输尿管子宫内膜异位合并乳头状瘤样增生致输尿管下段梗阻1例

子宫内膜异位症是妇科常见病,在25~45岁的女性中发病率为15%。输尿管子宫内膜异位症约占其中的15%[1]。发生率约为0.01%~1.00%[2],多发生于下1/3段,单侧多见,以左侧为多。原发性输尿管肿瘤较少见,良性肿瘤更为罕见。我院收治1例输尿管子宫内膜异位合并乳头状瘤样增生致输尿管下     

子宫内膜异位症并发左侧输尿管梗阻一例

1 　病例报告患者女 ,38岁 ,因子宫次全切除术后2 2月余 ,发现盆腔包块 1+ 月于 2 0 0 0年 10月 30日再次入院 ,1998年 12月因为痛经11年 ,妇科检查 :子宫增大如孕 3+ 月入院手术 ,术时见盆腔粘连较为严重 ,左侧卵巢 ,输卵管无异常 ,肠管有异位灶 ,行次全子宫切除及右侧附件切除 ,术后病理结果 :1、子宫肌腺症 ;2、右侧卵巢巧克力囊肿 ;术后有不规则阴道流血 ,有下腹隐痛病史 ,予三苯氧胺 2 0ｍｇ3/日口服 ,治疗 3个月后不规则地服三苯氧胺 2月 ,期间未检查。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :盆腔偏左侧可扪及…     

子宫内膜异位致输尿管狭窄一例

患者 ,女 ,45岁 ,因反复右下腰腹痛 2年再发加重 2 0ｄ入院 .症状在经期有加重。有痛经史 5年 ,未绝经。十年前曾行阑尾切除术。查体 :右下腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,右肾区轻叩痛。尿常规、肾功能正常。尿细胞学未见异常 ,尿ＮＭＰ2 2正常。ＣＴ及Ｂ超均提示右肾、输尿管轻中度积水 /右输尿管下段梗阻 ,未见明显结石影。ＭＲＩ见右侧附件区占位 ,右肾输尿管积水右输尿管下段梗阻。右输尿管逆行插管造影示右输尿管下段呈鸟嘴样狭窄。手术探查 :子宫增大呈暗红色 ,右卵巢一含咖啡色液囊肿约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,右卵巢及子宫后壁与后腹膜粘连纤维组…     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻1例

患者 45岁 ,3年前开始无诱因出现双侧腰部酸痛不适 ,渐加重 ,并伴下腹部疼痛 ,有痛经史 6～ 7年 ,G1P0 。查体 :生命体征正常 ,双肋角处压痛 ,双输尿管区压痛(-) ,双肾区叩痛 (+) ,下腹部压痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈肥大 ,子宫不规则增大似孕 2月余 ,固定 ,界限不清 ,双附件触诊不满意。B超及CT均示双肾积水。子宫前壁可探及 1 .5cm× 1 .3cm低回声区。子宫体积1 0cm× 9cm× 6cm ,子宫内膜线前移。宫体后壁可探及8cm× 5cm偏强回声反射 ,边清 ,内回声不均。提示 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺病 (局限性 )。行膀胱镜输尿管逆行肾盂造影 ,…     

输尿管子宫内膜异位症6例报告

目的总结输尿管子宫内膜异位症的临床、病理特点及采用不同手术方法治疗的效果。方法回顾性分析6例输尿管子宫内膜异位症患者的临床及术后随访资料,并对结果进行对比分析。结果 6例患者均为单侧发病,均为下1/3段,3例术前病理确诊,行病变段切除、输尿管膀胱再植术,术后追踪1年～5年,均无复发梗阻;另外3例术前未确诊。6例均术后2周开始药物治疗3个月～6个月。结论输尿管子宫内膜异位症虽然在组织形态上属于良性病变,但其生长方式具有肿瘤样的侵袭性[Antonelli A,Simeone C.Surgical treatment of ureteral obstruction from endometriosis：our experience with thirteen cases[J].Inturogg-necol J Pelvic Floor Dysfunct,2004,15（6）：407-412.],其主要损害是患侧输尿管梗阻、肾积液,造成患侧肾功能损害。     

输尿管下段梗阻67例临床分析

自1977年至1986年年间,我们共治疗67例输尿管下段梗阻,现分析如下。 临床资料:本组67例均经手术或病理证实。结石40例(男32、女8,年龄14～67岁,平均39.5岁),原发性下段输尿管肿瘤11例(男7、女4,年龄34～73岁,平均51.5岁),炎性下段输尿管狭     

输尿管子宫内膜异位症2例

子宫内膜异位系子宫内膜基质和腺体出现在异常部位,是生育期女性的一种疾病,尤其好发于盆腔脏器,但发生于泌尿系较少见,Kerri(1966)报道内膜异位影响泌尿道占1.2%,发生在膀胱、输尿管和肾脏的比率为40∶5∶1。笔者收治2例输尿管子宫内膜异位症,报告如下。(一)病例介绍例1:女,42岁,因左腰部和下腹部反复疼痛伴血尿1年半于1982年8月7日入院。患者疼痛发作呈周期性,每于月经期之间发作1～2次,伴肉眼血尿及镜下血尿,但无尿频、尿急、尿痛。23岁结     

输尿管子宫内膜异位症2例

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病。多起病隐匿、缺乏典型的临床症状,不易确诊,应予以高度重视。异位子宫内膜多局限于盆腔、尤以卵巢为最常见。盆腔以外其他部位如：宫颈、阴道、外阴、肠道、脐、腹壁、肺脏、横膈也可发病,但较少见。尤其是发生在输尿管部位的子宫内膜异位症更为少见。现将我院收治的2例输尿管部位的子宫内膜异位症的诊治体会介绍如下。     

深部浸润型子宫内膜异位症导致输尿管梗阻9例

子宫内膜异位症是妇科常见病,在育龄妇女中发病率为15%[1],通常累及卵巢、子宫骶韧带及子宫直肠窝,输尿管子宫内膜异位症约占其中的0.1～1.0%[2].输尿管子宫内膜异位症在临床上常缺乏典型症状,给诊断和治疗带来难度,一部分患者在明确诊断时,肾功能已丧失,应引起高度重视.我们结合2006-2008年收治并行开放手术经病理检查证实盆腔子宫内膜异位症导致输尿管梗阻的9例临床资料,就其诊断及处理中的若干问题进行探讨.     

阑尾子宫内膜异位1例

1 临床资料 患者,女,22岁,以“间断性右下腹痛6个月,再发疼痛8h”为主诉于2013年4月21日就诊于大连医科大学附属大连市中心医院.患者于入院前6个月无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,伴有恶心,无呕吐,无发热、寒战,后疼痛转移并固定于右下腹.于我院急诊行腹部CT示:阑尾炎可能,可见粪石.行抗炎对症治疗后腹痛症状缓解.6个月来间断出现右下腹疼痛,经抗炎治疗后均可缓解.8h前患者再次出现右下腹疼痛,遂来我院急诊就诊,急诊以“慢性阑尾炎急性发作”收入我科.入院时查体:T:36.7℃,P:70次/min,R:18次/min,BP:120/80mmHg,神志清楚,表情痛苦,心肺未及明显异常,腹部平坦,腹肌软,右下腹麦氏点轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.     

输尿管子宫内膜异位症1例

1　病例介绍患者女 ,2 8岁。于 1999年因胎位异常行剖宫产术 ,手术顺利 ,胎儿正常。术后 6个月出现月经紊乱 ,时有痛经。于 2 0 0 2 - 0 1自觉腰痛、腰酸 ,出现肉眼血尿。腹部无明显触压痛 ,右肾区轻微叩痛 ,故行逆行肾盂造影检查见 :右侧输尿管狭窄 ,右肾盂轻度积水 ,输尿管病变位于下 1/ 3段 ;肾图提示 :右侧肾功能尚可。遂住院手术 ,行输尿管病变切除 ,输尿管膀胱再植术 ,术中探查盆腔可见多处紫褐色斑点和小泡 ,病理示增生的子宫内膜。术后予以口服达那唑 2 0 0mg/次 ,2次 /d ,治疗 6个月 ,术后随访 1年 ,症状消失 ,肾积水消失。2　讨论…     

输尿管子宫内膜异位症误诊为输尿管癌1例

1 病例资料 患者,女性,41岁,因"下腹胀痛伴腰酸1年,加重1周"入院.1年前无明显诱因出现左侧腰部酸胀痛,伴头晕心悸,月经不规律,经期8～9 d,周期20 d,量多,痛经(+).已婚已育,人工流产1次,剖宫产产1 女.既往贫血病史5 年.     

局麻下输尿管镜诊治输尿管下段梗阻性疾病

我院于2004年8月至2007年7月,应用局麻下输尿管 镜技术诊治输尿管下段梗阻性疾病24例,报告如下. 对象与方法     

输尿管下段梗阻209例临床分析

目的 探讨输尿管下段梗阻的病因，术前诊断及治疗。方法 回顾性总结北京协和医院1996年8月—2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果 先天性疾病占9％，肿瘤性疾病占24％，炎症性疾病占28％，结石占31％，其他疾病占8％。术前诊断主要依靠B超，泌尿系平片，静脉尿路造影；部分患者加做逆行肾盂造影，CT及MRI等检查。152例行开放手术治疗，46例行内窥镜治疗，11例行ESWL治疗。结论 输尿管下段梗阻的病因主要为结石，炎症，肿瘤和其他少见的先天性疾病等。B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值。大多数病例需手术治疗，较小结石引起的梗阻可行非手术治疗。     

输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗（附5例报告）

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗方法,提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法结合文献回顾分析5例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料、术后随访资料。结果3例患者表现为腰骶部酸胀不适或下腹部隐痛不适（其中1例经期症状加重）,1例表现为急性腰腹部绞痛,1例绝经患者无明显症状。首诊误诊4例,不能明确诊断1例;术前影像学检查误诊为输尿管炎性狭窄3例、输尿管肿瘤1例,术中、术后病理检查证实均为输尿管子宫内膜异位症。术后随访1．5～9年,4例肾积水消失,1例肾输尿管切除者对侧未见肾积水。结论输尿管子宫内膜异位症早期易误诊,妇科、泌尿科医师应加强对于输尿管子宫内膜异位症的认识;输尿管子宫内膜异位症影像学检查缺乏特异性,对于诊断不明者,建议手术探查,既可立即解除梗阻,又可明确诊断并指导进一步治疗。     

泌尿道子宫内膜异位症

总结５６１例子宫内膜异位症中侵犯泌尿道的５例，其中３例侵犯输尿管者均致输尿管梗阻，术中见２例有子宫骶骨韧带或主韧带增粗变硬。认为在子宫内膜异位症的诊治中应注意泌尿系症状及三合诊检查，并强调定期随访。凡因子宫内膜异位症而手术，术前均应做肾图，如病变累及输尿管，应行子宫加双附件切除和输尿管松解术或输尿管膀胱移植术。     

输尿管下段梗阻误诊为卵巢囊肿1例

患者34岁,孕2产1,住院号126987。因发现盆腔肿物10余年,下腹轻微疼痛、腹胀2d于2002年11月2日急诊入院。患者平素月经周期正常,经量中等,无痛经。体检:一般情况好,心肺正常,腹软,左下腹轻微压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未及包块。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无举痛,子宫后位,正常大,活动,无压痛。左附件区可及直径约8cm肿物。辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,X线胸片、心电图无异常。B超示左附件区12.2cm×9.2cm×6.9cm无回声团块,边界清晰、光滑。入院诊断为左侧卵巢囊肿。于11月12日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫…