子宫B—Lynch缝合在剖宫产产后出血的运用分析

目的分析子宫B—Lynch缝合在治疗不同原因导致的剖宫产产后出血的应用效果。方法对不同原因导致的31例剖宫产产后出血采用子宫B—Lynch缝合,或合并子宫动脉结扎,或髂内动脉结扎。结果31例子宫B—Lynch缝合在控制不同原因的产后出血中总有效率为77．4％,其中宫缩乏力导致的产后出血23例,单纯使用子宫B—Lynch缝合有效率为82．6％。捆绑缝合后出血仍多加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎7例,占19．35％。没有子宫切除病例。结论子宫B—Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,正确应用能减少出血量,降低输血率,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉结扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的。     

B—Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用

目的探讨B—Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法20例患者采用B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血。结果20例患者中18例有效止血,术后子宫复旧好,无并发症。结论B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血简单,安全,有效。     

剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的效果.方法 回顾性分析2004年9月至2007年9月150例剖宫产术中施行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及止血效果.结果 30例术中出血过多患者及120例存在潜在产后出血风险的患者施行了结扎子宫动脉上行支手术.术中止血效果满意,无术后并发症,无1例发生产后出血.术后定期随访,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论 剖宫产术中子宫动脉上行支结扎术对治疗及预防产后出血有着确切的治疗效果,操作简单,止血迅速有效,避免了因产后出血造成的孕产妇死亡.但需注意结扎子宫动脉的部位、深度及宽度.     

B--Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血中的应用

目的探讨B—Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法对剖宫产术中15例产后出血应用B--Lynch缝合法治疗进行分析。结果B—Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血有效率93．4％，术后子宫复旧良好，伤口全部I期愈合。结论B—Lynch缝合法是治疗剖宫产产后出血的一种有效措施。     

剖宫产术中简易子宫动脉上行支结扎术疗效观察

目的 在剖宫产术中,探讨有产后出血倾向的孕妇,如何能减少出血的方法。方法 缝合子宫下段切口后,将子宫挽出腹腔,结扎双侧子宫动脉上行支。结果 子宫动脉上行支结扎后的产妇,产后出血的发生率及出血量均明显低于非结扎组(P<0.01)。结论 对有产后出血倾向的孕妇,剖宫产术中同时结扎子宫动脉上行支,可明显减少产后出血。     

观察对剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血价值分析

目的探讨剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血的价值。方法采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗对照组患者,采用双侧子宫动脉上行支结扎术+改良式子宫背带式缝合术治疗观察组患者。结果观察组患者的止血总有效率96.43%比对照组71.43%高,差异有统计学意义,P0.05。结论剖宫产术中发生难治性产后出血患者接受双侧子宫动脉上行支结扎术与改良式子宫背带式缝合术结合治疗的效果显著,能够有效提高临床止血效果。     

子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：研究子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法将该院86例剖宫产产后出血患者以随机数表法分为观察组与对照组,均为43例,观察组采取子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术止血,对照组给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组术中、术后出血率,输血情况及产褥病发生率。结果观察组术中、术后出血量分别为（543.03±206.37）mL、（93.53±28.15）mL,均显著低于对照组（672.58±310.98）mL、（146.28±85.03）mL,对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组输血率、产褥病率分别9.31%、6.98%,显著低于对照组27.91%、23.26%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著,可减少出血量,避免输血,具有较高的临床应用价值。     

15例剖宫产术中大出血结扎子宫动脉上行支的临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血时结扎子宫动脉上行支的意义.方法回顾性分析15例因剖宫产术中大出血,术中行子宫动脉结扎术,抢救大出血的临床资料.结果剖宫产术中出血时结扎子宫动脉上行支对减少术中出血有良好效果,可以减少子宫切除,保留了患者的生育功能,无晚期产后大出血的发生.结论子宫动脉上行支结扎术是抢救剖宫产术中大出血的理想手段.     

子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床分析

目的探讨子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术中出血的临床价值。方法回顾分析2009年1月至2012年3月剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果。结果 24例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合,其中10例止血成功,14例止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且无晚期产后出血等并发症。结论子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血操作简单,止血效果好,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

子宫加压缝合联合子宫动脉上行支缝扎术在剖宫产大出血的应用

目的 探讨子宫加压缝合联合子宫动脉上行支缝扎术在剖宫产大出血中的临床实用价值.方法 回顾性分析我院2008年5月-2011年1月剖宫产术后子宫收缩乏力性产后出血6例病案,经常规治疗不能控制出血时,采用子宫缝合联合子宫动脉上行支缝扎术,结果6例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症.结论 子宫加压缝合联合子宫动脉上行支缝扎术是抢救剖宫产宫缩乏力性大出血的有效方法之一.     

宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨

目的：分析欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景。方法：针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取36例采用欣母沛联合BLynch缝合术的患者作为观察组,选取56例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组（P﹤0.05）。结论：对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,欣母沛联合B-Lynch缝合术操作简单、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能缩短手术时间并有效避免子宫切除,值得作为临床首选方法。     

子宫上行动脉结扎结合改良式B-lynch缝合治疗剖宫产出血

目的：评价子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的临床疗效.方法：56例住院剖宫产术分娩难治性出血患者,其中,30例患者进入A组,采用子宫上行动脉结扎与改良式B-lynch缝合术治疗;26例患者进入B组,采用单纯子宫上行动脉结扎治疗,比较两组的疗效.结果：A组的全部患者治疗有效,有效率100％,与B组有效率84.61％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后阴道出血量（657.81＋112.10）ml,产褥并发症1例,低于B组术后阴道出血量（1 110.00＋311.28）ml,产褥并发症9例,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合比单纯子宫上行动脉结扎治疗剖宫产术中难治性出血的疗效好.     

B—Lynch缝合术预防多胎妊娠术后出血应用探讨

目的探讨剖宫产术中B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法选择初产妇多胎妊娠剖宫产患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,术中胎儿娩出后均宫体注射缩宫素20U。研究组子宫下段剖宫产术同时行B-Lynch缝合术,对照组行传统子宫下段剖宫产术,术毕肛塞米索前列醇600μg。两组分别记录术中、术后出血量及子宫复缩情况。结果产后出血发生率、术中出血量、术后出血量、产后子宫复缩情况,研究组与对照组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,且是一种有效的外科止血方法。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床研究

目的：探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：回顾性统计分析49例行B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的病例资料。结果：48例患者均成功止血,有l例患者失败后行子宫动脉栓塞术,所有患者平均总出血量903±375mL,平均住院天数6．2±1．5d,所有患者预后良好。结论：B—Lynch缝合术操作简单、止血迅速、成功率高,保留患者的子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效止血方法,值得临床推广。     

B-Lynch缝线术在26例剖宫产产后出血治疗中的应用

目的：观察B-Lynch缝线术在剖宫产宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院2004年7月～2009年12月应用B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例26例的临床资料,与同期14例患者的资料进行对比。结果：治疗组有效25例,有效率为96.15%;出血量平均（716±108）ml;1例胎盘早剥术后仍有较多出血转上级医院行双侧髂内动脉栓塞治疗,无并发症发生。对照组有效12例,有效率为85.71%,其中,1例转上级医院行子宫动脉栓塞治疗,1例行子宫切除治疗;出血量平均（821±113）ml,发生产褥病3例,产褥病率为21.43%。两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意。     

探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组,对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法,观察组在此基础上采用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗,评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ,出血量（520±260）ml ,产褥病率10.7％,有效率100.0％,子宫成功保留,明显减少了术中出血量,无晚期产后出血,术后随访恢复良好,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值,值得推广应用。     

卡前列腺素联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血临床应用

目的:探讨卡前列腺素(欣母沛)联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效和优势。方法:47例产后出血患者,其中常规治疗26例(常规治疗组),采用欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗21例(欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组),常规治疗采用反复按摩子宫,缩宫素局部和全身应用,热盐水纱布宫腔压迫止血,出血部位局部"8"字缝合及止血药物应用,子宫动脉上行支结扎等传统方法止血;21例是在按摩子宫、注射缩宫素治疗短时间内无效后宫体注射欣母沛及改良式B-Lynch缝合。两组产妇年龄、产次、孕周、妊娠并发症构成等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组手术时间明显少于常规治疗组,产后2 h及产后24 h出血量显著减少。结论:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗方式明显优于常规治疗方式,适宜于临床推广应用。