小剂量氯胺酮复合丙泊酚对止血带反应阻抑效果观察

目的 观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚在上肢手术臂丛神经阻滞中出现的止血带反应的阻抑效果.方法 选择行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者25例,记录出汗、烦躁、肢体胀痛等症状的止血带反应时以及小剂量氯胺酮复合丙泊酚处理前后患者血流动力学改变情况,苏醒时间以及麻醉苏醒期精神不良反应的发生情况.结果 患者用麻醉药物处理后,血流动力学明显趋于稳定,停药苏醒时间为(5.0±2.2) min,苏醒期未见精神不良反应的发生.结论 在臂丛神经阻滞下小剂量氯胺酮复合丙泊酚可以有效地阻抑止血带反应,从而弥补单纯臂丛神经阻滞的不足,完善麻醉效果,是一种安全、可控性好的复合麻醉方法.     

氯胺酮对松止血带后患者心血管功能的影响

目的:观察氯胺酮对松止血带后患者血压、脉搏的影响。方法:择期行膝关节手术患者50例,随机分为观察组(K组)和对照组(C组),均在腰硬联合麻醉下手术。K组在止血带松气前1min静脉注射氯胺酮1.0mg/kg,C组未用。监测松止血带前即刻、松气后1min、3min、5min各时间段的BP、HR情况。结果:两组松气后BP均有所降低,但K组BP波动不大,心率较平稳;C组BP降幅较大,心率加快,有6例需用升压药。结论:氯胺酮可预防膝关节手术后松止血带所致的血压下降。     

氯胺酮对松止血带后患者心血管功能的影响

目的:观察氯胺酮对松止血带后患者血压、脉搏的影响。方法:择期行膝关节手术患者50例,随机分为观察组(K组)和对照组(C组),均在腰硬联合麻醉下手术。K组在止血带松气前1min静脉注射氯胺酮1.0mg/kg,C组未用。监测松止血带前即刻、松气后1min、3min、5min各时间段的BP、HR情况。结果:两组松气后BP均有所降低,但K组BP波动不大,心率较平稳;C组BP降幅较大,心率加快,有6例需用升压药。结论:氯胺酮可预防膝关节手术后松止血带所致的血压下降。     

小剂量氯胺酮预防全身麻醉下止血带不良反应的发生

目的：观察小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气期所致不良反应的临床效果。方法：下肢手术的患者30例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）,随机分为两组,每组15例。两组均在全身麻醉下手术,组1在止血带充气前15min 静脉注射氯胺酮0．1mg/kg ,组2为空白对照组,记录止血带充气前、手术开始切皮时、止血带充气后30min 、止血带充气后60min 四个时间段的 MAP（Mean artery pressure ,平均动脉压）和 HR（Heart rate ,心率）。结果：两组手术开始切皮后 MAP 和HR 较止血带充气前均无统计学差异,但组2在止血带充气后30min 和60min 的 MAP 和 HR 均比充气前显著升高,加深麻醉亦不能奏效,必须加用血管活性药物,甚至停止止血带使用。结论：小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气所致的血压升高和心率增快,安全有效,无不良副作用。     

小剂量氯胺酮超前镇痛的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮在单纯胆囊切除术病人中行超前镇痛的临床效果。方法40例择期单纯胆囊切除术病人,随机分为实验组和对照组。实验组在切皮前静脉缓推氯胺酮0.4mg/kg,观察术后4、8、12、24h镇痛效果及术后止痛药的使用情况。结果术后4、8、12、24h实验组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮在单纯胆囊切除术切皮前使用,可起到超前镇痛的作用。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产的效果观察

以往的人工流产，通常在无镇痛下施行，让患者充满了恐惧，留下了终身难忘的痛苦。无痛人流的开展为人工流产带来了较理想的途径。我院应用异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产进行了初步观察，笔者认为它是一种安全、无痛、较理想的方法。现作如下报道。     

小剂量氯胺酮复合局麻用于剖宫产术临床观察

采用小剂量氯胺酮静注普鲁卡因局麻，行剖宫产术５０例。结果其对母婴皆无明显影响，无痛占９０％，说明本法安全、迅速、有效。     

小剂量纳洛酮对氯胺酮家兔呼吸频率和血压的影响

目的观察小剂量纳洛酮对氯胺酮家兔呼吸频率和血压的影响,为临床合理联合用药提供依据。方法家兔耳缘静脉注射8 mg/kg氯胺酮后随机分成纳洛酮组和生理盐水组,分别通过游离剑突法、颈总动脉插管法观察静脉注射纳洛酮（0.01μg/kg）对氯胺酮家兔血压及呼吸频率的影响。结果纳洛酮对氯胺酮家兔的血压无明显影响（P〉0.05）,但可拮抗氯胺酮所致的呼吸频率减慢（P〈0.01）。结论小剂量纳洛酮可拮抗氯胺酮所致的呼吸抑制。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流的效果观察

目的比较单纯应用丙泊酚与丙泊酚复合小剂量氯胺酮应用于人工流产手术的麻醉效果。方法80例自愿终止妊娠的孕妇,随机分为P(丙泊酚组),K(丙泊酚复合氯胺酮组)两组,麻醉后观察两组病人的丙泊酚用量、入睡时间、苏醒时间、离院时间、麻醉效果及术后不良反应。结果两组病人年龄、体重、手术时间相比较无显著差异。K组丙泊酚用量(1.8±0.2mg.kg-1)明显少于P组(2.5±0.1 mg.kg-1)入睡时间两者相比较无明显差异,苏醒时间K组较P组略长,但相差时间平均1 min左右。离院时间K组也较P组略长平均相差2 min。镇痛效果观察:K组均优于P组,组间比较有显著差异。术后不良反应情况:K组术后1例出现轻微恶心呕吐,无其他不良反应。P组术后无恶心呕吐发生,但有3例下腹疼痛。结论丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流的麻醉效果较单纯使用丙泊酚优越。     

气囊止血带在上肢最佳充气压力的探究

气囊充气压迫式止血带（简称气压止血带）是四肢骨科手术时常用的止血器械，主要由气囊、压力表及打气筒等组成，采用人工打气法，使用止血带阻断肢体血液达到止血的目的。     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:通过丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察,评价其麻醉安全性和实用性。方法:将自愿要求无痛人流的早孕患者120例随机平分两组:丙泊酚组(P组),丙泊酚+氯胺酮组(K组),麻醉后观察并记录两组患者的丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒时间、术中不良反应及生命体征。结果:K组丙泊酚的用量明显小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);K组的麻醉效果好于P组,两组的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中均无明显不良反应。K组的生命体征比P组更为平稳。结论:丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流是一种安全、实用的麻醉方法,值得临床推广应用。     

充气止血带个体化压力值在膝关节置换手术中的应用效果

目的 比较2种不同止血带充气压力在人工膝关节置换手术中的效果及并发症发生情况。方法 将2012年4月至2014年4月安徽省立医院160例行人工膝关节置换患者随机分为试验组80例和对照组80例,由同一组医师手术。对照组采用传统的充气压力487.5 mmHg,试验组采用个体化逐渐增压,至足背动脉搏动消失后再增加37.5 mmHg。观察止血效果、止血带松解后血压变化、术后局部皮肤疼痛、水疱、瘀斑以及神经感觉障碍发生情况,对比分析两组患者相关观察指标。结果 试验组止血带压力值为（333.0±15.7）mmHg,对照组为487.5 mmHg,试验组压力值小于对照组（P<0.05）;术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑形成及神经感觉障碍试验组较对照组发生率低,差异具有统计意义（P<0.05）;但术中止血效果、止血带松解后血压下降值两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在人工膝关节置换手术中,个体化使用止血带使用效果较优。     

小剂量氯胺酮与芬太尼硬膜外超前镇痛的观察

通过在临床观察中发现，芬太尼组和氯胺酮组的术后疼痛时间较对照组明显延长，说明在切皮前硬膜外局麻药中分别一次性加入小剂量芬太尼或氯胺酮后能发挥超前镇痛作用。     

小剂量氯胺酮在假体丰胸术中的临床应用

目的 介绍静脉复合小剂量氯胺酮在局部浸润麻醉假体丰胸手术中的临床应用效果。方法 将300例要求假体丰胸的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,平均分成三组,每组100例,分别采用负荷剂量后,开始局部浸润麻醉;在分离胸大肌前,分别静脉注射A组芬太尼、B组丙泊酚和C组氯胺酮,保证患者无明显体动及手术顺利进行,维持镇静深度在改良的警觉／镇静平分2或3分。结果三组患者手术中的镇静镇痛效果均满意,呼吸及循环功能基本稳定,术后苏醒基本正常,C组患者术中的疼痛发生率及程度显著低于A组和B组。术后随访全部患者均对麻醉效果满意,A组和B组部分患者对手术有模糊记忆。结论 复合小剂量氯胺酮的镇静镇痛技术是适合局部麻醉下假体丰胸手术简单、安全有效的理想的麻醉方法,能够明显减少术中疼痛的发生率,其中C组术中疼痛和记忆发生率最低,程度最轻,是适合该手术的最佳镇静镇痛方法．     

小剂量氯胺酮复合局麻用于剖宫产术临床观察

采用小剂量氯胺酮静注普鲁卡因局麻，行剖宫产术50例。结果其对母婴皆无明显影响，无痛占90％，说明本法安全、迅速、有效。     

小剂量氯胺酮防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的临床应用

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床效果。方法选择80例在硬膜外阻滞下行上腹部手术病人随机分为氯胺酮组(K组)和度冷丁组(D组);麻醉完全后K组静注氯胺酮0.5mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,然后以氯胺酮15ug.kg-1/m in,咪唑安定0.8-1.5ug.kg-1/m in静脉持续滴入,D组则用度冷丁1mg/kg、氟哌啶醇2.5mg缓慢静滴。记录两组病人给药前、给药后15、30、60m in、术毕的MAP、SpO2、HR、术中病人对手术牵拉内脏时的反应和镇静效果的评价。结果在给药后15m in两组病人的MAP较给药前均有下降(p<0.05),以D组更为明显(p<0.01);K组在给药后15m in HR较给药前升高(p<0.05);两组病人术中镇静效果评级(Ram say评级)与给药前比较有显著升高(p<0.05);内脏牵拉反应抑制的有效率K组为95.00%,D组为82.50%,K组明显高于D组(p<0.05)。结论应用小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应是有效的。     

小剂量氯胺酮强化硬膜外阻滞常规辅助用药的临床观察

硬膜外阻滞麻醉要取得良好效果，除了要有合适的平面和深度外，辅助用药不容忽视，特别在上腹部手术尤为重要。我院在硬膜外阻滞常规辅助用药后，对术中操作仍不满意的患加用小剂量氯胺酮强化麻醉，取得较好效果，现报道如下。     

小剂量氯胺酮预防异丙酚注射痛的临床观察

异丙酚是一种起效迅速的静脉全麻诱导药,已广泛用于临床麻醉,但注射引起的疼痛是其不利因素.     

小剂量氯胺酮对预防剖宫产产后抑郁疗效的meta分析

目的 系统评价小剂量氯胺酮对预防剖宫产产妇产后抑郁(PPD)的疗效。方法 系统检索Pubmed、Web of Science、Enbase、万方数据库、中国知网、中华医学会数据库,检索时间从建库截至2021年11月。使用Stata 12.0和Revman 5.4进行统计分析。结果 最终纳入9项研究,共计3 053例患者,根据是否使用氯胺酮将患者分为氯胺酮组(1 187例)和对照组(1 866例)。meta分析结果显示氯胺酮组术后短期(≤1周)PPD发生率低于对照组(P<0.05);术后长期(>1周)PPD发生率低于对照组(P<0.05);氯胺酮组用药15 min内恶心呕吐、头晕的发生率高于对照组(P<0.05),极少数氯胺酮组患者出现幻觉、头痛等不良反应,且在出手术室之前均能得到有效缓解。结论 剖宫产术中或术后使用小剂量的氯胺酮可以降低剖宫产术后PPD的发生率,但增加了术中不良反应发生风险。     

异丙酚合并小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉

异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药 ,近年来多用于人工流产手术的麻醉 ;但是否需合并用药 ,目前尚有争议。为此 ,我们观察了异丙酚合并少量氯胺酮用于人工流产手术的麻醉效应 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 80例孕 6～ 8周孕妇 ,ASA ～ 级 ,年龄 19～ 2 7岁 ,体重 4 2～ 58kg。随机分 A、B两组 ,每组 4 0例。两组手术方法相同 ,手术时间无差异。1.2　麻醉办法 :A组孕妇诱导用异丙酚 0 .8mg/ kg,在 6 s内匀速静注 ,随后以 0 .5mg/ kg/ min的速度维持。B组一次性静注氯胺酮 0 .2 mg/ kg,随后以 A组相同办法给予异丙酚…