放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应观察

目的：探讨放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应。方法将70例骨转移癌患者随机分为放疗联合热疗组（R＋H）和单纯放疗组（R）,2组分别给予骨转移疼痛部位放疗联合热疗和单纯放疗,2组放疗时射线能量均为6 MV-X,总剂量均为30 Gy/10次。 R＋H组在患者放疗结束后30 min内进行热疗,每周2次,每次45 min,共4次。治疗结束后观察2组不良反应发生率,并采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。结果疼痛缓解率R＋H组高于R组（P＜0.05）,白细胞减少发生率低（P＜0.05）,且未增加其他不良反应发生率（P＞0.05）。结论放疗联合热疗可提高骨转移癌的疗效且不增加不良反应。     

放疗同时射频热疗治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察放疗热疗同步治疗宫颈癌的近期疗效及急性毒副反应。方法：初次治疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者40例。放疗采用加速器体外照射＋^192Ir腔内后装治疗,体外剂量50Gy／25f／5W（30Gy时中央挡铅）,腔内照射A点总剂量42Gy／6f。射频热疗方案：热疗机频率40．68MHz,入射功率700～950W。反射功率7～30W,时间60～70min／次,每周2次,共6～10次。结果：CR为70％,PR为23％,总有效率93％。治疗期间的不良反应为轻度的骨髓抑制和胃肠道反应,以及皮下脂肪硬结3例（7．5％）。结论：放疗热疗联合应用,能提高晚期宫颈癌局部控制率,同时可减轻放疗的急性反应,患者耐受性好。     

低剂量放疗同步大剂量化疗治疗食管癌的临床研究

目的观察低剂量放疗同步大剂量化疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法83例食管鳞癌按治疗方法分为单纯根治剂量放疗组42例（RT组）和低剂量放疗同步大剂量化疗组41例（CRT组）。放疗采用^60Co γ射线或8mVX射线，常规分割，2Gy／次，5次／周。RT组总剂量62～70Gy，CRT组总剂量50Gy。CRT组放疗第1天起同步使用氟尿嘧啶750mg／m^2，第1～4天静脉滴人，顺铂60mg／m^2,第1天静脉滴入，第1、5、8、11周重复，共4个周期。结果RT组和CRT组的1、2、3年局部控制率分别为66．7％、50．0％、42．9％和87．8％、73．2％、70．7％，1、2、3年生存率分别为52．5％、33．3％、14．3％和75、6％、65．9％、41．5％，两组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。CRT组急性放射性食管炎及骨髓抑制发生率高于RT组，但可以耐受。结论食管癌低剂量放疗同步大剂量化疗较单纯根治剂量放疗有较好效果，毒副反应可以耐受。     

食管癌超分割放疗与常规放疗生存率及影响

目的：探讨食管癌患者单纯超分割放射治疗与常规放疗生存率及影响。方法：将65例食管鳞癌患者随机分成两组。常规放疗组39例,常规分割,5次倜,1次/d,2Gy/次,总剂量为70Gy/7周;超分割放疗组26例,5次,周,2次,d,1．3Gy／次,2次治疗间隔6h,总剂量为65Gy／5周。全部病例均采用GWGP80型钴-60远距离治疗机体外照射。结果：常规放疗组和超分割放疗组的1、3年生存率分别为46．1％、20．5％和61．5％、42．3％。超分割放疗组明显优于常规放疗组。两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。病变长度3～5cm、蕈伞型预后好。两组患者放疗副作用比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全程超分割放疗（5次,周,1．3Gy/次,2次/d,间隔6h,总剂量为65Gy/5周）能明显提高食管癌患者的生存率。     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的回顾性分析

目的：观察放疗联合热疗治疗原发灶不同的颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：回顾性分析了我科60例来源于鼻咽癌、扁桃体癌、梨状窝癌、乳腺癌、喉癌、食管癌及肺癌的颈部淋巴结转移癌病人资料,放疗加热疗组（R＋H）28例,单纯放疗组（R）32例。放疗总量60~70 Gy/6~7 wk,5次/wk;微波热疗2次/wk。随访3mo,观察近期疗效。结果：治疗结束时：放疗加热疗组CR 82.1%,单纯放疗组CR为34.4%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的总有效率（CR＋PR）96.4%,后者的（CR＋PR）为59.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。疗后3mo时：放疗加热疗组CR 89.3%,单纯放疗组CR为50%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的（CR＋PR）为96.4%,后者的（CR＋PR）为68.8%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：微波热疗对放疗有协同作用,二者配合对颈部淋巴结转移癌的治疗有明显的临床应用价值。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨同步热放化疗在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法选择2005年11月至2007年10月广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的经病理检查确诊为Ⅱb～Ⅲb期的宫颈癌患者118例,随机分两组:单纯放疗组38例,外照射放疗采用常规分割全盆野体外照射,每天1次1.8Gy,5次/周;DT 30.6Gy后中央挡铅(4～5)cm×(10～11)cm,DT 14.4Gy。外照射总量为45～50.4Gy。DT 27Gy时加行腔内照射,1次/周,A点剂量42～49Gy。同步放化疗组44例,放疗方法同单纯放疗组,在放疗同时行化疗,每周DDP 40mg.m-2,共6周期。热疗加同步放化疗组36例,放化疗方法同同步放化疗组,化疗当天同时行盆腹腔深部局部热疗,体心温度维持41.8～42℃,持续60min,1次/周,共4次。比较3组患者治疗近期疗效。结果热疗加同步放化疗组、同步放化疗组和单纯放疗组外照射45Gy时局部肿瘤完全消退率分别为66.7%、40.9%和18.4%(P<0.05)。结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能促进局部肿瘤消退,提高完全缓解率,安全可耐受。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的：探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗，单纯放疗组：采用直线加速器6MV-x和12MeV-E／9MeV-E治疗，累计肿瘤荆量60Gy-70Gy／30次-35次／6周-7周；放疗加微波热疗组：放疗同单纯放疗组，微波热疗采用wE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30min／次，2次／周，6次一8次为1个疗程，治疗结束后3个月进行疗效评价。结果：单纯放疗组CR31．0％（9／29），放疗加微波组CR58、6％（17／29），两者之间比较差异有显著性（χ^2=4．462，P=0．035）；总有效率（CR＋PR）单纯放疗组65．5％（19／29），放疗加微波组89．7％（26／29），两者之间差异有显著性（χ^2=4．858，P=0．028）。结论：颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差，但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

食管癌外照射结合低剂量率腔内照射加热疗的疗效分析

目的评估低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗食管癌的疗效. 方法低剂量率腔内照射合并热疗加外照射(R+T+B)组综合治疗食管癌25例.外照射采用6 MV X线1.8～2.0 Gy/次,5次/周,50～60 Gy/6～7周.休息2周后,使用同一辐射器行腔内热、放疗,热疗60 min/次×2,期间行低剂量率192Ir腔内照射,参考点(粘膜下0.75 cm)剂量3 0 Gy.单纯外照射(R)组治疗食管癌30例,6 MV X线照射1.8～2.0 Gy/次,5次/周,60～70 Gy/6～8周. 结果①R+T+B组的CR、PR、NC和PD分别为60%(15/25)、24%(6/25)、8%(2/25)和8%(2/25);R组为27%(8/30)、60%(18/30)、10%(3/30)和3%(1/30).两组差异显著(P=0.041).②R+T+B组的1、3和5年生存率分别为72%(18/25) 、32%(8/25)和20%(5/25);R组为43%(13/30)、16.7%(5/30)和10%(3/30),R+T+B组1年生存率高于R组(P=0.033),3年和5年生存率无明显差异(P=0.183;P=0.295).③R+T+B组局部复发率56%(18/25)低于R组的83%(25/30),远处转移率为32%(8/25)高于R组的10%(3/30).两组局部复发率、远处转移率比较均有显著差异(P=0.026;P=0.042). 结论低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗,可提高食管癌的局部控制率、降低复发率.     

微波热疗配合放疗治疗晚期喉癌的近期疗效观察

目的：探讨微波热疗配合放疗对晚期喉癌的临床疗效。方法：将2005年1月～2008年12月收治的资料较全的64例晚期喉癌病人随机分为两组，对照组仅行单纯常规放疗，局部总剂量DT66～70Gy／6．5～7周；联合组除常规放疗外同时配合微波热疗每周3次（周一、三、五），热疗于放射治疗后20～30分钟内进行，瘤内温度43℃，每次30～40分钟。结果：联合组总显效率及完全缓解率均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；且联合组在起效时间上也明显短于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：微波热疗对放疗有协同增敏作用，二者配合对晚期喉癌的治疗有重要的临床应用价值，可明显提高局控率，无明显毒副作用，值得临床推广使用。     

单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：80例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50～60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,治疗组完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为77．5％。对照组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）22例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,总有效率为60％。（P ＜0．05）放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。     

鼻咽癌不同方式放疗疗效分析

目的 分析比较鼻咽癌不同放疗方式的疗效。方法 回顾性分析1997年1月～2002年1月220例鼻咽癌初治患者临床资料。分别采用常规外照射放疗、体外照射联合腔内放疗、三维适形放疗治疗。常规外照射放疗患者72例，接受70～78Gy的根治放疗；体外照射联合腔内放疗92例，外照射60～65Gy（咽旁间隙浸润者予以65～70Gy），腔内放疗总剂量为8～22Gy，分1～3次，于1～3周完成；三维适形放疗56例，外照射40Gy后加三维适形放疗，剂量30～40Cy。统计分析各组3年生存率、3年局部控制率及并发症发生率，并比较其差异。结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为81．9％、77．8％；体外照射联合腔内放疗组及三维适形放疗组分别为80．9％、84、0％及78．6％、80．4％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；体外照射联合腔内放疗组及三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组（P〈0．05），而前两组间无明显差异（P〉0．05）。结论 三种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异，但腔内放疗、三维适形放疗相对外照射剂量降低，减轻了正常组织器官的放射损伤，从而减少了放疗并发症的发生。     

宫颈癌腔内微波热疗加放疗综合治疗疗效观察

目的　观察腔内微波热疗十放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法　 1 996年 2月至 1 998年 2月我院收治的 6 1例宫颈癌患者随机分为两组 :热疗十放疗组 (H +R组 ) 3 0例 ,单纯放疗组 (R组 ) 3 1例。两组均采用 8MV -X线治疗 ,全盆剂量 3 8～ 40Gy,宫旁剂量 1 0～ 1 8Gy。1 92 Ir-HDR腔内放疗剂量 3 0～ 3 6Gy。H +R组采用 91 5MHz微波热疗仪 ,阴道内辐射器加温 42～ 45℃ ,45分钟 /次 ,2～ 3次 /周 ,共 4～ 6次 ,放疗前、后半小时进行。结果　局部肿瘤缩小率H +R组CR1 0 0 % ,R组CR77.4%。两组差异显著 (P <0 .0 1 )。生存率 :l、2年生存率两组无统计学意义 ,3年生存率H +R组优于R组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　热疗十放疗能增加宫颈、阴道上 1 /3恶性肿瘤的敏感性 ,提高宫颈癌患者的局部控制率和生存率 ,临床疗效明显     

放疗联合微波热疗治疗颈淋巴结转移癌的临床观察

目的：探讨恶性肿瘤颈部淋巴结转移放疗加热疗与单纯性放疗的临床疗效。方法：46例经病理或细胞学证实的恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者随机分为热疗加放疗组和单纯放疗组,每组23例,观察组采用微波加温合并直线加速器放疗,放疗开始前1小时进行热疗,每周2次,每次30~40 min,放疗采用常规分割,每次2Gy,每周5次,肿瘤照射剂量：总剂量55 Gy~70 Gy。单纯放疗组只进行相应剂量的放射治疗。结果：热疗加放疗组总有效率为91.3%,单纯放疗组总有效率为82.6%,两组比较差异有显著性,有统计学意义（P〈0.01）。结论：热疗联合放射治疗有明显的互补和增敏作用,对颈部转移性恶性肿瘤的治疗有显著效果,不良反应小,有进一步研究及临床应用价值。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的初步观察

目的：评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效及放射反应。方法：将1999年10月～2002年10月94例食管鳞癌随机分为2组；常规分割放疗组44例，每天2．0Gy每周5次，总剂量66-68Gy／33-34次／6．4-6．5周；后程加速超分割组50例，前1／2～2／3疗程同常规组，剂量达33～34Gy／3．2～4．2周时改为每天照射两次，每次1．5GY，间隔4～6小时至总剂量为66-68Gy／42-49次／5．4～6．0周，采用15MV—X或6MV—X加速器三野交叉等中心照射。结果：近期疗效；常规分割组与后程加速超分割组分别为54．54％，74．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；放射反应：两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：本组病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效优于常规分割放射治疗，而且未增加放射反应。     

恶性肿瘤颈部转移的热,放疗与单纯放疗效果对比

将６０例恶性肿瘤颈部转移患者随机分为热、放疗组（微波加温合并￣６０Ｃｏ放疗）和单纯放疗组，每组３０例。热、放疗组￣６０Ｃｏ照射剂量为Ｄ＿Ｔ６０～６５Ｇｙ，局部加温（肿瘤表面温度达４２～４３℃）每周２次，每次４０ｍｉｎ。单纯放疗组外照射总剂量Ｄ＿Ｔ５５～７５Ｇｙ，每周５次，每次２～２．５Ｇｙ，近期疗效显示，热、放疗组肿瘤全消率大于７０％，单纯性放疗组为３３．３％，二组差异显著（Ｐ＜０．０１）     

单纯放疗与同期放化疗治疗食管癌的效果比较

目的：比较单纯放疗和同期放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。方法67例符合条件的食管癌患者随机分为单放组（30例,单纯放疗）和同期放化疗组（37例,同期放化疗）。放疗方法采用 CT 扫描定位,ACQ Planning System 计划系统设计治疗计划,直线加速器6－MV X 线外照射,常规分割,5次／周,2 Gy／次。总剂量：同期放化疗组 DT 50 Gy,单放组 DT 66～70 Gy。化疗：PF 方案,DDP 75 mg／m 2第1天＋5－FU 600 mg／m 2第2～5天,于放疗开始第1、4、7和10周应用,共4个周期。观察两种治疗方法的不良反应、近期疗效和生存率差异。结果同期放化疗组的胃肠反应和骨髓抑制发生率明显高于单放组,差异有统计学意义（P ＝0．015）,放射性食管炎发生率基本相似（P ＝1．000）;治疗结束时的有效率同期放化疗组89．2％比单放组73．3％高,但差异无统计学意义;1、3、5年生存率单放组和同期放化疗组分别为58．8％、20．8％、13．8％和81．1％、45．9％、32．4％,差异有统计学意义（P ＝0．017）。单放组和同期放化疗组的局部失败分别为19例（19／30）和12例（12／37）,差异有统计学意义（χ2＝6．815,P ＝0．009）。结论同期放化疗治疗非手术食管癌比单纯放疗好,能提高局部控制及生存率,改善预后;不良反应较轻,可以耐受。     

放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发临床观察

目的:探讨放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发患者的近期疗效和不良反应.方法:对2008年1月～2012年10月收治56例盆腔恶性肿瘤术后局部复发患者按随机分组原则分为单纯放疗组和放疗加体外热疗组.单纯放疗组(28例):采用直线加速器常规分割照射,剂量分割:2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,累计总剂量60～70 Gy.放疗加体外热疗组(28例):热疗采用HG-2000型体外高频热疗仪,放疗期间给予热疗2次/w,热疗间隔时间≥72 h,配合至放疗结束.每次热疗均在放疗之前1h内进行,热疗温度保持在40～～43℃,持续加热时间维持至少40 min以上.结果:单纯放疗组完全缓解率25.0％ (7/28),放疗加体外热疗组完全缓解率53.6％ (15/28),单纯放疗组总有效率(完全缓解+部分缓解)53.6％ (15/28),放疗加体外热疗组总有效率85.7％ (24/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组近期不良皮肤反应、直肠反应、膀胱反应、骨髓抑制单放组分别为5例、11例、5例、3例,放疗加体外热疗组为3例、10例、4例、3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:放疗加热疗组完全缓解率、总有效率明显提高,放疗加体外热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发在肿瘤消退方面的效果明显优于单纯放射治疗,在放疗剂量不降低的情况下近期不良反应并无增加.     

后程适形放疗联合同期化疗治疗中上段食管癌疗效分析

目的探讨后程适形放疗联合同期化疗对中上段食管癌的近期疗效。方法对61例中上段食管癌患者随机分为两组,同期放疗、化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),均行前程普通放疗加后程适形放疗。前程普通放疗行三野等中心照射,剂量DT40Gy/20次,4周完成;后程适形放疗剂量DT26~30Gy/13~15次,2.5~3周完成。总剂量DT66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。放化组在放疗开始即行DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗,共2周期。结果放化组和单放组1年有效率分别为83.9%(26/31)和63.3%(19/30),放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组。结论与对照组相比,后程适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

食管癌放疗联合体外高频热疗40例疗效观察

目的 探讨食管癌单纯放疗和食管癌体外高频热疗配合放射治疗的疗效.方法 80例初治食管鳞癌患者随机分成单纯放疗组和放疗联合体外高频热疗组(简称热放组).放疗组:2Gy/F,5F/W,总剂量60Gy;热放组:放射方法同放疗组,只是在放疗前或后1h内给予瘤床区体外高频热疗60min,每周2次.观察指标为食管的近期急性反应、无瘤生存率和总生存率.结果 热放组总生存率和无瘤生存率均高于单纯放疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05).热放疗组的急性反应较轻,Ⅲ级食管炎、放射性气管炎的发生率与单纯放疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗联合体外高频热疗治疗食管癌,患者耐受性好,减轻了急性反应;能明显提高1～5年无瘤生存率和总生存率.