子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

输卵管扭转2例

例1　44岁,因发现下腹包块2年,右下腹胀痛9小时,于1999年4月3日入院。既往月经规律,末次月经为3月中旬,3天净,16年前行绝育术。查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16/10ｋＰａ,心肺正常,肝、脾未及,下腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈肥大,光滑,无举摆痛,后穹窿不饱满,无触痛,子宫后位,正常大小,无压痛,子宫右前方可触及一约8ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大小囊性肿物,光滑,活动,压痛明显,与子宫界限清晰,左附件区未及异常。Ｂ超提示:右附件区囊性包块。考虑为右卵巢囊肿蒂扭转,立即剖腹探查。术中见:腹腔有约200…     

怕诊断卵巢颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤1例

患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前Ｂ超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚生育型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小。右附件区扪及一个约7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,活动 ,质稍硬。入院诊断 :右卵巢肿瘤。超声检查 :于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块 ,边界清楚 ,规则 ,大小约 6ｃｍ× 5 3ｃｍ×3ｃｍ ,内部可见多个散在的低回…     

子宫腺瘤样瘤1例

1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :Ｔ3 6℃Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ,下腹偏右可触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道Ｂ超显示 :子宫14 .8ｃｍ× 9.3ｃｍ× 8.7ｃｍ ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3ｃｍ ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6ｃｍ ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,…     

库肯勃氏瘤的影像学诊断

库肯勃氏瘤属转移性卵巢肿瘤的一种 ,其原发肿瘤来源于胃肠道或乳腺。临床上较常见 ,但术前确诊率却较低。我院近期遇到三例 ,均经手术证实。例 1　女 ,38岁 ,发现右下腹包块月余。妇科检查 :双附件区各触及一包块 ,右侧 9ｃｍ× 8 5ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧 6ｃｍ×5 5ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,活动度大。无压痛 ,表面光整。Ｂ超示 :子宫轻度增大 ,双侧附件均见实性肿块回声。右侧10 4ｃｍ× 8 1ｃｍ× 6 3ｃｍ ,左侧 6 8ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ。其内示实性光点回声 ,间有囊性暗区回声 ,囊壁光整 ,囊内透声好 ,大小约 2 2ｃｍ× 1 6ｃｍ。肿…     

右侧卵巢颗粒细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁 ,平素月经规律 ,近半年来不规则阴道流血 ,经常腹痛、腹胀 ,近 10余天前 ,无意中发现右下腹一包块 ,质硬 ,有触痛 ,活动度差 ,临床上以盆腔实质性占位收住院。Ｂ超检查 :使用ＳＳＤ - 2 5 6型超声实时线阵显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。平卧位 ,患者膀胱充盈下检查 ,子宫大小及形态属正常 ,宫壁回声光点分布尚均 ,内膜线居中 ,略增厚 ,于子宫右上方是一椭圆形囊实性包块 ,大小约 15 0ｃｍ× 13 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,周边呈均质中等回声 ,厚度为 4 0ｃｍ ,中央呈分隔状无回声区 ,大小约 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,表…     

卵泡膜细胞瘤破裂合并成熟性畸胎瘤1例

患者 ,女性 ,3 3岁 ,既往月经规律 ,因“腹胀 10ｄ ,加重伴腹痛 4ｄ”于 2 0 0 1 0 8 0 9入院。 2 0 0 1 0 7 2 9无诱因出现持续性腹胀 ,曾按“慢性胃炎”处理 ,无好转。 2 0 0 1 0 8 0 5腹胀突然加重 ,伴腹痛 ,放射至双肩 ,阵发性胸闷、心慌、气促。入院查中度贫血貌 ,心肺 ( ) ,腹部膨隆 ,下腹正中扪及一 10ｃｍ× 10ｃｍ质中、不活动包块 ,移浊 + + ,妇检子宫正常大 ,左附件区扪及一 10ｃｍ×10ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ,边界不清 ,活动差 ,右侧扪诊不清。入院后Ｂ超示 :子宫左后方及右附件区均见实性为主的囊实性包块 ,腹腔大量积液 ,考虑…     

子宫阔韧带结石和卵巢巨大结石2例报告

病例 1:女 ,5 5岁 ,因反复右下腹痛半年 ,加重 2 0ｄ于 1994 0 5 0 5入院。腹痛为持续性隐痛 ,阵发加重 ,向会阴部放射 ,感肛门坠胀 ,排便后症状可稍缓解。腹部、直肠、阴道三合诊检查于直肠子宫陷窝位置可触及一 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质硬 ,光滑 ,固定 ,有触痛。Ｂ超提示 :子宫后方实质不均质肿块。腹部Ｘ线片见盆腔内有一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ分叶状高密度影 (较骨密度高 ) ,位于耻骨联合上缘 4ｃｍ、骶尾椎前 1ｃｍ。硬膜外麻醉下行剖腹探查发现 :盆腔内有一包块 ,与子宫直肠粘连 ,将直肠推向左后方 ,子宫推向右前方 ,游离后见…     

输尿管腺癌1例

输尿管腺癌１例左会冲１张丙绪１申东亮病人，女，５７岁。因右下腹隐痛伴间歇性血尿半年入院。查体：一般情况尚可，腹部平坦无包块，双肾未触及，右肾区叩击痛（＋）。直肠指诊：截石位右侧盆壁８～１０点钟处有６ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质硬，表面光滑，有触痛...     

放置输尿管导管在妇科手术中的应用

笔者在妇科手术中,放置输尿管导管2例,收到了满意的效果,现介绍如下：病例1：xxx,女,38岁,因经期下腹部疼痛6年,伴反复右腰部隐痛2年余入院。入院见：一般情况可,生命体征平稳,心、肺、腹无特殊。妇检见：外阴、阴道正常,宫颈柱状光滑,宫体平位,大小、活动正常,左附件区未触及异常,右附件区触及一大约5×6X8cm^3的囊性包块,有轻压痛,活动差,与子宫紧密相连。B超检查：子宫、左附件正常,右附件有一个5×5×7cm^3的囊性包块,囊液透性差,边界欠清晰,右肾轻度积水。行肾盂静脉造影显示：     

米非司酮致子宫肌瘤快速巨大囊性变1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 0岁 ,已婚 ,因发现盆腔包块 4年 ,迅速增长 1+个月而入院。 4年前单位普查体检时发现一盆腔包块 ,检查子宫稍大 ,子宫右前方有一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,与子宫关系密切。两年前检查子宫如两个月妊娠大 ,口服米非司酮每日 5ｍｇ,连续 3个月 ,后查子宫如孕 5 0 + 天大、质硬 ,子宫右侧可触及 5ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ囊性包块 ,诊断为子宫肌瘤及右侧卵巢肿瘤 ,自此停用米非司酮观察 ,1个月前再次服用米非司酮每日 6ｍｇ ,服药 1周后自觉下腹胀痛逐渐加重 ,半月后查体子宫增加如孕 3+ 月大 ,部分呈囊感 ,至入院时包…     

B超检查阑尾粘液性囊肿误诊为卵巢囊肿一例

女,47岁,因停经半年,妇科检查发现右下腹部包块入院。妇科检查:外阴,阴道无异常。宫颈光滑。子宫前位,宫体稍大,质较硬活动尚可,无压痛。其前壁触及一核桃大小的结节,质硬,无明显触痛。子宫底右侧可触及～8×5×4cm大小囊性包块,边缘清晰,表面光滑,活动度较差,无触痛。左侧附件区无异常。妇科诊断:1.子宫肌瘤;2.右侧卵巢囊肿。 B超检查子宫稍大,宫体前壁肌层     

卵巢原发性库肯勃瘤1例

病例报告患者 ,45岁 ,于 1995年 3月妇女普查时发现下腹部肿物 ,无任何自觉症状 ,月经正常。Ｇ2 Ｐ2 。既往无任何病史。入院查体 :生命体征正常 ,左下腹部可及儿头大小之包块 ,活动度大 ,质硬。妇科检查 :子宫正常大小 ,左侧附件与肿物关系紧密 ,右侧附件区可及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬。Ｂ超示 :左侧卵巢巨大肿瘤 ,右侧卵巢肿瘤。入院诊断 :双侧卵巢肿瘤。行“全子宫 双侧卵巢肿瘤”切除术。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ ,外观似三个瘤体融合而成 ,表面呈菜花样 ,但质不脆 ,较硬 ,纵形剖开 ,见剖面为…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

右肾先天发育不全、右输尿管下段闭锁并左卵巢系膜巨大囊肿1例报告

患者 ,女性 ,2 3岁。反复腰部钝痛 6年 ,于 2 0 0 1年 1 1月 2 1日入院。无尿路刺激症状。病后曾多次在当地卫生院诊治 ,诊断不明 ,疗效不明显 ,病情反复发作。否认有过外伤史 ,家族中无遗传疾病史。体检 :腹稍膨隆 ,全腹均可触及一巨大囊性包块 ,质软 ,边界不清 ,有波动感 ,腹部叩诊实音 ,无移动性浊音 ,肾区无叩痛 ,外阴无异常。Ｂ超示腹部从耻骨联合上方至剑突下可见约 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 3ｃｍ液性暗区 ,形态不规则 ,边界尚清 ,包块后方可见有条状液性暗区 ,长约 1 1ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,内透声好 ,无明显相通 ,右肾显示欠清。ＩＶＰ右…     

B超诊断输卵管妊娠合并黄体囊肿一例

患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ…     

子宫次全切除术后异位妊娠1例

1　患者 ,44岁 ,已婚 ,因突然下腹痛 6小时 ,伴晕厥一次 ,于2 0 0 0年 3月 7日入院。性交后突然出现右下腹疼痛 ,逐渐加重 ,伴恶心、呕吐、晕厥一次及肛门坠胀感入院。患者于两年前在本院行子宫次全切除术 (保留双侧附件 )。查体 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 10 0次 /分钟 ,,ＢＰ10 / 8ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,心肺正常。腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (+ ) ,尤以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈光滑、着色、举痛及摆痛明显 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,子宫未扪及 ,于右侧附件区扪及一包块约 5 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,边缘不规则 ,质软 ,压痛明显…     

双侧卵巢T细胞淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 19岁 ,未婚。因下腹胀痛伴腰胀 14天 ,体重下降 2公斤 ,经我院门诊ＣＴ检查提示盆腔软组织肿块而于 2 0 0 2年 6月 2 2日收住院。入院查体 :消瘦体型 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,心肺肝脾未见异常。于下腹部触及一包块 ,上端于脐下三横指触及 ,两侧近腋前线 ,表面光滑 ,质硬 ,边界清 ,活动差 ,无压痛及反跳痛。肛诊 :于盆腔内触及一包块 ,形态欠规则 ,性质同腹部所触及相同 ,子宫、附件触诊不清。Ｂ超示 :子宫大小正常 ,前方见一约 10 8ｃｍ×91ｃｍ× 5 2ｃｍ以实质为主的混合性包块 ,欠规则。入院诊断 :盆腔肿瘤待诊。入院…     

原发性卵巢妊娠1例

患者 2 6岁 ,停经 2个月 ,末次月经 1997年 9月 2 5日 ,40ｄ时出现恶心、食欲不振等早孕样反应 ,因阴道点滴流血2ｄ于 1997年 11月 2 7日收入院。妇科检查 :外阴阴道有血迹 ,宫颈着色 ,宫体前位稍大 ,其右侧触及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,边界清 ,触痛。尿ｈＣＧ定性试验阳性 ,Ｂ超检查 :右侧卵巢 6 2ｃｍ× 5 5ｃｍ ,中央有一不规则囊 ,囊内见胎芽及原始心血管搏动。临床诊断 :异位妊娠。于 1997年 11月 2 7日 2 ｐｍ在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧输卵管正常 ,卵巢约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,表面光滑 ,被膜完好 ,故行右…     

残角子宫妊娠三例临床报告

临床资料例 1,2 6岁 ,孕 2产 0。因停经 3月余 ,不规则阴道流血 4 5天 ,于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,停经 2月曾于外院就诊 ,怀疑宫外孕 ,但未引起重视随诊。查体 :生命体征正常 ,妇检 :阴道内有咖啡色血迹 ,宫颈Ⅱ糜烂 ,无举痛 ,子宫正常大小 ,子宫左上方触及一约 6× 6ｃｍ2 囊性包块。尿妊娠试验阳性 ,血 ＨＣＧ值 5 .7ｎｇ/ｍｌ(正常值 0～ 0 .35ｎｇ/ｍｌ)。阴道Ｂ超提示在附件区多房性囊性包块 5 .4×6 .2ｃｍ2 。诊刮病理 :子宫内膜组织 ,腺体大部分增殖状 ,少部分分泌状。诊断 :异位妊娠。于 5月 10日行剖腹探查术。术中见 :腹腔内…