原发性宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

患者，女，38岁，因“自带增多3年，阴道不规则出血4月余”求诊笔者所在医院，门诊拟诊“宫颈囊肿”于2010年6月24日收入院。入院妇检：外阴已婚已产型，阴道通畅，见少许暗红色血。宫颈前唇可见一乒乓球大囊肿，质软，遮盖宫颈口，与宫颈组织界线欠清。囊肿表面可见2个针尖大的出血点，有活动性出血，色鲜红。宫颈下唇未见异常。子宫平位，正常大小，活动，质中，无压痛；双附件未触及异常。     

中药“七品”锥切治愈早期宫颈癌1例

1病历摘要 患者，刘某某，女，50岁，因绝经5年，阴道点滴流血一个月来诊。妇科情况：外阴大小阴唇轻度萎缩，阴道内有少量暗紫色血液，阴道壁无充血，宫颈阴道部长约1．5cm，宫颈直径约3cm，后唇轻度糜烂，触之出血，子宫略小、宫体无压痛，双侧未扪及包块及组织增厚。宫颈组织活检病理诊断：子宫颈鳞状上皮原位癌。     

放置宫内节育器致心脑综合反应1例报告

资料:某女,26岁,G1P1,剖宫产。于2007年8月26日,因月经干净4天来本院要求放置宫内节育器(IUD)。既往健康,月经周期正常,无痛经,无宫颈扩张史,无心脏病史,无高血压病史及药物过敏史,剖宫产时间为2006年8月18日。妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫前倾前屈位,正常大小,质中等,活动尚可,无压痛,双附件未扪及肿块,无压痛。阴道清洁度I度。常规消毒下行置器术,以宫颈钳夹持宫颈前唇,用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度为6.5cm,未扩张宫颈管,用输送导管将MCu IUD(辽宁爱母医疗科技有限公司生产)送至子宫底部,经过…     

经阴道超声诊断宫内早早孕伴妊娠黄体破裂1例

1病例介绍患者，女，27岁，未婚，有性生活史。因停经34d，腹痛16h以异位妊娠收入院。体格检查：生命体征平稳，一般情况可；下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：宫颈举痛，子宫双侧附件压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血3ml；尿hCG阳性。阴道超声检查所见：子宫前位，表面规整，     

子宫颈肌瘤的诊治

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌组织增生而形成,多见于中年妇女,发生率约20％。按其生长部位可分为宫颈和宫体部肌瘤,宫颈肌瘤发生率极低,约占2％,但由于宫颈肌瘤生长在宫颈的前唇、后唇或整个宫颈,此时正常的官体坐于大的宫颈之上,胀大而血运丰富的宫颈大大增加了手术的难度和危险性,我院1998年7～10月共收治4名巨大宫颈肌瘤患者,现将其中2例典型病例介绍如下:     

开腹手术后不明原因下腹部切口周围皮下气肿1例

患者 女性，43岁，因“子宫肌瘤2年，痛经1年，加重3个月”于2007年8月17日人院。病史采集：G1P1，末次月经：2007年8月1日。患者曾患乙肝、胃炎，否认结核、原发性高血压、糖尿病、外伤及手术史。体格检查：心、肺未见异常，下腹轻压痛。妇科检查：白带呈淡红色，鱼腥味；宫颈光滑，宫颈管内见约0．3cm息肉状突起；子宫约2个月孕大，左附件区扪及直径约为4cm包块，双附件区压痛明显。辅助检查：超声检查提示子宫大小为5．3cm×6．0cm×6．0cm，宫腔查见1．2cm×1．9cm×1．5cm稍强回声，肌壁间见多个弱回声团，左附件区查见3．8cm×3．6cm×3．7cm分隔状囊性占位。X射线胸片提示：心、肺无异常。     

子宫静脉内平滑肌瘤1例

患者,45岁,已婚,孕4产4,因“间断性下腹痛1年余,月经量增多4月”就诊。妇科检查：外阴已婚经产型,阴道通畅,分泌物少;宫颈肥大,光滑;子宫前位,偏右;女性拳头大小;左侧附件区触及巨大包块,边界尚清楚,可活动,无压痛;     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

患者35岁，孕3产1。因停经3个月，阴道少量流血2d，要求终止妊娠于2003年2月12日入院。患者既往身体健康，5年前因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术。术后曾人工流产1次。末次月经2002年11月10日。查体：心肺正常，肝脾肋下未触及。产科检查：阴道有少量暗红色血液，宫颈光滑、着色，宫体3个月妊娠大，双侧附件未见异常。实     

不典型葡萄胎合并子宫壁间肌瘤的彩色多普勒超声显像1例

患者，女，45岁，23岁结婚，孕4产3，末产于11年前，8年前行人工流产术1次。主因阴道不规则出血2个月入院。查体：腹部如孕3月大小，下腹正中有一包块，活动度好，有压痛。妇科检查：经产外阴，官颈轻度糜烂，散在宫颈腺囊肿。宫体前位，如孕3月大小，质软活动好，双侧附件未见异常。实验室检查：血B—HCG195—245mIU／ml。彩色多普勒超声检查：子宫体前位，约10．2cm×9．6cm×7．9cm，宫颈内膜线不清。宫壁回声欠均匀，下段前壁可见一约1．4cm×1．6cm×1．5cm的低回声区，边界欠清晰。宫颈稍大约3．3cm×2．8cm。双侧附件区未见异常。宫腔内可见约8．9cm×9．7cm×5．0cm的混杂回声，近宫腔右侧壁部分为均匀的中等回声，其余为中等回声内散在分布的整个圆形无回声，动态下观察，均匀的中等回声变为大片形态不规则的无回声区，但数个小圆形内蜂窝状无回声仍散在分布。     

取出宫腔19年残余环1例

患者，65岁，因取环术后19年，腰部疼痛1^＋年，发现残余环3d就诊。妇科检查：外阴已萎缩，阴道通畅，各壁光滑，宫颈萎缩，光滑，子宫前位，小，活动，无压痛，质软，双侧附件区未扪及包块。B超提示：子宫小，宫内节育环残留。患者于40年前放置节育环，于19年前曾在当地某医院取节育环。患者来院后即在双侧宫颈注射利多卡因5ml及阿托品0．5mg混合液各2．5ml，约5min后开始探宫腔，深约5．5cm，宫腔狭窄，扩宫颈，当宫颈扩张到4号时，取环器能顺利通过宫颈管后，即小心地取节育环，因是残留节育环，无支撑点，故再次将宫颈扩张至5．5后用长直止血钳将环的一端拉出宫颈口，然后缓慢取出节育环，后再次探宫腔内仍然有金属感觉，即用小刮匙刮出剩余的一小段残余环。术后结合预防感染、止血、对症治疗，术后无特殊不适。     

人工流产术中应用安定和利多卡因镇痛149例分析

我们采用安定软化宫颈和利多卡因表面麻醉的方法，用来减轻人工流产术中疼痛及减少人工流产综合征的发生。现将两种药物效果探讨如下。 选择在我院行人工流产的孕妇１４９例，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组为用安定组８８例，Ｂ组为用利多卡因组６１例。两组年龄、体重、孕龄、剖宫产史均无显著性差异，具有可比性。受术者排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无菌孔巾，内窥器暴露宫颈，碘酒、酒精消毒阴道、宫颈，宫颈钳固定宫颈前唇，2ｍl注射器抽取安定１０ ｍｇ（２ ml），Ａ组病人于宫颈６点和１２点处分别注入安定５ ｍｇ（1ml），２～…     

自拟中药白浊汤治愈宫颈鳞状上皮癌1例报道

患者女性，72岁，绝经20年。近半年来，渐次出现白带，状浊如米泔，间断阴道出血，形兼五色，腥秽不能近人。妇科检查：阴道通畅，皱壁消失，粘膜充血，宫颈萎缩，接触出血，宫体小于正常，活动受限，附件(-)。刮片检验报告：宫颈鳞状上皮癌。随后又赴省城某专科医院检查，结论同前。患者拒绝接受治疗而返家，邀笔者往诊。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

我们从2002年6月至2004年4月期间对因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈非典型增生及子宫腺肌瘤、子宫肌瘤合并附件良性病变而无生殖道脱垂的39例患者行新式经阴道子宫切除术(新式TVH)。获得满意疗效，现报道如下：     

早孕并发黄体囊肿破裂1例分析

患者女，36岁，孕2产1，宫内节育器避孕9年，因停经40d，下腹疼痛2d，于2006年11月26日10时急诊入院。患者平时月经规律，末次月经2006年10月16日。入院查体：T36．8℃，P90次，R22次／rain，Bp115／67．5mmHg，痛苦面容，心肺正常，腹肌紧张，下腹压痛及反跳痛明显，以右下腹为甚，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴发育正常，阴道经产式，宫颈光滑，着色明显，抬举痛不明显，后穹窿饱满，子宫前位，增大，如40d妊娠大小，质软，活动好，压痛尿妊娠试验（＋），右侧附件区增厚，压痛明显，未触及明显包块，左附件区未触及包块。     

宫腔镜取器发现假宫腔1例报告

资料：安某，女，54岁，G6P3，绝经5年，因两次取器失败转诊本院。主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器（IUD），2年前曾在当地诊所取器，因未探及IUD而放弃取器，术后无不适，阴道流血不多，1个月前在当地诊所再次取器，仍未取出，遂来本院就诊。妇科检查：已婚经产外阴，阴道轻度充血，宫壁萎缩，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件未及异常。B超检查子宫稍小，官腔内探及IUD。对象口服尼尔雌醇4mg，1周后行官腔镜下取器。术前30min含服米索前列醇4001μg，2％利多卡因宫颈粘膜麻醉。探针进入“官腔”顺利，深约6．5cm，未探及金属物。官腔镜缓慢通过宫颈管、     

羊膜腔外及羊膜腔内雷夫奴尔引产的比较

兹将我院从1975年到1978年临床使用的经由羊膜腔外81例和羊膜腔内120例雷夫奴尔引产的临床观察做一比较。操作方法 1.羊膜腔外引产注入法: 术前准备与刮宫手术准备相同。将阴道窥器插入阴道内,严密消毒宫颈,用宫颈钳挟住宫颈前唇,以18号橡皮导尿管,通过颈管,轻轻地插入宫壁与羊膜之间,送进导尿管全长的2/3入宫腔,将0.1％雷夫奴尔溶液100毫升经     

宫颈环状撕裂28例临床分析

宫颈环状撕裂是中晚期妊娠分娩后立即发生的宫颈前唇或后唇全部环状分离,是一种少见的分娩并发症。本文对我院１０年间发生的宫颈环状撕裂２８例进行分析,旨在了解其发生原因,以探讨其预防措施。１临床资料１１一般资料自１９８９年６月至１９９９年６月,我院足月分娩１８９３６例,发生宫颈环状撕裂１３例,发生率为０９‰,年龄２１～３８岁,孕周３７～４４周,初产妇１２例,经产妇１例,均为头位分娩,枕横位２例,枕后位１例,其余均为枕前位。同期中孕引产５６３１例,发生宫颈环状撕裂１５例,发生率为２７‰,年龄１７～３６岁,孕周１３～３４周…     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

外阴平滑肌瘤1例

1病例 患者女性，28岁，以发现外阴肿块1＋年为主诉于2008年3月30日入院。患者平素月经规律，自述1＋年前发现外阴右侧肿块2cmx^2cmx^2cm，在外院诊断为前庭大腺囊肿，行坐浴和抗炎治疗后无缩小。近半年来肿块明显增大，无不适感。入院查体：右侧大阴唇外侧肿块6cmx6cmx5cm、边界清、质硬、活动好、无触痛；阴道畅；宫颈光；子宫附件无异常。     

宫颈绒毛管状腺癌伴卵巢转移一例报告并文献复习

目的：探讨宫颈绒毛管状腺癌（VA）的病理特征、发病原因、临床表现、治疗措施及预后。方法：回顾性分析1例确诊为宫颈绒毛管状腺癌（VA）伴卵巢转移的病例资料,并综合复习及分析相关文献。结果：盆腔MRI平扫+增强结果示：右侧附件区8.8 cm×6.2 cm×6.8 cm肿块,信号不均匀,增强呈不均匀强化,考虑卵巢肿瘤。于2015年11月25日行腹腔镜下盆腔淋巴结切除术+主动脉旁淋巴结取样+全子宫双附件切除+阑尾、大网膜切除术。术后病理检查结果示：宫颈绒毛管状腺癌,右侧卵巢见黏液性腺癌转移,考虑宫颈腺癌转移。2015年12月6日行紫杉醇与顺铂联合（TP）化疗,化疗后放疗25次,加行腔内放疗4次。随访至今未见复发证据。结论：VA是宫颈腺癌的亚型,临床发病率较低,与高危HPV感染有关,临床表现以接触性出血为多见,部分患者无明显临床症状,诊断主要依靠病理检查,其预后较好,宫颈锥切术是可行的治疗方案,存在高危因素且无生育要求者,可扩大手术范围并辅以放化疗。