脉冲振荡法测定支气管哮喘患者呼吸阻抗

目的探讨脉冲振荡技术（ＩＯＳ）法测定支气管哮喘患者呼吸阻抗的价值。方法对７４例支气管哮喘患者进行呼吸阻抗的测定并与肺通气功能指标相比较。结果哮喘组共振频率（Ｆｒｅｓ）、５Ｈｚ和２０Ｈｚ振荡频率时粘性阻力（Ｒ５、Ｒ２０）及５Ｈｚ和２０Ｈｚ振荡频率时粘性阻力差值（Ｒ５－Ｒ２０）均明显高于健康组。５Ｈｚ振荡频率时电抗（Ｘ５）明显低于健康组。哮喘组Ｆｒｅｓ、Ｒ５－Ｒ２０、Ｒ５和Ｘ５与用力呼气流速容量曲线参数相关,Ｒ２０与用力呼气流速容量曲线参数不相关。Ｆｒｅｓ与第１秒用力呼气容积和最大呼气流速相关性最密切,相关系数分别为－０．７１４和－０．７２４。Ｆｒｅｓ、Ｒ５－Ｒ２０、Ｒ５和Ｘ５诊断哮喘的敏感性分别为８３．７８％、６７．５７％、５６．７６％和４０．５４％。特异性分别为８６．２１％、８９．６６％、９８．２７％和９４．８３％。结论Ｆｒｅｓ是ＩＯＳ参数中诊断哮喘的最敏感指标。ＩＯＳ是诊断哮喘、判断病情轻重的一个有用工具,值得临床推广使用。     

脉冲振荡技术在儿童支气管舒张试验中的应用

目的：探讨脉冲振荡方法(IOS)在儿童支气管舒张试验中的应用及其与常规肺量计法结果的相关关系。方法：发作期的哮喘患儿同时应用两种方法做吸入支气管扩张剂前后肺功能测定，以FEV1改善≥15％判断为阳性，应用统计学处理对两种方法各指标作相关性分析。结果：IOS各指标舒张后改善明显，△Zrs、△R5与金标准△FEV1密切相关，经多元回归得出方程△FEV1=-1．527△Zrs 0．883△R5。结论：IOS法可以作为不能配合用力呼气动作的儿童行支气管舒张试验。     

脉冲振荡法在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用

目的:观察脉冲振荡(IOS)检测与肺通气功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中相关性,探讨IOS检测的临床应用价值。方法:对285例哮喘患儿进行肺通气功能和IOS检测及支气管舒张试验,并对两种检测方法各指标进行相关分析。结果:支气管舒张试验后Zrs、R5、R20、R5-R20、X5、Fres均有显著的下降,而FEV1、PEF、FEF25%、PEF50%、FEF75%、MMEF有明显的升高。两种检测方法支气管舒张试验后的改善率呈正相关,IOS检测中Zrs、R5改善率与常规肺通气功能改善率相关性最高。结论:IOS检测与常规肺通气功能检测有较好的相关性,是可接受的测定气道可逆性的方法之一,其操作简单,对受试者配合程度要求较低,是学龄前儿童进行气道可逆性检测的最佳选择。     

脉冲振荡法呼吸阻抗测定在哮喘诊断中的价值

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,易感者气道反应性高,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等,是一种常见病、多发病,随着人类生存环境的变化,本病发病率逐渐升高。对临床症状不典型者,医生常借助肺功能测定帮助其诊断,本文选择肺功能测定中支气管扩张试验(气道阻塞可逆性测定)与脉冲振荡法(IOS)肺功能测定对此类患者的诊断价值做对比,以探讨更准确、更易于质量控制、更利于病人配合的方法。     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗原理和使用

脉冲强迫振荡测定技术是集脉冲强迫振荡原理和先进的计算机频谱分析技术于一体的新型仪器设备,是在静息呼吸下,测定不同脉冲上受检者呼吸阻抗的变化.此方法能够分别测定粘性阻力(R),弹性阻力(E)和惯性阻力(Ⅰ)的变化,能区分大气道和小气道的阻力,患者不须做特殊呼吸动作,容易配合,操作方便,尤适用于老人和儿童.     

脉冲振荡法测定哮喘患者支气管激发试验时呼吸阻抗的变化

目的分析脉冲振荡法测定哮喘患者激发前后呼吸阻抗的变化,以探讨激发试验阳性时脉冲振荡法测定此类患者呼吸阻抗的临床价值。方法对30例支气管激发试验阳性的哮喘患者激发前及达到阳性患者同时进行呼吸阻抗的测定,并将数值进行比较。结果激发试验阳性患者采用脉冲振荡法共振频率(Fres)达5Hz时粘性阻力(R5)升高,呼吸总阻抗(Zrs)也增高。Fres与第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)相关性最密切,相关系数分别为-0.635和-0.647。结论R5、Zrs和Fres在激发试验时变化最显著(P<0.001),可作为判断激发试验阳性的指标。脉冲振荡法是诊断哮喘判断激发试验的一个有用工具,值得临床推广。     

脉冲振荡法在215例哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值

目的 探讨脉冲振荡法(IOS)在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值.方法 选取215例哮喘发作期患儿,测定最大呼气流量-容积(MEFV)和IOS肺功能,并进行支气管舒张试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)为金标准,分别计算IOS参数:气道总阻抗(Zrs)、振荡频率5 Hz时气道黏性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程.结果 两种肺功能主要参数的改善率显著相关(P＜0.001).其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之.用FEV1≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致.结论 用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性.因此,IOS用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具.     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的诊断价值.方法测定32例COPD患者和30名健康者的各项IOS指标及其常规肺功能,对IOS主要结果作出比较.结果COPD患者总气道阻力、中心及周边通气阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者(P＜0.01),周边弹性阻力显著低于健康者(P＜0.01);COPD组共振频率(Fres)与一秒钟用力呼气容积(FEV1)相关性较强,(r=-0.64,P＜0.01).结论IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标,可以代替FEV1判断COPD患者的气道阻塞程度.     

潮气呼吸支气管舒张试验在婴幼儿哮喘中应用价值

目的了解潮气呼吸支气管舒张试验在0~3岁支气管哮喘病儿中的应用价值。方法选取0~3岁支气管哮喘病儿(哮喘组)和支气管肺炎病儿(肺炎组)各40例,行潮气呼吸支气管舒张试验。试验前后检测两组病儿肺功能,记录达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT/kg)和呼吸比(Ti/Te)。结果哮喘组TPTEF/TE、VPEF/VE和Ti/Te均低于肺炎组,VT/kg高于肺炎组,差异有显著性(t=3.038~3.433,P<0.05)。哮喘组支气管舒张试验阳性率明显高于肺炎组,差异有显著性(χ2=14.528,P<0.01)。哮喘组支气管舒张试验的阳性率随年龄的增加而增加,但由于样本量较少,各年龄段之间的差异无显著性(P>0.05)。结论潮气呼吸支气管舒张试验适用于0~3岁婴幼儿哮喘的鉴别诊断,试验敏感性随着年龄的增加而增加。     

脉冲振荡技术在支气管哮喘诊断中的临床应用

目的 探讨脉冲振荡技术(IOS)测定呼吸阻抗诊断支气管哮喘的价值.方法 对86例支气管哮喘患者(哮喘组)和70例健康者(对照组)进行IOS及常规肺通气功能测定,比较两组患者的呼吸阻抗指标,并与常规肺通气功能指标进行相关性分析.结果 哮喘组IOS指标共振频率(Fres)、呼吸总抗阻(Zrs)、5Hz黏性阻力(R5)、20Hz黏性阻力(R20)、5Hz和20Hz黏性阻力差(R5-R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)均明显高于对照组,X5明显低于对照组.哮喘组Fres、Zrs、R5、R5-R20、Rp与常规肺通气指标第1秒用力呼气量/1秒用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气50%肺活量瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量瞬间流量(FEF75%)呈显著负相关,其中Fres与FEV1%和FEV1/FVC相关性最密切(r=-0.642、-0.590,P＜0.01);X5与FEV1%、FEV1/FVC%呈显著正相关, R20、Rc 与常规肺功能指标无相关性.结论 IOS可用于支气管哮喘的病情判断,是一种无创、简便、实用的方法,值得临床推广应用.Fres是IOS参数中诊断哮喘气流阻塞最敏感的指标.     

脉冲振荡法在支气管激发试验中应用价值的探讨

支气管哮喘是我国的一种常见病、多发病,据统计我国支气管哮喘患者约有2500万人。支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘的方法已被临床广泛应用。目前我国常用的检测方法主要有：1997年全国第2次哮喘会议开会制定的“气道反应性测定方案”^[1],用体描箱测定呼吸道阻力或用日本的气道敏感测定仪(astograph)测定等(后2种方法在我国尚无法定的统一标准).但这些方法均有不足之处,能否找到1种更加简便易行,易于普及且结果准确可靠又安全的检测方法,是临床上值得探讨的问题。本试验即是基于此目的而进行的。     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的 :探讨脉冲振荡法 (IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断价值。方法 :测定 10 4例COPD患者和 60例健康者的各项IOS指标及其常规肺功能 ,对IOS主要结果作出比较。结果 :COPD患者总气道阻力、中心及周边气道阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者 (P <0 .0 1) ,周边弹性阻力显著低于健康者 (P <0 . 0 1) ;COPD组共振频率 (Fres)与 1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )相关性较强 ,(r =-0 . 65 7,P <0 . 0 1)。结论 :IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标 ,可以代替FEV1 判断COPD患者的气道阻塞程度 ,值得临床应用。     

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用刘德云韩玉英１仲志远２（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词支气管哮喘；支气管舒张试验对支气管哮喘症状、体征典型者的诊断一般无困难，本文探讨支气管舒张试验在诊断非典型哮喘中的价值。１对象与方法病人来自１９９５...     

脉冲振荡参数测定在支气管肺癌中的应用探讨

脉冲振荡(IOS)测定呼吸阻抗系用外部发生器产生的矩形电磁脉冲,叠加在被检查者平静呼吸波上,并连续记录在外加振荡频率下自主呼吸时的气道压力和流速,从而推算出一系列呼吸阻抗值,籍以分析气道阻力、肺顺应性等变[1].目前IOS测定在慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断中已有较高价值,但在肺癌患者中的应用价值仍有待探讨,为此我们测定了50例肺癌患者IOS参数,探讨其在临床中的应用价值.     

脉冲振荡技术结合支气管舒张试验在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨脉冲振荡技术(IOS)结合支气管舒张试验(BDT)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值?方法:选择55例老年稳定期COPD患者进行支气管舒张试验,比较用药前后常规肺功能与IOS测定结果?结果:BDT用药后的用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)?1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)?呼出肺活量中间50%时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEF25%~75%pred)?呼出肺活量50%时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50%pred)?呼出肺活量75%时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF75%pred)结果均明显高于用药前,差异有统计学意义;BDT用药后患者IOS各参数均明显低于对照组,差异有统计学意义;气道总阻力改善率(R5Chg)与1秒钟用力呼气容积改善率(FEV1Chg)呈负相关;低频电抗面积改善率(AXChg)与用力肺活量改善率(FVCChg)?FEV1Chg?呈正相关;周边气道粘性阻力改善率(R5~20Chg)与呼出肺活量50%时的用力呼气流量改善率(FEF50Chg)呈负相关?结论:IOS有可能成为老年COPD患者行BDT时肺通气功能检查的必要补充手段;BDT可用于指导老年COPD患者支气管扩张药的选择及疗效评定?     

脉冲振荡法支气管扩张试验在儿科的临床应用

肺功能检查已成为诊断支气管哮喘等呼吸系统疾病的重要检查手段,支气管扩张试验作为诊断、鉴别诊断支气管哮喘及指导临床用药的方法已被临床广泛应用。脉冲振荡法(IOS)肺功能检测,是一种评定呼吸道气流阻塞的技术,它的问世使得儿童特别是学龄前儿童的肺功能检测能够顺利进行,为临床呼吸疾病的早期诊断、早期治疗提供了可靠的依据。现将脉冲振荡法支气管扩张试验在儿童的临床应用作一小结。     

中国健康学龄前儿童接受脉冲振荡法测定呼吸阻抗检查结果

脉冲振荡法测定呼吸阻抗（Rint）在评价不能进行传统肺功能检查的儿童的肺功能上很有用处，但现有可用的Rint参考值是基于高加索人种设定的。为了确定中国学龄前儿童的参考值，了解其与人口统计学和人体测量的因子关系，并明确Rint在10分钟和6周的可重复性，澳大利亚Menzies健康研究学院的Li AM等人进行了研究，并将其结果发表在2009年4月的Chest杂志上。     

支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断

目的　探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法 ,减少误诊的发生。方法　对以类似冠心病胸闷为主要症状的 18例哮喘患者 ,采用支气管舒张试验测定用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量 (PEF)等 ,以FVC、FEV1(至少增加 2 0 0ml)及PEF的改变率≥ 15 % ,判断为支气管舒张试验阳性。结果　 18例类似冠心病胸闷的患者 ,支气管舒张试验的FVC、FEV1、PEF的改变率均 >15 %。结论　支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断 ,是一种有效和安全的筛选方法。