腰椎间盘突出症CT诊断

目的：评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：分析198例腰椎间盘突出症的CT表现。结果：本组198例腰椎间盘突出症，其CT表现为突出于椎间盘边缘的局限性软组织影，以中央型和旁中央型突出多见。其中中央型突出53例(27％)，旁中央型突出125例(占63％)，外侧型突出20例(占10％)，L．3—4椎问盘突出16例(占8％)，14—5椎间盘突出109例(占55％)，L5一S1椎间盘突出73例(占37％)，L4—5及L5—S1椎间盘同时突出40例(占20％)。结论：CT能清晰显示腰椎间盘突出的方向和程度，同时也能显示神经根及硬膜囊，因此CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的应用价值。     

腰椎间盘突出症65例CT分析

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析 6 5例腰椎间盘突出症的CT表现和临床特征。结果 :本组 6 5例中 40～ 6 7岁 44例 ,约占 6 8% ;发生于L4 5、L5 S1椎间盘者 5 2例 ,占 80 % ;CT影像上表现为凸出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以中央型和外侧型多见 ,本组病例中央型和外侧型突出者 6 3例 ,占 98%。结论 :CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况 ,可作为诊断腰椎间盘突出症的首选方法。     

腰椎间盘突出症的CT诊断（附116例分析）

目的：探讨腰椎间盘突出症的CT表现及病理基础，提高对该病的诊断率。方法：回顾分析116例139个腰椎间盘突出的CT表现。均因下腰背及下肢疼痛而行常规L3-S1椎间盘轴位CT平扫，扫描层厚5mm，层距4—5mm。结果：腰椎间盘突出好发于L4-5、L5—S1两个椎间盘，133个(占95．7％)，两个椎间盘并发突出以L4-5和L5-S1常见，占91．3％(21／24)。伴黄韧带肥厚13例，侧隐窝狭窄16例，骨性椎管狭窄8例，椎间盘真空征20例。结论：CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。主张凡CT能明确诊断者可不必行脊髓造影检查，为避免漏诊、误诊，检查前应密切结合临床。     

多间隙腰椎间盘突出症的CT表现(附121例报告)

目的：探讨多间隙腰椎间盘突出症的CT表现特征。方法：回顾CT确诊的121例，259个多间隙腰椎间盘突出的CT表现，按年龄、合并突出的椎间盘、突出的间隙、程度和类型分别分组。结果：①以L4-5合并L5-S1突出最常见，85例(70．25％)，其次为L3-4和L4-5，14例(11．57％)。②轻、中度突出为主，194(74．90％)；而重度和极重度突出主要见于L4-5和L5-S1，63／65(96．92％)。③特殊类型腰椎间盘突出在上部腰椎间隙较多见，本组L2-3和L3-4占45．83％(11／24)。结论：多间隙腰椎间盘突出症的CT表现具有一定特征。应密切结合临床设定检查方案。     

腰椎间盘突出症的CT诊断与临床病理分析

目的　探讨腰椎间盘突出的CT表现及其与临床病理联系 ,以提高该病诊断率。方法　对 2 78例CT诊断腰椎间盘突出并经手术探查的病例行回顾性对照分析。结果　CT诊断符合率为 95 %。L5～S1、L4～ 5节段为腰椎间盘突出好发部位。腰椎间盘突出分为 :(1)中央型 ;(2 )旁中央型 ;(3 )椎间孔型 ;(4 )外侧型 ;(5 )脱出型。结论　CT对腰椎间盘突出症的诊断及临床病理联系、指导手术治疗有重要意义。     

CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断价值

目的：探讨CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断价值。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腰椎间盘突出症患者临床资料,通过CT扫描,并将结果与临床症状进行比较。结果：90例腰椎间盘突出症患者中,单节段突出者59例,多节段突出者31例,中央型后突25例,中央型偏右后突35例,中央型偏左后突30例。CT表现L4-L5腰椎间盘突出40例和L5-S1腰椎间盘突出50例。结论：CT成像在腰椎间盘突出症中的诊断较高,但是对于软组织密度扫描效果有待于进一步探讨。     

开窗术治疗椎管狭窄和椎间盘突出症221例分析

近年来，我们共收治椎管狭窄和椎间盘突出症221例，采用开窗术治疗，疗效满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 221例中，男146例，女75例；年龄35～72岁。核磁诊断：L4～5椎间盘突出127例，占57．5％；L5～S1椎间盘突出78例，占35．3％；L4～5，L5～S1双侧椎间盘突出16例，占7．2％。腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄132例，占59．7％；单纯腰椎间盘突出89例，占40．3％。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的：探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础，提高对该病的诊断率。方法：对145例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位，冠状位的多平面重建。结果：腰椎间盘突出好发于L4－L5、L5－S1两个节段，其主要CT征象：（1）突入椎管内的髓核所形成的软组织块影；（2）硬脊膜囊受压、变形、移位；（3）神经根肿胀，受压移位或湮没；（4）碎块形成，滑移；（5）许莫氏结节形成；（6）突出的髓核部分钙化；（7）螺旋CT三维重建（MPR）成像主要征象；矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形卵钉状或头状的软组织块影，冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影。结论：CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。其准确率在91％以上，且能清楚显示局部伴随征象，主张能CT明确诊断者可不必行脊髓造影检查。     

多间隙腰椎间盘突出症200例的64排螺旋CT诊断分析

目的探讨多间隙腰椎间盘突出症的CT表现特点。方法对200例多间隙腰椎间盘突出症患者的64排螺旋CT资料进行回顾性分析,按椎间盘突出间隙及突出类型分别进行分组比较。结果多间隙腰椎间盘突出症部位分布以L4～5和L5～S1最为常见,次为L3～4+L4～5和L3～4+L4-+L5～S1,其余部位少见。突出类型以后突中央型最多见,其次为后突外侧型,其他类型少见。结论多间隙腰椎间盘突出症的螺旋CT表现具有一定特征,为临床治疗提供重要价值。     

CT导向下颈椎间盘突出的臭氧消融治疗

目的 探讨CT导向下臭氧消融术治疗颈椎间盘突出的效果。方法 86例颈椎间盘突出患者中脊髓型37例，神经根型30例，交感型19例；在CT导向下经颈部侧前方斜向途径穿刺，于盘内注射浓度为60μg／ml臭氧（4±3）ml；椎旁组织内注射40μg／ml浓度的臭氧10ml。11例合并颈型颈椎病患者感颈肩部疼痛，于消融术1周后进行了颈部背侧肌内臭氧注射。结果 37例脊髓型和30例神经根型颈椎病注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘和突出物内分布呈低密度气体影。19例交感型颈椎病注射臭氧后可见低密度气体影扩散于椎管内硬膜外前间隙和椎旁组织内。治疗后3个月随访：86例患者中67例患者达到显效指标，占全部病例的78％；14例患者达到有效指标，占16％；5例患者无效，占6％。结论 CT导向下颈椎间盘突出臭氧消融治疗安全、方法简便，为早、中期颈椎间盘突出治疗的微创方法。     

双层螺旋CT多平面重建(MPR)在腰椎间盘突出分型中的应用价值

腰椎间盘突出病理分型的方法及传统CT轴位分型的方法报道较多,不是很统一。病理分型有:Schmorl分为反复性突出固定性突出、嵌顿性突出和游离性突出。Mcnab提出5类型(1)周围性纤维环膨出。(2)局限性纤维环膨出。(3)椎间盘突出髓核位于纤维环内。(4)椎间盘脱出:移位的髓核穿过纤维环而位于后纵韧带下。(5)椎间盘游离:突出的髓核游离于椎管内,硬膜内,椎间孔内。传统CT轴位对椎间盘突出的影像分型也不很统一,有的分中央型、后侧型、外侧型3型[1];有分中央型、旁中央型、后外侧型、椎间孔型和椎间孔外型5型;还有分中央型、旁中央型、椎间孔型…     

腰椎管狭窄的常见原因及CT诊断

目的：探讨腰椎管狭窄的常见原因与CT诊断。方法：回顾分析58例腰椎管狭窄患者的临床资料和CT征象。结果：腰椎管狭窄患者均有腰腿疼、麻木。狭窄部位：L4-5占42％，L5-S1占46％，混合型狭窄占71％，病因多见于小关节增生，韧带肥厚钙化。椎间盘突出及膨出。结论：CT扫描能明确诊断。     

高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术的临床研究

目的：探讨高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术（CT-PLD）的临床应用价值。方法：对68例腰椎间盘突出症患者实施了CT-PLD。（1）术前扫描病变椎间盘，筛选病例，并研究手术方案；（2）于即时CT图像上选择最佳的穿刺层面，设计穿刺路径，记录穿刺参数，并于体表标记穿刺点；（3）按既定参数进行穿刺；（4）经CT扫描确认穿刺进入椎间盘，扩张进针路径，进行切吸；（5）术毕CT扫描，观察进针路径有无出血及椎间盘还纳情况。结果：68例共79个椎间盘均穿刺成功。经3-18个月的随访，28例症状完全消失，36例症状明显减轻且能正常工作及生活，椎间盘还纳为1-4mm，显效率为94.12%。结论：CT-PLD安全有效，并发症少，是高原地区腰椎间盘突出症的理想的治疗方法。     

X线导向Nd:YAG激光器行介入椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨在X线电视监控下采用日本产Nd：YAG Laser CL-50激光器行经皮激光腰椎间盘减压（PLDD）术。方法 分析378例术后病例，病程1个月至16年。L2～3椎间盘突出17例，L3～4椎间盘突出35例，L4～5椎间盘突出140例，L5～S1椎间盘突出116例，2个椎间盘同时突出60例，3个椎间盘同时突出10例，共施行PLDD术458个椎间盘。所选病例均经CT或MR检查及临床症状、体征符合腰椎间盘突出症的诊断标准。结果 行PLDD术后1个月治愈268例，治愈率70．90％；3个月治愈259例，治愈率68．52％；6个月治愈260例，治愈率68．25％，治疗效果满意率、有效率及失败率是稳定的。结论 X线导向下行经皮激光介入椎间盘减压术有微创、患者痛苦小、恢复快、效果较稳定的特点，治疗的近期临床效果较佳，远期临床效果也很理想。     

青壮年腰椎间盘突出与椎体后缘骨质反应的CT研究

目的分析16层螺旋CT多平面重建对青壮年腰椎间盘突出程度与椎体后缘骨质反应的关系,为临床治疗提供依据。方法38例有腰腿疼痛症状及体征并进行16层螺旋CT检查诊断腰椎间盘突出的患者的影像资料进行回顾性分析。结果38例患者中CT显示共61节腰椎间盘突m,中央型突出21节（34％）,旁中央型28节（46％）,椎间孔型12节（20％）,以腰5／骶1节段突出最常见,约占51％。相成61节椎体表现为,骨质硬化32节（52％）、增生9节（15％）、骨质缺损并骨块20节（33％）,均伴椎管狭窄或椎间孔狭窄;合并后纵韧带骨化7例（18％）,椎间盘突出轻度25节（41％）、重度36节（59％）。旁中央型突出和重度突出易导致椎体后缘骨质缺损及椎间孔狭窄（P〈0．05）。结论青壮年腰椎间盘突出程度较重,均伴有骨质变化,软骨结节、后纵韧带钙化、椎间孔狭窄常见。     

多层螺旋CT重建技术MPR在腰椎间盘扫描中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（multidetector spiralCT,MSCT）及其多平面重组（multiplanar refomation，MPR）在腰椎间盘病变的诊断价值。方法：用Lightspeed 16层CT、对100例腰推行L3-S1螺旋扫描，并利用AW4．2工作站进行后处理以获得多平面重建（轴位、矢状位、斜位和冠状位）MPR图像．分析轴位、多平面MRR显示椎间盘病变的能力．结果：100例病人80个间盘突出，56个间盘膨出，8个间盘脱出，4例椎弓崩裂。横轴位显示椎间盘膨出和MPR有同样的质量，对椎间盘突出大小的显示横轴位68个和MPR相符，12个椎间盘突出MPR显示纵轴方向较轴位大，2例崩裂轴位显示欠佳，8例脱出轴位显示不佳。结论：MSCT螺旋只需一次扫描就能通过后处理获得包括椎间盘、椎体、椎间孔在内所有结构，较直接的CT扫描的横轴位图像增加了诊断的敏感性和特异性，避免漏诊。更符合临床医生的读片习惯，显示硬为直观，可作为腰椎扫描的常规．应用。     

腰椎间盘膨出和突出的CT分型(附197例分析)

目的：通过１９７例腰椎间盘病变的分析，探讨ＣＴ影像诊断的分型。方法：对Ｌ３～Ｓ１椎间盘进行常规ＣＴ扫描，扫描角度与椎间盘平行。结果：椎间盘膨出６４例，椎间盘突出１３３例。膨出类型可分为均匀型、不均匀型。突出类型可分为：中央型、旁侧型、孔外型、Ｓｃｈｍｏｒｌ结节型。前三型尚见隆起、破裂、游离亚型改变。结论：腰椎间盘病变ＣＴ分型诊断对治疗方法选择、手术方案制定意义重大。     

胶原酶直接注射突出组织治疗脱出型腰椎间盘突出症的回顾性研究

目的探讨使用胶原酶直接注射突出组织治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。资料与方法对76例临床确诊为脱出型腰椎间盘突出症的患者采用经棘突间人路直接穿刺椎间盘脱出组织并注射600U胶原酶。随访时间为半年。3年,回顾性分析随访的MRI和临床资料。结果76例患者,治愈59例,治愈率为77．6％（59／76）,有效9例,总有效率为89．5％（68／76）。其中32例进行了MRI随访（术前、术后7d、1个月、3—24个月）。3例（3／32）MRI复查发现椎间盘变窄,17例（17／76）出现一过性下腰部疼痛,无严重并发症发生。结论经棘突间入路直接穿刺脱出的椎间盘组织行胶原酶髓核溶解术治疗脱出型腰椎间盘突出症是一种相对安全、有效的治疗方法。     

青少年腰椎间盘突出症的CT诊断

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及CT表现特点。方法回顾性分析21例青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现,其中男15例,女6例,年龄13~20岁,平均18.3岁。结果21例青少年腰椎间盘突出症的主要CT表现为:①中央型16例,占76.19%;②旁中央型3例,占14.29%;③椎间孔型2例,占9.52%。L4~5、L5~S1是椎间盘突出的好发部位。结论青少年腰椎间盘突出症多为中央型,伴发征象少,与成人不同;本病的发生与外伤及腰骶部发育异常有关。     

腰椎间盘突出的螺旋CT诊断分型

目的：探讨椎间盘突出的螺旋CT(SCT)诊断分型。材料与方法：回顾分析56例椎间盘突出SCT的影像资料，所有病例均经手术证实。结果：按突出物方向和形态，可将腰椎间盘突出分为中央型、旁侧型、椎间孔型、外侧型、Schmorl结节5型及隆起、破裂、游离3个亚型。结论：细化腰间盘突出的SCT诊断分型，可为临床诊断、治疗及手术方案制定提供帮助。