38例炎性肠病的药物治疗

炎症性肠病（IBU）本病包括克罗恩病（CD）和非特异性溃疡性结肠炎（UC）。溃结（UC）病因虽未完全阐明，但多数学者认为与遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神因素有关。现将38例炎症性肠病的药物治疗介绍如下。     

溃结康对三硝基苯磺酸诱导大鼠炎症性肠病的作用研究

目的 观察溃结康经灌肠给药对三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的炎症性肠病动物模型的作用,以明确溃结康对炎症性肠病的治疗作用,为探索药物应用于克罗恩病治疗的可行性。方法 采用TNBS灌肠的方法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,观察溃结康灌肠给药对大鼠疾病活动指数(DAI)评分、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-l(IL-1)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和肠黏膜中谷氨酰胺(Glutamine,Gln)的含量的影响,并观察药物对大鼠结肠组织损伤评分以及病理学的影响。结果 TNBS诱导的结肠炎模型可引起动物体质量下降,肉眼血便或便潜血阳性,DAI评分增高,血清IFN-γ,IL-1升高,肠黏膜Gln降低,溃结康不同剂量组灌肠给药可改善TNBS引起的DAI评分增高以及降低血清IFN-γ、IL-1水平,升高肠黏膜Gln,缓解结肠炎组织学变化,其中尤以溃结康高剂量组作用更为明显。结论 溃结康灌肠给药对缓解TNBS诱导结肠炎模型有一定治疗作用。     

炎症性肠病及其并发症与肠外表现的诊断和治疗

目的本研究将对炎症性肠病的诊断方法进行探讨,避免误诊、漏诊现象发生以及讨论如何针对炎症性肠病的并发症及肠外表现进行有效治疗。方法对笔者所在医院2008年1月1日～2011年12月31日就诊的100例炎症性肠病患者进行治疗过程及治疗结果的研究。结果炎症性肠病的并发症多见于肠出血及肠梗阻。炎症性肠病的肠外表现主要为皮肤病及关节炎。结论对炎症性肠病的诊断及明确炎症性肠病的并发症及肠外表现,对确定患者病情的严重程度、选择合适的方法对患者进行药物或手术治疗,能够取得很好的治疗效果,对炎症性肠病的治疗具有重要意义。     

15-LOX-1在炎症性肠病患者外周血和组织中的表达及其临床意义

目的：研究15-脂氧合酶-1（15-lipoxygenase-1，15-LOX-1）在健康体检者及炎症性肠病患者外周血及组织中的表达情况，探讨15-LOX-1的临床意义。方法：采用ELISA检测40例炎症性肠病患者和40例健康体检者外周血的15-LOX-1、IL-6以及IL-10的表达，应用免疫组化方法测定炎症性肠病患者和健康体检者结肠组织中的15-LOX-1的表达。结果及结论：炎症性肠病患者的外周血中15-LOX-1及IL-6的表达水平明显高于健康体检者（P<0.01）；炎症性肠病患者的外周血中IL-10的表达水平则明显低于健康体检者（P<0.01）；炎症性肠病患者的结肠组织中15-LOX-1的表达呈强阳性，阳性强度明显高于健康体检者。外周血及肠道组织中15-LOX-1的检测可以作为临床炎症性肠病的辅助诊断指标。     

难治性炎症性肠病的危险因素分析

目的探讨难治性炎症性肠病发病的危险因素。方法对2004年6月至2010年12月196例性炎症性肠病患者临床资料进行统计分析。结果难治性炎症性肠病的发生与大便次数、发病次数、是否存在并发症有关(P<0.01),而与病变范围无关(P>0.05)。难治性炎症性肠病的发生与大便次数、发病次数、CRP、ESR呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白水平呈负相关,其中发病次数、CRP、低蛋白血症、大便次数,是难治性炎症性肠病发生的危险因素。结论难治性炎症性肠病的发生与大便次数、发病次数、是否存在并发症有关,其中发病次数、CRP、低蛋白血症、大便次数,是难治性炎症性肠病发生的危险因素。     

阿达木单抗治疗儿童严重克罗恩病研究进展

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种常见于回肠末端、反复发作的慢性胃肠道炎症性疾病,与溃疡性结肠炎及未分类炎症性肠病一起构成了炎症性肠病的疾病谱,近1/4的炎症性肠病患者在20岁前发病~([1-2])。与成人相比,儿童炎症性肠病中克罗恩病较溃疡性结肠炎更常见,发病率为4/100000~7/100000,且近年来越来越高~([3])。     

消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用效果分析

目的对消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用效果进行分析与研究。方法选择入我院治疗的50例炎症性肠病患者的医疗资料进行回顾性分析研究,对消化内镜治疗的效果进行评价与判断。结果 本组50例炎症性肠病患者中有37例诊断为溃疡性结肠炎,13例诊断为克罗恩病;与组织活检结果 比较负荷率分别为86.8%、62.9%。37例溃疡性结肠炎患者中有34例实施药物治疗,3例重症患者使用手术治疗。13例克罗恩病患者都存在不同程度的并发症,对其使用外科治疗切除病变肠段。50例患者中显效28例,有效16例,总体有效率为88%。结论消化内镜对炎性肠病的诊断具有较高水平的准确性,而内镜下治疗也是一种效果显著的治疗方式,值得在临床上推广使用。     

炎症性肠病药物治疗的问题与对策

近年来治疗炎症性肠病(IBD)的药物,包括溃疡性结肠炎(溃结)与克罗恩病的治疗药物进展较快[1-3]。目前临床上常用药物名目繁多,较多医师给患者处方时往往无所适从。治疗开始时缺乏制订的预期治疗目标,用药随意性较大;治疗中随意变更药物或方案;或反     

肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值

目的探析场内外营养在炎症性肠病的治疗过程中的重要应用价值,以及其安全性。方法利用回顾性分析方法随机选取我院肠胃科2013年1月1日至2014年4月31日收治的107例炎症性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均经场内外营养干预,观察对比干预前后患者的体质量、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、尿素氮、总游离脂肪酸各项营养指标的变化情况。结果干预后炎症性肠病患者的体质量、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、尿素氮、总游离脂肪酸各项营养指标均显著好于干预前,干预前后比较有明显差异(P<0.05)。结论肠内外营养在炎症性肠病的治疗过程中效果显著,可在一定程度上改善炎症性肠病患者的营养状况,控制并发症发生情况,改善预后,值得临床大力推广使用。     

美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察

<正>炎症性肠病病变多局限于黏膜下层、直肠黏膜以及结肠,呈弥漫连续性分布,能遍布整个结肠,该病具易复发、有癌变倾向以及难以治愈的特点[1]。目前多对炎症性肠病患者施行美沙拉嗪复合酪酸梭菌胶囊治疗,为明确美沙拉嗪复合酪酸梭菌胶囊的治疗疗效,研究针对笔者所在医院收治的98例炎症性肠病患者临床资料进行分析,现报告如下。     

应用英夫利西单抗治疗炎症性肠病的效果观察及护理

目的旨在对临床英夫利西单抗治疗炎症性肠病患者的效果观察及相关护理的总结与分析。方法 2011年3月至2013年2月间收治的12例英夫利西单抗治疗炎症性肠病患者的临床疗效进行观察与综合护理;并对治疗、护理情况进行分析与总结。结果 12例炎症性肠病患者在经英夫利西单抗治疗、综合护理之后,均未出现严重不良反应;且治疗前的主观症状评分、克罗恩病活动指数(CDAI)评分以及克罗恩病严重度指数(CDEIS)评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);患者满意度高达100%。结论英夫利西单抗治疗炎症性肠病具有较理想的治疗效果;并在科学、有效的综合护理干预下,可以有效提高患者的治疗依从性、最大程度地减少药物不良反应,全面改善患者的生活质量,提高患者满意度。     

78例溃疡性结肠炎的局部治疗

溃疡性肠炎简称溃结,是炎症性肠病的一种。病因不清、故治疗困难。我科从1991～2000年对78例溃结病人采用了激素、锡类散、普鲁卡因及庆大霉素灌肠局部治疗,取得较好疗效。1临床资料 78例病人均为住院病人。年龄在28—50岁之间,男48例女30例。诊断标准参照1993年太原全国消化协会制定的诊断标准。均有腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等症状。78     

炎症性肠病治疗药物的规范化应用

目前治疗炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)的药物,包括溃疡性结肠炎(溃结)与克罗恩病的治疗药物,可分类为化学性治疗剂,诸如氨基水杨酸(盐)、肾上腺糖皮质类固醇(激素)与免疫抑制剂等,以及生物学制剂,如抗肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、单克隆抗体(单抗)-嵌合物型单抗英夫利西     

EMR技术在炎症性肠病诊治中的应用

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)在炎症性肠病诊治中的应用方法及效果。方法回顾性分析300例炎症性肠病患者临床资料,对EMR技术诊治效果进行评价。结果溃疡性结肠炎与克罗恩病的确诊率分别为97.3%、84.2%。治疗后随访1年,溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床治疗有效率分别为90.4%、87.5%。结论 EMR技术诊治炎症性肠病效果确切,值得临床推广使用。     

炎症性肠病与大肠癌的关系

炎症性肠病与大肠癌的关系古交西曲矿医院（０３０２００）曹慧杰炎症性肠病可以发生癌变，其中溃疡性结肠炎是大肠癌最常见的原因之一。癌变与溃疡结肠炎的时限和病变范围有关，病程越长，病变范围越广的活动性病例癌变机率越大。溃结的大肠癌发生率明显高于一般人群，在炎症增生的过程中，常形成炎性或假性息肉，进而发生癌变，但所需时间较长，此结肠息肉的癌变率低。溃结发生癌变，以未分化型为多见，恶性程度高，预后较差。国外报告本病有５～１０％发生癌变，但国人的癌发生率较低，上海报告的１１７例中，９．４％溃疡合并直肠息肉，而仅有０．８％发生癌变，主要为重症病人，病变范围广、累及全结肠和病程长的患者。资料表明，大肠癌好发于直肠和乙状结肠，二者占８０％左右。溃结也好发于此，直肠受累几乎１００％；克隆氏病多见于末段回肠和邻近结肠，这决定了克隆氏病的癌变率远较溃结低，平均为０．３～１％，发病２０年以上者可达３％。克隆氏病癌变的预后极差，几乎没有生存５年以上者。ＩＢＤ患者为大肠癌的重要的高危险人群，但必须指出，溃结可并发大肠癌，有时大肠癌也可并发结肠炎，临床应引起重视。　　ＩＢＤ患者有下列情况者，应考虑有发生癌变的可能：①积极治疗效果不佳，迅速     

丹参川芎嗪注射液治疗炎症性肠病疗效分析

目的探究丹参川芎嗪注射液用于炎症性肠病治疗的临床疗效。方法将2008年2月至2010年1月间我院收治的炎症性肠病患者96例随机均分为观察组与对照组,给予相同的基础治疗,在此基础上对观察组患者静滴交丹参川芎嗪注射液。结果内镜评定和总体评定上,观察组的治愈率及总有效率明显比对照组高(P<0.05),无效率则显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能够有效改善炎症性肠病患者的高凝状态,预防肠黏膜血栓形成,治愈率显著提高。     

炎症性肠病内科护理的效果观察

目的探讨炎症性肠病内科护理干预效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的炎症性肠病患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规护理,观察组45例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组治愈率、护理满意度评分情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对炎症性肠病患者行全面的心理干预、并发症预防及护理、饮食及用药指导,可明显提高护理满意度及临床治愈率,改善患者生存质量。     

临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护

摘要：炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肝炎病毒感染是炎症性肠病患者中常见的病毒感染之一。炎症性肠病合并乙肝病毒感染的患者由于接受免疫抑制药或生物制剂治疗可能会导致乙肝病毒复制活跃、肝功异常,甚至肝衰竭的风险。临床药师结合溃疡性结肠炎及慢性乙肝的治疗原则和诊疗方案,运用SOAP工作模式参与1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的治疗药物调整,并对药物疗效及不良反应等实施全程药学监护,及时发现药物治疗问题,向医师提出合理建议保证患者用药安全性和有效性。     

益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察

目的 观察益生菌治疗炎症性肠病的疗效.方法 以本院92例炎症性肠病患者为研究对象,随机分成两组,一组为益生菌联合柳氮磺胺吡啶治疗组,另一组为单用柳氮磺胺吡啶对照组.治疗8周后观察两组的疗效.结果 治疗组患者的主观评价明显高于对照组(P＜0.05),临床缓解率也高于对照组(P＜0.05).而内镜复查结果两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 益生茵对炎症性肠病的治疗是有效的和安全的.     

护理干预对溃疡性结肠炎患者心理健康的影响

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。这病的发病年龄一般在30岁以下,病程长,反复发作,由于长期患病对患者的生理、心理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面都发生影响。随着这几年我国炎症性肠病发病率的不断增高,对于这一群体的心理健康问题越来越受到关注。本文以健康教育为手段,对我院炎症性肠病患者进行干预,采用症状自评量表(SCL-90)测试分析,探讨干预前后患者的心理健康状况,为了炎症性肠病患者的心理健康教育、心理咨询和临床治疗提供科学依据。