肾病综合征临床表现与病理关系

我们收集自 1 997年 8月～ 1 999年 8月以来 ,我科收治的有肾穿刺病理诊断的肾病综合征 8例进行临床分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法一般资料 :肾病综合征 8例。男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32 75岁。临床表现符合原发性肾病综合征 7例 ,继发性肾病综合征 1例 ,临床表现特点见表 1。肾穿病理 :所有病人在我科穿刺后 2 4ｈ内用冰壶送北京医科大学第一附院做病理检查。治疗方法 :除乙肝病毒相关性肾炎 1例外 ,7例表 1　肾病综合征患者临床特点项　　目　　例　 1例　 2例　 3例　 4例　 5例　 6例　 7例　 8年龄 /性别 18/…     

Ⅰ型糖原贮积症肾损害临床表现和病理改变

目的:分析Ⅰ型糖原贮积症(GSDⅠ)肾损害的临床表现和病理改变。方法:2000年该院收治1例GSDⅠ肾损害患者,进行了为期15个月的随防,并结合收集的10例GSDⅠ患者临床资料分析。结果:①一般情况:11例患者平均年龄(20.4±7.17)岁,男∶女=7∶4。大多数儿童及青年患者智力正常(9/9例)、身材矮小(男<163cm,女<140cm,10/10例)、消瘦[体质指数(BMI)<18.0kg/m2,7/10例]。8例患者有家族史。②肾损害:表现多种多样,蛋白尿(3/6例),镜下血尿(1/5例)和高血压(1/5例)。高尿酸血症多见(7/7例),可有代谢性酸中毒(2/2例)及肾结石和(或)肾钙质沉着(3/4例),绝大多数患者肾肿大。③肾外表现:肝肿大(10/11例)、脾肿大(7/9例)、高脂血症,以三酰甘油升高(7/8例)为主,可合并高乳酸血症(4/4例),出血倾向也较常见(5/5例),约半数患者出现贫血(5/10例)。低血糖发作(3例低血糖发作+1例饥饿感/7例),空腹血糖低于正常(7/10例)或在正常低界(2/10例)。结论:GSDⅠ肾损害比较罕见,肾病临床表现和病理改变以及肾外临床表现在不同的患者间存在着差异。     

22例老年肾病综合征临床表现和病理分析

目的：了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法：选择我院2001年1月～2007年1月老年肾病综合征患者21例行肾穿刺活捡。结果：22例老年肾痛综合征原发性肾小球肾炎占14例。继发性肾小球肾炎占7例，肾活检膜性肾病7例，给强的松或强的松联合环磷酰胺治疗，总缓解率77．3％。结论：老年肾病综合征病理复杂，主张行肾活捡以明确诊断及指导治疗，对激素或激素联合免疫抑制荆治疗反应较好。     

狼疮性肾炎临床表现与病理改变的关系

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者临床表现与肾脏病理改变的关系。方法：分析有肾损害临床表现的临床狼疮性肾炎（OLN）组38例患者和无肾损害临床表现的亚临床狼疮性肾炎（SLN）组26例患者临床及肾脏病理结果。结果：OLN组患者SLEDAI评分明显高于SLN组患者（P〈0．01）,补体C3水平明显低于SLN患者（P〈0．05）,5项尿微量蛋白水平显著增高。肾脏病理结果证实全部SLE患者均有肾小球损害,OLN组以Ⅳ型LN为主,SLN组Ⅱ型LN多见。肾小管病变、肾间质炎性细胞浸润及纤维化在2组中的分布无显著性差异（P〉0．05）。结论：无肾损害临床表现的SLE患者应尽早行肾活检明确SLN的诊断及病理类型,控制LN进展、延缓肾功能恶化。     

SARS多器官病理改变临床表现及其防治

严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome，SARS)是21世纪出现的一种全新的、以高感染率和高死亡率为特征，主要表现为急性肺部损伤的严重急性传染性疾病。研究表明其病原体是一种有别于普通型的新型高度变异的单链RNA病毒。WHO将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-associated corona virus，     

肾病综合征的病理生理改变

肾病综合征不是独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症。其病理生理改变可概括为以下几方面。1蛋白尿主要成分为白蛋白,也可包括其他血浆蛋白成分,与尿蛋白的选择性有关。肾病综合征时蛋白尿产生的原因有:(1)肾小球基底膜通透性的变化是肾病综合征时蛋白尿的基本原因。包括电荷屏障、孔径屏障的变化。组织化学研究表明肾小球毛细血管壁内皮细胞、基膜和上皮细胞表面以及系膜区富含氨基多糖(硫酸类肝素)及唾涎酸,构成毛细血管壁的固有电荷层和产生膜内负电势,排斥具负电荷…     

增殖性疤痕组织的病理改变

目前，对增殖性疤痕的组织病理改变，许多作者作了较深入的研究，对比正常皮肤和成熟疤痕，其组织病理特点主要表现在大量胶原纤维沉积、弹性纤维的改变、肥大细胞数量与分布的改变、纤维结合蛋白的改变，微循环及血供改变等等。这些特点，对于分析增殖性疤痕的生化改变结果，解释增殖性疤痕的发生机制，以及指导临床防治和疗效判断都有重要作用。本文着重增殖性疤痕的组织病理改变作一综述。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床特征和病理改变

目的:观察妊高征肾病型的临床特点及病理变化,探讨其可能的机制.方法:对本科行肾活检的妊高征肾病型(肾病组)与同期本院非肾病型妊高征患者(对照组)的实验室检查及病理进行分析.结果:肾病组血浆白蛋白低于、24 h尿蛋白定量高于对照组,差异非常显著(均P＜0.01);血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平均明显高于对照组(均P＜0.05);肾功能损害发生率亦明显升高(P＜0.01);妊高征肾病型肾脏光镜改变为肾小球毛细血管内皮细胞病,部分病例免疫荧光示肾小球毛细血管壁有IgM、IgG和纤维蛋白原的沉积.结论:妊高征型肾病综合征肾脏损害重,病理改变典型,产后择时行肾活检对明确诊断、指导治疗颇有意义.     

IgA肾病临床表现与肾小球超微病理改变的关系

目的 探讨ＩｇＡ肾病临床表现与超微病理改变之间的联系。方法 对１２２例肾活检标本进行系统的超微结构观察，以半定量方法对各项超微病变进行分级，并和肾小球损伤程度及临床分型相对照，进行统计学处理。结果 肾小球系膜旁区半球形沉着物，基膜内皮上或上皮下沉着物、系膜溶解、系膜细胞插入和基膜异常均与肾小球损伤程度呈正比。系膜溶解以外的各种超微变，其程度在不同临床类型中有显著差异。结论ＩｇＡＮ众多临床表现各有其     

成人呼吸窘迫综合征的病理生理及临床表现

<正> 尽管成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因错综复杂,但病理变化较为一致。其主要病理变化是肺充血、出血、微血栓、水肿以及肺泡萎缩,数天后形成透明膜。病程较长时,肺组织常常出现炎症病灶,后期水肿吸收,表现为间质纤维化和肺气肿。电镜下超微结构变化是毛细血管充血和微血栓形成,肺泡隔水肿,含有较多的细胞成分,肺Ⅰ型上皮细胞和内皮细胞肿胀,空泡形成或破坏,Ⅱ型细     

髂静脉压迫综合征的病因病理及临床表现

髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到右髂总动脉的压迫,引起的左下肢静脉回流障碍及一系列临床症状的综合征,此综合征可见于右侧,也可见于双侧,但以左侧最为常见[1].     

妊娠高血压综合征胎盘的病理改变

目的：通过对妊娠高血压综合征病理胎盘进行病理检查，了解胎盘的病理改变，从而阐明由于胎盘的病理改变对胎儿产生的影响。方法：对1996年1月－1999年12月在我院分娩的妊娠高血压病例的32个胎盘（妊高组）进行病理检查，并与36个正常妊娠胎盘的病检结果进行对照（对照组），结果：光镜下观察，妊高征病理胎盘绒毛合体滋养细胞结节增多，细胞滋养细胞增生，血管合体细胞膜缺乏，绒毛纤维素样坏死，滋养细胞基底膜增厚，间质纤维化和间质水肿，绒毛血管增多，干绒毛动脉闭塞性动脉内膜炎，结论：妊娠高血压综合征的胎盘血管改变是对胎儿循环中血流动力学状态变化的一种反应，胎儿循环血液动力学状态的改变又是胎儿对胎盘缺血的反应，从形态学改变表明胎儿绒毛灌流减少，从而引起间质纤维化和全体细胞结节增多，并可引起胎儿营养不足，胎儿宫内发育迟缓和胎死宫内。     

类风湿性关节炎肾损害的组织病理改变

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的结缔组织疾病，其合并肾损害者常见。但RA本身所致肾小球肾炎（GN）。简称RA-GN，较少见。国外文献报道RA患者可出现各种类型肾小球病变。以系膜增生性肾炎为主。国内有关RA肾损害的资料不多，且多无肾活检资料。我科自1987年～2001年9月共收治4例RA肾损害患者，均经肾活检证实，且排除药物所致。本文报告此4例患者的组织病理资料，并结合文献进行复习。     

临床表现不典型的儿童Alport综合征临床病理分析

目的通过总结临床表现不典型的儿童Alport综合征的临床及病理特点,提高对临床表现不典型的儿童Alport综合征的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析8例临床表现不典型的儿童Alport综合征的临床及病理资料。结果8例患儿均有血尿。5例(62.5%)患儿有微量蛋白尿。所有病例血压、肾功能正常,眼部检查未发现异常。听力检查仅1例(12.5%)有双侧高频感音神经性耳聋。8例均有阳性家族史。肾组织电镜均呈典型的Alport综合征肾小球基底膜病变。结论该组临床表现不典型的儿童Alport综合征患儿以镜下血尿为首发临床表现,无严重蛋白尿,血压及肾功能正常,通常无眼、耳等肾外表现,有阳性家族史。对于仅有肾小球性血尿的患儿,应详细询问家族史,对于有阳性家族史的患儿建议尽早进行肾组织电镜检查。     

成人Still病患者持续性丘疹和斑块的组织病理改变

背景:持续性丘疹和线状色素沉着曾被认为是部分成人Still病(AOSD)的特异性皮疹。目的:探究11例AOSD伴持续性皮疹患者的组织学特征,以及组织学改变与临床特征的关系。方法:回顾从1998-2004年间于就诊时符合Yam aguchi诊断标准的17例患者,其中11例(65%)有持续性丘疹和斑块。回顾了其中9例有持续性皮损患者的13个活检标本。结果:11例患者(3例男性,8例女性),平均发病年龄34.7(19～67)岁,其中9例有容易消退的皮损。持续性皮损表现为荨麻疹样、红色、紫蓝色或棕褐色鳞屑性或结痂性苔藓样丘疹和斑块,通常泛发于躯干、颈部、面部和四肢伸侧。部…     

局灶节段性肾小球硬化的临床表现与病理改变

本文报告了五例经肾活组织体检查诊断为局灶节段性肾小球硬化的临床表现,及有关在光镜、荧光镜和电镜下病理所见。并就本病病因进行了探讨。     

乳腺癌乳头组织的病理改变及临床意义

观察了111例乳腺癌患者患侧乳头组织的标本,38例的乳头组织被癌细胞浸润,但程度不同,以发生于乳头区内的肿瘤为重。乳腺外周象限的肿瘤可能以直接蔓延的方式累及乳头组织,在未受癌细胞累及的部分乳头组织中有乳腺导管上皮细胞的轻度增生性改变。     

肺癌及其周围组织病理改变的观察

１资料与方法１．１一般资料我院外科１９９１年９月～１９９８年９月肺癌手术标本随机抽样２００例,石蜡切片,ＨＥ染色。其中男１５２例,女４８例;年龄２７～６８岁。肺癌病理分型：鳞癌８６例,腺癌７０例,小细胞癌３０例,巨细胞癌２例,瘢痕癌４例,肺泡细胞癌４...