对胃癌的检出率。     

胃癌以外科为主的综合治疗156例临床分析

目的探讨胃癌以外科为主综合治疗的方法与疗效。方法回顾性分析2005年7月～2007年7月以手术治疗为主的综合治疗胃癌156例的临床资料。结果156例胃癌中，术前行肠外营养支持4-7d38例（24．36％），术前行介入治疗54例，其中有32例经术前TNM分期，确定不能手术，经过介入治疗，行根治性切除。总根治性切除137例（87．82％），姑息性切除19例（12．18％）。术后肠外营养47例（30．13％），肠内营养109例（69．87卿。术后化疗84例，术后行生物免疫治疗56例，死亡1例。结论胃癌治疗仍以手术治疗为主，对不能切除者，术前积极行放、化疗及营养支持等辅助治疗有助于提高根治率和促进术后康复，术后积极辅助治疗有助于降低近期并发症和提高远期疗效。     

中晚期食管癌同期放化疗36例临床观察

目的:研究Ⅲ-Ⅳ期食管癌采用同期放化疗治疗的临床疗效.方法:将2007年3月～2009年3月于我院进行治疗的Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者共36例,随机平均将其分为两组,研究组采用放化疗,对照组单纯放疗,观察两组患者治疗效果及1年、2年生存率.结果:单纯化疗组患者的疗效与化放疗组患者对比有统计学差异(P<0.05).单纯化疗组患者1年生存率为44.44%,2年生存率为33.33%;放化疗组患者1年生存率为66.67%,2年生存率为61.11%,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:对Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者进行放化疗,其疗效明显优于单纯化疗患者,且可提高患者的晚期生存率.