T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见骨折，约占全身骨折的6．7％，其中有1／4累及关节面，传统予手法复位小夹板、石膏外固定治疗，疗效较好。但对不稳定性骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折或开放性骨折等，传统手法复位，夹板、石膏等固定易重新移位导致畸形愈合、创伤性关节炎和其他并发症。     

磷酸钙注射治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端粉碎性骨折很不稳定。采用传统的手法复位、石膏外固定常难以维持复位，易发生桡骨短缩、下尺桡关节脱位、骨折移位，最终导致腕部畸形，功能障碍。自2002—2006年，作者利用外固定支架结合骨折端局部注射磷酸钙治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折10例，获满意疗效。报告如下。     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

桡骨远端骨折临床较常见。治疗上不算困难，而有移位粉碎性的桡骨远端骨折，复位后，较难固定，常发生再移位，造成关节面不平整，桡骨短缩，影响外观及功能。我科自1998年以来采取手法复位、石膏固定牵引方法治疗42例有移位粉碎性桡骨远端骨折，收到较好效果。现报告如下：     

经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的探讨经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法将152例桡骨远端关节内骨折患者分为2组,A组95例采用克氏针固定治疗,B组57例采用手法复位石膏托外固定治疗,术后随访6~18个月,依据Dienst评估标准评价治疗效果。结果 A组治疗优良率为92%,B组为58%,A组优良率明显高于B组(P0.05)。2组均没有出现严重的并发症。结论经皮克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果较手法复位石膏托外固定好。     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病，绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎骨折，固定后移位往往会更严重，出现桡骨短缩及其他畸形。2003年6月-2006年12月，本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例，疗效满意，现报道如下。     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

T形接骨板结合克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床十分常见,占急诊骨折的17%左右〔1〕。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效。但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用石膏托或夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。近年来对桡骨远端粉碎性骨折多实施内固定手术治疗〔2〕。但该类骨折开放复位后,由于骨质粉碎严重,单纯应用T形钢板螺钉固定,无法为内固定物提供足够的支撑〔3〕。针对桡骨远端骨质粉碎后不易着钉的特性,作者于2004年10月～2005年6月采用T形钢板…     

跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是老年人常见的损伤,尤其是合并有骨质疏松症的老年女性。采用手法整复石膏固定的传统方法治疗,骨折复位满意后,由于干骺端骨缺损缺乏足够的皮质骨支撑,骨折块在肌肉的牵拉下可发生再移位。采用切开复位内固定手术方法治疗,术后易发生腕关节畸形、疼痛、僵硬等并发症。2007年6月至2009年6月,笔者采用跨关节外固定支架固定联合生物活性骨水泥注射的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折老年患者30例,效果满意,现报告如下。     

三种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的对比研究

桡骨远端骨折是一种常见骨折，占全身骨折的1／10～1／6，也是上肢最常见的骨折，好发于中老年人群，属于不稳定骨折。治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定，容易造成以后继发性创伤性关节炎，引起功能障碍.     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折

桡骨远端关节内骨折在临床中比较多见,以前传统的治疗方案均是闭合复位,用夹板或石膏托外固定,部分患者疗效欠佳,甚至很差,以至于出现严重腕关节功能障碍.近年来,桡骨远端关节内骨折方面的进展很快,复位标准已更加严格,因此,对于桡骨远端关节内骨折全部以夹板或石膏托外固定方法治疗显然是不合适的.自2004-2007年间,对桡骨远端涉及关节面骨折37例患者分别在C臂x线机监视,闭式手法复位,外固定支架、外固定支架加克氏针手法整复治疗,疗效满意,现报道如下.     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病,绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效,但对于严重粉碎骨折,固定后移位往往会更严重,出现桡骨短缩及其他畸形.2003年6月-2006年12月,本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例,疗效满意,现报道如下.     

桡骨远端骨折的手术治疗

传统的桡骨远端骨折大多采用手法复位石膏或夹板外固定,但对于粉碎严重的骨折患者,特别是老年骨质疏松患者往往疗效不佳。我院对52例桡骨远端骨折进行手术治疗,疗效优良率达94.6%,获得了很好的治疗效果。     

桡骨远端骨折的手术治疗

传统的桡骨远端骨折大多采用手法复位石膏或夹板外固定,但对于粉碎严重的骨折患者,特别是老年骨质疏松患者往往疗效不佳.我院对52例桡骨远端骨折进行手术治疗,疗效优良率达94.6%,获得了很好的治疗效果.     

掌侧小切口手术治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折的1／6，也是上肢最常见的骨折，目前治疗的方法仍以传统的手法复位、石膏外固定居多，但对桡骨远端骨折复位不满意或复位后再移位的不稳定骨折则往往影响远期疗效。随着近代科学技术的发展、内固定理论和内固定材料的深入研究，桡骨远端骨折切开复位内固定在临床应用越来越广泛。自2002年4月～2005年6月，我们采用掌侧纵形小切口切开复位、“T”形钢板内固定治疗AO分类中A型、B型、C型骨折14例。取得满意疗效。现总结报告如下。     

超腕关节外固定支架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，多数骨折可通过手法复位外固定的方法获得满意的治疗效果。而对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折处理较为困难，闭合复位很难达到解剖复位并且容易发生再移位，切开复位内固定术则具有较多的并发症，临床治疗费用较高，且临床疗效欠满意。2003年8月～2004年10月，作者尝试对22例桡骨远端粉碎性骨折，特别是伴有老年骨质疏松的患者，采用上海市第六人民医院研制的肢体SGD单侧多功能外固定支架结合局部理疗治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折30例疗效观察

目的：探讨手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折的,临床效果。方法：选取门诊及住院收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为观察组（联用中药治疗组）和对照组（单纯手法复位石膏托外固定组）各30例,比较两组临床疗效的差异。结果：手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折疗效显著,优良率达96．66％,与对照组相比疗效差异显著（P〈0．01）。结论：手法复位石膏托外固定联合中药内服是治疗伸直型桡骨远端骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

掌侧T形锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折37例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2cm内的松质骨骨折,约占骨折患者的1／6,也是上肢最常见的骨折,多见于老年人。对于简单稳定的大多数桡骨远端骨折采用手法复位加石膏、夹板外固定保守治疗,可以取得较为满意的效果,但是对部分不稳定的桡骨远端骨折,临床上采用手法复位加石膏、夹板外固定却很难达到解剖复位和维持复位,从而极易导致桡骨远端短、缩、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平、继发性疼痛及关节功能障碍等症状的发生。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对22例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗,术后随诊并评价疗效。结果 22例随诊4~9个月,优15例,良6例,一般1例。影像学评分21例优良,1例发生再移位。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。