雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:将14C-尿素呼气试验确诊为Hp感染且胃镜证实为消化性溃疡或慢性胃炎的186例患者随机均分为观察组与对照组,观察组给予雷贝拉唑+四环素+克拉霉素连用5d,继以雷贝拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星连用5d;对照组予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素连用10d。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:观察组与对照组Hp根治率分别为93.5%、78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑与不同抗生素联用序贯治疗可显著提高Hp的根治率,不良反应发生率低且轻微。     

乳酸菌素根除治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:探讨乳酸菌素在幽门螺杆菌(Hp)感染根除治疗中的作用.方法:66例慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),14C-尿素呼气试验(14C-UBT)均阳性的患者随机分为两组:试验组36例,应用乳酸菌素、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林,口服7d.对照组30例,应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林,服7 d.结果:4周后复查胃镜RUT及14C-UBT,两者均阴性,试验组31例(86.1%),明显高于对照组19例(63.3%).两组比较有统计学差异(P＜0.05).副作用发生率,试验组2例(5.5%),对照组10例(33.3%),后者明显高于前者(P＜0.01).结论:在雷贝拉唑加阿莫西林、克拉霉素标准三联疗法基础上加用乳酸菌素,可以明显提高Hp根除率.     

两种三联方案根除幽门螺杆菌的效果分析

目的：观察两种三联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法：选择快速尿素酶及14C-尿素呼气试验确诊的120例Hp感染患者,随机分为两组每组60例。其中雷贝拉唑组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案;枸橼酸铋钾（CBS）组用枸橼酸铋钾（CBS）、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案。疗程结束4周后复查快速尿素酶及14C-尿素呼气试验。结果：雷贝拉唑组与枸橼酸铋钾组Hp根除率分别为93.33%（56/60）和75.00%（45/60）,两种根除Hp的治疗方案比较差异有统计学意义（χ2=7.5664,P〈0.05）;两组不良反应无统计学意义。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法在两种方案中Hp根治率高,值得临床推广。     

复方铝酸铋颗粒联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性溃疡的临床观察

目的 探讨复方铝酸铋颗粒联合雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗消化性溃疡并根除幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效.方法 经电子胃镜检查确诊为十二指肠球郎溃疡或胃溃疡,且13C呼气试验诊断Hp阳性患者124例,随机均分为治疗组和对照组.对照组应用雷贝拉唑10 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d,阿莫西林1000 mg,2次/d.治疗组加用复方铝酸铋颗粒2600 mg,3次/d,疗程7 d,4周后评估两组疗效.结果 治疗组溃疡治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的79.03%(P<0.05).治疗组Hp转阴有效率为88.71%,明显高于对照组的62.90%(P<0.05).结论 复方铝酸铋颗粒联合雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗消化性溃疡并根除Hp感染的疗效优于常用的三联疗法.     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

两种不同方法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察以质子泵抑制剂(PP I)雷贝拉唑加用两种抗生素三联方案与以黏膜保护剂枸橼酸铋钾加用两种抗生素的三联方案对根除幽门螺杆菌(Hp)的近期疗效。方法:将64例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑10 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,对照组采用枸橼酸铋钾220 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,疗程结束4周后,复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,并采用非侵入性14C尿素呼气试验检查Hp是否转阴。结果:Hp根除率治疗组87.82%,对照组62.50%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法对Hp的根除率高。     

两组4联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效观察

目的 观察雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的临床疗效.方法 将102例快速尿素酶和病理学检查确定为Hp阳性的消化性溃疡患者分为雷贝拉唑治疗和泮托拉唑对照组.治疗组:雷贝拉唑10mg 1日2次加胶体果胶铋200mg 1日3次加左氧氟沙星0.5g 1日1次加阿莫西林1g 1日2次,连服1周,再服雷贝拉唑3周.对照组:泮托拉唑40mg 1日2次加胶体果胶铋200mg 1日3次加克拉霉素0.5g 1日2次加阿莫西林1g 1日2次,连服1周,再服泮托拉唑3周.停药1个月后复查胃镜并进行Hp13碳-呼气试验(13C-UBT)检查,观察Hp感染是否治愈以及溃疡愈合情况和不良反应发生情况.结果 治疗组Hp根除率96.4%,对照组Hp根除率为85.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合率为94.6%,对照组溃疡愈合率为92.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应方面,治疗组不良反应发生率为3.57%,对照组不良反应发生率为10.71%,两组对比有显著差异(P＜0.05).对照组中还有两例因严重的胃肠道反应而暂停治疗,而治疗组无此情况.结论 雷贝拉唑为主的4联疗法具有Hp根除率高,溃疡愈合有效率高,不良反应少,为临床治疗Hp感染的消化性溃疡提供了新的选择.     

金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：比较含金双歧的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法80例顽固性Hp感染患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用标准四联疗法即雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋;观察组采用含金双歧的四联疗法：雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片);两组均治疗14 d,观察治疗不良反应发生情况。1个月后复查胃镜行快速尿素酶(Urease)试验和碳14呼气试验,对比两组的Hp根除情况。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为92.5%、95.0%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组不良反应发生率明显分别为5.0%、15.0%;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含有金双歧的四联疗法根治顽固性Hp感染疗效与标准四联疗法相当,但其不良反应少,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的机理与临床疗效。方法 180例Hp阳性的消化性溃疡患者用埃索美拉唑片与胶体果铰铋、阿莫西林、克拉霉素配伍治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果镜下溃疡痊愈166例,占92.2%,显效14例,占7.8%。Hp清降率100%,Hp根除率93.0%。无明显副反应。结论埃索美拉唑片与胶体果胶铋,克拉霉素,阿莫西林配伍可有效根除Hp,促进溃疡愈合,对消化性溃疡有很好疗效,值得临床推广应用。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 比较10日序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效.方法 选取14C尿素呼气试验阳性或者胃镜活组织检查Hp阳性病例90例,随机分为两组：治疗组前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、替硝唑、左氧氟沙星治疗;对照组予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素（三联疗法）治疗10 d.疗程结束1月后行14C尿素呼气试验检测.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组根除率为75.6%,两组Hp根除率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统三联疗法比较,以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率.     

复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡(PU)的治疗效果:溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法对59例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组30例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d,饭前服用1周,复方尿囊素3片,饭后2h服,2次/d,服用1周;对照组29例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜并活检。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为93.3%、89.7%,差异无显著性(P>0.05);溃疡愈合总有效率分别为96.7%、93.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗方案不仅具有良好的清除Hp的效果,提高溃疡愈合率,而且不良反应少,为顽固性Hp感染患者的治疗提供了新的思路。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。     

含铋剂序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:评价10 d含铋剂序贯疗法与常规序贯疗法及四联疗法对初次根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败后补救治疗的疗效。方法:经胃镜下快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为H.pylori阳性的患者,用标准一线治疗方案进行H.pylori根除治疗,停药4周后行14C-尿素呼气试验,结果仍为阳性者判定为H.pylori根除失败。将初次根除失败的患者随机分为3组,A组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、果胶铋300 mg;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g、果胶铋300 mg。B组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g。C组:雷贝拉唑10 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林1 g、呋喃唑酮0.1 g,疗程10 d,所有药物均口服,bid。治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:采用按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析和按符合方案(per protocol,PP)分析对H.pylori根除率进行评价。A、B、C 3组H.pylori ITT根除率分别为92.3%、74.4%、75.0%,PP根除率分别为94.7%、78.4%、78.9%,2种分析方法均显示A组H.pylori根除率明显高于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间根除率差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率(5.3%、5.4%)低于C组(21.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 d含铋剂序贯疗法可作为H.pylori一线根除治疗失败后安全有效的补救治疗方案。     

兰索拉唑、法莫替丁治疗Hp阳性消化性溃疡疗效比较

目的观察兰索拉唑、法莫替丁根除幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将Hp检测阳性、内镜检查为活动期消化性溃疡的122例患者分为两组,观察组予以兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,连续服用l周,再单独服兰索拉唑3周,对照组予以法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素连续服用l周,再单独服法莫替丁3周。停药1个月后,复查胃镜并进行14C呼气试验,观察Hp感染是否根除及溃疡的愈合情况。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为96.7%和86.9%,溃疡愈合率分别为96.7%和85.3%,两组根除率、愈合率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以兰索拉唑为核心的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡是比较理想的治疗方案。     

雷贝拉唑钠三联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察雷贝拉唑钠三联根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法:选择Hp感染患者120例,随机分为两组,治疗组给予雷贝拉唑钠+克拉霉素+替硝唑;对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑.疗程均为两周,疗程结束后4周复查胃镜并进行C呼气试验判断Hp的根除情况.结果:治疗组症状缓解率为92.6%,溃疡面愈合率为92.6%,Hp根除率为91.2%;对照组症状缓解率80.7%,溃疡面愈合率为86.5%,Hp根除率为88.4%.结论:雷贝拉唑钠三联疗法对根除Hp,治疗消化性溃疡具有较好的疗效.     

雷贝拉唑10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者63例随机分为2组,治疗组前5日用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0;后5日用雷贝拉唑20mg+克拉霉素0.5g+甲硝唑0.4g。对照组用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0+克拉霉素0.5g。两组均2次/日,疗程10天。所有患者停药4周后复查胃镜并检测Hp,判断Hp根除率。结果治疗组根除率为93.75%,对照组为80.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于标准三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

3种拉唑类三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:探讨不同给药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的经济学效果。方法:102例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为3组,给予奥美拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(B组)、泮托拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(C组),采用成本-效果分析法进行评价。结果:A、B、C组的Hp清除率及溃疡愈合率的成本-效果比分别为1027.31、976.79、967.40及921.05、915.77、936.16。结论:B组方案较佳。     

埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效

目的探讨埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性(Hp)消化性溃疡并出血临床疗效。方法 2007年8月至2011年5月,收治Hp阳性并消化道出血的消化性溃疡患者168例,随机分为埃索美拉唑治疗组与对照组,治疗组用埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗,对照组用法莫替丁、阿莫西林与克拉霉素治疗,并对其疗效进行比较,用快速尿素酶检测Hp感染。治疗两周疗程结束后做胃镜复查。结果治疗组72h内出血得到控制77例,总有效(显效加有效)率97.47%;对照组出血得到控制59例,总有效率74.68%。两组对出血控制的总有效率差异有显著性(P<0.05)。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均有显著性(P<0.05)。结论埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗Hp阳性消化性溃疡并出血,疗效高患者依从性好,是治疗Hp阳性消化性溃疡并出血理想的药物组合。     

雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效比较

目的 观察雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效. 方法 将90例确诊为消化性溃疡活动期、Hp阳性的患者分为两组：雷贝拉唑钠治疗组（50例）和奥美拉唑胶囊对照组（40例）.两组均先予三联治疗：雷贝拉唑钠10 mg或奥英拉唑胶囊20 mg联合阿莫西林胶囊1 000 mg、克拉霉素片500 mg,每天2次,连续7 d,然后单独给予雷贝拉唑钠20 mg或奥美拉唑40 mg,连续3周.治疗共4周后复查胃镜并检测Hp,观察溃疡愈合程度及Hp根除率. 结果 雷贝拉唑钠和奥美拉唑组总疗效相当（P＞0.05）;Hp根除率分别为92.0%、82.5%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 雷贝拉唑钠与奥美拉唑对消化性溃疡具有相同的疗效,对消除Hp雷贝拉唑钠更好.     

含铋剂不同四联方案对幽门螺杆菌初治患者的疗效及安全性研究

目的 观察含铋剂不同四联方案对幽门螺杆菌(Hp)初治患者的疗效、安全性及依从性。方法 筛选门诊符合入选标准的158例Hp阳性的初治患者,随机均分为呋喃唑酮组和克拉霉素组。呋喃唑酮组采用呋喃唑酮+阿莫西林+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋口服14 d;克拉霉素组采用克拉霉素+阿莫西林+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋口服14 d。疗程结束4周后,复查¹³C或¹⁴C尿素呼气试验,结果阴性者判定为HP根除成功。结果 共150例患者完成研究,根据意向处理分析,呋喃唑酮组和克拉霉素组的Hp根除率分别为84.8%、89.9%,实验方案分析呋喃唑酮组和克拉霉素组Hp除率分别为90.5%、94.7%。两组不良反应的发生率分别为9.8%、2.5%,两组患者服药的依从性均良好,克拉霉素组14 d的治疗方案HP根除率高,不良反应小。结论 呋喃唑酮组方案的安全性需要更多临床观察研究。