慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、hs-CRP水平与肺功能指标的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与肺功能的关系。方法：选择50例COPD患者作为研究对象,其中COPD急性加重期患者30例纳入AECOPD组,COPD稳定期患者20例纳入SCOPD组,选取25例健康者纳入对照组,比较3组血清hsCRP、IL-6水平,以及SCOPD、AECOPD患者hs-CRP、IL-6水平与肺功能指标的相关性。结果：AECOPD组患者hs-CRP、IL-6水平高于SCOPD组和对照组,SCOPD组患者hs-CRP、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SCOPD组、AECOPD组患者血清hs-CRP、IL-6与第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）均呈负相关（P〈0.05）。结论：血清hs-CRP、IL-6参与了COPD的炎症反应,并且与COPD患者的肺功能损伤有关。     

COPD患者血清淀粉样蛋白A变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的变化及意义。方法抽取COPD急性期、缓解期患者及健康对照者静脉血,ELISA法检测血清中SAA、CRP、TNF-a及IL-8水平。结果COPD急性期组SAA和CRP水平显著高于缓解期及对照组（P〈0.01）,缓解期组SAA水平显著高于对照组（P〈0.01）;血清SAA水平与TNF-a、IL-8均相关）r=0.76;r=0.71）,血清CRP水平与TNF-a、IL-8均相关（r=0.69;r=0.63）;血清SAA诊断AECOPD的ROC曲线下面积为0.837±0.066,CRP的ROC曲线下面积为0.751±0.059。结论血清SAA对COPD的临床分期具有较高的应用价值,并可能为AECOPD发病机制提供新的见解。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期（AECOPD）细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的临床疗效。方法选择210例COPD患者做为研究对象,其中AECOPD患者120例,稳定期COPD患者90例。将120例AE-COPD患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者接受沙美特罗替卡松吸入治疗。结果 AECOPD患者血清细胞因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著高于稳定期COPD患者（P〈0.01）;肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）显著低于稳定期COPD患者（P〈0.01）;治疗后观察组与对照组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α均显著下降（P〈0.05）,但观察组患者细胞因子水平明显低于对照组（P〈0.05）,肺功能FEV1、FEV1/FVC值优于对照组（P〈0.05）。结论AECOPD血清细胞因子水平显著增高,沙美特罗替卡松可显著降低细胞因子水平,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白及肺功能变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）稳定期及急性加重期患者血清C反应蛋白（C-reactive protein CRP）和肺功能变化及其临床意义。方法检测54例COPD急性加重期患者（AE-COPD）与50例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比值（NE%）及肺功能（Lung function）。结果 AECOPD患者CRP为（52.9±15.6）mg/L,缓解期为（5.9±4.8）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;AECO-PD患者CRP阳性率为92.59%,显著高于WBC和NE%的阳性率（P〈0.01和P〈0.05）,肺功能损害严重者CRP水平较高。结论 COPD患者CRP在急性发作期可以显著增高,CRP可以作为AECOPD的优选指标。C-反应蛋白水平增高是呼吸功能受损强有力和独立的影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清降钙素原（PCT）与炎症因子的相关性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2013年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为观察组,以同期体检的正常健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析PCT与炎症因子的相关性。结果：观察组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和中性粒细胞（NEU）显著高于对照组（P均〈0．05）,血小板（PLT）和淋巴细胞（LYM）无明显差异（P〉0．05）。观察组患者的白细胞介素（IL）-18、IL-6、IL-8以及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均高于对照组,IL-10明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清PCT和IL-1β、IL-6、IL-8以及hs—CRP、TNF-α呈现正相关的关系,而与IL-10呈负相关（P均〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT显著高于正常健康人,其水平与IL-1β、IL-6和IL-8以及hs—CRP、TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关。     

慢性阻塞性肺疾病生活质量问卷的临床分析

目的：应用呼吸问卷（SGRQ）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的价值。方法：对46例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定，并对其结果作相关性分析，随机分成治疗组和对照组。治疗组患者经吸入糖皮质激素，治疗一月后，将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验，评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果：两组SGRQ总体分与肺功能相关性较好，表明吸入激素后SGRQ比较评分有明显改善（P〈0.001）较肺功能改善更敏感。结论：SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法，吸入激素治疗改善了COPD患者生活质量。     

AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组（109例）及COPD合并CAP组（106例）。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%（FEV1占预计值百分比）、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关（P〈0.05）,而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的意义。方法对比80例AECOPD患者入院前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）、肺功能（FEV1％预计值）和动脉血气分析动态变化情况。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者（P〈0．01）,治疗后CRP在WBC未显著变化时已明显下降,治疗前后的差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP的阳性率明显高于白细胞计数、中性粒细胞比率、血沉、体温。结论CRP升高不仅提示COPD的急性加重,极度升高提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP和IL-18与肺功能及生活质量的相关性

目的:初步探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)和白介素-18(interleukin-18,IL-18)的水平与肺功能及生活质量的关系及St George's呼吸问卷(Georg...     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与超敏C反应蛋白及氧分压的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期（AECOPD）患者C反应蛋白、氧分压与肺动脉收缩压之间的关系。方法将100例AECOPD患者（实验组）分为肺动脉高压组（50例）和肺动脉压正常组（50例）,测定两组患者血清C反应蛋白（CRP）和动脉血氧分压（PO2）水平,并与40例健康志愿者（对照组）比较。结果肺动脉高压组与肺动脉压正常组CRP水平均显著高于正常对照组[（40.44±14.35）mg/L、（12.29±4.63）mg/L VS（2.52±0.88）mg/L,均P〈0.05],且肺动脉高压组血清CRP水平显著高于肺动脉压正常组[（40.44±14.35）mg/L VS（12.29±4.63）mg/L,P〈0.05]。肺动脉高压组PO2水平显著低于肺动脉压正常组[（65.72±7.17）mmHg VS（82.6±6.08）mmHg,P〈0.05]。血清CRP水平与SPAP呈正相关（r=0.68,P〈0.05）,PO2与SPAP呈负相关（r=-0.64,P〈0.05）。结论 COPD患者的肺动脉压力增加与血清CRP水平增高及氧分压降低密切相关,系统性炎症和低氧可能在COPD继发肺动脉高压发病中起一定作用。     

痰热清治疗COPD急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白和IL-10的影响

目的探讨痰热清配合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清CRP及IL-10表达的影响,并观察临床疗效。方法将90例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各45例,均予常规治疗,治疗组加用痰热清静滴,疗程为10d。两组患者治疗前后测定血清CRP、IL-10含量。结果治疗组显效率较对照组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后CRP表现出下降趋势。其中治疗组CRP下降更快：治疗组治疗后血清IL-10的含量明显低于对照组。结论在常规治疗的基础上联用痰热清治疗AECOPD能明显提高临床疗效;痰热清可阻止体内的炎症反应,对COPD急性加重期的治疗具有临床意义。     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的：测定C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）不同分期中静脉血数值的变化,了解其在本病的价值。方法104例入组病例平行分为COPD急性加重期（AECOPD）组、COPD稳定期（S-COPD）组和健康对照组,分别检测3组患者静脉血CRP,对各组数据作出统计学分析;对AECOPD组治疗前、后CRP结果作出受试者工作曲线（ROC曲线）。结果 CRP在AECOPD组治疗前明显高于治疗后和其他两组,差异有统计学意义（P ＜0．005）;AECOPD组治疗后CRP较S-COPD组未见明显差异（P＞0．05）;S-COPD组CRP明显高于健康体检组（P ＜0．005）;根据ROC曲线,选择CRP＞14．6 mg/L为停用抗菌药物界值,敏感性和特异性分别为91％和93％,ROC曲线下面积（AUC）为0．892。结论 CRP在COPD患者不同分期存在显著变化,可以作为AECOPD患者停用抗菌药物的检测指标之一。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折42例

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)急性呼吸衰竭患者进行有创机械通气治疗前后血浆瘦素(lep-tin)、急性期反应蛋白(CRP)、TNF-α和IL-6水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和散射比浊法测定50例COPD急性呼吸衰竭患者(机械通气组)行有创机械通气治疗前及治疗48h后血浆中leptin、TNF-α和IL-6以及CRP水平的变化,并与50例非COPD患者(对照组)进行比较。并记录治疗前后血气指标(PH、PO2和PCO2)。结果经有创机械通气(VCV-SIMV-PSV-PEEP模式)治疗48h后,COPD急性呼吸衰竭患者血气指标PH、PO2和PCO2与治疗前相比明显改善(P<0.05);COPD急性呼吸衰竭患者血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6浓度在经过有创机械通气治疗48h后与治疗前相比明显下降(P<0.05);同时COPD患者血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6浓度亦明显高于对照组(P<0.05)。结论有创机械通气治疗后患者各血气指标(PH、PO2和PCO2)明显好转。COPD急性呼吸衰竭患者血浆lep-tin、CRP、TNF-α和IL-6水平明显升高。有创机械通气治疗可明显降低血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6水平。血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6对AECOPD患者的病情严重程度和疗效有参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

IFN-γ、IL-32、IL-1β在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨干扰素-γ、白介素-32和白细胞介素-1β在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及临床意义。方法 ELISA法检测健康对照组、COPD稳定组、AECOPD组血清中IFN-γ、IL-32和IL-1β的浓度。结果 AECOPD组的IFN-γ、IL-32和IL-1β的浓度水平显著高于健康对照组、COPD稳定组（P〈0.01）。COPD稳定组较健康对照组的IL-32、IL-1β的浓度水平均显著升高（P均〈0.05）;COPD稳定组较健康对照组的IFN-γ水平无显著性差异（P〉0.05）。结论 IFN-γ、IL-1β、IL-32反馈环可能参与了COPD患者急性加重的炎症反应。